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2023年, 第30卷, 第14期 
刊出日期:2023-07-25
  

  • 全选
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    研究生园地
  • 黄伊, 李超凤, 陈丹, 孔祥麟, 范瑛瑛
    护理学报. 2023, 30(14): 1-6. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2023.14.001
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    目的 调查本科实习护生的护理教育欺凌的现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,于2022年5—6月选取长沙市5所三级甲等综合医院的234名本科实习护生为研究对象。采用一般资料调查问卷、护理教育欺凌行为量表、实习护生学业支持感知量表、情绪智力量表对其进行调查。采用多重线性回归分析探讨本科实习护生遭受护理教育欺凌的影响因素。结果 本组本科实习护生护理教育欺凌得分为9.50(3.00,15.00)分,遭受过护理教育欺凌行为的本科实习护生为177名(75.6%);多重线性回归分析结果显示,是否喜欢护理职业、实习中与临床带教老师的关系、学业支持感知和情绪智力进入回归方程(P<0.05),共解释总变异的67.6%。结论 本组本科实习护生遭受护理教育欺凌处于轻度水平,遭受过护理教育欺凌行为的本科实习护生比例为75.6%,不喜欢护理职业、实习中与临床带教老师的关系有些不融洽、学业支持感知水平和情绪智力水平低的本科实习护生遭受护理教育欺凌的水平更高。护理教育者和管理者应加强对本科实习护生的学业支持,注重对其情绪智力的培养,以减少护理教育欺凌行为的发生。
  • 张翠翠, 钟亚丽, 朱丽丽, 陈琳, 王瑶, 钟英, 龚喜燕, 廖常菊
    护理学报. 2023, 30(14): 7-12. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2023.14.007
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    目的 调查三级甲等综合医院临床护士的患者安全胜任力现状,并分析其影响因素。方法 采取按比例分层随机抽样法,抽取四川省21所三级甲等综合医院的1 320名临床护士作为研究对象,采用一般情况调查表、职业精神、系统思考能力和患者安全胜任力量表进行问卷调查。采用多元线性回归分析临床护士患者安全胜任力的影响因素。结果 临床护士的患者安全胜任力得分(150.76±16.60)分,患者安全胜任力总分与职业精神总分及系统思考总分均呈正相关(r=0.505,r=0.506,均P<0.001);多元线性回归分析显示,婚姻状况、用工性质、月平均夜班次数、是否参加过患者安全相关活动或项目、职业精神及系统思考进入回归方程(P<0.05),可解释护士患者安全胜任力总变异的40.7%。结论 四川省1 320名临床护士的患者安全胜任力处于中等偏上水平,婚姻状况、用工性质、月平均夜班次数、是否参加过患者安全相关活动或项目、职业精神及系统思考是其患者安全胜任力的主要影响因素。护理管理者可通过采取针对性的对策,以提高患者安全胜任力水平,促进医疗护理质量和患者安全。
  • 苏婷, 王宁, 王丽洁, 李夕然, 吴晓芬, 王双
    护理学报. 2023, 30(14): 13-17. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2023.14.013
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    目的 构建老年认知症护理员核心能力指标体系,为老年认知症护理员培养方案以及人才培养质量评价提供理论支持。方法 通过查阅国内外文献和应用行为事件访谈法调查20名老年认知症护理员提取条目,经小组讨论构建核心能力指标体系模型(初稿);于2021年7-9月对全国8个省市21所三级甲等医院、医科院校及养老院从事老年护理、认知症护理等相关领域的25名资深专家对指标模型(初稿)进行2轮德尔菲专家咨询。结果 最终构建的老年认知症护理员核心能力指标体系,包括一级指标3项(理论知识、专业技能、综合素养),二级指标12项,三级指标48项。2轮专家咨询问卷有效回收率分别为100%和88%,专家权威系数分别为0.926、0.898,专家协调系数分别为0.182和0.188,2轮协调系数差异均有统计学意义(P<0.001)。结论 核心能力指标体系含有理论知识、专业技能、综合素养3个维度,具有科学性、可靠性和实用性,可作为老年认知症护理员选拔、考核和培训的参考依据。
  • 张习习, 李漓, 梁丽婵, 廖小妹
    护理学报. 2023, 30(14): 18-23. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2023.14.018
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    目的 调查白血病化疗患儿主要照顾者参与用药安全行为水平,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,2021年12月—2022年5月选取广州市某三级甲等综合医院的195名白血病化疗患儿主要照顾者,采用住院患者参与用药安全行为量表和照顾者合作预防用药差错问卷对其进行调查。采用多元线性逐步回归分析其参与用药安全行为的影响因素。结果 本组白血病化疗患儿主要照顾者参与用药安全行为总分为(85.35±10.57)分;多元线性逐步回归分析结果显示,照顾者合作预防用药差错问卷中有策略防范患儿用药错误、有兴趣了解预防用药错误的信息、对护士采取的安全措施的认可、对给药前没有执行安全核查的担心、照顾者性别或居住地进入回归方程(P<0.05),共解释总变异的54.9%。结论 本组白血病化疗患儿主要照顾者参与用药安全行为处于中等水平,可增强主要照顾者对用药安全的感知及参与意愿、提供参与用药安全策略等措施,提升其参与用药安全的行为水平。
  • 护理教育
  • 李冬秀, 洪霞, 陈婷玉, 向月, 方凤贞
    护理学报. 2023, 30(14): 24-27. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2023.14.024
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    目的 探讨在“传染病护理学”教学中融入以深度学习理论为框架的课程思政,构建“传染病护理学”课程思政的教学效果。方法 由专业教师、校企合作行业专家和思想政治理论课教师组成优秀教学团队、构建教学模式,在课前、课中、课后将思政元素与“传染病护理学”知识有机融合,授课过程中校级教学督导员、课程组教师进行听课督导及评教,授课结束后对学生进行问卷调查总结教学效果。结果 172名学生问卷调查结果显示总体教学满意度为95.9%,97.7%的学生认为微视频、名人故事、案例讨论的形式更能领悟思政内涵。79.1%的学生认为思政元素挖掘充分。校级教学督导员和课程组教师的评价结果都是良好及以上,认为本课程思政教育巧妙渗透,拓展思政育人路径,教学感染力强。结论 面向深度学习的“传染病护理学”思政教育有助于提高学生思政素养和教学满意度。
  • 王芸芸, 熊吴燕, 王秀红, 王先美
    护理学报. 2023, 30(14): 28-31. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2023.14.028
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    目的 调查和分析本科护生对“老年护理学”课程社会实践教学学习体验,以提升教学效果。方法 采用目的抽样法对12名参与老年社会实践活动的护理学专业学生进行半结构式访谈,并采用Colaizzi分析法进行资料分析。结果 护理学专业本科护生老年护理学社会实践教学学习体验包括6个主题8个子主题,分别为:提升关爱老人意识、促进护生成长、良好的学习途径、知识储备不足、社会实践不能完全替代实践教学、社会实践教学促进护生对中国养老现状的反思(农村老人生活贫困、老人健康素养较低)。结论 社会实践能提升护生关爱老人意识,提高教学效果。
  • 文献研究
  • 叶念思, 胡慧, 邓蓓
    护理学报. 2023, 30(14): 32-36. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2023.14.032
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    目的 对重复性负性思维的研究现状进行综述,为开展进一步研究制定干预方案提供参考。方法 检索国内外相关文献,从概念发展、评估工具及影响因素3方面进行总结归纳和分析。结果 重复性负性思维作为多种精神障碍疾病的认知过程,是常见精神障碍疾病的关键危险因素,持续性思维问卷是评估重复性负性思维最常用的工具之一。重复性负性思维的影响因素包括人口学因素、个体因素和外部因素。结论 目前对重复性负性思维影响因素的研究主要集中于个体因素,人口学因素和外部因素研究较少,未来应该开发适用于我国人群的重复性负性思维评估工具,探究其影响因素,为进一步构建干预方案提供依据。
  • 相军爱, 闫荣, 丁敏, 孟祥敏, 林雨婷, 柳文慧, 姜凯
    护理学报. 2023, 30(14): 37-41. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2023.14.037
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    目的 对癌症患者临终关怀偏好的相关内容进行综述,为临床开展相关工作提供参考。方法 回顾国内外相关研究,从癌症患者临终关怀偏好的护理地点、死亡地点和临终护理目标及影响因素进行综述。结果 癌症患者临终关怀偏好的护理地点和死亡地点包括家、医院和临终关怀机构或疗养院,大多数患者首选在家接受护理和死亡;临终护理目标包括提高生活质量和延长生命;影响因素包括年龄、性别、文化程度、疾病因素、文化宗教及支持因素等。结论 未来应构建多学科、全方面的临终关怀支持网络系统,根据患者的临终关怀偏好进行合理分流,提高以患者为中心的临终关怀质量。
  • 崔芸荟, 王宇, 马平萍, 郭鑫鑫, 杨巧芳
    护理学报. 2023, 30(14): 42-45. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2023.14.042
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    目的 分析心血管疾病老年患者社会隔离的影响因素,提出管理策略,为相关研究或制定临床干预对策提供参考依据。方法 检索国内外相关文献,从影响因素和管理策略进行总结和分析,并提出展望。结果 心血管疾病老年患者社会隔离发生的影响因素包括:人口学变量、生活活动能力下降与慢病共存状态、衰弱和消极情绪、家庭环境、社会环境。管理策略包括:同伴支持干预、团队心理干预、社会网络干预、心脏康复、动物辅助干预等。结论 未来可结合我国心血管疾病老年患者情况,全面分析我国心血管疾病老年患者社会隔离的影响因素和社会需求;构建有效的社会隔离管理方案减轻其社会隔离感。
  • 循证护理
  • 李菲, 官春燕, 王淼, 张卓雅, 刘波
    护理学报. 2023, 30(14): 46-51. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2023.14.046
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    目的 检索、评价和总结与外周前庭功能低下患者行前庭康复训练的最佳证据。方法 计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、Cochrane Library、PubMed、Embase等资源,检索时间为建库至2023年3月31日。结果 共纳入26篇文献,包括指南4篇、证据总结6篇、专家共识3篇、系统评价7篇、随机对照研究6篇,总结的最佳证据包括前庭康复评估、康复管理、康复方法、康复剂量、相关疾病康复原则及效果评估等6个方面,共31条证据。结论 本研究结果为医护人员对外周前庭功能低下患者行前庭康复提供治疗决策循证依据,应用证据时需结合国情和临床情况,可开展原始研究探讨外周前庭功能低下患者前庭康复训练康复剂量、评估指标。
  • 林少英, 冯锦屏, 侯桂珊, 范秀春, 何雪梅, 李庆东, 刘丽萍
    护理学报. 2023, 30(14): 52-58. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2023.14.052
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    目的 总结妇科腹腔镜患者术后肩部疼痛预防的最佳证据,为防治术后肩部疼痛提供循证依据。方法 运用循证护理的方法,检索相关数据库从建库至2022年5月针对妇科腹腔镜患者术后肩部疼痛防治的临床决策、指南、证据总结、专家共识、系统评价、随机对照研究、综述。结果 共纳入19篇文献,从疼痛评估与识别、患者教育、术中干预模式管理、术后体位干预、物理康复、心理护理、动态观察及记录、术后药物干预等方面总结24条最佳证据。结论 临床医护人员可通过最佳证据的临床转化及应用来减少妇科腹腔镜患者术后肩部疼痛发生率和严重程度,促进患者康复。
  • 调查研究
  • 王文, 吴丹, 邰安婷, 钱金平, 胡迎新, 钱国安
    护理学报. 2023, 30(14): 59-64. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2023.14.059
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    目的 探讨认知重评策略、表达抑制策略在社会疏离与病耻感的中介效应。方法 2022年2—11月,采用便利抽样法,选取在3所三级甲等医院就诊的317例结直肠癌幸存者作为调查对象。采用一般资料调查表、结直肠癌幸存者社会疏离感量表、社会影响量表、情绪调节策略问卷对进行调查,构建并检验中介模型。结果 结直肠癌幸存者社会疏离总分53.00(46.00,59.00)分,病耻感总分61.00(52.00,68.00)分,表达抑制策略得分18.00(14.00,23.00),认知重评策略得分21.00(17.00,30.00);结直肠癌幸存者社会疏离与病耻感(rs=0.281,P<0.01)、表达抑制策略(rs=0.685,P<0.01)呈正相关,与认知重评策略(rs=-0.776,P<0.01)呈负相关;认知重评策略、表达抑制策略在病耻感与社会疏离起到部分中介作用,中介效应值为0.161,中介效应占总效应的60.5%。结论 结直肠癌幸存者社会疏离水平较高,情绪调节策略在病耻感与社会疏离水平间起到部分中介作用。医护人员要关注结直肠癌幸存者社会疏离水平,采取针对性的干预措施,以促进结直肠癌幸存者融入社会,提高其生存质量。
  • 临床护理※手术室护理
  • 蒋新艳, 来伟, 章晓玲, 蒋玉婷, 邓飞娜
    护理学报. 2023, 30(14): 65-69. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2023.14.065
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    目的 探讨不同手术室环境对膝关节镜检查术等待期患者焦虑情绪、血清皮质醇、促肾上腺皮质激素水平和血压、心率的影响。方法 选取2021年6月—2022年5月在本院进行择期单侧膝关节镜检查术患者109例,按就诊时间顺序将手术室环境改造升级前手术的53例设为对照组,改造升级后56例设为研究组。观察2组患者在术前访视日(T0)和入手术室后即刻(T2)的焦虑自评和血清皮质醇、促肾上腺皮质激素水平;监测患者术前访视日(T0)、术晨在病房(T1)、入手术室后即刻(T2)和麻醉前(T3)的血压、心率。结果 2组患者焦虑评分、血清皮质醇和促肾上腺皮质激素水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);时间点与组间交互效应显著(P<0.05);简单效应分析:T0比较差异均无统计学意义,T2均有统计学意义(P<0.05);随着时间推移,2组患者焦虑评分、血清皮质醇和促肾上腺皮质激素水平呈上升趋势,两两比较结果显示,T2研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者血压比较,差异有统计学意义(P<0.05);时间点与组间交互效应显著(P<0.001);简单效应分析:T0、 T1、T2 2组血压比较,差异无统计学意义(P>0.05),T3 2组血压比较,差异有统计学意义(P<0.05);随着时间推移,2组患者血压呈上升趋势,两两比较结果显示,T3研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者心率比较,差异有统计学意义(P<0.05);时点与组间交互效应显著(P<0.001);简单效应分析:T0和 T1 2组心率比较,差异无统计学意义(P>0.05),T2和T3 2组心率比较,差异有统计学意义(P<0.05);随着时间推移,2组患者心率呈上升趋势,两两比较结果显示,T2和T3研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 改造升级后的手术室环境能有效平复膝关节镜检查术患者等待期焦虑情绪,减轻手术应激反应,稳定血压及心率。
  • 健康管理
  • 曾迎春, 曾玲晖
    护理学报. 2023, 30(14): 70-72. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2023.14.070
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    目的 本文旨在阐述国内外智慧康养元宇宙在老年健康领域的应用,提出智慧康养元宇宙的应用现状、面临的挑战与不足,针对不足与挑战提出相关对策,为智慧康复元宇宙的构建提供参考。方法 查阅并整理截至2022年国内外关于智慧康养的相关文献,根据文献结果进行分类及总结。结果 国外智慧康养元宇宙技术在老年健康领域的应用包括电子健康平台/传感与应急系统; 居家智能监控技术;智能算法与软件开发以及机器人技术等。国内的智慧养老服务已经逐步实施,从服务场所上看,从医院、社区扩大到居家。从服务内容上,有远程医疗、在线服务、紧急求助、安全监控以及智能健康监测等护理服务为老年人的生活和身心健康提供多方位的服务。面临的挑战及不足有:人工智能技术的使用中涉及的用户的隐私与数据安全性问题,老年人的精神需求达不到满足。结论 为应对人口老龄化的挑战和保障老年人福祉和社会的繁荣,此文构想了智慧康养元宇宙的整体方案,整合前沿的人工智能技术如增强现实、虚拟现实、混合现实,云计算,区块链及5G/6G无线通讯等技术,为老年护理提供“新范式”,期望能推动老年护理领域的变革。
  • 周贵玲, 徐蓉, 边旭娜, 郑维
    护理学报. 2023, 30(14): 73-78. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2023.14.073
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    目的 研制中青年2型糖尿病患者健康素养量表并检验其信效度。方法 基于功能性、互动性、评判性3层次健康素养模型,通过文献回顾、专家咨询及预调查形成初始量表,并对591例中青年2型糖尿病患者进行调查,检验其信效度。结果 量表包括3个一级指标、9个二级指标、37个三级指标,累计方差贡献率为69.636%;总量表的Cronbach α系数为0.963,折半信度为0.931;量表总体的内容效度为0.945,各条目的内容效度指数为0.875~1.000。结论 中青年2型糖尿病患者健康素养量表具有较好的信效度,可作为中青年2型糖尿病患者健康素养水平的测量工具。