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2025年, 第32卷, 第11期
刊出日期：2025-06-10
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护理学报. 2025, 32(11): 1-6. https://doi.org/10.16460/j.issn2097-6569.2025.11.001目的 探究护生同情他人、自我同情与正念、心理韧性和心理健康变量的横断面网络结构特征。方法 采用横断面研究设计,2024年4—5月便利选取1 105名护生作为研究对象,采用一般资料调查表、中文版同情动机与行为量表、心理韧性量表、广泛性焦虑症状筛查量表、9条目病人健康问卷和费城正念量表进行调查。采用R语言进行高斯图形模型估计,并通过可视化网络展示节点及边的关系;计算强度中心性和预期影响系数以量化节点的重要性,并通过差异性检验探究网络中核心边缘节点的差异,自助抽样法用于估计网络的稳定性和准确性。同时,通过置换检验,从整体结构、节点和边缘3个角度探讨不同学历层次及实习经历护生的网络差异。结果 节点强度中心性的相关稳定性系数为0.750,自助法得到的边权值95%置信区间较窄。自我同情的网络中,痛苦忍耐度具有最高的强度中心性（1.287）和预期影响系数（1.145）。此外,“焦虑—抑郁”和“心理韧性—正念觉察力”边缘的权重系数分别为0.49和0.40。不同学历及是否有实习经历的护生网络特征无差异,整体网络结构、节点强度及边缘不变性检验的P值均>0.05,仅专科生与研究生组之间存在2条差异边（P值分别为0.001和0.017）。结论 痛苦忍耐度、心理韧性和正念觉察能力在促进护生心理健康中起着关键作用。建议在护理课程中设计模拟场景提升护生的痛苦忍耐阈值,通过情感互动模块和多样化教学活动强化同情意图到行为的转化路径,并在临床实践中引入反思日志和冥想训练等方法增强护生的心理韧性和觉察能力。
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护理学报. 2025, 32(11): 7-12. https://doi.org/10.16460/j.issn2097-6569.2025.11.007目的 构建住院老年2型糖尿病患者衰弱风险预测模型,并对模型进行解释。方法 采用便利抽样法,选取2024年3-8月广州市2所三级甲等医院的509例住院老年2型糖尿病患者为研究对象。采用Python 3.8分析,按照7∶3的比例将数据集随机分为训练集和验证集。采用5种机器学习算法开发模型并对模型性能进行比较,确定最优预测模型并解释。结果 CatBoost在5个机器学习模型中表现最好,受试者工作特征曲线（Receiver Operating Characteristic, ROC）下面积（AUC）为0.755,精确率为0.660,召回率为0.433,特异度为0.897,准确率为0.752,F1分数为0.522。SHAP摘要图显示了前7个最重要的特征,依次为抑郁、年龄、老年营养风险指数、血红蛋白、糖尿病自我管理水平、睡眠、糖化血红蛋白。结论 本研究开发评估并且解释了住院老年2型糖尿病患者衰弱的风险预测模型,为早期识别衰弱高风险的人群并精准制定干预措施提供参考。
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护理学报. 2025, 32(11): 13-19. https://doi.org/10.16460/j.issn2097-6569.2025.11.013目的 探讨合理用药自我效能、药物自我管理在老年2型糖尿病患者药物素养对衰弱影响机制中的多重中介作用。方法 便利选取2024年8—11月在山西省某三级甲等医院内分泌科住院的330例老年2型糖尿病患者为研究对象,使用一般资料调查表、药物素养调查问卷、合理用药自我效能量表、慢性病老年人药物自我管理行为量表及Tilburg衰弱量表对其进行调查,构建并检验链式中介模型。结果 本组老年2型糖尿病患者药物素养总分为5.00（4.00,6.00）分,合理用药自我效能总分为（30.02±2.69）分,药物自我管理总分为（74.17±8.06）分,衰弱总分为4.00（3.00,6.00）分。老年2型糖尿病患者衰弱与药物素养、合理用药自我效能、药物自我管理均呈负相关（均P<0.001）。老年2型糖尿病患者药物素养对衰弱的间接效应成立,总间接效应为-0.125;合理用药自我效能的特定中介效应占总间接效应的45.6%;药物自我管理的特定中介效应占总间接效应的40.0%;合理用药自我效能和药物自我管理在老年2型糖尿病患者药物素养与衰弱间的链式中介效应占总间接效应的14.4%。结论 合理用药自我效能、药物自我管理在老年2型糖尿病患者药物素养与衰弱间的链式中介效应成立。建议医护人员应采取措施提高老年2型糖尿病患者的药物素养水平,同时增强其合理用药自我效能和药物自我管理能力,从而改善患者的衰弱状况。
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护理学报. 2025, 32(11): 20-27. https://doi.org/10.16460/j.issn2097-6569.2025.11.020目的 探索主流在线平台帕金森病患者的健康信息需求,为护理人员开展针对性健康信息服务提供依据。方法 抓取4个主流在线平台的帕金森病交流文本,应用Python软件和双词主题模型（Biterm Topic Model,BTM）,挖掘帕金森病患者健康信息需求并进行主题划分,使用Gephi软件绘制各主题的关键词共现图。结果 各主流在线平台的主题分析显示：知乎、贴吧、小红书、好大夫平台分别析出3、4、5、5个主题;对上述4个平台汇总的32 852条文本进行分析,析出6类帕金森病健康信息需求：症状管理（“睡眠-疼痛-乏力”症状群加重疾病负担）、药物治疗（存在错误用药认知及不规范调药行为）、居家管理（饮食与运动管理缺乏可操作性指导）、家属照护（替代搜寻存在信息简化与报告失真风险）、手术治疗（术前适应证评估与术后药物-程控协同不明确）、疾病诊断（基层难以确诊患者在线求助专家）。结论 帕金森病患者的健康信息需求以内容多维性和“患者-家属”双主体为特征,为护士实施多方联动、精准全面的健康信息服务提供新的证据支持。
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护理学报. 2025, 32(11): 28-32. https://doi.org/10.16460/j.issn2097-6569.2025.11.028目的 探讨“大学生健康素养”课程建设情况。方法 共设置8个课程模块,应用文本分析法对2018—2022年381名本科生的381篇结课论文进行研究。结果 符合要求的结课论文共354篇,词频分析显示,健康、心理、社会、学习、生活、发展、教育、健康素养、环境、人际交往排在前10位;LDA主题建模形成维护心理健康、培养健康生活方式、建立良好人际关系、提升健康素养、防止网络成瘾、预防慢性疾病和传染病、提升思想政治素质、倡导安全性行为8个新主题,新主题与设置的8个课程模块一致。课程尚未涉及“防止网络成瘾”“提升思想政治素质”验证了教学团队开展课程思政教育的有效性。授课后学生的课程满意度、兴趣度、健康理念和开设课程很有必要较之前均有所提升,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 该课程在增强本科生健康理念,养成健康生活方式,树立正确人生观价值观起到重要引导作用。未来可增加“数字素养”教学模块,并进一步加强课程思政教育,为推进健康中国建设贡献力量。
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护理学报. 2025, 32(11): 33-37. https://doi.org/10.16460/j.issn2097-6569.2025.11.033目的 阐述临床护士道德复原力的相关研究进展,为制订策略提升护士道德复原力提供参考依据。方法 总结国内外文献研究,对护士道德复原力的概念、研究工具、影响因素及干预措施进行综述。结果 道德复原力是缓解道德伤害、职业倦怠与共情疲劳的重要保护因子,受性别、工作年限、学历、医院伦理氛围及专业自我概念等因素影响;目前使用最广泛的测评工具为拉什顿道德复原力量表;干预策略包括伦理教育、组织支持、道德案例审议及CURA反思方法等。结论 护士道德复原力在提升护士心理健康与护理服务质量中具有重要价值。未来应加强伦理教育、优化组织支持环境,并构建多层次干预体系,以系统性提升临床护士的道德复原力水平。
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护理学报. 2025, 32(11): 38-44. https://doi.org/10.16460/j.issn2097-6569.2025.11.038目的 旨在对老年人住院相关性失能研究现状及影响因素进行范围综述,为临床护理实践及研究提供借鉴。方法 采用范围综述法,系统检索PubMed、Cochrane Librery、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库,检索时限截至2024年4月10日,并采用主题分析法对文献进行整合性分析。结果 纳入23篇文献。结果显示,评估工具包括Barthel指数、Katz指数、改良Barthel指数、21项日常活动和体力任务、简易生活质量量表（Short Physical Performance Battery,SPPB）和住院相关性失能识别评分量表（Hospital-Associated Disability - Free Risk Evaluation and Estimation,HAD-FREE）6 类;老年人住院相关性失能发生率为3.7%~67.4%;影响因素整合提炼为个人因素及住院相关因素2个主题,其中个人因素包括年龄、衰弱、疾病、认知心理状态等;住院相关因素包括活动限制、营养不足、尿失禁护理、谵妄等。结论 老年住院相关性失能发生率差异性较大,期待未来开发更为敏感性、客观的测量工具,早期识别住院相关性失能高风险群体,及时给予个性化的干预措施以降低其发生率,提高患者的生活质量。
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护理学报. 2025, 32(11): 45-50. https://doi.org/10.16460/j.issn2097-6569.2025.11.045目的 对晚期癌症患者安宁疗护需求量表心理测量属性进行系统评价,以期为临床医护人员选择合适的量表提供参考。方法 检索中英文数据库,检索时限为建库至2024年6月30日。应用COSMIN评估纳入研究的方法学质量和测量性能。结果 共纳入18项研究,涉及13个量表,均未评估所有心理测量属性,11个量表评为B类推荐,2个量表评为C类推荐。结论 本研究纳入量表心理测量特性不全面,与其他量表相比,PNPC-sv量表心理测量属性评价结果较好,优先推荐使用,但有待进一步完善和验证现有工具。
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护理学报. 2025, 32(11): 51-56. https://doi.org/10.16460/j.issn2097-6569.2025.11.051目的 对心血管疾病患者心脏康复实施现状进行范围综述,系统总结心脏康复实施的促进与障碍因素,为心脏康复的实施提供参考。方法 遵循范围综述方法学,系统检索PubMed、CINAHL、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库和中国生物医学数据库,检索时限为建库至2024年3月31日。由2名研究者独立对检索文献进行筛选并提取文献数据。结果 共检索9 572篇文献,最终纳入22篇。其中中文文献2篇,英文文献20篇。分析研究结果显示,全球范围内心脏康复开展率为54.7%,不同国家心脏康复开展率为17.0%~80.7%,心血管疾病患者心脏康复转诊率为9.8%~80.0%,参与率为8.7%~75.0%,完成率为54.6%~68.0%,维持率为40.4%。促进及障碍因素共提炼为6个主题：医疗卫生系统因素、心脏康复项目因素、医务人员因素、个人疾病特征因素、个人康复认知及心理因素、社会人口学因素,其中促进因素共包括22条,障碍因素共包括26条。结论 在心血管疾病患者中,心脏康复的实施受多维度因素影响,综合考虑促进及障碍因素,针对性改进心脏康复策略,有助于扩大心脏康复的覆盖范围,拓宽心血管疾病患者获益人群。
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护理学报. 2025, 32(11): 57-62. https://doi.org/10.16460/j.issn2097-6569.2025.11.057目的 检索、评价并总结国内外适用于儿童屏幕暴露时间管理的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法 依据“6S”证据资源金字塔模型,系统检索国内外关于儿童屏幕暴露时间管理的证据资源。检索时限为建库至2024年9月。由4名经循证护理培训的研究者分别对文献进行评价及证据提取。结果 共纳入文献18篇,其中2篇指南、1篇临床决策、13篇系统评价、2篇专家共识。主要覆盖儿童屏幕使用时间要求、屏幕时间监测方式、环境促进策略、医疗保健人员促进策略及家庭参与策略5个方面,共20条证据。结论 该研究总结了适用于儿童屏幕暴露时间管理的策略,为照顾者及医疗保健人员制定管理方案提供依据,从而减少儿童屏幕使用,减少因屏幕暴露过久导致的身心疾病。
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护理学报. 2025, 32(11): 63-67. https://doi.org/10.16460/j.issn2097-6569.2025.11.063目的 探讨运动自我效能在运动恐惧与体育活动量间的中介作用。方法 采用便利抽样法,于2023年6月—2024年12月,选取北京市某三级甲等医院的303例急性A型主动脉夹层作为研究对象,采用一般资料调查表、心脏疾病运动恐惧量表、运动自我效能量表及体育活动等级量表进行调查。构建并检验中介模型。结果 本组急性A型主动脉夹层患者运动自我效能总分为（58.35±14.51）分,心脏疾病运动恐惧总分为（41.73±9.44）分,体育活动等级总分为（19.34±8.57）分。运动自我效能总分与运动恐惧呈负相关（r=-0.984,P<0.01）,体育活动量总分与运动恐惧呈负相关（r=-0.894,P<0.01）,与运动自我效能呈正相关（r=0.920,P<0.01）。运动自我效能在运动恐惧和体育活动量间起部分中介作用,中介效应为-0.236（95%CI: -0.328~-0.193）,占总效应的48.8%。结论 运动自我效能是急性A型主动脉夹层患者运动恐惧及体育活动量的部分中介变量,医护人员应注重降低患者运动恐惧水平,提高其运动自我效能,从而提高患者体育活动量。
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护理学报. 2025, 32(11): 68-71. https://doi.org/10.16460/j.issn2097-6569.2025.11.068目的 探究基于智慧化深静脉血栓栓塞症防控系统的多学科多专业联合干预在创伤骨科患者中的应用效果。方法 采用便利抽样法,选取2023年6月—2024年5月深圳市某三级甲等医院创伤骨科行手术治疗的住院患者为研究对象,按系统使用时间分为对照组（2023年6—11月,766例）和观察组（2023年12月—2024年5月,879例）。经倾向性评分匹配后,各组578例。对照组采用传统的深静脉血栓栓塞症风险评估及预防流程,观察组运用智慧化防控系统结合多学科协作干预。对比2组深静脉血栓形成率。结果 观察组深静脉血栓形成率（1.9%）比对照组（4.2%）低,差异具有统计学意义（χ2=4.979,P<0.05）;相对风险降低率为54.8%,绝对风险降低率为2.3%,需治疗人数约43例可预防1例深静脉血栓形成。结论 基于智慧化系统的多学科联合干预能够降低创伤骨科患者的深静脉血栓形成率,规范防控管理流程,为临床血栓防治提供了智能化、规范化的解决方案。
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护理学报. 2025, 32(11): 72-78. https://doi.org/10.16460/j.issn2097-6569.2025.11.072目的 构建并验证成人患者术中静脉血栓栓塞症风险预测模型。方法 采用便利抽样法选取2023年4—9月于武汉市某三级甲等综合医院的618例手术患者为研究对象,利用Lasso回归结合多因素logistics回归筛选危险因素,构建列线图预测模型。以C指数评价模型的区分度,采用Calibration校准曲线、Hosmer-Lemeshow检验及Brier分数评估模型的校准度,应用决策曲线评估其临床有效性。结果 纳入9个预测因素进入模型,即下肢严重创伤史（<1个月）、恶性肿瘤、手术方式、手术时间、截石位或头高脚低手术体位、术中失血量>500 mL、术中输血、CO2气腹及纤维蛋白原。经内部验证前后模型的C统计量分别为0.820和0.825,H-L检验均P>0.5,Brier评分分别为0.168和0.167,校准曲线与决策曲线显示模型具有较好的校准度和临床有效性。结论 该预测模型具有良好的预测效能和临床有效性,可为手术室医护人员筛查术中静脉血栓高危人群提供有效的风险预测工具。
