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2023年, 第30卷, 第22期
刊出日期：2023-11-25
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护理学报. 2023, 30(22): 1-6. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2023.22.001目的 探究国内外2003-2022年老年人主观幸福感研究领域的发展概况,找出热点主题和趋势,为老年人心理卫生相关研究提供参考。方法 从Web of Science（WOS）的核心合集数据库、中国知网（CNKI）和万方数据库检索老年人主观幸福感相关文献,使用CiteSpace软件绘制了发文国家、作者、机构和关键词的知识图谱,进行可视化分析。结果 共纳入634篇英文文献和979篇中文文献。国外发文量持续增长,而国内发文量从2003年的7篇增至2014年的85篇之后,持续保持在一定水平。国外研究中美国、德国和英国等发达国家和中国占主导地位,国内研究机构、作者之间的合作较弱。国内外重点关注社会心理学、衰老与年龄差异、健康状况、干预研究、积极心理学、成功老龄化、养老方式、幸福经济学、主观幸福感的现状与影响因素研究等热点主题。国外当前研究前沿是孤独感,国内则为个性化心理护理、养老机构和失能老年人。结论 国外研究热点饱和,研究内容广泛、细化且成熟,国内则处于摸索阶段。未来应加强研究合力,关注老年人个体特征并为其提供运动、休闲的空间和个性化的心理护理策略。
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护理学报. 2023, 30(22): 7-12. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2023.22.007目的 探讨1 064名山西农村老年人轻度认知障碍患病状况及其影响因素。方法 于2021年1—6月,在山西农村地区抽取1 064名60岁及其以上的老年人为研究对象,采取老年人基本资料、简易精神状况量表进行调查。应用二分类Logistic回归统计学方法确定轻度认知障碍的影响因素。结果 1 064名山西农村老年人的轻度认知障碍患病率为17.6%。单因素分析结果：年龄、职业、退休后是否有第二职业、文化程度、居住情况、婚姻状况、每月收入、社会交往活动、读书看报、体育锻炼、健康自评、睡眠情况、听力、视力、高血压、糖尿病等因素在老年人轻度认知障碍患病率上差异具有统计学意义（P<0.05）。二分类Logistic回归分析结果：读书看报和参加社会交往活动以及与配偶居住为轻度认知障碍保护因素;文化程度低、高龄、听力差以及糖尿病为老年人发生轻度认知障碍危险因素。结论 1 064名山西农村老年人轻度认知障碍发病情况属中等水平,高龄、患有糖尿病、文化程度低以及听力差是发生轻度认知障碍高危人群,尽早开展认知功能的筛查工作,采取有效措施,改善认知功能。
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护理学报. 2023, 30(22): 13-19. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2023.22.013目的 探究影响2型糖尿病老年患者生活空间移动性受限的危险因素,构建风险预测模型并验证。方法 选取2022年2—6月安徽某三级甲等医院1个院区的内分泌科门诊433例2型糖尿病老年患者,将其分为生活空间移动性受限组（205例）和非生活空间移动性受限组（228例）。采用LASSO回归和Logistic回归分析危险因素,建立模型。选取2022年7—10月另1个院区内分泌门诊2型糖尿病老年患者为验证集进行时段验证。结果 多因素分析结果显示,跌倒恐惧（OR=18.553）、日常活动能力下降（OR=3.345）、下肢功能减退（OR=2.985）、视力下降（OR=2.035）是2型糖尿病老年患者生活空间移动性受限的危险因素（均P<0.05）。建模集和验证集C指数分别为0.936、0.932,Brier分数分别为0.081、0.106;Bootstrap内部验证其校准曲线实际值与预测值间的平均绝对误差为0.010;H-L检验χ2=1.350,P=0.853;决策曲线风险阈值在0.10~0.95时,临床净获益>0。结论 本研究构建的预测模型具有良好的预测效果和临床使用价值,可有效预测2型糖尿病老年患者生活空间移动性受限风险。
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护理学报. 2023, 30(22): 20-24. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2023.22.020目的 构建麻醉护士核心能力评价指标体系,规范麻醉护士的培养与评价。方法 在文献研究、临床实践及理论分析的基础上,运用德尔菲法对20名专家进行2轮函询,初步构建并确立麻醉护士核心能力评价指标体系,并计算各级指标权重。结果 2轮专家函询问卷有效回收率为90.9%、100%;专家权威系数为0.857、0.872。最终构建的麻醉护士核心能力评价指标体系包括6个一级指标、18个二级指标、76个三级指标。一级、二级、三级指标的协调系数分别为0.293、0.251、0.159（P<0.001）。结论 麻醉护士核心能力评价指标体系经检验,专家意见集中,结果科学、可靠,可为麻醉护士的培养与评价提供依据和思路借鉴。
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护理学报. 2023, 30(22): 25-29. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2023.22.025目的 从学生视角了解当前四川省护理学本科专业课智慧教学开展现状及未来需求。方法 采用方便抽样与目的性抽样相结合的方法,运用护生一般资料问卷、护生专业课智慧教学现状问卷、护生智慧教学需求问卷对四川省内5所高校的1 110名护生开展调查。采用频数、百分比对计数资料进行描述,中位数、四分位数对计量资料进行描述。结果 智慧教学现状总分中位数为121分,其中智慧教学总体评价、智慧教学环境、教师智慧教导、学生智慧学习维度得分中位数分别为8分、40分、30分、30分。护理学本科学生对资源共建共享机制的建立与完善、习题考题库、虚拟实验室等方面的需求较高。结论 四川省护理学本科专业课智慧教学现状得分处于中等偏上水平,智慧教学环境建设与教师智慧教导情况相对较好,学生智慧学习方面有较大发展空间。学生在智慧教学环境建设方面的需求较高,智慧教学未来需更加智能化、个性化、人性化、精准化、定制化。
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护理学报. 2023, 30(22): 30-35. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2023.22.030目的 构建医养结合背景下老年照护岗位胜任力模型,为医养结合人才队伍科学化建设提供理论依据。方法 通过循证整合和行为事件访谈,立足胜任力模型理论,结合专家会议讨论意见,编制《医养结合机构老年照护岗位胜任力特征探索式问卷》,对117名医养结合机构老年照护人员进行调查,运用探索性因子分析提取胜任力模型维度,再以此为依据编制《医养结合机构老年照护岗位胜任力特征验证式问卷》,对249名医养结合机构老年照护人员进行调查,应用验证性因子分析建立老年照护岗位胜任力模型并进行检验。结果 探索性因子分析共提取到基础知识、专业知识、基本职业技能、基本照护技能、专科照护技能、健康养老指导技能、管理与培训指导素养、职业精神与个人特质以及职业发展与提高9个维度33项胜任力条目。验证性因子分析验证模型得到χ2/df=1.730,模型拟合效果较为理想。结论 本研究构建的老年照护岗位胜任力模型包括9个维度33项胜任力,模型科学、合理,能够为医养结合背景下老年照护人才的的培养、培训、考核、选拔与评价提供借鉴。
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护理学报. 2023, 30(22): 36-39. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2023.22.036目的 对国外基于移动医疗的老年癌症患者健康服务进行综述,为今后进一步促进其在老年群体中的应用提供新思路。方法 检索国内外相关文献,对基于移动医疗的各类老年癌症患者健康服务的主要内容、应用现状及挑战进行分析和总结。结果 汇总移动医疗在老年癌症健康服务中的应用主要包括：老年综合评估、症状管理、运动干预、居家安宁疗护等方面,分别介绍其应用方式、应用人群、主要功能、适老化设计等。结论 移动医疗运用于老年癌症患者健康管理方面是可行的,老年患者重视在健康管理中使用移动医疗的体验,移动医疗的设计和功能需要根据他们的需求进行调整和定制。
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护理学报. 2023, 30(22): 40-43. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2023.22.040目的 对脑卒中后吞咽障碍的化学刺激治疗方法进行综述,为临床选择康复治疗方案提供参考依据。方法 检索国内外相关文献,从各个化学刺激治疗方法的机制及应用展开叙述,指出不足和展望。结果 目前尚无治疗脑卒中后吞咽障碍的特效药,通过化学刺激可能可以改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能,常用的化学刺激方法是酸刺激、TRP激动剂及碳酸刺激等。结论 化学刺激能改善脑卒中后吞咽障碍,但它们的针对性优势、最佳浓度及维持时间等问题还有待进一步研究。
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护理学报. 2023, 30(22): 44-49. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2023.22.044目的 系统评价肢体功能障碍患者对康复机器人应用体验的质性研究。方法 检索PubMed、Web of Science、CINAHL、ProQuest、IEEE Xplore Digital Library、中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库中的相关质性研究,检索时限为建库到2023年1月5日。依据澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行质量评价,运用汇集性整合法来整合结果。结果 共纳入16篇文献,提炼出55个研究结果,归纳整合成10个类别,综合得出3个整合结果：日渐显著的康复效果带来的身心益处、人-机器人交互中的多方障碍、着眼未来导向的用户期望。结论 肢体功能障碍患者使用康复机器人感知到来自生理、心理与社会的益处,但仍面临着个体、机器人、环境等因素的挑战,需重视从优化功能设计、加强技能培训、控制成本和落地社区等方面来提升康复机器人的用户体验,以促进机器人在国内康复护理领域的推广应用。
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护理学报. 2023, 30(22): 50-55. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2023.22.050目的 检索并获取妊娠期孕妇腕管综合征管理的相关证据,为临床提供参考。方法 在维普、万方、The Cochrane Library、PubMed、JBI等数据库系统检索妊娠期腕管综合征管理的相关文献,包括指南、证据总结、系统评价、Meta分析、专家共识、队列研究和随机对照试验,检索时限为建库至2023年4月。通过文献质量评价并结合专家意见进行证据推荐级别评定。结果 共纳入16篇文献,包括6篇临床决策、3篇指南、3篇系统评价、1篇队列研究及3篇随机对照试验,总结出27条关于孕妇妊娠期腕管综合征的最佳证据,包括症状评估与临床诊断、风险因素、处理的基本原则、非药物治疗和药物治疗5个方面。结论 该研究总结归纳并形成了妊娠期腕管综合征的管理方案,证据归纳转化时应充分考虑孕产妇的意愿、实际的临床经验、根据病情轻重对症治疗,从多方面考虑选择最佳证据,帮助临床医护人员指导患者降低妊娠期腕管综合征发生率、动态评估并选择最佳方案治疗妊娠期腕管综合征。
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护理学报. 2023, 30(22): 56-62. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2023.22.056目的 系统评价肺癌中医临床疗效评估工具的测量学特性和相关研究的方法学质量,为医护人员选择高质量的工具提供循证依据。方法 系统检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、Embase、PsycINFO、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库,检索时限为建库至2023年6月。分别采用基于共识的健康测量工具遴选标准（Consensus-based Standards for the Selection of Health Measurement Instruments,COSMIN）偏倚风险清单和量表测量学性能评价标准评定相关工具的方法学质量及测量属性并形成最终推荐意见。结果 最终纳入8个肺癌中医临床疗效评估工具,均未报告测量误差、跨文化效度或测量等同性。结论 现有证据提示肺癌中医临床疗效评估工具测量学特性评价不够全面,总体研究方法学质量偏低,其中基于中医理论的恶性肿瘤生活质量评价体系之肺癌量表（Quality of Life Assessment System for Cancer based on Traditional Chinese Medicine- Lung Cancer,QLASTCM -Lu）研究质量及性能评价尚可,未来应进一步完善和验证现有工具,或重新构建低偏倚风险、高适用性的肺癌中医临床疗效测量工具。
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护理学报. 2023, 30(22): 63-67. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2023.22.063目的 探讨自我效能在慢性心力衰竭患者自我调节疲劳与运动依从性之间的中介效应。方法 采用便利抽样法,于2022年7月—11月选取南京某三级甲等综合医院就诊的267例慢性心力衰竭患者,使用自我调节疲劳量表、一般自我效能量表、运动依从性量表对其进行问卷调查。结果 慢性心力衰竭患者自我调节疲劳总分为（44.31±8.23）分,自我效能总分（23.90±6.66）分,运动依从性总分（29.44±11.59）分。自我调节疲劳与自我效能呈负相关（r=-0.533,P<0.001）,与运动依从性呈负相关（r=-0.405,P<0.001）,自我效能与运动依从性呈正相关（r=0.455,P<0.001）。中介模型显示,自我效能在自我调节疲劳与运动依从性中起部分中介作用,总效应为-0.570,直接效应为-0.319,间接效应为-0.251,中介效应占总效应的 44.0%。结论 慢性心力衰竭患者的自我调节疲劳处于较高水平,自我效能处于中等偏低水平,运动依从性处于较低水平。自我调节疲劳、自我效能均可直接影响患者运动依从性,自我调节疲劳也可通过自我效能间接影响患者运动依从性。医护人员应积极采取策略对抗自我调节疲劳,增加自我效能感,从而提高患者的运动依从性。
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护理学报. 2023, 30(22): 68-73. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2023.22.068目的 肠内营养住院患者高血糖预警分级及干预方案的构建。方法 基于循证,通过文献检索,并结合临床,经小组讨论初步确定函询表,根据德尔菲函询法行分级标准及措施的筛选,并验证该研究的科学性和实用性。结果 2轮函询最终确定4个分级标准,39个护理措施,问卷回收率均为100%,专家权威系数Cr为0.85和0.87,肯德尔协调系数W为0.24和0.33（P<0.01）。结论 肠内营养住院患者高血糖分级标准及措施的构建过程科学实用,可为临床护理人员在肠内营养住院患者高血糖管理方面提供参考。
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护理学报. 2023, 30(22): 74-78. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2023.22.074目的 探究因校园欺凌引发情绪障碍的青少年患者所采取的应对措施及其原因,为相关干预措施的制定提供理论依据。方法 采用目的抽样法,于2023年3—5月对淮安市精神卫生中心收治的12例因校园欺凌引发情绪障碍的青少年患者进行半结构化访谈,采用Colaizzi的7步分析法对访谈资料进行分析与归纳。结果 共提炼出4个主题：采取非自杀自伤来缓解不良情绪、沉迷网络以逃避现实问题、隐瞒欺凌经历为维护自尊、回避社交作为自我保护策略。结论 青少年患者在遭遇校园欺凌后,通常会采取自伤、逃避、隐瞒及回避等消极的应对措施。建议学校、家庭和医疗机构尽早干预,协助青少年患者有效处理因校园欺凌引发的情绪障碍,以减轻其身心受到的伤害。
