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2025年, 第32卷, 第8期
刊出日期：2025-04-25
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护理学报. 2025, 32(8): 1-6. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2025.08.001目的 引进Champion等开发的乳腺癌恐惧量表并对其心理测量特征和因子结构进行评估,以提供中国适用的、可靠的测量工具来评估中国成年女性的乳腺癌恐惧程度。方法 基于Brislin回译模型完成量表跨文化调适,选取33名研究对象进行认知性调查,邀请8名专家进行内容效度检验,采用便利抽样法对245名研究对象进行正式调查,并检验量表的信效度。结果 中文版乳腺癌恐惧量表共8个条目。项目分析采用临界比值法和相关系数法,前者结果显示高分组和低分组有统计学差异,后者结果显示各条目与总分的Spearman相关系数r值为0.828~0.930。量表的内容效度为0.984,所有条目内容效度为0.875~1.000。验证性因子分析结果显示模型拟合指标良好。聚合效度分析组合信度为0.967,平均方差抽取量0.789。量表Cronbach α系数为0.970。分半信度采用奇偶分半法计算为0.966,采用前后分半法计算为0.927。重测信度类内相关系数为0.950（95%CI：0.930~0.970,P<0.001）。结论 中文版乳腺癌恐惧量表具有良好的信效度,可以用于评估中国成年女性的乳腺癌恐惧程度。
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护理学报. 2025, 32(8): 7-12. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2025.08.007目的 基于乳腺癌患者的特定特征和情景修订养育胜任感量表,检验其信效度,为乳腺癌患者养育胜任感的研究提供可靠的测量工具。方法 在中文版养育胜任感量表的基础上,通过文献研究、半结构访谈、课题组讨论、德尔菲专家函询、预调查,形成乳腺癌患者养育胜任感量表。2024年6—8月,便利抽取533例乳腺癌患者为研究对象,检验量表的信度及效度。结果 修订后的乳腺癌患者养育胜任感量表中,各条目的高低分组的临界比值为3.191~12.075（均P<0.01）,条目与总分的相关系数为0.422~0.640（P<0.01）;内容效度结果显示,单条目内容效度指数为0.857~1.000,全体一致性水平内容效度指数为0.982;探索性因子分析提取2个公因子,累积方差贡献率为61.393%;验证性因子结果显示模型拟合度良好;聚合效度和组合信度均达到良好标准;校标关联效度结果显示,该量表得分与医院焦虑维度得分呈负相关（r=-0.399,P<0.01）;与医院抑郁维度得分呈负相关（r=-0.396,P<0.01）;总量表的Cronbach α系数为0.871,各维度的Cronbach α系数分别为0.907、0.920,分半信度为0.908,总量表的重测信度为0.848。结论 修订后的乳腺癌患者养育胜任感量表信效度良好,可用于我国内地乳腺癌患者养育胜任感水平的评估。
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护理学报. 2025, 32(8): 13-18. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2025.08.013目的 采用社会认知理论构建肿瘤科护士精神气候影响因素的理论模型,并应用结构方程模型分析各因素对精神气候的直接和间接作用路径。方法 采用多阶段分层整群随机抽样法,于2024年4—5月调查广西壮族自治区12所三级甲等综合医院的291名肿瘤科护士,使用中文版精神气候简式量表、精神型领导量表、组织支持量表、团队合作量表及个人-组织契合度量表收集数据,采用结构方程模型分析影响因素及作用路径。结果 肿瘤科护士精神气候得分为（64.84±13.04）分,精神气候与精神型领导（r=0.423）、组织支持（r=0.338）、团队合作（r=0.295）和个人组织契合度（r=0.267）均呈正相关（均P<0.01）。结构方程模型分析显示,精神型领导对精神气候具有最强的直接影响（β=0.367,P<0.01）,并通过组织支持、团队合作、个人-组织契合度产生间接作用（β=0.092,P<0.01）。组织支持对精神气候的直接效应为0.198（P<0.01）,并通过团队合作和个人-组织契合度进一步发挥间接效应（β=0.074,P<0.05）。团队合作、个人组织契合度对精神气候的直接效应分别为0.135、0.151（P<0.01）。结论 肿瘤科护士精神气候受多种因素协同影响,其中精神型领导和组织支持起重要作用。建议医院管理层应加强精神型领导能力的培养,重点提升领导者在关爱、包容和激励方面的实践技能;定期评估护士需求,为其提供个性化的支持;优化工作环境,营造良好的团队合作氛围。
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护理学报. 2025, 32(8): 19-24. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2025.08.019目的 探究工作要求、工作激情、职业召唤与护理人员离职倾向之间的内在作用机制。方法 2023年6—7月,采用多阶段抽样法从杭州市三级甲等公立医院中抽取5家医院共363名护理人员作为研究对象,利用一般情况调查表、工作要求量表、工作激情量表、职业召唤量表和离职倾向量表进行问卷调查,使用SPSS 26.0和AMOS 26.0进行数据分析。结果 本组护理人员工作要求总分为（44.39±6.28）分,工作激情总分为（19.73±3.34）分,离职倾向总分为（2.83±0.98）分,职业召唤总分为（15.70±2.85）分;工作要求与工作激情、离职倾向、职业召唤之间均呈现正向相关（均P<0.001）,工作激情、职业召唤与离职倾向均呈负相关（均P<0.001）;工作激情在工作要求与离职倾向间起部分中介作用[95%CI（-0.901,-0.133）,P<0.001],职业召唤在工作要求和离职倾向间起调节作用（β=-0.251,t=2.684,P<0.05）。结论 工作激情和职业召唤在工作要求对离职倾向的影响路径中分别起中介作用及调节作用。建议医疗机构管理者需重视护理人员工作要求的合理化、工作激情的提高和职业召唤的改善,进而降低其离职倾向。
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护理学报. 2025, 32(8): 25-28. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2025.08.025目的 探讨分期双侧耳蜗植入患儿父母的决策体验,为促进父母参与患儿耳蜗植入决策的实施提供参考。方法 采用目的抽样法,选取14名完成分期双侧耳蜗植入术的患儿父母,并进行半结构式访谈,运用Colaizzi七步分析法对资料进行分析。结果 共提炼出3个主题及10个亚主题,包括多层次的康复期望（增强听觉输入、完善言语输出、适应普校,融入社会）,多方位的决策干扰（部分残余听力引起决策困难、高成本负担延缓决策、围术期风险增添决策忧虑、技术升级带来决策迟疑）,社会支持有待加强（专业信息支持有限、康复支持薄弱、情感支持欠缺）。结论 决策受到父母康复期望驱动的同时,父母也在权衡决策获益与不确定性,并需要提供专业信息、术后康复及情感支持,以求更好的指导决策。
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护理学报. 2025, 32(8): 29-33. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2025.08.029目的 探讨糖尿病足住院患者决策自我效能现状,并分析其影响因素。方法 便利抽样法选取2022年9月—2023年5月武汉市某三级甲等医院创面修复科住院治疗的178例糖尿病足患者作为研究对象,通过一般资料调查表、中文版决策自我效能量表、决策准备量表、决策参与期待量表对其进行问卷调查。采用多元逐步线性回归分析糖尿病足住院患者决策自我效能的影响因素。结果 本组糖尿病足住院患者决策自我效能得分为（44.33±11.93）分,多元逐步线性回归分析结果显示,文化程度、决策参与倾向、决策准备进入回归方程（P<0.05）,可解释决策自我效能总变异量的60.4%。结论 糖尿病足住院患者决策自我效能处于中等偏下水平,文化程度、决策参与倾向、决策准备是患者决策自我效能的影响因素。医护人员需结合自我效能及共享决策的相关理论,提高患者的决策认知和参与决策的意愿,帮助患者做好决策准备,以增强糖尿病足住院患者的决策自我效能,优化决策过程,改善决策质量。
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护理学报. 2025, 32(8): 34-39. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2025.08.034目的 综述鼻咽癌放疗患者构音障碍的评估与干预研究进展,为开展临床研究,构建干预策略提供借鉴。方法 检索国内外相关文献,分析总结鼻咽癌放疗患者构音障碍不良影响、评估工具及干预策略。结果 构音障碍会导致鼻咽癌放疗患者语言沟通障碍、社交恐惧等身心问题,国内外常用评估工具包括动态喉镜嗓音分析系统、三维电磁发音仪EMA、嗓音障碍指数量表等,可采取的干预措施包括构音矫正训练、康复治疗、颈肩功能训练、口腔功能锻炼、中医康复护理、营养护理干预,目前国内外对鼻咽癌放疗患者构音障碍相关研究较少。结论 鼻咽癌放疗患者构音障碍问题不容忽视,未来需组建多学科团队,提升构音障碍评估率,护士可积极主导功能训练,探索医工交叉融合发展,开展高质量干预性研究及评价,探索提升治疗成效及生存质量的科学证据。
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护理学报. 2025, 32(8): 40-45. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2025.08.040目的 对皮下隧道技术在特殊置管入路成人患者中的研究进展进行文献综述,为优化临床操作提供参考。方法 检索回顾相关国内外文献,对皮下隧道的建立方法、辅助技术、路径优化策略及护理进展进行综述。结果 皮下隧道技术为面临复杂血管通路问题的特殊置管入路患者提供了切实可行的解决方案,并且能够降低并发症发生率、延长导管留置时长、提高带管舒适度。结论 皮下隧道技术在特殊置管入路的成人患者中应用前景广阔。但目前临床应用和相关报道较少。建议后续研究者开展大样本的随机对照研究,进一步探究其在不同患者群体中的的安全性和有效性,并针对隧道相关并发症的预防和处理提供明确指导,为皮下隧道技术在特殊置管入路成人患者的应用和维护提供依据。
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护理学报. 2025, 32(8): 46-51. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2025.08.046目的 对国内外肺癌筛查决策辅助工具相关研究进行范围审查,分析肺癌筛查决策辅助工具研发及应用现状,为其本土化开发和应用提供参考。方法 检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献库、维普数据库、PubMed、Embase、PsycINFO、CINAHL、Web of Science、Cochrane Library、JBI图书馆,检索时限为建库至2024年8月,对纳入文献进行汇总和分析。结果 纳入14篇文献,发现7个肺癌筛查决策辅助工具,决策辅助形式包括视频（n=2）、手册（n=3）、网页（n=2）,4个决策辅助工具提供开发过程信息,10篇研究报告了5个决策辅助工具的使用效果评价。结论 肺癌筛查决策辅助工具存在开发过程不规范,应用体系不完善等问题。未来可借鉴相关理论并结合我国国情,引入或研制本土化、高质量的肺癌筛查决策辅助工具。
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护理学报. 2025, 32(8): 52-57. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2025.08.052目的 全面、系统检索国内外用于评估学业复原力的工具,总结、分析其开发过程、特点及应用情况,为教师选择筛查护生学业复原力的适宜评估工具提供参考。方法 系统检索知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Embase、PubMed、Web of Science、Cochrane Library及CINAHL数据库,检索时限为建库至2024年9月。提取学业复原力评估工具相关内容进行系统分析,采用范围综述的方法对检索结果进行规范化报告。结果 纳入33篇符合标准的文献,其中14篇关于评估工具的开发与验证,19篇关于评估工具的本土化修订及应用。共涉及33个学业复原力评估工具,其效度良好,但信度评价结果尚不明确。结论 建议使用综合性学业复原力评估工具评估学生学业复原力水平,未来应进一步验证现有学业复原力评估工具的信效度,继续引入或研制本土化、全面、有效的护生学业复原力评估工具。
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护理学报. 2025, 32(8): 58-62. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2025.08.058目的 构建小儿肝移植术后出院随访管理方案,旨在为临床护理工作提供理论依据。方法 2023年10月—2024年1月采用文献检索法、德尔菲专家函询法,筛选指标并确定指标的权重,建立小儿肝移植术后出院随访管理方案。结果 函询专家的积极系数为100%,2轮专家函询的权威系数分别为0.930和0.935,协调系数分别为0.331和0.259。最终形成了8个一级条目、17个二级条目和37个三级条目的小儿肝移植术后出院随访管理方案。结论 基于德尔菲法构建的随访管理方案具备科学的理论基础和较强的实用性,有助于规范小儿肝移植术后出院随访流程,提高护理质量,并改善患儿的术后健康结局,促进其长期康复和生活质量的提升。
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护理学报. 2025, 32(8): 63-68. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2025.08.063目的 构建肝移植受者术前衰弱风险预测模型,并验证该模型的预测效果。方法 便利选取2021年1月—2022年12月青岛市某三级甲等医院器官移植中心纳入肝移植等待名单的术前受者,将2021年1月—2022年6月纳入的研究对象为建模组（258例）,2022年10—12月纳入的研究对象为验证组（65例）。采用单因素分析、logistic回归分析建立风险预测模型,并绘制列线图。采用Hosmer-Lemeshow检验判断模型的拟合优度,采用受试者操作特征曲线（receiver operator characteristic curve,ROC）检测模型的预测效果。结果 肝移植受者术前衰弱的发生率为39.3%。年龄（OR=0.128）、白蛋白（OR=0.557）、体力活动（OR=0.998）、抑郁（OR=2.871）、焦虑（OR=1.746）及合并肝性脑病（OR=5.648）是其风险因素（P<0.05）。Hosmer-Lemeshow检验χ2=3.139,P=0.925（>0.05）,表明该模型有良好的拟合度。ROC曲线下面积为0.997,95%CI为0.992~0.998,P<0.001。最佳临界值为0.630,灵敏度为0.993,特异度为0.963。外部验证结果显示,灵敏度为0.889,特异度为0.950,正确率为84.7%。结论 该风险预测模型的预测效果良好,可为临床评估肝移植受者术前衰弱风险提供参考。
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护理学报. 2025, 32(8): 69-73. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2025.08.069目的 观察iNO对ATAAD术后低氧血症患者的治疗效果及有效时长,为临床安全有效实施提供指引。方法 回顾性收集64例ATAAD患者iNO资料,对iNO前、中（2 h、6 h、12 h、24 h、36 h、48 h、72 h）和iNO治疗结束后第4小时的通气指标进行统计学分析。结果 与iNO前相比,iNO中和iNO治疗结束后第4小时的PaO2、氧合指数显著高于iNO前（P<0.05）,PaCO2差异无统计学意义（P>0.05）;iNO中和iNO治疗结束后第4小时8组间的氧合指数、氧合指数增长率、氧合指数增长速度、PaO2、PaO2增长速度差异均有统计学意义（P<0.05）,PaO2增长率与PaCO2差异无统计学意义（P>0.05）。两两分析后显示,iNO 2 h、6 h、12 h（除12 h~72 h）组间的氧合指数增长速度与PaO2增长速度比较差异有统计学意义（P<0.05）;氧合指数增长速度和PaO2增长速度在iNO 12 h之前大幅下降,24 h之后增长速度趋于稳定,氧合指数增长率在iNO 24 h之前趋于稳定,而后锯齿向上增长。结论 iNO能有效改善ATAAD术后低氧血症患者氧合水平,使用iNO后,患者氧合指数、氧合指数增长率和氧合指数增长速度均能显著提升,建议临床iNO时长应至少维持12~24 h。
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护理学报. 2025, 32(8): 74-78. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2025.08.074目的 构建适合于急诊预检分诊环境下使用的评估工具,帮助护士早期识别急性后循环缺血性脑卒中患者。方法 通过文献研究,运用德尔菲法对23名涵盖急诊护理管理、卒中中心领导、神经内科临床及护理领域的专家展开2轮函询。结果 2轮函询专家有效回收率为92%、100%,专家权威系数分别是0.959、0.970,肯德尔协调系数分别是0.230、0.341（P<0.001）。最终形成的急性后循环缺血性卒中分诊评估工具分为2个维度、8个评估项目、3类分诊护士指引、1个进入卒中中心标准。结论 急性后循环缺血性脑卒中预检分诊评估工具构建合理,研究方法科学,研究结果可靠,为急诊患者分诊流程优化、效率提高提供了有力依据。助推急诊护理专科能力进步。
