护理学报 ›› 2019, Vol. 26 ›› Issue (13): 6-11.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2019.13.006
邓波1, 江波2a, 陈静文1, 李显蓉2b
DENG Bo1, JIANG Bo2a, CHEN Jing-wen1, LI Xian-rong2b
摘要: 目的 通过系统综述探讨富血小板纤维蛋白治疗慢性伤口的有效性及安全性。方法 计算机检索PubMed、Medline、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、CBM、Wan-Fang data、VIP等原始数据,并补充检索了Best Practice、世界伤口治疗协会联盟、欧洲/美国压疮咨询小组、欧洲伤口管理协会、欧洲组织修复协会、国际伤口感染研究所以及中华医学会创伤学分会组织修复学组等伤口治疗专业网站,搜集关于富血小板纤维蛋白治疗慢性伤口的随机对照与类实验研究,检索时间均从建库至2018年12月。由2名研究员独立筛选及评价纳入研究质量及偏移风险,采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果 共5个研究,206例患者被纳入。Meta分析显示:富血小板纤维蛋白组伤口愈合时间[MD=-15.47,95%CI(-16.36, -14.59),P<0.001];患者住院时间[MD=-12.36,95%CI(-16.34, -8.47),P<0.001];伤口治愈人数[OR=8.74,95%CI(2.97, 25.68),P<0.001];伤口治疗有效人数[OR=7.89,95%CI(2.63, 23.62),P<0.001]与对照组比较差异均有统计学意义。且纳入的所有研究试验组与对照组均未发生治疗相关不良事件。结论 富血小板纤维蛋白能提高伤口愈合率,缩短患者住院时间,减少住院费用,不会增加不良事件发生风险。但受研究样本之间个体性差异影响,仍需更多高质量研究对其进行论证。
中图分类号:
[1]杨文英. 中国糖尿病的流行特点及变化趋势[J].中国科学(生命科学),2018,48(8):812-819.DOI:10.1360/N052018-00005. [2]Palese A, Trevisani B, Guarnier A, et al.Prevalence and Incidence Density of Unavoidable Pressure Ulcers in Elderly Patients Admitted to Medical Units[J]. J Tissue Viability, 2017,26(2):85-88. DOI:10.1016/j.jtv.2017.03.003. [3]Jiang Y F, Huang S, Fu X B, et al.Epidemiological Study of Chronic Wounds and Their Management in China[J]. Wound Repair Regen,2011,19(2):181-188. DOI:10.1111/j.1524-475X.2010.00666. [4]Greer N, Foman R.MacDonald, et al. Advanced Wound Care Therapies for Nonhealing Diabetic, Venous, and Arterial Ulcers: A Systematic Review[J]. Ann Intern Med,2013,159(8):532-542.DOI:10.7326/0003-4819-159-8-201310150-00006. [5]Richmond N A, Maderal A D, Vivas A C.Evidence-based Management of Common Chronic Lower Extremity Ulcers[J]. Dermatol Ther,2013,26(3):187-196.DOI:10.1111/dth.12051. [6]Clark D, Rajendran Y, Paydar S, et al.Advanced Platelet-rich Fibrin and Freeze-dried Bone Allograft for Ridge Preservation: A Randomized Controlled Clinical Trial[J]. J Periodontoly,2018,89(4):379-387.DOI:10.1002/JPER.17-0466. [7]Bojanic I, Mravak S M, Pulanic D, et al.Autologous Blood as a Source of Platelet Gel for the Effective and Safe Treatment of Oral Chronic Graft-versus-host Disease[J]. Transfusion,2018,58(6):1494-1499. DOI:10.1111/trf.14594. [8]Ding Y, Cui L, Zhao Q, et al.Platelet-rich Fibrin Accelerates Skin Wound Healing in Diabetic Mice[J]. Ann Plast Surg, 2017, 79(3):e15-e19.DOI:10.1097/SAP.0000000000001091. [9]Pinto N R, Ubilla M, Zamora Y, et al.Leucocyte and Platelet-rich Fibrin (L-PRF) as a Regenerative Medicine Strategy for the Treatment of Refractory Leg Ulcers: A Prospective Cohort Study[J]. Platelets,2018,29(5):468-475.DOI:10.1080/09537104.2017.1327654. [10]The Cochrane Collaboration. Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions Version 5.0.1[EB/OL].(2011-03-20)[2019-05-22].https://onlinelibrary.wiley.com/doi/book/10.1002/9780470712184. [11]周英凤,顾莺,胡雁,等.JBI循证卫生保健中心关于不同类型研究的质量评价工具——干预性研究的质量评价[J].护士进修杂志,2018,33(2):112-113. DOI:10.16821/j.cnki.hsjx.2018.02.006. [12]董希杰. 应用富血小板纤维蛋白治疗慢性伤口的临床研究[D].武汉:华中科技大学, 2017. [13]汪新伟. 富血小板纤维蛋白在治疗难治性溃疡中的研究[D].合肥:安徽医科大学, 2017. [14]李有佳,李骏,曾钊宇.自体富血小板纤维蛋白凝胶治疗糖尿病足溃疡的效果研究[J].中国医学创新,2018,15(6):36-39.DOI:10.3969/j.issn.1674-4985.2018.06.010. [15]王澜,刘刚,李哲,等.富血小板纤维蛋白在合并潜行皮下窦道的慢性创面治疗中的临床应用[J].中华烧伤杂志,2018,34(9):637-642.DOI:10.3760/cma.j.issn.1009-2587.2018.09.014. [16]Asser A.Autogenous Leucocyte-rich and Platelet-rich Fibrin for the Treatment of Leg Venous Ulcer: A Randomized Control Study[J]. Egypt J Surg,2018,37(3):316-321. DOI:10.4103/1110-1121.239205. [17]Morton L M, Phillips T J. Wound Healing and Treating Wounds: Differential Diagnosis and Evaluation of Chronic Wounds[J]. J Am Acad Dermatol, 2016,74(4):589-605; quiz 605-606. DOI:10.1016/j.jaad.2015.08.068. [18]Dohan E, Rasmusson L, Albrektsson T.Classification of Platelet Concentrates: From Pure Platelet-rich Plasma (P-PRP) to Leucocyte and Platelet-rich Fibrin (L-PRF)[J]. Trends Biotechnol,2009,27(3):158-167.DOI:10.1016/j.tibtech.2008.11.009 [19]Zhang J, Qi X, Luo S, et al.Clinical and Immunohistochemical Performance of Lyophilized Platelet-rich Fibrin (Ly-PRF) on Tissue Regeneration[J]. Clinical Implant Dent Relat Res,2017,19(3):466-477.DOI:10.1111/cid.12473. [20]Bielecki T, Dohan E M, Everts A, et al.The Role of Leukocytes from L-PRP/L-PRF in Wound Healing and Immune Defense: A New Perspectives[J]. Curr Pharm Biotechnol,2012,13(7):1153-1162.DOI:10.2174/138920112800624373. [21]Choukroun J, Diss A, Simonpieri A.et al.Platelet-rich Fibrin (PRF): A Second-generation Platelet Concentrate. Part IV: Clinical Effects on Tissue Healing[J]. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod, 2006, 101(3):e56-60. DOI:10.1016/j.tripleo.2005.07.011. [22]杨琴秋. 富血小板纤维蛋白(PRF)诱导口腔软组织缺损修复再生的实验研究[D].泸州:西南医科大学, 2015. [23]Malta D C, Lser B P, Chueiri P S, et al.Health Care among Adults with Self-reported Diabetes Mellitus in Brazil, National Health Survey, 2013[J]. Rev Bras Epidemiol,2015,18(Suppl 2):17-32. DOI:10.1590/1980-5497201500060003. [24]Bhattacharjee R, Sawatkar G, Vinay K.Platelet-rich Fibrin Dressings in Treating Non-healing Leg Ulcers[J]. J Am Acad Dermatol,2018,80(2):e31-e32.DOI:10.1016/j.jaad.2018.07.035. [25]周春兰,刘颖,甄莉,等.慢性伤口患者基础疼痛及换药相关疼痛的调查分析[J].护理学杂志,2016,31(18):25-29.DOI:10.3870/j.issn.1001-4152.2016.18.025. [26]吕娟,宁宁,叶霞,等.某院85名伤口治疗护士伤口疼痛认知及管理情况分析[J].护理学报,2012,19(1A):1-4.DOI:10.3969/j.issn.1008-9969.2012.01.001. [27]陈可欣,龚力,何晓俐.门诊伤口换药与疼痛相关性分析[J].预防医学情报杂志,2017,33(11):1182-1185. [28]O'Connell S, Hessler K, Dardik H. Cascade((R)) Autologous System Platelet-rich Fibrin Matrix in the Treatment of Chronic Leg Ulcers[J]. Adv Wound Care (New Rochelle),2012,1(1):52-55. DOI:10.1089/wound.2011.0290. |
[1] | 姚婉晴, 杨立状, 陈旦旦, 张晚秋, 卢薇, 管翠红, 李海. 不同非药物干预措施改善乳腺癌患者疲乏效果的网状Meta分析[J]. 护理学报, 2024, 31(24): 37-43. |
[2] | 周春香, 饶媛, 崔梦娇, 商芷颖, 张天岚, 裘奚晨卉, 秦艳萍. 基于传感器技术的智能康复设备在脑卒中患者步态康复应用效果的Meta分析[J]. 护理学报, 2024, 31(24): 44-50. |
[3] | 章明阳, 刘京辉, 金雁, 徐文琪, 李斌飞, 黄珊, 杜李百合, 侯亚甜, 李小寒. 围手术期低体温风险预测模型的系统评价[J]. 护理学报, 2024, 31(22): 54-60. |
[4] | 罗海琴, 谢日华, 梁绰意. 正念干预对不孕症女性心理健康和生活质量影响的Meta分析[J]. 护理学报, 2024, 31(17): 28-34. |
[5] | 黄丽华, 翟巾帼, 田金徽, 孔淦霞, 王雪岩, 陈莉瑾, 袁心愿, 耿薪茜, 陈昭桐. 妊娠期生活方式干预对妊娠期高血压疾病进展及母婴结局影响的Meta分析[J]. 护理学报, 2023, 30(24): 38-42. |
[6] | 孙菲, 刘敏, 胡珊珊, 吴蕾, 刘君, 李萍. 基于Meta分析构建早产儿母亲泌乳建立风险预测评分模型[J]. 护理学报, 2023, 30(23): 1-5. |
[7] | 钱怡, 周清平, 梁振宁, 王晨曦, 刘涵月, 于瑶, 玉素扑江·图尔荪, 王冬. 慢性病患者参与医患共同决策影响因素的Meta分析[J]. 护理学报, 2023, 30(20): 19-23. |
[8] | 吴磊, 周济宏, 杨婷, 蒋琪霞. 人工真皮替代物应用于伤口护理的研究进展[J]. 护理学报, 2022, 29(5): 42-46. |
[9] | 余小燕, 刘于, 黄毅. 小丑照护对患儿焦虑疼痛干预效果的Meta分析[J]. 护理学报, 2022, 29(4): 21-26. |
[10] | 李婧雯, 梅紧紧, 王艺莹, 郭健, 任彬彬, 冯晓东, 李瑞青. 不同针刺方法治疗脑卒中后患者肢体痉挛总有效率的贝叶斯网状Meta分析[J]. 护理学报, 2022, 29(3): 1-6. |
[11] | 胡正中, 廖园园, 周毅峰, 彭瑨, 秦月兰. 结直肠癌患者手术切口感染危险因素的Meta分析[J]. 护理学报, 2021, 28(8): 23-27. |
[12] | 陆涵, 赵媛, 朱晓丽, 林惠仙, 史婷婷. 基于改良早期预警评分护送方案在急危重症患者院内转运中应用效果的Meta分析[J]. 护理学报, 2021, 28(4): 19-25. |
[13] | 从维莲, 周春兰, 胡明钰, 刘丽萍. 延迟自体乳房重建术对上肢淋巴水肿治疗效果的系统评价[J]. 护理学报, 2021, 28(4): 26-30. |
[14] | 徐思英, 黄莹, 刘丽华, 胡雅. 基于互联网认知行为疗法对产妇负性情绪干预效果的Meta分析[J]. 护理学报, 2021, 28(4): 36-42. |
[15] | 梁冬燕, 公丕欣, 邱玲动, 王慧, 邵梅莹, 孙铮. 胸腔镜下肺癌根治术患者加速康复效果的Meta分析[J]. 护理学报, 2021, 28(23): 41-46. |
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