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2022年, 第29卷, 第9期
刊出日期：2022-05-10
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护理学报. 2022, 29(9): 1-4. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2022.09.001目的 调查胃癌患者复发后自我怜悯现状,分析其影响因素。方法 2020年6月—2021年7月,在郑州市3所三级甲等医院便利抽取205例胃癌复发患者,采用一般资料问卷、自悯量表、简化版失志量表、心理痛苦温度计对其进行调查。结果 胃癌复发患者自我怜悯得分（63.00±6.07）分,回归分析结果显示,患者的性别、复发类型、BI指数、失志水平以及心理痛苦是其影响因素（均P<0.05）,共解释总变异的36.0%。结论 胃癌复发患者自我怜悯水平较低,医护人员应重点关注女性患者、远处复发或转移、BI指数较低以及失志水平和心理痛苦程度较高的患者,采取有效的护理措施,帮助改善其自我怜悯水平。
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护理学报. 2022, 29(9): 5-10. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2022.09.005目的 调查广州市社区失能老人家庭照顾者主观幸福感水平,分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,于2019年8月—2020年8月选取广州市13个社区526名失能老人家庭照顾者为研究对象,采用一般资料调查表、总体幸福感量表、身体健康感知量表、家庭关怀度指数问卷和中文人生意义问卷对其进行调查,运用分层多元回归分析主观幸福感的影响因素。结果 失能老人家庭照顾者主观幸福感总分为（69.41±19.17）分;分层多元回归结果显示,照顾者的社会人口学因素（性别、宗教信仰、婚姻状况和目前工作状态）、身体健康状况（患有慢性病数和身体健康感知）、照顾因素（是否与老人同住、与老人的关系和照顾意愿）、家庭支持（协助照顾工作的家庭成员人数和家庭关怀度）以及生命意义感是失能老人家庭照顾者主观幸福感的影响因素,共解释41.3%的变异量,其中身体健康状况贡献最大,解释14.4%的变异量。结论 失能老人家庭照顾者主观幸福感处于中等水平,受到性别、宗教、婚姻和工作状态等社会人口学特征、照顾情况、身体状况、家庭支持和生命意义感等因素的影响。社区工作者应加强照顾者生命意义教育,调动家庭支持作用,改善身体素质,增强幸福感体验,从而提高失能老人的照顾质量。
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护理学报. 2022, 29(9): 11-15. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2022.09.011目的 观察恒温雷火灸配合姜汁对脾胃虚寒型胃脘痛患者疗效及体表温度的影响。方法 将80例脾胃虚寒型胃脘痛患者按随机数字法分为恒温雷火灸组和姜汁恒温雷火灸组。恒温雷火灸组采用恒温雷火灸法,姜汁恒温雷火灸组采用恒温雷火灸配合姜汁治疗,持续干预14 d后比较2组的临床疗效;在干预前、干预第7天和第14天观察比较腋温和脾俞、胃俞、中脘、关元、足三里、涌泉等穴位的体表温度。结果 干预14 d后姜汁恒温雷火灸组的临床疗效高于恒温雷火灸组（P<0.05）。2组胃俞、中脘、关元、足三里、涌泉等穴位体表温度存在组间效应（P<0.05）,2组腋温和脾俞、胃俞、中脘、关元、足三里、涌泉等穴位体表温度存在时间效应和交互效应（P<0.01）。在干预第7天,姜汁恒温雷火灸组的胃俞、中脘、关元、足三里、涌泉等穴位体表温度高于恒温雷火灸组（P<0.05）;在干预第14天,腋温和脾俞、胃俞、中脘、关元、足三里、涌泉等穴位体表温度高于恒温雷火灸组（P<0.05）。结论 恒温雷火灸配合姜汁可显著提高脾胃虚寒型胃脘痛患者临床疗效,同时提高体表温度,改善机体寒性症状。
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护理学报. 2022, 29(9): 16-20. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2022.09.016目的 构建互联网+护理服务风险管理评价指标体系,为医疗机构进行互联网+护理服务风险管理提供参考意见。方法 以4 R危机管理理论为理论基础,结合文献分析、质性访谈拟定评价指标体系初稿,通过德尔菲法对21名专家进行2轮函询,运用层次分析法确定指标权重并进行一致性检验。结果 2轮专家函询问卷回收率为88%、91%;专家权威系数为0.813、0.848;肯德尔和谐系数为0.172（χ2=225.352,P<0.001）、0.135（χ2=164.312,P<0.001）;变异系数为0~0.220、0.044~0.198。最终形成互联网+护理服务风险管理评价指标体系,由4个一级指标、9个二级指标和46个三级指标组成。结论 研究构建的互联网+护理服务风险管理评价指标体系较为可靠,且具有科学性,对互联网+护理服务行业进行风险管理具有参考意义。
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护理学报. 2022, 29(9): 21-25. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2022.09.021目的 探讨SBAR模式在无抽搐电痉挛治疗患者转运交接中的应用效果。方法 将2020年7—9月104例进行无抽搐电痉挛治疗的患者设为对照组,采用传统转运交接单进行转运交接;将2021年1—3月106例进行无抽搐电痉挛治疗的患者设为SBAR组,采用SBAR模式转运交接单进行交接。比较2组无抽搐电痉挛治疗前交接时间、无抽搐电痉挛治疗后交接时间、交接双方护士的满意度、转运交接缺陷发生率。结果 SBAR组患者的无抽搐电痉挛治疗前交接时间、无抽搐电痉挛治疗后交接时间较对照组长,差异有统计学意义（P<0.05）;SBAR模式转运记录单使用后的护士满意度较使用前明显提高（P<0.05）;SBAR模式转运交接单后交接缺陷发生率较使用前明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 SBAR模式指导下的无抽搐电痉挛治疗患者转运交接,可规范无抽搐电痉挛治疗患者的转运交接流程,能有效降低转运交接缺陷发生率。
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护理学报. 2022, 29(9): 26-30. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2022.09.026目的 对临床护士哀伤辅导相关研究进行综述,为提升临床护士哀伤辅导能力、改善哀伤辅导服务质量提供借鉴。方法 全面检索国内外临床护士哀伤辅导的相关文献并进行梳理,对临床护士哀伤辅导现状、测量工具、影响因素和应对策略等方面进行分析和总结归纳。结果 目前关于临床护士的哀伤辅导相关研究较少,但国内外学者对其关注度不断增加,临床护士哀伤辅导的相关测量工具尚未推广应用,通过分析发现影响临床护士哀伤辅导的因素主要有学历、哀伤辅导态度与技能、接触丧亲家属频次、哀伤辅导培训、心理咨询师资质,在此基础上提出了一系列促进临床护士哀伤辅导能力提升的应对策略。结论 今后应进一步分析临床护士的哀伤辅导水平及其影响因素,探索切实可行的哀伤辅导干预模式,开发临床护士哀伤辅导特异性测量工具,构建适用于我国的哀伤辅导培训课程和方案。
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护理学报. 2022, 29(9): 31-35. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2022.09.031目的 明确国内外安宁疗护专科护士再认证研究现状,为我国大陆地区安宁疗护专科护士的认证管理提供参考。方法 结合国内外文献、政策方针及官方认证网站,总结归纳国内外关于安宁疗护专科护士再认证的最新研究进展。结果 英国、美国、加拿大等国,以及中国台湾、中国香港等地区,安宁疗护发展较早,社会支持力强,专科护士再认证体系完善。我国大陆地区安宁疗护专科护士培训起步较晚,患者及照顾者临终关怀理念薄弱,再认证相关研究也甚少。结论 结合中国国情,借鉴英国、美国、加拿大等国,以及中国台湾、中国香港等地区的安宁疗护专科护士再认证的管理模式,我国需建立统一的再认证制度和标准,促进安宁疗护专科护士管理机制改革,便于其知识更新和动态管理。
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护理学报. 2022, 29(9): 36-41. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2022.09.036目的 总结脑卒中患者口腔健康的最佳证据,为临床实践提供依据。方法 计算机检索BMJ Best Practice、美国国立指南库、加拿大安大略注册护士协会、国际指南协作网、苏格兰院际指南网、Cochrane Library、JBI循证卫生保健中心数据库、英国国家卫生与临床优化研究所、PubMed、中国知网、CBM、万方数据库的所有关于脑卒中患者口腔健康管理的证据,包括最佳实践信息册、临床决策、指南、系统评价、证据总结、专家共识,检索从建库至2021年6月8日。按照纳入排除标准进行筛选,由2名研究者进行独立评价,依据专家意见提取并综合证据。结果 共纳入10篇文献,其中8篇指南,2篇系统评价,从组织团队、培训教育、计划与评估、实施、特殊患者、健康宣教6个方面总结出20条脑卒中患者口腔健康管理的最佳证据。结论 临床实践中医务人员需加强口腔健康管理知识的教育培训,通过跨专业团队为患者制定口腔护理计划,动态评估患者口腔健康状况,把握口腔护理实施的时机和频率,为患者选择合适的口腔护理用具,加强特殊患者的口腔健康管理,为脑卒中患者及其照护者提供口腔健康信息支持。需结合具体临床判断及需求,有指向性地选择证据,以促进最佳证据在脑卒中患者口腔健康管理中的应用。
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护理学报. 2022, 29(9): 42-46. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2022.09.042目的 以范围综述的研究方法为基础,汇总相关文献,确定目前乳腺癌相关健康教育材料的可读性水平。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、中国知网、维普中文期刊文献库、万方医学数据库、中国生物医学文献数据库,并辅以人工检索,检索时限均从建库至2022年4月,由2名评价者对文献进行筛选、收集、提取并总结。结果 共检索文献3 028篇,最终纳入13篇,大多数材料的可读性水平高于指南推荐的六年级水平。结论 关于乳腺癌相关健康教育材料的可读性评估文献数量较少,有限的证据表明,大多数健康教育材料较难阅读,国内关于乳腺癌健康教育材料的可读性研究不足。
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护理学报. 2022, 29(9): 47-51. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2022.09.047目的 汉化患者安全胜任力自评量表,并在实习护生中应用以检验其信效度。方法 遵循 Brislin 翻译指南对量表进行汉化,采用德尔菲专家函询法进行跨文化调适,并于2020年9—11月采用便利抽样的方法选择河南省4家学校或医院501名实习的护生作为研究对象,采用中文版患者安全胜任力自评量表对其进行调查,评价量表的信度和效度。结果 探索性因子分析共提取出7个公因子,累计方差贡献率为69.813%。7个公因子分别命名为安全护理认知、不良事件报告与应对、不良事件沟通、信息与循证护理实践、安全护理实践、安全护理职责、不良事件报告态度,共40个条目。中文版患者安全胜任力自评量表的内容效度指数为0.980,量表总Cronbach α系数为0.948,各维度的Cronbach α系数为0.870~0.916。不同性别、培养层次、实习医院级别的实习护生,其患者安全胜任力总分比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 中文版患者安全胜任力自评量表具有良好的信度和效度,可作为评估实习护生患者安全胜任力的有效工具。
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护理学报. 2022, 29(9): 52-57. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2022.09.052目的 探讨自主性感知在农村老年人死亡焦虑与自我养老能力间的中介效应。方法 采用便利抽样法,于2021年7—9月选取湖南省桃江县、攸县、醴陵县3个县中5个乡村的老年人作为研究对象。采用一般资料问卷、中文简版自主性感知量表、死亡焦虑量表、老年人自我养老能力量表对350名研究对象进行调查,构建并检验中介模型。结果 本组农村老年人自主性感知总分为（58.12±7.89）分,死亡焦虑总分为（36.75±2.45）分,自我养老能力总分为（178.06±19.26）分。农村老年人自我养老能力总分与自主性感知总分呈正相关（r=0.740,P<0.001）,与死亡焦虑总分呈负相关（r=-0.308,P<0.001）,死亡焦虑总分与自主性感知总分呈负相关（r=-0.204,P<0.001）。自主性感知在农村老年人死亡焦虑与自我养老能力之间发挥部分中介作用,中介效应效应值为-0.120,效应占比为46.7%。结论 本组农村老年人的死亡焦虑总分处于中等偏低水平,自主性感知总分处于中等水平,自我养老能力总分均处于较高水平,自主性感知在农村老年人死亡焦虑和自我养老能力之间起部分中介作用。建议医务工作者关注农村老年人对死亡的态度,增强其自主性感知,以提高自我养老能力。
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护理学报. 2022, 29(9): 58-63. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2022.09.058目的 探究父亲抑郁情绪和家庭功能在早产儿母亲抑郁情绪与母婴情感联结的中介效应。方法 便利抽样选取2020年7月—2021年1月在重庆市某三级儿童医院新生儿科治疗后出院的早产儿的父母作为调查对象,母亲完成一般资料调查表、抑郁自评量表、家庭功能量表、中文版母婴依恋量表,父亲完成抑郁自评量表,采用SPSS24.0分析父亲抑郁、母亲抑郁、家庭功能与母婴情感联结之间的相关性;采用AMOS 24.0对中介假设进行检验。结果 早产儿父亲抑郁情绪、母亲抑郁情绪、家庭功能、母婴情感联结总分分别为（49.34±11.69）分、（53.02±11.62）分、（2.28±0.31）分、（78.54±14.73）分;母婴情感联结总分与父亲抑郁、母亲抑郁、家庭功能总分均呈负相关（r=-0.272、-0.331、-0.174,均P<0.01）;母亲抑郁情绪对母婴情感联结有直接负向预测作用（β=-0.299,P<0.001）;父亲抑郁情绪和家庭功能在母亲抑郁情绪与母婴情感联结间起部分中介作用,中介效应值为-0.082,效应占比36.52%。结论 早产儿父母的抑郁情绪显著高于国内常模,家庭功能处于中等偏低水平,母婴情感联结处于中等偏上水平,父母的抑郁情绪和家庭功能可直接或间接影响母婴情感联结,出院后除了要关注患儿的生长发育和疾病康复,还应重视父母的情绪疏导、家庭功能和母婴依恋情感的建立,以期促进早产儿心理行为的发展。
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护理学报. 2022, 29(9): 64-67. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2022.09.064目的 探讨智慧医疗背景下以云平台为基础的便携式床旁心电图机在临床应用中的效果及价值。方法 采用便利抽样法,选取2021年8—9月深圳市某三级甲等医院某病区的300例住院患者为研究对象,将2021年8月采用传统心电图采集的142例患者作为对照组,2021年9月采用云平台为基础的便携式床边心电图机采集的158例患者作为观察组;比较2组在心电图采集中患者所需时间,患者、医务人员满意度。结果 2组患者心电图检查所需时间、患者及医务人员满意度比较差异均有统计学意义（P<0.001）。结论 基于云平台便携式床边心电图机在临床应用后显著节约了患者就诊时间,提高了患者及医务人员满意度,使人力资源得到合理利用。
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护理学报. 2022, 29(9): 68-72. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2022.09.068目的 探讨基于mHealth技术的延续护理在置入PICC癌症患者中的应用效果。方法 采取便利抽样法,2020年2月—2021年3月选取山西省某三级甲等医院置入PICC并带管出院的癌症患者110例为研究对象,按入院时间分为对照组和观察组各55例。对照组给予常规延续护理,观察组在对照组基础上,给予基于mHealth技术的延续护理。观察比较2组患者干预后PICC相关并发症发生率、患者导管维护依从性、PICC自我管理能力、PICC专项护理服务满意度。结果 干预3个月末观察组PICC相关并发症发生率、因导管维护花费的时间和费用低于对照组（P<0.01）;导管维护依从性、PICC自我管理能力、PICC专项服务满意度高于对照组（P<0.05）。结论 基于mHealth技术的延续护理可为置入PICC并带管出院的癌症患者提供及时安全、连续的居家护理,降低导管相关并发症,提升患者自我管理能力,提高患者PICC专项护理服务满意度,值得借鉴使用。
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护理学报. 2022, 29(9): 73-78. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2022.09.073目的 探讨快乐感知训练团体对抑郁症住院患者负性情绪及自杀风险的干预效果。方法 采用前瞻性研究方法,纳入2021年1—6月在四川省精神医学中心收治的抑郁症患者100例,采用随机数字表法分为对照组和干预组各50例。对照组给予常规治疗,增加电话随访,每周1次,干预组给予常规治疗,增加快乐感知训练团体治疗。2组分别于干预前、治疗2周和治疗8周末,采用广泛性焦虑障碍量表、 抑郁症筛查量表、 15条目躯体健康问卷、自杀危险因素评估表评价干预效果。结果 广义估计模型结果显示,在控制病程后,与对照组和基线比较,干预组的焦虑水平在干预后2周及8周均存在交互效应（95%CI分别为-5.547~-1.011,-5.452~-1.107）;抑郁水平在干预后2周及8周均存在交互效应（95%CI分别为-5.489~-0.651,-5.667~-0.147）;躯体不适水平在干预后2周及8周均存在交互效应（95%CI分别为-5.006~-1.692,-5.186~-0.209）;自杀风险总分、一类评分及三类评分在干预组×8周后均存在交互效应（95%CI分别为-7.335~-2.851,-6.305~-2.485,-2.311~-1.084）,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 快乐感知训练团体能有效降低抑郁症住院患者负性情绪及自杀风险水平。
