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2025年, 第32卷, 第6期
刊出日期：2025-03-25
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护理学报. 2025, 32(6): 1-5. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2025.06.001目的 了解207例老年痴呆患者家庭照顾者需求兼顾程度现状,并探究其影响因素。方法 采取便利抽样选择郑州市207例老年痴呆患者家庭照顾者作为研究对象。使用一般资料问卷、寻找平衡点量表、老年患者家庭照护能力量表对其进行调查,采用多重线性回归分析老年痴呆患者家庭照顾者需求兼顾程度的影响因素。结果 老年痴呆患者家庭照顾者需求兼顾程度总分1.38（1.00,1.81）分,多重线性回归分析结果显示,照顾者婚姻状况、照顾时间、与患者关系及家庭照护能力是需求兼顾程度的影响因素（P<0.05）,可解释总变异的24.1%。结论 老年痴呆患者家庭照顾者需求兼顾程度总体处在较低水平,照顾者婚姻状况、照顾时间、与患者关系、家庭照护能力可显著影响老年痴呆患者家庭照顾者的需求兼顾程度。
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护理学报. 2025, 32(6): 6-11. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2025.06.006目的 了解乳腺癌患者决策疲劳现状及影响因素,为制定针对性的决策辅助措施提供参考。方法 采用便利抽样法,于2023年11月—2024年5月选取惠州市3所综合医院中的400例乳腺癌患者作为研究对象,采用一般资料调查表、决策疲劳量表、决策冲突量表、决策准备量表、社会支持评定量表、全面健康素养量表对400例乳腺癌患者进行调查,运用单因素分析及多元线性回归分析乳腺癌患者决策疲劳的影响因素。结果 乳腺癌患者决策疲劳总分为（17.93±4.40）分,多元线性回归分析结果显示,文化程度、睡眠时间、不清楚自己具体的肿瘤分期、经历治疗方式种类、决策冲突、决策准备、社会支持是决策疲劳的影响因素（P<0.05）。结论 乳腺癌患者决策疲劳处于中等水平,医护人员应重视文化程度低、睡眠时间短、对不清楚自己具体肿瘤分期、经历治疗方式种类多、决策冲突水平高、决策准备水平低、社会支持水平低的患者,以便及时发现并采取有效措施以降低患者决策疲劳水平,提高其参与治疗决策过程中决策积极性。
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护理学报. 2025, 32(6): 12-16. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2025.06.012目的 通过构建以培养临床实用型人才为目标的创客教学理念下的“儿科护理学”课程,探讨其在儿科护理教学实施中的应用效果。方法 选取2023年9月—2024年1月某医学院护理学本科三年级的2个临床小班共83名护生作为研究对象,采用随机整群分组分为对照组41名、试验组42名。试验组采用以培养临床实用型人才为目标的创客教学,对照组沿用传统教学方法。结果 试验组护生在自主学习能力、综合成绩、威廉斯创造力方面优于对照组（P<0.05）。试验组护生在应用创客教学模式的效果评价上,除了人文护理方面,综合认可度在85%以上,Likert得分均>4分。结论 创客教学能够提高护生的自主学习能力、综合成绩和创造力,培养出临床实用型的儿科护理人才,对儿科护理教学的创新和发展具有推动意义。
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护理学报. 2025, 32(6): 17-22. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2025.06.017目的 探讨GutCheckNEC-SBAR在新生儿病房医护沟通全程管理的应用效果。方法 采用便利抽样法,选取2022年1—12月某市三级甲等医院新生儿科患儿120例为对照组,采用常规医护沟通模式;2023年1—12月住院患儿120例,采用GutCheckNEC-SBAR医护沟通全程管理方案;比较2组的应用效果。结果 观察组护理Mini-CEX评分均值高于对照组,NEC发生率和伤口裂开并发症的发生率低于对照组,中文版医护信息交流分享量表得分均值高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.001）。结论 GutCheckNEC-SBAR能提升新生儿科特定疾病情景下医护沟通效果,减少NEC及其并发症的发生率,为NEC疾病的预防与临床管理提供参考。
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护理学报. 2025, 32(6): 23-26. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2025.06.023目的 综述国内外AI聊天机器人在癌症护理中的应用研究现状,以期为促进AI聊天机器人在癌症护理中的应用提供借鉴。方法 检索国内外相关文献,对AI聊天机器人的类型、在癌症护理领域中的应用和应用效果进行归纳总结,提出现有研究和应用中的局限性及应对策略。结果 AI聊天机器人在癌症护理领域中应用广泛,包括提供癌症预防和筛查信息、提供疾病相关知识信息、促进癌症患者心理健康和情感支持、协助患者居家护理以及癌症护理工作的参与,其应用效果较好且患者和医护人员对其有较高的满意度。结论 AI聊天机器人在癌症护理领域中具有高效、个性化、降低成本以及提高患者满意度等优势,但存在着技术不成熟、信息不准确和缺乏安全性等问题,未来应不断完善技术、开发精确和个性化健康教育内容、加强评估检测以及开展推广宣传,支持癌症患者得到更好的护理服务,提高生活质量。
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护理学报. 2025, 32(6): 27-31. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2025.06.027目的 基于证据研制癌症患者症状沟通中决策辅助工具的使用科普手册。方法 以循证护理为指导,经系统文献检索、质量评价、证据提取以及级别判定得出最佳证据,确定科普作品的框架。通过对12例癌症患者进行半结构式访谈确定科普主题,对内容进行细化,形成科普作品初稿,并由10名专家进行外部评审。结果 所研制的科普手册详细阐述了在症状沟通中决策辅助工具的益处、获取方式,应用场景、使用方式、包含内容和注意事项。第2轮外部评审的满意度评分范围为81%至100%,变异系数为0至0.104。结论 癌症患者症状沟通科普手册的开发过程科学严谨,具有患者友好和广泛适用的特点,为未来癌症患者健康教育资料的开发提供了有价值的参考。
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护理学报. 2025, 32(6): 32-37. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2025.06.032目的 总结肾移植受者妊娠管理的相关证据。方法 根据PIPOST模式构建肾移植受者妊娠管理循证问题。按照“6S”证据金字塔自上而下系统地检索国内外指南网、协会网站及数据库中关于肾移植受者妊娠管理的相关证据。检索时限为建库至2024年1月30日。由2名研究者进行文献质量评价和汇总证据。结果 共纳入15篇文献,包括临床决策1篇、实践指南5篇、专家共识5篇及系统评价4篇。最终从团队组建、避孕管理、妊娠时机、妊娠期用药管理、哺乳期用药管理、妊娠期随访管理及分娩时机7个方面汇总31条证据。结论 本研究基于循证方法学系统汇总了肾移植受者妊娠管理的相关证据,以期有效指导肾移植受者,规避妊娠相关风险,改善母婴结局,保障母儿安全。
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护理学报. 2025, 32(6): 38-44. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2025.06.038目的 基于危害分析与关键控制点（Hazard Analysis and Critical Control Point, HACCP）理论,构建乳腺癌相关淋巴水肿预防管理方案。方法 系统检索文献,提取并整合预防管理的具体环节。应用HACCP理论初步构建方案,并通过德尔菲函询法进行修订和完善。结果 确定了术后风险筛查、上肢功能锻炼、护理人员预防知识宣教、预防管理手册使用、预防知识掌握评估及患者自我管理6个关键控制点,并制定了相应关键控制点的限值、监控要求、纠正措施、验证程序及档案记录,共70个条目。结论 构建出的乳腺癌相关淋巴水肿预防管理方案具有科学性和可行性,可为临床医务人员实施预防管理提供参考。
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护理学报. 2025, 32(6): 45-50. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2025.06.045目的 系统检索和评价绝经后骨质疏松症的风险预测模型,为未来建立和临床应用预测模型提供参考。方法 检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、万方、维普、中国生物医学数据库中有关绝经后骨质疏松症风险预测模型构建的研究,检索时限为2014年7月—2024年 7月。2名研究者独立提取文献内容、评价模型性能。结果 共纳入17项研究,受试者工作特征曲线下面积为0.711~0.993。最常见的预测因子是年龄、绝经年限、体质量。所有研究的偏倚风险高,主要来自研究对象和分析。结论 现有绝经后骨质疏松症的风险预测模型构建尚不完善,临床实用性较差,后续需要参考相关指南,标准化模型构建,开发本土化绝经后骨质疏松症最优风险预测模型,以尽早识别、预防骨质疏松。
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护理学报. 2025, 32(6): 51-56. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2025.06.051目的 构建传统颈部切口甲状腺癌术后使用阿片类药物镇痛泵患者发生术后呕吐风险预测模型。方法 回顾性收集泸州市某三级甲等医院麻醉科于2023年6月—2024年3月住院接受传统颈部切口甲状腺癌手术,并于术后使用阿片类药物镇痛泵患者631例,按照7∶3的比例分为训练集（n=443）和验证集（n=188）,将训练集数据采用 LASSO回归和logistic回归分析影响因素,建立模型,绘制列线图。通过验证集数据对模型进行内部验证。结果 631例患者中,392例患者发生术后呕吐,发生率为62.1%,logistic回归分析显示,有饮酒史（OR=2.262）、手术范围扩大至甲状腺全切+双侧中央区淋巴结清扫（OR=4.619）、术后镇痛主要药物为二氢吗啡酮（OR=2.811）是甲状腺癌术后使用阿片类药物镇痛泵患者发生术后呕吐的危险因素,而术后24 h内使用地塞米松（OR=0.46）是其保护因素（P<0.05）。模型的受试者工作特征曲线下面积为0.812,内部验证的受试者工作特征曲线下面积为0.793,模型Hosmer-Lemeshow检验χ2=2.868,P=0.942。Calibration校准曲线显示模型具有较好的校准度。临床影响曲线和临床决策曲线提示模型具有较好的临床实用性。结论 该研究构建的预测模型具有良好的效果和临床实用性,可为临床有效评估甲状腺癌术后使用阿片类药物镇痛泵患者发生术后呕吐风险提供理论参考。
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护理学报. 2025, 32(6): 57-60. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2025.06.057目的 对护士通勤不安全驾驶量表进行汉化并检测其信效度。方法 征得原作者授权后,采用Brislin模型对量表进行翻译、回译和文化调试,2024年5—6月,采用便利抽样法抽取天津市、青岛市2所三级甲等医院482名护士进行调查,对中文版护士通勤不安全驾驶量表进行信效度测量。结果 中文版护士通勤不安全驾驶量表Cronbach α系数为0.931,内容效度为0.932。探索性因素分析表明,提取的6个公因子累计方差贡献率为72.37%。验证性因子分析结果显示,χ2/df=1.829,近似误差均方根=0.056。结论 中文版护士通勤不安全驾驶量表具有良好的信度和效度,可作为我国护士通勤时不安全驾驶行为的测评工具。
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护理学报. 2025, 32(6): 61-66. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2025.06.061目的 汉化性与关系痛苦量表, 并验证其信效度及跨性别测量不变性。方法 严格遵循世界卫生组织提出的量表跨文化调适指南,包括翻译、回译、文化调适、预调查等步骤,形成中文版性与关系痛苦量表。采用便利抽样法,于2024年3—9月对天津市和南昌市2所三级甲等医院住院部和门诊诊疗的742例结直肠癌育龄期患者进行问卷调查,检验中文版性与关系痛苦量表的信效度及跨性别测量不变性。结果 中文版性与关系痛苦量表包括30个条目,14个维度。量表的条目水平内容效度分数为0.870~1.00和量表水平的内容效度分数为0.950。探索性因子分析共提取14 个公因子,累积方差贡献率为70.594%。验证性因子分析支持14-因子模型,且各指标均达到理想的拟合标准。量表各条目的因子负荷为0.643~0.941;14个维度的组合信度为0.636~0.904;平均方差变异为0.517~0.813。已知组别效度显示,接受化疗患者的性与关系痛苦得分高于未接受化疗者,差异有统计学意义（t=10.398,P<0.001）。中文版性与关系痛苦量表与亚利桑那州性体验量表呈显著的正相关（r=0.450,P<0.001）;与关系质量指数量表呈显著的负相关（r=-0.280,P<0.001）。总量表的Cronbach α 系数为0.931, 各分量表的Cronbach α 系数为0.704~0.931,组内相关系数为0.988;中文版性与关系痛苦量表在等值检验中具有跨群组不变性。结论 中文版性与关系痛苦量表具有良好的信效度及测量不变性,可用于评估癌症患者性功能障碍背景下个人和关系的痛苦。
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护理学报. 2025, 32(6): 67-72. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2025.06.067目的 了解结直肠癌患者生存扩展期重返正常生活的真实体验,为促进结直肠癌患者重返正常生活进程提供依据。方法 基于转变理论(Transitions Theory),通过现象学研究方法,采用目的抽样法,选取2023年10—12月在江苏省常州市某三甲医院胃肠外科住院复诊的11例结直肠癌患者进行半结构式访谈,运用Colaizzi七步分析法进行资料分析。结果 共提炼出转变条件（重塑健康标准、保持积极的生活态度、调整饮食结构、养成规律运动的习惯）、转变障碍因素（角色冲突、社交回避、复杂情绪反应）、反应模式（有效自我应对、心理自我调节、寻求社会支持、重建业余爱好）3个主题及11个亚主题。结论 医护人员应重视结直肠癌患者重返正常生活转变准备的评估,积极协助其创造转变的条件,着重剖析其重返正常生活受阻碍的原因,针对性加强健康教育,多渠道提供优质医疗康复资源,并及时给予患者心理支持,从而帮助其回归日常生活。
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护理学报. 2025, 32(6): 73-78. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2025.06.073目的 探索叙事医学系列活动在三级甲等综合医院试点与推广等系列工作及其效果。方法 2021年—2024年,在华南地区某大型三级甲等公立医院,逐步开展叙事医学系列实践活动,包括建立叙事分享中心、成立生命健康叙事分会、叙事医学书籍汇编、师资培养、高峰论坛与学术交流、医护共读与叙事沙龙、巴林特小组活动、叙事护理实践、叙事故事分享会及案例分享交流等,通过叙事理论普及与深入、叙事实践活动推广、叙事实践的效果与影响、叙事实践的社会认可与荣誉、叙事实践的科研贡献5个维度,细分15个指标来评价叙事医学实践的效果。结果 累计培养130名核心叙事师资,叙事分享中心藏书总量达1 023本,叙事电影及视频26部。征集原创叙事医学故事881篇,发布260篇,出版《叙事南医》2辑,组织37期巴林特小组活动,举办4届院级叙事医学故事分享会并同步直播,单次上线人数6 000余人。全院70余个科室积极开展叙事活动,覆盖面超86%。2023年住院患者综合满意度较上年度上升了3.41分。获得多个省级和国家级荣誉,承办全国叙事医学高峰论坛,到会代
表500 余人。生命健康叙事护理分会吸纳会员254名,举办2届生命健康叙事护理培训班。组建志愿者团队,吸纳专业技术人员、工勤人员、学生党员志愿者共211名。开辟2个叙事公众号,已发布260篇原创叙事医学故事。结论 本研究证实叙事医学系列实践通过师资培养、资源整合与模式创新,显著提升了医护人员共情能力及患者满意度,并推动医院文化建设与社会影响力拓展。其学术贡献在于构建了多学科协作的本土化叙事医学框架,为三级医院人文转型提供了实证依据。
