护理学报 ›› 2023, Vol. 30 ›› Issue (22): 63-67.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2023.22.063
孙姝怡1, 孙国珍1, 高敏2, 于甜栖1, 刘沈馨雨1, 汤志杰1, 卢静1
SUN Shu-yi1, SUN Guo-zhen1, GAO Min2, YU Tian-xi1, LIU Shen-xinyu1, TANG Zhi-jie1, LU Jing1
摘要: 目的 探讨自我效能在慢性心力衰竭患者自我调节疲劳与运动依从性之间的中介效应。方法 采用便利抽样法,于2022年7月—11月选取南京某三级甲等综合医院就诊的267例慢性心力衰竭患者,使用自我调节疲劳量表、一般自我效能量表、运动依从性量表对其进行问卷调查。结果 慢性心力衰竭患者自我调节疲劳总分为(44.31±8.23)分,自我效能总分(23.90±6.66)分,运动依从性总分(29.44±11.59)分。自我调节疲劳与自我效能呈负相关(r=-0.533,P<0.001),与运动依从性呈负相关(r=-0.405,P<0.001),自我效能与运动依从性呈正相关(r=0.455,P<0.001)。中介模型显示,自我效能在自我调节疲劳与运动依从性中起部分中介作用,总效应为-0.570,直接效应为-0.319,间接效应为-0.251,中介效应占总效应的 44.0%。结论 慢性心力衰竭患者的自我调节疲劳处于较高水平,自我效能处于中等偏低水平,运动依从性处于较低水平。自我调节疲劳、自我效能均可直接影响患者运动依从性,自我调节疲劳也可通过自我效能间接影响患者运动依从性。医护人员应积极采取策略对抗自我调节疲劳,增加自我效能感,从而提高患者的运动依从性。
中图分类号:
[1] Hao G, Wang X, Chen Z, et al.Prevalence of heart failure and left ventricular dysfunction in China: the China Hypertension Survey, 2012-2015[J]. Eur J Heart Fail, 2019, 21(11):1329-1337. DOI:10.1002/ejhf.1629. [2] 刘艳存, 蒿若楠, 陈慧玲, 等. 慢性心力衰竭患者症状群与其生活质量关系的多中心横断面调查[J]. 中国慢性病预防与控制, 2022, 30(7):507-511,516. DOI:10.16386/j.cjpccd.issn.1004-6194.2022.07.006. [3] Baman JR, Ahmad FS.Heart failure[J]. JAMA, 2020, 324(10):1015. DOI: 10.1001/jama.2020.13310. [4] 中华医学会心血管病学分会心力衰竭学组, 中国医师协会心力衰竭专业委员会, 中华心血管病杂志编辑委员会. 中国心力衰竭诊断和治疗指南2018[J]. 中华心血管病杂志, 2018, 46(10):760-789. DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2018.10.004. [5] McDonagh TA, Metra M, Adamo M, et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: developed by the task force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC). With the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC[J]. Eur J Heart Fail, 2022, 24(1):4-131.DOI:10.1002/ejhf.2333. [6] Alessandro P, Laura M, Marco A, et al.Exercise-based cardiac rehabilitation programs in heart failure patients[J]. Heart Fail Clin, 2021, 17(2):263-271. DOI:10.1016/j.hfc.2021.01.007. [7] Nes LS, Roach AR, Segerstrom SC.Executive functions, self-regulation, and chronic pain: a review[J]. Ann Behav Med,2009,37(2):173-183.DOI:10.1007/s12160-009-9096-5. [8] 陈冬,逄冬,隋树杰,等.慢性病患者自我损耗研究进展[J].中国实用护理杂志, 2021,37(32):2557-2561. DOI:10.3760/cma.j.cn211501-20200724-03308. [9] Castonguay A, Miquelon P, Boudreau F.Self-regulation resources and physical activity participation among adults with type 2 diabetes[J].Health Psychol Open,2018,5(1):2055102917750331. DOI: 10.1177/2055102917750331. [10] Gao YJ, Shan Y, Jiang TT, et al.Dietary adherence, self-regulatory fatigue and trait self-control among Chinese patients with peritoneal dialysis: a cross-sectional study[J]. Patient Prefer Adherence, 2021, 15:443-451.DOI:10.2147/PPA.S298231. [11] 朱金凤, 狄恒丹, 季翠玲, 等. 中青年脑卒中患者运动自我效能及锻炼计划与运动依从性的相关性研究[J]. 护理学杂志,2022,37(23):36-39. DOI:10.3870/j.issn.1001-4152.2022.23.036. [12] 李佳益. 2型糖尿病患者自我调节疲劳、自我效能感与自我管理行为的相关性研究[D]. 济南: 山东大学, 2021. [13] 高敏, 孙国珍, 王倩怡, 等. 慢性心力衰竭患者运动康复依从性影响因素量表的编制[J]. 护理学杂志, 2023,38(14):96-100;111.DOI:10.3870/j.issn.1001-4152.2023.14.096. [14] 高敏, 孙国珍, 王倩怡, 等. 慢性心力衰竭患者运动康复行为影响因素的质性研究[J]. 护理学杂志, 2021, 36(20):88-92. DOI:10.3870/j.issn.1001-4152.2021.20.088. [15] Kenny DA. MedPower: an interactive tool for the estimation of power in tests of mediation[EB/OL].(2017-02-01)[2023-09-05].https://davidakenny.shinyapps.io/MedPower/. [16] Nes LS, Ehlers SL, Whipple MO, et al.Self-regulatory fatigue in chronic multisymptom illnesses: scale development, fatigue, and self-control[J]. J Pain Res, 2013, 6:181-188. DOI:10.2147/JPR.S40014. [17] 王利刚,张静怡,王佳,等.自我调节疲劳量表中文版测评青年人的效度与信度[J].中国心理卫生杂志, 2015, 29(4):290-294. DOI:10.3969/j.issn.1000-6729.2015.04.010. [18] Schwarzer R, Born A, Iwawaki S, et al.The assessment of optimistic self-beliefs: comparison of the Chinese, Indonesian, Japanese, and Korean Versions of the General Self-Efficacy Scale[J]. Psychologia, 1997, 40(1):1-13. [19] 王才康,胡中锋,刘勇.一般自我效能感量表的信度和效度研究[J].应用心理学, 2001,7(1):37-40.DOI:10.3969/j.issn.1006-6020.2001.01.007. [20] 高敏,孙国珍,王倩怡,等.慢性心力衰竭患者运动康复依从性量表的编制及信效度检验[J/OL].中国全科医学: 1-9[2023-09-03].http://kns.cnki.net/kcms/detail/13.1222.r.20230801.2129.012.html. [21] 周浩,龙立荣.共同方法偏差的统计检验与控制方法[J].心理科学进展, 2004, 12(6):942-950. DOI:10.3969/j.issn.1671-3710.2004.06.018. [22] 唐义诚,高文斌,王经纬,等.自我损耗源量表的编制及测评研究生样本的信效度[J].中国心理卫生杂志,2016,30(11):851-857. DOI:10.3969/j.issn.1000-6729.2016.11.010. [23] 陆璐,赵少勇,戴春林.睡眠质量对自我控制的影响:基于自我损耗理论的解释[J].中国健康心理学杂志, 2020, 28(7):1100-1105. [24] 杜培娟, 阚丽君. 自我效能感在慢性心力衰竭患者社会支持与恐惧疾病进展间的中介效应[J]. 现代预防医学, 2021, 48(23):4413-4416. [25] 于甜栖,孙国珍,高敏,等.运动自我效能在慢性心力衰竭患者运动恐惧与运动康复依从性间的中介效应[J].现代预防医学,2022,49(22):4163-4168.DOI:10.20043/j.cnki.MPM.202204201. [26] 王倩怡,孙国珍,高敏,等.心力衰竭患者运动依从性的概念分析[J].护理学杂志, 2022, 37(12):75-78. DOI:10.3870/j.issn.1001-4152.2022.12.075. [27] Unger A, Stahlberg D.Ego-depletion and risk behavior: too exhausted to take a risk[J]. Social Psychology, 2011, 42(1):28-38. DOI:10.1027/1864-9335/a000040. [28] 何玲,史占彪.基于自我控制资源模型的干预研究(综述)[J].中国心理卫生杂志, 2015, 29(5):366-371. DOI:10.3969/j.issn.1000-6729.2015.05.012. [29] 杜晓鹏,蒋奖,蒋文,等.自我概念清晰性的影响因素与干预策略:基于自我概念结构三元整合假设的新视角[J]. 心理科学, 2023, 46(1):170-180.DOI:10.16719/j.cnki.1671-6981.20230122. [30] Hofmann W, Rauch W, Gawronski B.And deplete us not into temptation: automatic attitudes, dietary restraint, and self-regulatory resources as determinants of eating behavior[J]. J Exp Soc Psychol, 2007, 43(3):497-504.DOI:10.1016/j.jesp.2006.05.004. [31] Cohen GL, Sherman DK.The psychology of change: self-affirmation and social psychological intervention[J]. Annu Rev Psycho, 2014, 65(1):333-371. DOI:10.1146/annurev-psych-010213-115137. [32] 单亚维,陈维佳,金丽娟,等.全膝关节置换术后患者康复行为演变的质性研究[J].中华护理杂志,2020, 55(10):1470-1475. DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2020.10.005. |
[1] | 王利敏, 方继红, 武凤芹, 朱晶, 陈婉宣. 运动恐惧在学龄期四肢骨折患儿自我效能与早期功能锻炼依从性间的中介效应[J]. 护理学报, 2025, 32(3): 1-5. |
[2] | 王子萱, 原振青, 赵一鋆, 王惠平, 洪菲菲, 邹敏. 体面劳动感在三级甲等医院手术室护士反思能力与创新行为的中介效应[J]. 护理学报, 2025, 32(1): 62-67. |
[3] | 陈洁, 孟庆童, 刘惊今, 吴艳妮. 基于指南的慢性心力衰竭患者运动康复科普手册研制[J]. 护理学报, 2024, 31(9): 36-41. |
[4] | 赵洁, 宋雅玲, 畅盼, 郭倩, 王锦华. 慢性心力衰竭患者及其照顾者心理弹性在疾病不确定感与生活质量间的主客体互倚中介模型研究[J]. 护理学报, 2024, 31(7): 17-21. |
[5] | 李爱群, 李利花, 王芳, 蒋源元, 蔡益民. 慢性病资源利用在冠心病PCI术后患者自我超越与自我管理行为间的中介效应[J]. 护理学报, 2024, 31(6): 13-17. |
[6] | 曾辉, 史艳茹, 李琦, 董艳, 徐远平, 梁苗苗. 666名军队医院护士医学叙事能力现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2024, 31(5): 73-78. |
[7] | 米娇, 谭煜炜, 唐小燕, 刘蕾, 袁榕. 负性情绪在ICU护士心理负荷与报警疲劳的中介效应[J]. 护理学报, 2024, 31(3): 68-72. |
[8] | 罗苏娴, 曾超男, 张静华, 白阳娟, 周洁. 护士长真实型领导与护士角色模糊和离职倾向的关系研究[J]. 护理学报, 2024, 31(2): 44-47. |
[9] | 李章彰, 罗艳艳, 李根强. 韧性在服务型领导力与临床护士工作投入间的中介效应分析[J]. 护理学报, 2024, 31(15): 1-6. |
[10] | 梁琪, 王冰洁, 刘洋, 张春梅. 智谋在老年结直肠癌造口患者病耻感与社会隔离的中介效应[J]. 护理学报, 2024, 31(14): 19-23. |
[11] | 张娜, 江玉, 杨丽娜, 于清舒, 王音. 713名临床护士团队效能感现状及影响因素[J]. 护理学报, 2024, 31(14): 69-73. |
[12] | . 316名儿科护士道德复原力现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2024, 31(12): 59-64. |
[13] | 齐柯雯, 吴慧颖. 新入职护士的患者安全文化感知在道德敏感性与安全行为间的中介作用[J]. 护理学报, 2024, 31(10): 8-12. |
[14] | 黄文嫣, 宋玲花, 廖少娜, 龚雪, 杨晨, 宋慧娟. 情绪调节自我效能感在ICU护士叙事能力与反刍性沉思的中介效应分析[J]. 护理学报, 2024, 31(1): 17-21. |
[15] | 闵瑰, 汪爱琴, 唐婷. 职业召唤在养老护理员体面劳动感知与工作投入间的中介效应[J]. 护理学报, 2024, 31(1): 69-73. |
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