目的 探索叙事医学系列活动在三级甲等综合医院试点与推广等系列工作及其效果。方法 2021年—2024年,在华南地区某大型三级甲等公立医院,逐步开展叙事医学系列实践活动,包括建立叙事分享中心、成立生命健康叙事分会、叙事医学书籍汇编、师资培养、高峰论坛与学术交流、医护共读与叙事沙龙、巴林特小组活动、叙事护理实践、叙事故事分享会及案例分享交流等,通过叙事理论普及与深入、叙事实践活动推广、叙事实践的效果与影响、叙事实践的社会认可与荣誉、叙事实践的科研贡献5个维度,细分15个指标来评价叙事医学实践的效果。结果 累计培养130名核心叙事师资,叙事分享中心藏书总量达1 023本,叙事电影及视频26部。征集原创叙事医学故事881篇,发布260篇,出版《叙事南医》2辑,组织37期巴林特小组活动,举办4届院级叙事医学故事分享会并同步直播,单次上线人数6 000余人。全院70余个科室积极开展叙事活动,覆盖面超86%。2023年住院患者综合满意度较上年度上升了3.41分。获得多个省级和国家级荣誉,承办全国叙事医学高峰论坛,到会代表500余人。生命健康叙事护理分会吸纳会员254名,举办2届生命健康叙事护理培训班。组建志愿者团队,吸纳专业技术人员、工勤人员、学生党员志愿者共211名。开辟2个叙事公众号,已发布260篇原创叙事医学故事。结论 本研究证实叙事医学系列实践通过师资培养、资源整合与模式创新,显著提升了医护人员共情能力及患者满意度,并推动医院文化建设与社会影响力拓展。其学术贡献在于构建了多学科协作的本土化叙事医学框架,为三级医院人文转型提供了实证依据。
关键词
叙事医学 /
人文素养 /
医患关系 /
人文医院
{{custom_sec.title}}
{{custom_sec.title}}
{{custom_sec.content}}
参考文献
[1] Charon R.叙事医学的原则与实践[M].郭莉萍,译.北京:北京大学医学出版社,2021.
[2] 于海容,姜安丽. 国外叙事医学教育发展及其对护理学的启示[J]. 中华护理杂志,2014,49(1):83-86. DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2014.01.021.
[3] Charon R,郭莉萍,王玥.叙事医学:尊重疾病有关的故事[J].中国医学伦理学,2019,32(2):143-146. DOI:10.12026/j.issn.1001-8565.2019.02.02.
[4] 袁海祥,孙宏亮.叙事医学融入新时代医学生职业精神培育研究[J].医学理论与实践,2022,35(22):3949-3951. DOI: 10.19381/j.issn.1001-7585.2022.22.069.
[5] 中华预防医学会叙事医学分会,北京整合医学学会叙事医学分会,郭莉萍,等.中国叙事医学专家共识(2023)[J].叙事医学,2023,6(6):381-411.
[6] 王昊,周荣新,曹明月,等. 基于“读故事—听故事—讲故事—写故事”的叙事医学实践探索研究——以雄安新区容城县人民医院的实践为例[J]. 现代中医临床,2021,28(4):23-28. DOI: 10.3969/j.issn.2095-6606.2021.04.005.
[7] 祝平燕,万莉莉. 叙事疗法在医务社工介入精神疾患中的应用初探——以武汉市某三甲医院为例[J].社会工作,2013(1):98-104. DOI: 10.3969/j.issn.1672-4828.2013.01.007.
[8] 高静,黄兰英,廖文娟,等. 叙事医学融入临床的在地化探索——以上海中医药大学附属曙光医院为例[J]. 医学与哲学,2021,42(16):48-51. DOI:10.12014/j.issn.1002-0772.2021.16.11.
[9] Maslach C, Schaufeli WB, Leiter MP.Job burnout[J].Annual Review of Psychology, 2001, 52(1):397-422.DOI:10.1146/annurev.psych.52.1.397.
[10] 安秀琴. 杰弗逊共情量表(JSE-HP)在护士中的应用研究[D].太原:山西医科大学,2008. DOI:10.7666/d.Y1325756
[11] 陆国涛,马子雪,张芳,等.叙事治疗文件在叙事护理中的应用及展望[J].护理学报,2024,31(8):23-26.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2024.08.023.
[12] 徐林霞,宋美璇,吴秀丽,等. 医学叙事能力在临床护士共情与人文关怀品质间的中介效应研究[J]. 护理管理杂志, 2024, 24(5):408-412. DOI:10.3969/j.issn.1671-315x.2024.05.009.
[13] 张维,樊洁,史淑萍等.叙事医学教育对临床专业医学生共情能力的影响[J].广西医学, 2020, 42(2):244-245.
[14] 姚崇,赵可欣,周晨琛,等.公费教育政策满意度对师范生教师职业认同的影响——社会认知因素的影响[J].心理与行为研究, 2020,18(2):241-247. DOI:10.3969/j.issn.1672-0628.2020.02.014.
[15] 黄文嫣,宋玲花,廖少娜,等.情绪调节自我效能感在ICU护士叙事能力与反刍性沉思的中介效应分析[J].护理学报,2024,31(1):17-21.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2024.01.017.
[16] 郑启秘,蒲亨萍,余江洪,等.三级医院护理人员医学叙事能力现况调查及对策探讨[J].护士进修杂志, 2021, 36(3):21-24. DOI: 10.16821/j.cnki.hsjx.2021.03.021.
[17] 赵燕梅,张正堂,刘宁,等.自我决定理论的新发展述评[J].管理学报,2016,13(7):1095-1104.DOI:10.3969/j.issn.1672-884x.2016.07.019.
[18] 季晶晶,周云霞,刘海燕. 叙事护理在提高脑卒中偏瘫患者早期康复治疗依从性中的应用[J]. 中外医疗,2024,43(22):134-137.DOI:10.16662/j.cnki.1674-0742.2024.22.134.
[19] 刘燕霞,崔世红,张敏等.基于叙事医学护理在慢性老年病患者的临床应用[J].西部医学,2020,32(1):139-143.
[20] 陈舟匀,蔡晓丹,何美青.叙事护理应用于重症监护病房不同文化水平患者家属的相关性研究[J].护士进修杂志,2019,34(19):1784-1786.
[21] 彭丽丽,尹琳. 以叙事医学实践推动医院文化建设 ——基于大型公立医院的多案例研究[J]. 叙事医学,2021,4(6):390-393.
[22] 李泽宇,闫雨蒙,柳根哲,等.叙事医学医患共建在中医药真实世界研究中的挑战与对策[J].中医杂志,2020,61(18):1612-1616.
[23] 李金凤,龚蕊,李玉平,等.华生关怀理论联合肺康复运动训练在肺癌患者术后康复中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(2):86-88. DOI: 10.3969/j.issn.1006-7256.2021.02.033.
[24] 崔金锐,胡露红,旷婉等.临床护理人员人文关怀品质与医学叙事能力的相关性研究[J].护理学杂志, 2021,36(9):58-60. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2021.09.058.
[25] Gowda D, Curran T, Khedagi A, et al.Implementing an interprofessional narrative medicine program in academic clinics: Feasibility and program evaluation[J]. Perspectives on Medical Education,2019,8(1):52-59.DOI:10.1007/S40037-019-0497-2.
[26] 曾辉,史艳茹,李琦,等.666名军队医院护士医学叙事能力现状及影响因素分析[J].护理学报, 2024,31(5):73-78.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2024.05.073.
[27] 宋涛,张冬红.基于护士人文关怀能力培养的精神科叙事教育网络教学系统的开发[J].护理学报,2020,27(2):11-15.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2020.02.011.
基金
广东省医学科学技术研究基金（C2020066）
PDF(1179 KB)
