护理学报 ›› 2021, Vol. 28 ›› Issue (23): 41-46.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2021.23.041
梁冬燕1, 公丕欣2, 邱玲动2, 王慧2, 邵梅莹1, 孙铮1
LIANG Dong-yan1, GONG Pi-xin2, QIU Ling-dong2, WANG Hui2, SHAO Mei-ying1, SUN Zheng1
摘要: 目的 采用Meta分析探讨加速康复外科在肺癌患者应用胸腔镜技术中促进康复的效果。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普数据库,收集有关胸腔镜肺癌患者围手术期应用快速康复理念的随机对照试验和临床对照试验,检索时间截止至2021年6月21日。经严格质量评价后,采用RevMan 5.3 软件进行分析。结果 共纳入14项研究,样本量共计1 587例。Meta分析结果显示,加速康复在胸腔镜肺癌手术中可降低术后肺部感染并发症发生[OR=0.43,95%CI(0.25,0.73),P=0.002]、减少住院费用[MD=-0.62,95%CI(-0.70,-0.53),P<0.001]、提前拔除胸腔引流管[MD=-2.76,95%CI(-2.96,-2.56),P<0.001]。结论 应用加速康复理念有助于促进肺癌患者的快速康复,降低肺部感染的发生,降低住院费用,符合国家医保政策,值得进一步临床推广应用。
中图分类号:
[1] Nasim F, Sabath BF, Eapen GA.Lung Cancer[J]. Med Clin North Am, 2019,103(3):463-473. DOI:10.1016/j.mcna.2018.12.006. [2] Bade BC, Dela Cruz CS.Lung Cancer 2020: Epidemiology, Etiology, and Prevention[J]. Clin Chest Med, 2020,41(1):1-24. DOI:10.1016/j.ccm.2019.10.001. [3] Ding N, Zhou N, Li Q, et al.Analysis of Middle- and Long-term Efficacy of Thoracoscope-assisted Segmental Resection of the Lung on Non-small Cell Lung Cancer in the Early Stage[J]. Oncol Lett, 2018,15(3):3662-3668. DOI:10.3892/ol.2018.7789. [4] Bertolaccini L, Brunelli A.Devising the Guidelines: The Techniques of Uniportal Video-assisted Thoracic Surgery-postoperative Management and Enhanced Recovery after Surgery[J]. J Thorac Dis, 2019,11(Suppl 16):S2069-S2072. DOI:10.21037/jtd.2019.01.62. [5] Umari M, Falini S, Segat M, et al.Anesthesia and Fast-track in Video-assisted Thoracic Surgery (VATS): From Evidence to Practice[J]. J Thorac Dis, 2018,10(Suppl 4):S542-S554. DOI:10.21037/jtd.2017.12.83. [6] 吴雪,杨川川,李燕,等.加速康复外科技术在老年肺癌手术病人中应用效果的Meta分析[J].护理研究, 2020,34(24):4324-4330.DOI:10.12102/j.issn.1009-6493.2020.24.003. [7] 夏燕,常淑文,叶敬霆,等.快速康复外科在肺癌手术患者中应用效果的Meta分析[J].中国肺癌杂志,2016,19(12):827-836.DOI:10.3779/j.issn.1009-3419.2016.12.05. [8] 黎慧瑜,张骞文.快速康复理念在肺切除围手术期应用疗效的meta分析[J].当代护士(下旬刊),2018,25(5):90-95. [9] 支修益,刘伦旭.中国胸外科围手术期气道管理指南(2020版)[J].中国胸心血管外科临床杂志,2021,28(3):251-262. [10] Higgins JPT, Green S.Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions Version 5.1.0[M]. London: The Cochrane Collaboration,2011. [11] 胡雁,郝玉芳.循证护理学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2018:64-65. [12] Huang H, Ma H, Chen S.Enhanced Recovery after Surgery Using Uniportal Video-assisted Thoracic Surgery for Lung Cancer: A Preliminary Study[J]. Thorac Cancer, 2018,9(1):83-87. DOI:10.1111/1759-7714.12541. [13] Wu Y, Xu M, Ma Y.Fast-track Surgery in Single-hole Thoracoscopic Radical Resection of Lung Cancer[J]. J BUON, 2020,25(4):1745-1752. [14] Cui Z, Zhang Y, Xu C, et al.Comparison of the Results of Two Chest Tube Managements During an Enhanced Recovery Program after Video-assisted Thoracoscopic Lobectomy: A Randomized Trial[J]. Thorac Cancer, 2019,10(10):1993-1999. DOI:10.1111/1759-7714.13183. [15] Tahiri M, Goudie E, Jouquan A, et al.Enhanced Recovery after Video-assisted Thoracoscopic Surgery Lobectomy: A Prospective, Historically Controlled, Propensity-matched Clinical Study[J]. Can J Surg, 2020,63(3):E233-E240. DOI:10.1503/cjs.001919. [16] Dong Q, Zhang K, Cao S, et al.Fast-track Surgery Versus Conventional Perioperative Management of Lung Cancer-associated Pneumonectomy:A Randomized Controlled Clinical Trial[J]. World J Surg Oncol, 2017,15(1):20. DOI:10.1186/s12957-016-1072-5. [17] 蔡秋霞,张立君,朱伟伟.肺癌胸腔镜手术患者的多学科加速康复外科护理[J].护理学杂志,2018,33(19):26-29.DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2018.19.026. [18] 任占良,张泳,任小朋,等.加速康复理念在单孔胸腔镜肺癌根治术的应用[J].中华腔镜外科杂志(电子版),2017,10(6):376-380.DOI:10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2017.06.014. [19] 张振龙,潘小杰,欧德彬.加速康复外科理念在胸腔镜肺癌根治术的应用[J].中国康复医学杂志,2019, 34(8):950-953.DOI: 10.3969/j.issn.1001-1242.2019.08.014. [20] 方忠民,蓝斌,杨彦龙,等.快速康复外科理念在胸腔镜肺癌手术中的应用[J].广东医学,2015,36(8):1226-1229.DOI:10.13820/j.cnki.gdyx.2015.08.020. [21] 闻作川,郑翔,王辉,等.快速康复外科理念在胸腔镜肺癌手术中的应用分析[J].生物技术世界,2016(5):124. [22] 王文昊,朱自江,袁继宝,等.快速康复外科理念在胸腔镜下肺癌根治围手术期的临床应用[J].实用医药杂志,2017,34(6):513-515.DOI:10.14172/j.issn1671-4008.2017.06.014. [23] 王峻峰,倪斌,马海涛.快速康复外科在老年肺癌胸腔镜手术中的应用研究[J].腹腔镜外科杂志, 2015,20(8):581-585.DOI:10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2015.08.581. [24] 李英,易红梅,肖英,等.快速康复外科在胸腔镜肺癌根治术中的应用研究[J].临床误诊误治,2017,30(2):86-89.DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2017.02.026. [25] 冀亚秋. 术后快速康复对胸腔镜肺癌根治术围手术期的护理效果[J].西藏医药,2019,40(6):89-91. [26] Castelino T, Fiore JF Jr, Niculiseanu P, et al.The Effect of Early Mobilization Protocols on Postoperative Outcomes Following Abdominal and Thoracic Surgery: A Systematic Review[J]. Surgery, 2016,159(4):991-1003. DOI:10.1016/j.surg.2015.11.029. [27] Rogers LJ, Bleetman D, Messenger DE, et al.The Impact of Enhanced Recovery after Surgery (ERAS) Protocol Compliance on Morbidity from Resection for Primary Lung Cancer[J]. J Thorac Cardiovasc Surg, 2018, 155(4):1843-1852. DOI:10.1016/j.jtcvs.2017.10.151. [28] 邓永鸿,张慧,曾子,等.加速康复外科护理对膝关节置换术患者膝关节功能影响的系统评价[J].护理学报,2017,24(12):27-32. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2017.12.027. [29] 加速康复外科围术期营养支持中国专家共识(2019版)[J].中华消化外科杂志,2019,18(10):897-902. [30] 刘美玲,龚桂芳,肖玉梅,等.日间病房妇科腹腔镜手术患者快速康复循证护理实践[J].护理学报,2019,26(15):31-35.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2019.15.031. [31] Ueda K, Hayashi M, Tanaka T, et al.Omitting Chest Tube Drainage after Thoracoscopic Major Lung Resection[J]. Eur J Cardiothorac Surg, 2013,44(2):225-229. DOI:10.1093/ejcts/ezs679. [32] Deng B, Qian K, Zhou JH, et al.Optimization of Chest Tube Management to Expedite Rehabilitation of Lung Cancer Patients after Video-assisted Thoracic Surgery:A Meta-analysis and Systematic Review[J]. World J Surg, 2017,41(8):2039-2045. DOI:10.1007/s00268-017-3975-x. [33] Shen C, Che G.No Drains in Thoracic Surgery with ERAS Program[J]. J Cardiothorac Surg, 2020,15(1):112. DOI:10.1186/s13019-020-01164-5. [34] Brunelli A.Enhanced Recovery Pathways in Thoracic Surgery: Time for a Version 2.0[J]. J Thorac Cardiovasc Surg, 2018, 155(6):2758-2759. DOI:10.1016/j.jtcvs.2018.01.073. |
[1] | 陈思齐, 刘宁, 侯晓敏, 卢舒颖. 机器人胃癌手术围术期加速康复外科护理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2024, 31(8): 31-36. |
[2] | 魏佳豪, 卜梦茹, 白子叶, 刘恩情, 周瑾. 巳时督灸联合循经推拿对气阴两虚型肺癌患者化疗后癌因性疲乏的影响[J]. 护理学报, 2024, 31(4): 12-16. |
[3] | 姚婉晴, 杨立状, 陈旦旦, 张晚秋, 卢薇, 管翠红, 李海. 不同非药物干预措施改善乳腺癌患者疲乏效果的网状Meta分析[J]. 护理学报, 2024, 31(24): 37-43. |
[4] | 周春香, 饶媛, 崔梦娇, 商芷颖, 张天岚, 裘奚晨卉, 秦艳萍. 基于传感器技术的智能康复设备在脑卒中患者步态康复应用效果的Meta分析[J]. 护理学报, 2024, 31(24): 44-50. |
[5] | 章明阳, 刘京辉, 金雁, 徐文琪, 李斌飞, 黄珊, 杜李百合, 侯亚甜, 李小寒. 围手术期低体温风险预测模型的系统评价[J]. 护理学报, 2024, 31(22): 54-60. |
[6] | 韩雯, 刘赛赛, 陈瑞云, 陈静儒, 乔亚欣, 李瑞雨, 梅映雪, 杨慧. 护士主导的患者导航在肺癌患者全程管理中的应用进展[J]. 护理学报, 2024, 31(20): 29-32. |
[7] | 韩双嵘, 李秋芳, 罗浩月, 杨佳音, 刘腊梅, 汪晓凯. 肺癌化疗患者自我同情的潜在剖面分析及其与失志的关系[J]. 护理学报, 2024, 31(2): 65-69. |
[8] | 罗海琴, 谢日华, 梁绰意. 正念干预对不孕症女性心理健康和生活质量影响的Meta分析[J]. 护理学报, 2024, 31(17): 28-34. |
[9] | 戴琪, 李方, 朱媛, 张筱童. 基于KANO模型的肺癌手术患者智慧照护需求分析[J]. 护理学报, 2024, 31(17): 57-60. |
[10] | 于凤霞, 于媛. 食管癌围手术期加速康复外科护理专家共识[J]. 护理学报, 2024, 31(17): 61-65. |
[11] | 杨剑, 张颖, 陈小艳, 冯毕龙, 贺学宇. 医护患加速康复临床护理路径在肺癌胸腔镜切除患者中的应用[J]. 护理学报, 2024, 31(13): 73-78. |
[12] | . 智谋在晚期肺癌患者家庭复原力与预感性悲伤之间的中介作用[J]. 护理学报, 2024, 31(12): 54-58. |
[13] | 黄丽华, 翟巾帼, 田金徽, 孔淦霞, 王雪岩, 陈莉瑾, 袁心愿, 耿薪茜, 陈昭桐. 妊娠期生活方式干预对妊娠期高血压疾病进展及母婴结局影响的Meta分析[J]. 护理学报, 2023, 30(24): 38-42. |
[14] | 唐鑫烨, 徐虹霞, 徐亦虹, 梁霄, 施龚洁, 毛杭飞, 许闵佳, 程华娟. 腹腔镜下肝胆手术患者全麻苏醒后早期饮水时机的研究[J]. 护理学报, 2023, 30(24): 53-56. |
[15] | 孙菲, 刘敏, 胡珊珊, 吴蕾, 刘君, 李萍. 基于Meta分析构建早产儿母亲泌乳建立风险预测评分模型[J]. 护理学报, 2023, 30(23): 1-5. |
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