以质量求发展，以服务铸品牌

护理学报 ›› 2020, Vol. 27 ›› Issue (23): 37-41.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2020.23.037

• 循证护理 • 上一篇    下一篇

脑卒中后偏瘫性肩痛预防及管理的最佳证据总结

黄厚强1a, 郭声敏1b, 叶丽2, 郑思琳1a   

  1. 1.西南医科大学附属医院 a.护理部;b.康复科,四川 泸州 646000;
    2.西南医科大学 护理学院,四川 泸州 646000
  • 收稿日期:2020-09-27 出版日期:2020-12-10 发布日期:2021-01-15
  • 通讯作者: 郑思琳(1963-),女,四川泸州人,本科学历,主任护师,护理部主任。
  • 作者简介:黄厚强(1990-),男,四川内江人,硕士,护师。
  • 基金资助:
    2019年四川省护理学会课题(H19019);西南医科大学青年基金项目课题(2017-HL-1);西南医科大学青年基金项目(2019ZQN032)

Best Evidence Summary of Prevention and Management of Hemiplegic Shoulder Pain in Stroke Patients

HUANG Hou-qiang1a, GUO Sheng-min1b, YE Li2, ZHENG Si-lin1a   

  1. 1a. Dept. of Nursing Administration; 1b. Dept. of Rehabilitation,Affiliated Hospital of Southwest Medical University,Luzhou 646000,China;
    2. School of Nursing,Southwest Medical University,Luzhou 646000,China
  • Received:2020-09-27 Online:2020-12-10 Published:2021-01-15

PDF (PC)

537

赞

摘要： 目的 系统检索并筛选脑卒中后偏瘫性肩痛管理的系列证据,并对最佳证据进行总结。方法 检索PubMed、JBI、CENTRAL、CINAHL、RNAO、Cochrane Library、NGC、NICE、SIGN、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方、维普关于脑卒中后偏瘫性肩痛管理的相关证据,包括指南、专家共识、证据总结、系统评价,检索时限为2014年1月1日—2019年11月25日。由2名研究者对纳入的文献进行质量评价并交叉核对,有争议交由第3方进行裁决,对符合纳入排除标准的文献进行证据提取。结果 本研究共纳入证据11篇,包括指南4篇,专家共识1篇,系统评价6篇,从健康教育、肩部评估、躯体活动、药物治疗、辅助治疗5个方面进行了证据汇总,形成了21条最佳证据。结论 临床医护人员在应用此项证据时应审慎结合所在医疗机构临床环境、患者意愿等因素,从而进行针对性的证据应用。同时,考虑证据的动态变化性,随着时间的推移,应用人员需要对证据进行持续的更新,筛查出最佳证据,以更为科学合理的手段解决脑卒中后偏瘫性肩痛问题,从而提升临床护理质量。

关键词: 脑卒中, 偏瘫, 肩痛, 证据总结

Abstract: Objective To search and summarize the best evidence of prevention and management of hemiplegic shoulder pain in stroke patients.Methods We searched PubMed、JBI、CENTRAL、CINAHL、RNAO、Cochrane Library、NGC、NICE、SIGN、CBM、CNKI、Wangfang and VIP for guidelines,expert consensus,systematic review and recommended practice from 1 January in 2014 to 25 November in 2019.Two researchers evaluated the quality of the literature and conducted cross-checking.In case of any dispute,the third party was introduced to make a decision and evidence was extracted from the literature that met the inclusion and exclusion criteria.Results Eleven papers were included in this research,with four guidelines,one consensus and six systemic reviews.The evidence was summarized from 6 aspects of health education,shoulder evaluation,activity,drug treatment and adjuvant treatment,obtaining 21 best evidence.Conclusion Clinical environment,patients' wishes and other factors should be taken into consideration for targeted evidence application.Meanwhile,continuous update of the best evidence is beneficial to providing scientific methods for hemiplegic shoulder pain,so as to improve the quality of clinical nursing.

Key words: stroke, hemiplegia, shoulder pain, evidence summary

中图分类号: 

  • R473.74
[1] 李永祥,施爱群,王大明.肌肉骨骼超声评估偏瘫后肩痛的病理生理机制[J].中国康复医学杂志,2016,31(10):1152-1155.DOI:10.3969/j.issn.1001-1242.2016.10.023.
[2] Gittler M,Davis AM.Guidelines for Adult Stroke Rehabilitation and Recovery[J].JAMA,2018,319(8):820.DOI:10.1161/STR.0000000000000098.
[3] Lucylynn L,Mphysio,Mpsych.Hemiplegic Shoulder Pain:Rehabilitation[J].JBI Libr Syst Rev,2015,8(1):3-6.DOI:15.1238/16643553.
[4] Aromataris E,Fernandez R,Godfrey CM,et al.Summarizing Systematic Reviews:Methodological Development,Conduct and Reporting of an Umbrella Review Approach[J].Int J E-vid Based Healthc,2015,13(3):132-140.DOI:10.1097/XEB.0000000000000055.
[5] 韦当,王聪尧,肖晓娟,等.指南研究与评价(AGREEⅡ)工具实例解读[J].中国循证儿科杂志,2013,8(4):316-319.DOI:10.3969/j.issn.1673-5501.2013.04.017.
[6] 顾歆纯,王天晟,董淑杰,等.基于AGREEⅡ的2型糖尿病指南和共识质量评价[J].中国药学杂志,2016,51(18):1626-1630.DOI:10.11669/cpj.2016.18.019.
[7] 熊俊,陈日新.系统评价/Meta分析方法学质量的评价工具AM-STAR[J].中国循证医学杂志,2011,11(9):1084-1089.DOI:10.3969/j.issn.1672-2531.2011.09.017.
[8] 张福英,鲍康身.循证护理在ICU机械通气患者肠内营养并发症预防的应用[J].重庆医学,2013,11(29):3589-3591.DOI:10.3969/j.issn.1671-8348.2013.29.056.
[9] 杨莘,梁建殊,鞋家鑫.中国脑卒中护理指导规范[EB/OL].(2016-05-08).http://guide.medlive.cn/guideline/14146.
[10] 张通,赵军,蔡斌.中国脑卒中早期康复治疗指南[J].中华神经科杂志,2017,35(6):35-40.DOI:10.3760/cma.j.issn.1006-7876.2017.06.002.
[11] Lindley,Berglund,Brien,et al.Clinic Guidelines for Stroke Management 2017[R/OL].(2017-03-16)[2020-01-15].http://guide.medlive.cn/.
[12] Winstein CJ,Stein J,Arena R,et al.Guidelines for Adult Stroke Rehabilitation and Recovery[J].Stroke,2018,319(8):820-821.DOI:10.1161/STR.0000000000000098.
[13] Hebert D,Lindsay MP,McIntyre A,et al.Canadian Stroke Best Practice Recommendations:Stroke Rehabilitation Practice Guidelines,Update 2015[J].Int J Stroke,2016,11(4):459-484.DOI:10.1177/1747493016643553.
[14] Lee JH,Baker LL,Johnson RE,et al.Effectiveness of Neuromuscular Electrical Stimulation for Management of Shoulder Subluxation Post-stroke:A Systematic Review with Meta-analysis[J].Clin Rehabil 2017,31(11):1431-1444.DOI:10.1177/0269215517700696.
[15] Grampurohit N,Pradhan S,Kartin D.Efficacy of Adhesive Taping as an Adjunt to Physical Rehabilitation To Influence Outcomes Post-stroke:A Systematic Review[J].Top Stroke Rehabil,2015,22(1):72-82.DOI:10.1179/1074935714z.0000000031.
[16] Nadler M,Pauls MH.Shoulder Orthoses for the Prevention and Reduction of Hemiplegic Shoulder Pain and Subluxation:Systematic Review[J].Clin Rehabil,2016,31(4):444-453.DOI:12.1135/2016/728136.
[17] Ravichandran H,Janakiraman B,Sundaram S,et al.Systematic Review on Effectiveness of Shoulder Taping in Hemiplegia[J].J Stroke Cerebrovasc Dis,2019,28(6):1463-1473.DOI:10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2019.03.021.
[18] Vafadar AK,CotéJN,Archambault PS.Effectiveness of Functional Electrical Stimulation in Improving Clinical Outcomes in the Upper Arm following Stroke:A Systematic Review and Meta-analysis[J].Biomed Res Int,2015,8(2):1-14.DOI:10.1155/2015/729768.
[19] Peng L,Zhang C,Zhou L,et al.Traditional Manual Acupuncture Combined with Rehabilitation Therapy for Shoulder Hand Syndrome after Stroke within the Chinese Healthcare System:A Systematic Review and Meta-analysis[J].Clin Rehabil,2017,12(3):12-18.DOI:10.1177/0269215517729528.
[20] 金晓静,孙彩霞,卫庆,等.微信公众平台在置入PICC患者健康教育中的应用效果[J].护理学报,2017,24(12):64-67.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2017.12.064.
[21] 詹昱新,杨中善,李素云,等.基于循证构建住院患者肠内营养护理质量评价指标体系[J].护理学报,2019,26(10):26-31.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2019.10.026.
[22] 陈利强,原永康,张君,等.躯干控制训练对脑卒中患者运动能力的影响[J].中国实用医刊,2018,45(20):31.DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-4756.2018.20.010.
[23] 周媚媚,路微波,李放,等.脑卒中后早期偏瘫肩痛与肩关节被动活动度相关性分析[J].中国运动医学杂志,2015(8):84-86.
[24] 李佳梅,陈鸿芳,刘宁,等.脑梗死偏瘫患者良肢位管理的最佳证据总结[J].护理学报,2019,26(24):12-15.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2019.24.022.
[1] 张静, 彭焕椽, 陈佳, 鲁永锦, 刘克玄, 侯晓敏. 成人体外循环心脏手术患者预防手术部位感染的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2025, 32(4): 41-47.
[2] 陈恩琳, 莫丰菱, 庄泽明, 张明哲, 周佳坤, 黄丽芳, 纪龙飞, 张莉芳. 脑卒中单侧空间忽略评估工具的范围综述[J]. 护理学报, 2025, 32(3): 43-49.
[3] 李若雨, 刘鑫, 林萍, 陈丹, 林桦. 出院患者用药安全管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2025, 32(3): 50-55.
[4] 毕雅昕, 端烨, 何丽君, 徐秒, 龚荣花. 减重代谢术后骨质疏松症预防与管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2025, 32(1): 44-49.
[5] 李珂, 贺雨琼, 李雨蔚, 常颖. 脑卒中患者跌倒恐惧干预研究的范围综述[J]. 护理学报, 2025, 32(1): 50-55.
[6] 林丽华, 盖薇, 王语璇, 尹丽丽, 吕郑晗, 陶艳玲. 自我同情在脑卒中患者社会支持与病耻感的中介作用[J]. 护理学报, 2024, 31(9): 15-19.
[7] 李丁丁, 王帅有, 朱杉杉, 郭鑫, 张会敏, 王宏茹, 潘勤. 脑卒中患者支持性照护需求评估工具的范围综述[J]. 护理学报, 2024, 31(9): 48-53.
[8] 郑亚楠, 郭惠娟, 张振香, 蔡姝倩. 脑卒中半失能患者自我接纳的潜在剖面分析及影响因素研究[J]. 护理学报, 2024, 31(8): 1-6.
[9] 王冰冰, 马英芝, 孙小卫, 杨琴, 肖江琴. 中青年脑卒中患者与配偶二元应对潜在剖面分析及影响因素研究[J]. 护理学报, 2024, 31(8): 7-12.
[10] 薛荣, 张开利, 陈保云, 马荣慧, 张雨欣. 中老年脑卒中患者多维衰弱发展轨迹及其影响因素研究[J]. 护理学报, 2024, 31(6): 6-12.
[11] 王灵, 秦芳, 高钰琳, 甄莉, 冯日宣, 刘兵, 马正文, 许笑宇, 李国新. 经皮穴位电刺激治疗术后疼痛的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2024, 31(6): 51-55.
[12] 杨建国, 何细飞, 鄢建军, 张梦, 杨纯子, 徐蓉, 王艳芳. 局部枸橼酸抗凝在连续性肾脏替代治疗中的应用及管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2024, 31(4): 48-53.
[13] 刘璇, 蓝玉清, 李梦如, 王小惠, 钟雪梅, 周文. 住院老年性痴呆患者跌倒预防的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2024, 31(4): 54-59.
[14] 祁水林, 林桦, 邓锐颖, 李荣杰, 李若雨, 王凤廷. 老年皮肤瘙痒症患者非药物管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2024, 31(3): 46-50.
[15] 陈坚, 项丽君, 罗彦嗣, 陈建辉, 崔艳丽, 廖琳, 颜明玉, 张晓梅. 脑卒中后吞咽障碍患者“互联网+”延续性康复管理方案的构建[J]. 护理学报, 2024, 31(24): 1-6.
Viewed
Full text


Abstract

Cited
  Shared   
No Suggested Reading articles found!