目的 探讨围产期妇女分娩恐惧的潜在类别及影响因素,为往后实施针对性干预措施提供科学依据。方法 选择2023年11月—2024年1月在长沙市某三级甲等医院定期产检的615名围产期妇女作为研究对象,采用一般资料调查问卷、中文版分娩恐惧量表、分娩准备度量表对其进行调查。对围产期妇女分娩恐惧进行潜在剖面分析,采用无序多分类logistic回归分析不同类别的影响因素。结果 围产期妇女分娩恐惧可分为4个潜在类别：无恐惧组（22.1%）、低恐惧—担忧婴儿健康组（43.0%）、中恐惧—担忧婴儿健康组（26.7%）、高恐惧组（8.2%）。是否经产妇、妊娠风险评估、计划分娩方式、孕期相关知识获得途径以及分娩准备度得分是围产期妇女分娩恐惧潜在类别的影响因素（均P<0.05）。结论 围产期妇女分娩恐惧存在明显的异质性,临床工作者应根据不同类别的特征及影响因素,对围产期妇女进行针对性干预,以降低其分娩恐惧水平。

目的 调查并分析育龄男性淋巴瘤患者的生育忧虑现状及影响因素。方法 使用方便抽样法,选取2023年4—9月在江西省南昌市某医院就诊的204例患有淋巴瘤的育龄男性患者作为研究对象,采用一般资料调查表、男性生育忧虑量表与自我表露量表进行问卷调查。运用多重线性回归统计法分析男性淋巴瘤患者癌症后生育忧虑的影响因素。结果 204例男性淋巴瘤患者的生育忧虑总分是（49.92±12.66）分,痛苦表露指数得分为（35.18±12.66）分,生育忧虑与痛苦表露指数呈负相关（r=-0.529,P<0.001）。多元线性回归方程结果表明,患病时年龄、受教育程度、生育意愿、生育史和痛苦表露程度最后进入回归方程（均P<0.05）,共解释总变异的43.2%。结论 育龄男性淋巴瘤患者存在中高度的生育忧虑情绪。临床医护人员需重点关注患病时年纪轻、受教育程度高、未生育、有生育意愿和痛苦表露能力较低的男性淋巴瘤患者,及时采取肿瘤生育相关知识宣教和心理支持,以改善男性患者的自我表露状态,从而缓解其生育忧虑情绪。

目的 探索中职护生心盛的潜在类别及其影响因素。方法 采用一般资料调查表、心盛量表及青少年心理弹性量表,于2023年5月选取南充市2所卫校的1 314名中职护生进行调查,通过潜在剖面分析识别心盛的潜在类别,采用多元logistic回归分析探讨其影响因素。结果 中职护生心盛可分为3个潜在类别：低心盛组（7.23%）、中等心盛组（54.64%）、高心盛组（38.13%）。多元logistic回归分析结果显示,不同心盛类别的中职护生在学习成绩、运动频率、家庭经济水平和心理弹性的分布上差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 中职护生心盛存在异质性,学习成绩越好、运动频率越高、家庭经济水平越高和心理弹性越好的中职护生更容易归入高心盛组。护理教育者可根据不同心盛类别中职护生的特征制定针对性的干预措施,尤其需重点关注低心盛组,以提高其心盛水平。

目的 探索居家产褥期妇女孤独感的潜在类别,分析不同孤独感潜在类别的影响因素。方法 于2022年8月—2023年4月便利抽取广州市某三级甲等妇幼专科医院产后42 d门诊的390例产妇为调查对象。采用一般资料调查问卷、UCLA孤独感量表简化版、Lubben社会网络量表-6及产后社会支持量表进行调查。对居家产褥期妇女的孤独感特征进行潜在类别分析,通过单因素分析和logistic回归分析探索孤独感潜在类别的影响因素。结果 （1）居家产褥期妇女孤独感分为高水平-高波动孤独感组（33.8%）和低水平孤独感组（66.2%）2个潜在类别;（2）是否为初产妇、是否聘请月嫂、朋友隔离、情感支持、评价支持是居家产褥期妇女孤独感潜在类别的独立影响因素。结论 本研究识别出居家产褥期妇女2个孤独感潜在类别,初产妇、未聘请月嫂、存在朋友隔离、低水平情感支持、低水平评价支持的居家产褥期妇女发生孤独感的概率较高。社区应重视产褥期妇女孤独感状况,并根据不同类别居家产褥期妇女的特征给予针对性支持。

目的 分析脑卒中吞咽障碍患者合并构音障碍的影响因素,构建并验证其风险预测模型,以期为医护人员预警脑卒中吞咽障碍患者合并构音障碍的风险提供参考。方法 采用便利抽样法选取2022年10月—2023年2月河北省唐山市4所三级医院303例脑卒中吞咽障碍患者为研究对象,采用一般资料调查表、口腔特征调查表、肌力分级测评、美国国立卫生研究院脑卒中量表、蒙特利尔认知评估量表进行调查,分析脑卒中吞咽障碍患者合并构音障碍的影响因素,建立列线图预测模型并验证。结果 多因素分析结果表明,年龄（周岁）≥60岁,舌体运动不利,流涎,肌力0~3级,中/重度卒中,认知障碍是脑卒中吞咽障碍患者合并构音障碍的影响因素（P<0.05）。列线图模型AUC为0.839（95%CI:0.786~0.891）;临床决策曲线显示高风险概率值为0.150~0.960;C-index为0.839;Bootstrap内部验证法Brier得分为0.131;Hosmer-Lemeshow检验P=0.062。结论 本研究基于年龄（周岁）≥60岁,舌体运动不利,流涎,肌力0~3级,中/重度卒中,认知障碍6个独立影响因素构建的列线图预测模型有较好的适用性和使用性,值得借鉴使用。

目的 调查宫颈人乳头瘤病毒感染患者的病耻感现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,于2024年2—6月选取浙江省某三级甲等医院妇科门诊215例宫颈人乳头瘤病毒感染患者作为调查对象,采用一般资料调查量表、社会影响量表、健康认知评价量表、医学应对方式问卷、三维度性格优势量表进行调查。采用分位数回归分析宫颈人乳头瘤病毒感染患者病耻感的影响因素。结果 本组宫颈人乳头瘤病毒感染患者病耻感总分为[54.00（48.00,63.00）]分。分位数回归分析结果显示,文化程度、居住地、家庭人均月收入、医疗费用支付方式、性生活使用避孕套的频率、“不相关/良性”认知评价、“威胁”认知评价、“挑战”认知评价、回避应对、屈服应对、性格优势总分在病耻感总分的部分分位数点上存在显著影响;是否披露人乳头瘤病毒阳性结果、“有害/失去”认知评价、面对应对在病耻感总分的各个分位数点上均产生了较为显著的影响（P<0.05）。结论 宫颈人乳头瘤病毒感染患者病耻感处于中等偏高水平,临床医护人员应重点关注居住地为农村、文化程度低、家庭人均月收入偏低、医疗费用支付方式为自费、性生活每次均使用避孕套、不披露人乳头瘤病毒阳性结果的患者,通过改善其认知评价和应对方式的类型、培养性格优势等途径,降低病耻感水平。

目的 探讨TISS-28联合排班小程序分层级管理在ICU排班模式改进中的应用效果。方法 选取2023年4-9月和2024年4-9月在我院ICU工作的43名护理人员进行自身前后对照分别作为对照组和观察组,观察组采用TISS-28评分系统联合排班小程序分层级管理进行ICU工作排班,对照组采取护士长,结合本科室护理人员工作情况及自身经验进行层级搭配。比较2种不同排班模式下,对2组患者的护理质量评分、护理不良事件发生情况及护士对排班满意度等方面的差异。结果 观察组护理质量评分显著高于对照组;护理不良事件中压力性损伤发生率和用药错误发生率均下降;护士排班满意度明显提升,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 基于TISS-28联合排班小程序进行分层级管理的ICU排班模式能够提升护理质量,提高护理人员满意度,降低护理不良事件发生率,是一种科学且高效的ICU排班方式。

目的 探讨养老护理员在照顾失能老人时承受的多维压力源,深入剖析其影响因素,并提出干预对策。方法 整合国内外相关研究,对养老护理员面临的身心压力来源、影响因素与对策进行综述。结果 养老护理员面临体力负荷、情感耗竭与经济压力三重核心压力源,其压力生成受个体因素、照护对象、环境因素及政策保障等多重因素交互影响。干预对策包括：提升护理员专业素养与应对能力;改善工作环境与氛围;促进家庭与社会共同参与以及完善政策与制度保障等。结论 建议提升护理员专业素养、优化工作环境、增强社会支持、促进家庭与社会参与,并完善政策制度以保障护理员权益,构建高效可持续的养老服务体系,以提升养老服务质量。

目的 综述长护险服务对象护理服务满意度的影响因素,为推动长护险护理服务的实践研究及针对性地制定提高长护险护理服务满意度的方法及策略提供依据。方法 检索国内外相关文献,以安德森模型为指导,从情景特征、个人特征、医疗行为3个维度对长护险护理服务满意度的影响因素进行分析。结果 个人特征的倾向特征（婚姻状况、职业、社会关系）、使能资源（月护理费用支出、商业性护理保险情况、服务形式）和需求因素（慢性病患病数量与类型、自评健康情况）,情景特征的卫生政策（长护险的政策及宣传、长护险服务对象对政策理解程度）和组织（区域资源配置、长期护理服务机构性质）,医疗行为的长护险护理服务过程（护理人员服务态度和专业水平）和长护险护理服务利用（服务项目利用）,均对长护险护理服务满意度有影响。结论 婚姻状况为无配偶、朋友数量多、月护理费用支出合理、未购买其他商业性护理保险、服务形式为居家护理、自评健康情况好以及长期护理服务机构性质为私营均是长护险护理服务满意度的促进因素,而退休前职业为事业单位、缺乏家庭参与、慢性病患病数量与类型多、护理人员服务态度和专业水平不足、服务项目利用不全面、长护险政策宣传力度不足、长护险服务对象对政策理解程度低以及区域资源配置不均会降低满意度。此外,年龄、性别、受教育程度、个人收入、服务时长、失能状况对长护险护理服务满意度的影响结论不一致。

目的 系统整合父母对于癌症儿童重返校园真实体验的质性研究。方法 检索PubMed、CINAHL（EBSCO）、PsycINFO、Web of Science、Scopus、Embase、CNKI、万方,以及Google Scholar、百度学术灰色数据库,检索时限截止至2024年5月1日。采用JBI循证卫生保健中心发布的质性研究质量评价标准对纳入文献进行质量评价,采用汇集性整合方法对结果进行整合。结果 共纳入10篇质性研究,提取出23个原始研究结果,归纳为8个类别,综合为3个整合结果：父母对重返校园的态度随患儿病情进展发生改变;父母感知到的重返校园的障碍和促进因素;父母挖掘重返校园的潜在支持性资源。结论 癌症儿童重返校园涉及多学科、多专业、多机构,父母体验和需求呈阶段性、多样性、复杂性,建议护理人员根据父母的需求构建医院-家庭-学校联动计划,促进患儿重返校园。

目的 检索临床护士医疗设备警报疲劳预防与管理的最佳证据并进行汇总,为警报疲劳的预防管理决策提供依据。方法 检索与临床护士警报疲劳管理与预防主题相关的的国内外指南网站、UpToDate、PubMed、CINAHL、Embase、Web of Science、维普、知网、万方以及专业协会网站。检索截止至2025年1月10日,由2名经过循证培训的人员进行质量评价与结果提取。结果 共纳入25篇文献,包括4篇指南、1篇专家共识、1篇国家标准、3篇证据总结、14篇系统评价、2篇随机对照研究。汇总了34条证据,包括环境与人员准备、多学科合作、界定警报的阈值范围和优先级、定期评估反馈、降低误报警发生率、教育和培训、使用智能技术7个方面。结论 本文对临床护士警报疲劳预防与管理的最佳证据进行了总结,为护士的临床决策提供了循证依据,有助于降低其警报疲劳,提升管理质量与效率。

目的 调查基层护士跨专业协作能力现状,并分析其影响因素,为护理管理者进行基层护士跨专业协作教育提供参考依据。方法 采用便利抽样法,于2024年7—8月选取巨野县人民医院的282名护士作为研究对象,采用一般资料调查表、跨专业协作能力自评量表、工作重塑量表对其进行调查,采用多重线性回归分析基层护士跨专业协作的影响因素。结果 本组基层护士跨专业协作能力总分为（59.17±13.69）分,多重线性回归分析结果显示：工作重塑、生育子女情况、职称、学历是影响基层护士跨专业协作能力的主要因素（P<0.05）,可解释总变异的51.3%。结论 本组基层护士跨专业协作能力处于中等水平,本科及以上学历、职称越高、子女数量越少以及工作重塑能力越高的基层护士跨专业协作能力越好,护理管理者可通过高学历护理人才引进、制定跨专业协作培训方案,对护士进行分层级管理,建立跨专业学习平台,促进工作重塑来提高基层护士的跨专业协作能力。

目的 构建基于恐惧-回避模型的下肢动脉硬化闭塞症Fontaine I~Ⅲ期患者运动康复护理方案并探讨其应用效果。方法 进行文献分析,构建方案初稿,经2轮专家函询后,形成康复护理方案。采用分层随机抽样法,选取2023年10月—2024年8月82例下肢动脉硬化闭塞症FontaineⅠ~Ⅲ期患者为研究对象。对照组采用常规护理方案,干预组在常规护理方案基础上实施基于恐惧-回避模型的运动康复护理方案。干预前、干预后、干预后1个月使用中文版恐动症Tampa评分表,简易体能测试,中文修订版外周动脉疾病生活质量量表比较2组间的差异。结果 2轮函询问卷有效回收率100%,专家权威系数分别为0.844、0.839,肯德尔和谐系数分别为0.175、0.196（P<0.001）,各条目重要性评分的变异系数分别为0.07~0.21、0.06~0.19;方案终稿包括6个干预主题,25条具体条目。应用中,共脱落2例,干预组和对照组各纳入40例。重复测量方差分析结果显示,2组干预前、干预后及干预后1个月TSK、SPPB、VascuQoL得分的时间与组间存在交互效应（P<0.05）;简单效应分析显示干预后、干预后1个月干预组TSK、SPPB、VascuQoL得分均优于对照组（P<0.05）。结论 本研究构建的基于恐惧-回避模型的下肢动脉硬化闭塞症FontaineⅠ~Ⅲ期患者运动康复护理方案,具有科学性及可行性,能有效减轻患者运动恐惧心理,促进其运动康复,提高生活质量。

目的 了解艾滋病合并心脏瓣膜病患者术后心脏康复的状态和需求,为进一步的心脏康复服务提供参考和依据。方法 2023年6月—2024年6月对11例艾滋病合并心脏瓣膜病术后患者进行深入访谈,以现象学研究方法分析资料。结果 提炼出心脏康复现状的3个主题：应对躯体不适,免疫功能的影响,心脏康复的意识及认知水平不足;康复需求的3个主题：疾病相关的咨询需求,平等就医的需求,居家心脏康复的需求。结论 应加强医疗体系建设,保障艾滋病患者的平等就医权;构建艾滋病合并心脏瓣膜病患者的居家心脏康复方案,结合可穿戴设备和心脏康复应用程序,远程监测和指导患者居家心脏康复更安全、有效地开展。

目的 总结1例无缺血肝脏胰岛联合移植手术患者的术后抗凝治疗护理体会。方法 2023年9月收治1例无缺血肝移植联合胰岛移植术患者,术后予动态监测出凝血功能,实施精准抗凝,预防门静脉及肝动脉血栓,避免出血;识别并干预高危因素,减少深静脉血栓形成。结果 经过精心的治疗与护理,患者术后未出现血栓或出血等并发症,恢复良好,于术后17 d顺利出院。术后随访1年,移植肝及胰岛功能均恢复良好。结论 个体化抗凝治疗的护理是无缺血肝移植联合胰岛移植术后预防血管相关并发症的关键,能有效保障移植器官的功能和患者的康复。