康颖, 高硕, 于颖, 成杰, 刘玉敬, 郝习君, 康新丽
目的 分析脑卒中吞咽障碍患者合并构音障碍的影响因素,构建并验证其风险预测模型,以期为医护人员预警脑卒中吞咽障碍患者合并构音障碍的风险提供参考。方法 采用便利抽样法选取2022年10月—2023年2月河北省唐山市4所三级医院303例脑卒中吞咽障碍患者为研究对象,采用一般资料调查表、口腔特征调查表、肌力分级测评、美国国立卫生研究院脑卒中量表、蒙特利尔认知评估量表进行调查,分析脑卒中吞咽障碍患者合并构音障碍的影响因素,建立列线图预测模型并验证。结果 多因素分析结果表明,年龄(周岁)≥60岁,舌体运动不利,流涎,肌力0~3级,中/重度卒中,认知障碍是脑卒中吞咽障碍患者合并构音障碍的影响因素(P<0.05)。列线图模型AUC为0.839(95%CI:0.786~0.891);临床决策曲线显示高风险概率值为0.150~0.960;C-index为0.839;Bootstrap内部验证法Brier得分为0.131;Hosmer-Lemeshow检验P=0.062。结论 本研究基于年龄(周岁)≥60岁,舌体运动不利,流涎,肌力0~3级,中/重度卒中,认知障碍6个独立影响因素构建的列线图预测模型有较好的适用性和使用性,值得借鉴使用。