肝移植受者术前衰弱风险预测模型的构建与验证

张丙良; 孙慧慧; 庄金珊; 于晓燕; 战霞霞; 徐庆国; 魏丽丽

doi:10.16460/j.issn1008-9969.2025.08.063

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护理学报 ›› 2025, Vol. 32 ›› Issue (8) : 63-68. DOI: 10.16460/j.issn1008-9969.2025.08.063

临床护理※外科护理

肝移植受者术前衰弱风险预测模型的构建与验证

张丙良^a, 孙慧慧^a, 庄金珊^a, 于晓燕^a, 战霞霞^a, 徐庆国^a, 魏丽丽^b

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摘要

目的构建肝移植受者术前衰弱风险预测模型,并验证该模型的预测效果。方法便利选取2021年1月—2022年12月青岛市某三级甲等医院器官移植中心纳入肝移植等待名单的术前受者,将2021年1月—2022年6月纳入的研究对象为建模组（258例）,2022年10—12月纳入的研究对象为验证组（65例）。采用单因素分析、logistic回归分析建立风险预测模型,并绘制列线图。采用Hosmer-Lemeshow检验判断模型的拟合优度,采用受试者操作特征曲线（receiver operator characteristic curve,ROC）检测模型的预测效果。结果肝移植受者术前衰弱的发生率为39.3%。年龄（OR=0.128）、白蛋白（OR=0.557）、体力活动（OR=0.998）、抑郁（OR=2.871）、焦虑（OR=1.746）及合并肝性脑病（OR=5.648）是其风险因素（P<0.05）。Hosmer-Lemeshow检验χ²=3.139,P=0.925（>0.05）,表明该模型有良好的拟合度。ROC曲线下面积为0.997,95%CI为0.992~0.998,P<0.001。最佳临界值为0.630,灵敏度为0.993,特异度为0.963。外部验证结果显示,灵敏度为0.889,特异度为0.950,正确率为84.7%。结论该风险预测模型的预测效果良好,可为临床评估肝移植受者术前衰弱风险提供参考。

关键词

肝移植 / 衰弱 / 风险 / 预测模型

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张丙良, 孙慧慧, 庄金珊, 于晓燕, 战霞霞, 徐庆国, 魏丽丽. 肝移植受者术前衰弱风险预测模型的构建与验证[J]. 护理学报. 2025, 32(8): 63-68 https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2025.08.063

中图分类号： R473.6

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