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2020年, 第27卷, 第23期
刊出日期：2020-12-10
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护理学报. 2020, 27(23): 1-4. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2020.23.001目的 开发护士群体对“互联网+护理服务”使用意愿影响因素量表。方法 基于价值接受模型的理论框架开发量表,在广东省采用方便抽样法调查 5个城市8家医院,共发放问卷 600份,回收有效问卷 497份,有效回收率82.8%。结果 量表及各潜变量 Cronbach系数均>0.800,具有较好的内部一致性信度。验证性因子分析结果显示χ2/df=2.517,AIC=17316.803,BIC=17742.738,CFI=0.929,TLI=0.918,RMSEA=0.071,SRMR=0.041,模型拟合指数良好。量表各条目因子负荷量0.719~0.945,信度系数0.516~0.893,组合信度系数0.847~0.953,表明量表的信效度较为理想。结论 该问卷可用于测量护士群体对“互联网+护理服务”的使用意愿及其影响因素。
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护理学报. 2020, 27(23): 5-9. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2020.23.005目的 了解规范化培训护士的叙事护理知识、态度、行为现状,并分析叙事护理知识、态度、行为的相关性,为提高规范化培训护士叙事护理知识和技能提供依据。方法 采用一般情况调查表、临床护士叙事护理知识、态度、行为问卷,对广东省3所三级甲等医院的407名规范化培训护士进行调查。结果 407名规范化培训护士叙事护理知识、态度、行为得分分别为(26.83±3.18)分、(33.49±3.70)分、(30.86±4.35)分。不同科室的规范化培训护士的叙事护理态度和叙事护理行为得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。规范化培训护士叙事护理知识与态度之间(r=0.281,P<0.001)、知识与行为之间(r=0.139,P=0.005)、态度与行为之间(r=0.552,P<0.001)均呈正相关关系。结论 规范化培训护士叙事护理知识掌握情况较好,叙事护理态度较为积极,但叙事护理行为不足,需进一步推动规范化培训护士叙事护理教学,提高规范化培训护士对叙事护理的积极性,促使其将叙事护理理论知识外化为叙事护理行为。
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护理学报. 2020, 27(23): 10-13. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2020.23.010目的 调查护理本科生的职业精神现况,探究其影响因素,为加强护理本科生职业精神教育提供参考。方法 使用一般资料调查表、中文版Hall职业精神评定量表,选择四川省4所院校护理本科生为调查对象,使用问卷星平台并通过QQ、微信等媒介,于2020年3月9—13日进行网络调查。共收取有效问卷467份。结果 护理本科生职业精神总分为(69.83±9.01)分。多元线性回归分析显示:性别、报考原因、护生护理从业意愿、护生职业认可度以及榜样人物示范作用是护理本科生职业精神的影响因素,共解释变异的28.0%。结论 护理本科生的职业精神处于中上水平,受到性别、报考原因及榜样人物等因素影响。护理教育工作者可通过营造好的成长环境、合理设置专业课程、加强榜样事迹示范等途径加强培养和提升护生职业精神。
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护理学报. 2020, 27(23): 14-17. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2020.23.014目的 探讨疾病感知在房颤患者消融术后心脏康复与健康行为间的作用机制,为提高房颤患者消融术后的生活质量提供参考。方法 于2019年9月至2020年1月采用一般情况调查表、心脏康复量表、疾病感知问卷及健康生活方式量表,对辽宁省某三级甲等医院的260例行消融术后的房颤患者进行调查。结果 心脏康复与健康促进行为呈正相关(r=0.522;P<0.01),疾病感知与心脏康复、健康行为呈负相关(r=-0.263,-0.540;P<0.01);通过结构方程模型显示,心脏康复对健康促进行为直接效应不显著(β=0.232,P>0.05),疾病感知在心脏康复与健康行为间起完全中介作用(β=0.527,P<0.05),中介效应占总效应(β=0.759,P<0.05)的69.43%。结论 疾病感知是房颤患者消融术后心脏康复与健康行为间的中介变量,医务人员应该关注房颤患者消融术后的疾病感知水平,对患者进行正确的知识宣教,提高对疾病的正确认知,以便提高患者的心脏康复及依从性,采取正确的康复手段,有效地提高患者的术后生活质量。
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护理学报. 2020, 27(23): 18-21. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2020.23.018目的 探讨任务驱动+微课教学法在新护士岗前技能培训中的效果。方法 采用便利抽样法,抽取2018年7月—2019年7月某三级甲等医院的48名新护士作为研究对象。采用任务驱动+微课教学法对新护士进行岗前操作技能培训,培训结束时进行10项操作技能考核,并评估其培训前、培训结束时新护士的自我导向学习能力。结果 48名新护士均按计划完成培训,培训后的操作技能成绩均合格;新护士的学习行为、学习评价、人际关系技能维度得分及自我导向学习能力总分均高于干预前(P<0.01)。结论 任务驱动+微课教学法有利于提高新护士操作技能水平和自我导向学习能力。
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护理学报. 2020, 27(23): 22-27. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2020.23.022目的 探讨个案管理模式在早期糖尿病肾病Ⅲ期患者中的的应用及效果。方法 选取早期糖尿病肾病Ⅲ期患者54例为观察组,53例为对照组。对照组患者住院期间给予糖尿病肾病Ⅲ期护理,出院前1 d发给患者图文并茂的糖尿病肾病知识手册并建立联络档案;出院后由肾内科医生及护士对患者进行门诊随访或电话随访,追踪治疗效果。观察组在对照组常规护理的基础上,应用个案管理模式实施干预,个案管理团队分别在患者入院时、住院期间、出院前和出院后实施延续照护措施,包括质量控制、专科培训和个性化个案管理的制定、糖尿病肾病重点项目评估、多形式个案管理及持续跟踪随访等全程管理,评估2组患者生理指标达标率、糖尿病相关问题量表-5总分及护理满意度评分。结果 出院后6个月,观察组生理指标达标率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院后12个月,观察组糖尿病相关问题量表-5总分及护理满意度评分均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 个案管理模式能有效提高早期糖尿病肾病Ⅲ期患者生理指标达标率,改善患者情绪障碍,提高护理满意度。
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护理学报. 2020, 27(23): 28-31. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2020.23.028目的 梳理现有的灾害护理管理模式,以期为临床应用提供参考。方法 通过检索并查阅相关文献,分析并总结国内外灾害护理管理模式的基本信息和应用情况。结果 目前检索到7种灾害护理管理模式,分别是詹宁斯灾害护理管理模式、军队灾害护理模式、养老院疏散模式、灾害护理决策模式、灾害护理HOPE模式、流动医院全科护理管理模式及手术室梯队式灾害救护模式。结论 现有的灾害护理管理模式能为战争、飓风、洪水、地震、恐怖事件等自然或人为灾害事件的护理管理、培训或教育工作提供参考,但以上模式的区域局限性较强,且应用实例较少,目前尚无一种综合的灾害护理管理模式。借鉴以上几种模式,结合我国国情特点,构建适合我国的灾害护理管理模式,并培养复合型灾害护理人员,是下一步的工作方向。
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护理学报. 2020, 27(23): 32-36. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2020.23.032目的 综述痴呆患者家庭照顾者的连带病耻感研究进展,为制定规范、科学的护理服务措施提供理论参考。方法 对相关文献资料进行检索,总结归纳国内外关于痴呆患者家庭照顾者连带病耻感测量工具、影响因素及干预措施的研究进展。结果 痴呆照顾者连带病耻感相关测评工具为连带病耻感量表、阿尔茨海默氏病的家庭耻辱感量表与家庭耻辱感压力量表;影响因素主要包括人口学因素、疾病因素与社会因素;干预措施主要以3个方面进行,即增加公众与照顾者疾病认知、提高痴呆照顾者照顾技能和减轻痴呆照顾者照顾压力。结论 我国缺乏根据国情开发的痴呆家庭照顾者连带病耻感量表,此外,痴呆家庭照顾者连带病耻感的影响因素多,但我国干预方式较单一,未来应借鉴国外相关研究结果,探索出适合我国国情与满足照顾者需求的干预措施是下一步研究的重要方向。
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护理学报. 2020, 27(23): 37-41. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2020.23.037目的 系统检索并筛选脑卒中后偏瘫性肩痛管理的系列证据,并对最佳证据进行总结。方法 检索PubMed、JBI、CENTRAL、CINAHL、RNAO、Cochrane Library、NGC、NICE、SIGN、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方、维普关于脑卒中后偏瘫性肩痛管理的相关证据,包括指南、专家共识、证据总结、系统评价,检索时限为2014年1月1日—2019年11月25日。由2名研究者对纳入的文献进行质量评价并交叉核对,有争议交由第3方进行裁决,对符合纳入排除标准的文献进行证据提取。结果 本研究共纳入证据11篇,包括指南4篇,专家共识1篇,系统评价6篇,从健康教育、肩部评估、躯体活动、药物治疗、辅助治疗5个方面进行了证据汇总,形成了21条最佳证据。结论 临床医护人员在应用此项证据时应审慎结合所在医疗机构临床环境、患者意愿等因素,从而进行针对性的证据应用。同时,考虑证据的动态变化性,随着时间的推移,应用人员需要对证据进行持续的更新,筛查出最佳证据,以更为科学合理的手段解决脑卒中后偏瘫性肩痛问题,从而提升临床护理质量。
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护理学报. 2020, 27(23): 42-48. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2020.23.042目的 检索并获取脑卒中后抑郁管理的最佳证据,为医护人员、管理者及患者进行脑卒中后抑郁管理提供参考。方法 使用计算机检索英国国家临床医学研究所指南库、UpToDate、Cochrane Library、Clinicalkey、JBI循证卫生保健中心数据库、中国知网、BMJ、最佳实践信息册、PubMed、美国指南网、荷兰医学文摘数据库、万方数据库、Sciencedirect、中国指南网及中国生物医学文献数据库建库至2019年7月涉及到脑卒中后抑郁管理的指南、专家共识、证据总结及系统评价,纳入的相关文献由2名研究者进行质量评价和证据提取。结果 共纳入17篇文献,包括3篇指南、2篇专家共识、6篇系统评价、6篇证据总结。最终从5个方面总结出24条最佳证据。结论 关于脑卒中后抑郁管理的最佳证据可以为护理工作人员提供循证证据。通过应用最佳证据,以更系统、科学的方法管理脑卒中后抑郁,提高护理质量。
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护理学报. 2020, 27(23): 49-52. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2020.23.049目的 了解临床护士参与循证实践培训的感受和需求,为完善和开展循证实践培训提供参考。方法 采用现象学方法对13名参加循证实践培训的护士进行半结构式访谈,运用Colaizii七步分析法进行资料分析。结果 临床护士参与培训的感受提炼出5个主题:对循证实践培训的赞同,循证实践认识和技能的提升,临床工作思维的改变,职业发展获益及职业认同感的提升;培训需求提炼3个主题:优化培训课程设置,增加培训方式的多样性和加强培训师资建设。结论 循证实践培训能培养护士的批判性思维能力和科研能力,有效提升其循证实践水平。护理管理者应注重临床护士的不同发展需求,组织和开展多层次、针对性的循证实践培训,丰富培训内容和方式,加强多学科合作师资队伍的建设并提高临床实践导师的水平,以完善和优化循证实践培训体系。
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护理学报. 2020, 27(23): 53-57. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2020.23.053目的 探讨急性白血病住院患儿发生感染性腹泻的影响因素。方法 回顾性分析2017年7月—2018年7月上海市某三级甲等儿童专科医院内急性白血病患儿的临床资料,根据是否发生感染性腹泻,分为感染性腹泻组(n=48)和非感染性腹泻组(n=1 293),对影响感染性腹泻的相关因素进行二分类Logistic回归分析。结果 1 341例急性白血病住院患儿中有48例发生感染性腹泻,发生率为3.58%。二分类Logistic回归分析结果显示,使用过阿糖胞苷、使用过蒽环类药物、使用过糖皮质激素、有过输血治疗、住院时处于夏季、非固体饮食是急性白血病患儿发生感染性腹泻的危险因素(P<0.05);身高是急性白血病患儿发生感染性腹泻的保护性因素(P<0.05)。结论 使用过阿糖胞苷、蒽环类药物、糖皮质激素、有过输血治疗、住院时处于夏季、非固体饮食的急性白血病患儿会增加感染性腹泻发生的风险;身高越高的急性白血病患儿发生感染性腹泻的风险低。应加强早期风险评估、健康宣教、及预防干预措施,以降低高危患儿的感染性腹泻发生率。
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护理学报. 2020, 27(23): 58-63. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2020.23.058目的 调查高职大专护生遭遇约会暴力现状并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取黑龙江省4所高职院校688名有过约会经历的在校高职大专护生作为调查对象,采用一般资料调查表、中文版情绪智力量表、大学生遭遇约会暴力问卷进行调查。结果 688名高职大专护生中,335名高职大专护生遭遇约会暴力,其发生率为48.70%;高职大专护生认为非暴力行为的前3项分别是:“通过查看您的手机和个人网站等来确认您和谁交流”、“用手掐、拧或捏您”、“用手或其他物体打您”。二分类Logistic回归分析结果显示,曾经饮酒、目睹父母吵架时暴力或殴打行为及情绪智力是高职大专护生遭遇约会暴力的影响因素(P<0.05),其中情绪智力是其保护性因素。结论 高职大专护生遭遇约会暴力发生率较高,且对约会暴力认知较差;曾经饮酒、目睹父母吵架时暴力或殴打行为和情绪智力是高职大专护生遭遇约会暴力的影响因素,高职专科学校应尽早开设关于约会暴力方面的选修课程或讲座内容,帮助高职大专护生认识约会暴力并避免由遭遇约会暴力引发的不良后果。
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护理学报. 2020, 27(23): 64-67. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2020.23.064目的 探讨帕金森患者进食行为现状,分析其影响因素。方法 采用便利抽样方法,抽取2017年1月—2019年12月在中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院神经外科住院的435例帕金森病患者作为调查对象,采用一般资料问卷、进食行为量表对其进行调查。采用多元线性回归分析帕金森病患者进食行为特征的影响因素。结果 本组帕金森病患者进食行为得分为(8.74±1.61)分;多元线性回归分析结果显示,性别、年龄、与主要照顾者关系、生活依赖程度进入回归方程(P<0.05),共解释总变异的75.0%。结论 本组帕金森病患者独立进食能力处于中等水平,男性、年龄偏大、主要照顾者为保姆、生活依赖程度较高的帕金森病患者,其独立进食能力较差。建议关注帕金森病患者的进食行为问题,利用技能培训和健康教育的方式提高主要照顾者的行为,从而改善帕金森病患者进食行为,促进其康复。
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护理学报. 2020, 27(23): 68-70. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2020.23.068目的 汉化压力性损伤知识评估工具2.0(Pressure Injury Knowledge Assessment Tool,PIKAT2.0),并进行心理学测量分析。方法 采用Brislin模式对PIKAT进行正译、综合、回译及文化调适,便利抽样法选取于上海市某3家三级医院就职的356名护士进行调查,评价该评估工具的信效度、难度和区分度。结果 中文版PIKAT2.0的内容效度为0.932,整体Cronbach α系数为 0.811,分半信度系数为0.795,平均难度系数为0.416,整体区分度为0.328。结论 中文版压力性损伤知识评估工具具有良好的信效度,整体难度系数适中,对不同知识水平具有较高区分度,可用于评估护士压力性损伤知识水平,相关选项分布可为培训方案的制定提供参考依据。
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护理学报. 2020, 27(23): 71-73. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2020.23.071目的 调查新型冠状病毒肺炎疫情期间焦虑抑郁状态对泌尿外科门诊男性患者的勃起功能影响。方法 采用方便抽样方法,2020年2月1日—5月1日抽取北京市第六医院、北京丰台医院以及空军特色医学中心泌尿外科门诊就诊的男性患者作为研究对象,采用医院焦虑抑郁情绪测量表和国际勃起功能评分表对其进行调查。结果 60例男性患者,焦虑评分为(6.40±2.92)分,其中20例(33%)处于焦虑状态;抑郁评分为(6.87±2.95)分,其中24例(40%)处于抑郁状态;勃起功能评分为(17.88±4.56)分,其中重度勃起功能障碍2例(3%),中度勃起功能障碍4例(7%),轻度勃起功能障碍37例(62%)。根据本组男性患者是否存在焦虑或抑郁症状,将其分为焦虑和/或抑郁症状组27例,无焦虑和/或抑郁症状组,2组男性患者勃起功能总分及各条目得分比较,差异均存在统计学意义(P<0.001)。结论 疫情期间与无焦虑和/或抑郁状态组相比,有焦虑和/或抑郁状态组的勃起功能障碍更显著,疫情期间泌尿外科门诊医护人员应加强对就诊患者焦虑抑郁情绪的关注。
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护理学报. 2020, 27(23): 74-78. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2020.23.074目的 探讨通过使用足部高危因素智能分级管理平台对糖尿病患者进行足部高危因素及足部自我护理行为进行管理后的应用效果研究。方法 采取便利抽样方法,对符合纳入标准的97例糖尿病患者进行足部高危因素筛查和足部自我护理知识进行调查,借助智能分级管理平台对患者采取远程管理,干预6个月后比较2组患者的足部高危因素、知识、行为及破损情况。结果 干预前2组患者足部护理知识总得分处于中等水平,干预6个月后,干预组总得分标准得分处于“良好水平(≥80分)”从22%上升至94%,2组患者足部护理得分情况(总得分、足部检查、足部日常护理、足部干燥处理)比较差异具有统计学意义(P<0.05),同时干预组患者鞋型选择、趾甲修剪、皮肤干燥情况都较对照组有明显改善(P<0.05),干预组患者足部破损率低于对照组(P<0.05)。结论 借助足部高危因素智能分级管理平台对存在高危足的糖尿病患者进行管理后,可以提高患者的知识,改善足部日常自我护理行为。
