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2019年, 第26卷, 第9期
刊出日期：2019-05-10
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护理学报. 2019, 26(9): 1-5. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2019.09.001目的 构建适合我国的静脉治疗专科护士培养与认证管理模式,为我国静脉治疗专科护士的选拔、培训、考核评价、资格认证以及持续、动态的管理提供理论参考。方法 在前期调查性研究基础上,采用德尔菲法对31名专家进行2轮咨询。结果 2轮咨询专家积极系数分别为97%和100%,专家权威系数分别为0.919和0.943,第2轮咨询一、二、三级指标专家意见协调系数分别为0.201、0.300和0.319（均P<0.001）。最终形成5个一级指标,24个二级指标和90个三级指标。结论 本研究专家积极性、权威程度和专家意见协调程度高,研究结果可靠,可为我国静脉治疗专科护士的培养与再认证管理工作提供理论基础。
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护理学报. 2019, 26(9): 6-9. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2019.09.006目的 深入探讨在延续护理模式下老年慢性心力衰竭患者居家期间的灵性照护需求及照护体验,为临床护理提供依据。方法 应用质性研究中的现象学方法,对12例老年慢性心力衰竭患者进行访谈,运用Colaizzi现象学分析法进行资料分析,并提炼主题。结果 灵性照护需求主题：（1）找回选择权力;（2）回归角色统一;（3）提升尊严;（4）重拾生命意义。照护体验主题：（1）渴望开通24 h家庭访视和电话访问服务;（2）期待护理协调员的动态支持;（3）向往志愿帮扶活动。结论 老年慢性心力衰竭患者居家期间应该满足其灵性照护需求,医护人员应提供24 h动态咨询服务,充分发挥护理协调员作用,并激活社会支持系统,共同助力老年慢性心力衰竭患者健康养老,安度晚年。
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护理学报. 2019, 26(9): 10-15. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2019.09.010目的 本研究对肿瘤信息满意度量表进行跨文化调试,并在头颈肿瘤患者中验证了量表的信效度。方法 采用Brislin翻译步骤对量表进行翻译与引进。本研究采用Cronbach α系数评价量表内部一致性,通过内容效度、集合效度、区别效度和探索性因子分析评价量表效度。结果 量表的内容效度为0.875~1.000,肿瘤信息满意度分量表A的集合效度为0.649~0.787,区别效度为0.118~0.422,各因子间的相关系数r的范围为0.458~0.557;探索性因子分析中KMO值为0.809,共提取出3个公因子：不良反应,长远影响,社会/经济影响;累积解释总变异的 54.92%;肿瘤信息满意度分量表A与B的Cronbach α系数分别为 0.826、0.947。结论 中文版肿瘤信息满意度量表具有良好的信度和效度,适合作为评估头颈肿瘤患者信息满意度的测评工具。
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护理学报. 2019, 26(9): 16-21. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2019.09.016目的 探讨基于慕课的“健康评估”混合式教学改革在护理本科生中的应用效果。方法 选择2017年3—6月74名2015级护理本科生为对照组,接常规“健康评估”课程教学,将2018年3—6月57名2016级护理本科生作为观察组,接受基于慕课的“健康评估”混合式教学,用《健康评估学习自我效能问卷》调查并比较2组学生的学习自我效能水平,同时分析其期末理论和操作考试成绩差异及课程反馈评价结果。结果 观察组学习自我效能得分高于对照组（P<0.05）,其期末理论和操作成绩均优于对照组（P<0.01）,对课程的反馈评价优于对照组（P<0.05）。结论 基于慕课的“健康评估”混合式教学改革比传统教学能更有效提高护理本科生的学习自我效能、改善其理论和操作成绩及对课程的反馈评价。
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护理学报. 2019, 26(9): 22-24. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2019.09.022目的 探讨生殖医学中心培养室优化护理工作的实践与效果,提升培养室护理的工作效率。方法 对临床生殖医学管理系统进行升级与完善,在原有“实验室管理”中植入“实验室导出”功能模块用于培养室科研统计数据表导出;在“实验室操作台”中植入“新鲜移植通知单”功能模块用于培养室知情同意书的编辑。比较信息管理系统优化前后编辑打印版知情同意书与导出培养室科研统计数据表2项工作时间。结果 信息管理系统优化前后知情同意书准备时间及导出培养室科研统计数据均较之前明显缩短,差异有统计学意义（P<0.001）。结论 生殖医学中心培养室优化护理工作具有实际意义,整体效果显著,信息管理系统优化后节约了大量的时间与人力。
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护理学报. 2019, 26(9): 25-27. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2019.09.025目的 为了更好地发挥呼吸治疗师的工作积极性,推动呼吸治疗亚专业的发展。方法 设立4个呼吸治疗师专职工作岗位,借鉴国内外呼吸治疗体制的发展历程与经验,并结合我院实际,制定一系列工作制度和管理方法,明确呼吸治疗师的隶属关系、考勤方法、工作内容和绩效考核。在医生的指导下,运用专业手段对心肺功能不全或异常患者给予评价、治疗和护理。结果 实施呼吸治疗师专职工作岗位后,治疗师承担起建设和发展呼吸治疗领域的主导责任,小组累计处理特殊个案192例,完成院内查房、会诊5 000余例次,杜绝因气道管理等方面的安全隐患300多项,我科呼吸机相关性肺炎感染率下降50.92%,普通病房机械通气患者成功脱离呼吸机的比例同比增长115.79%。结论 呼吸治疗师在危重病人和呼吸系统疾病救治中发挥了巨大的作用,保障了患者的治疗效果,医护人员及患者家属的认同度显著提高,有效推动了医院呼吸治疗亚专科的发展。
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护理学报. 2019, 26(9): 28-31. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2019.09.028目的 探讨同行评价法在护士绩效考核工作态度量化管理中的应用效果。方法 2017年7—12月,在武汉大学人民医院心内Ⅳ科护士的绩效考核中,采取同行评价的方式,使用工作态度量表对工作态度指标进行量化考核,考核结果作为工作态度指标的绩效分配依据。结果 实施工作态度指标的同行评价后,患者满意度、医生对护士工作满意度、护士职业满意度均较同行评价实施前有明显提高,差异具有统计学意义（P<0.01）。结论 在护士绩效考核中实施同行评价有利于改变护士工作态度,提高护理工作质量、提高患者满意度。
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护理学报. 2019, 26(9): 32-36. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2019.09.032目的 通过文献计量分析,了解我国移动护理应用研究现状及热点分析。方法 通过万方、知网数据库检索2014—2018年我国移动护理相关文章,对纳入文献进行内容分析并使用bicomb软件和gCLUTO 1.0软件对关键词进行词频分析和双向聚类分析。结果 共纳入786篇期刊文献,获得高频关键词29个,聚类效果最集中的是辅助护理教学、延续性护理、社区人群健康教育及临床护理工作中的应用。结论 移动护理在辅助护理教学、延续性护理、人群健康教育及临床护理工作中的应用是我国移动护理应用研究的研究热点;提高研究外部效度、整合计算机语言与护理专业语言、发展移动模式下护理实践理论是今后移动护理领域亟需关注的问题。
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护理学报. 2019, 26(9): 37-41. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2019.09.037目的 阐述炎症性肠道疾病患者进行合理有效的静脉血栓风险评估、护理干预现状,以指导临床工作。方法 检索研究文献,对有关评估血液高凝状态的工具进行归纳,并对各评估工具的使用方法、适合范围、优缺点进行阐述;总结当前炎症性肠道疾病患者血液高凝状态的干预措施,包括运动干预、物理预防、药物预防、心理干预、中医药干预、健康教育等。结果 归纳相关评估炎症性肠道疾病患者血液高凝状态的工具,临床上由经过培训的医务人员进行评估,及早发现患者血液存在高凝状态,运用相关干预措施,改善患者静脉血栓的结局。结论 当前炎症性肠道疾病患者血液高凝状态的评估量表多是来自国外,有待研发适合国内使用的量表;目前缺乏公认有效、便捷的检测炎症性肠道疾病患者血液高凝状态的指标和手段,有待开展基于循证的临床研究,最终以最佳证据来管理患者,以便及时筛选血栓高危患者,指导制定护理干预措施。
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护理学报. 2019, 26(9): 42-45. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2019.09.042目的 综述国内外的人工智能机器人在老年人家庭护理中的应用,提高医护人员认识和为制定智能化家庭护理提供参考。方法 查阅并整理截至2018年国内外关于家庭辅助机器人的相关文献,根据文献结果进行分类及总结。结果 根据老年人不同的护理需求及机器人特性,将机器人分为家庭陪伴型、生活护理型、搬运型、残障护理型及慢性管理型机器人。结论 机器人操作简单,用于老年人家庭护理中不但可以提高老年人的生活质量还可减轻家庭照顾者的照顾负担,但机器人仍存在如机器造价高、灵巧性不足、安全性待提高及应用中的人性伦理等问题。未来应根据目前研究现状及现存问题,结合机器人的优势,从开发价格实惠、实用性强、安全性高等角度,推动机器人研究的快速发展,为老年人的家庭护理带来益处。
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护理学报. 2019, 26(9): 46-51. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2019.09.046目的 采用Meta分析方法研究院前大量输入冷液体诱导亚低温治疗院外心脏骤停患者的效果。方法 检索PubMed、EMbase、CINAHL 、Cochrane Library、中国知网、万方、维普数据库中建库至2018年10月发表的有关院前大量输入冷液体诱导亚低温治疗心脏骤停患者应用效果的随机对照试验,并应用RevMan 5.3进行统计分析。结果 最终纳入9篇文献,其中,英文文献8篇,中文1篇,共4 027例患者。经院前诱导亚低温治疗组和常规救治组患者入院时的体温比较,差异有统计学意义（MD=-0.91,95%CI：-1.10~-0.71,Z=9.25,P<0.01）。2组出院时生存率比较,差异无统计学意义（RR=1.01,95%CI:0.92-1.12,P=0.81）;2组神经功能情况比较,差异无统计学意义（RR=0.98,95%CI：0.86-1.11,P=0.70）;2组心脏骤停再次发生率情况比较,差异无统计学意义（RR=1.18,95%CI：0.99-1.41,P=0.06）;以及2组患者肺水肿发生率情况比较,差异无统计学意义（RR=1.12,95%CI：0.75-1.67,P=0.57）。结论 院前大量输入冷液体能明显降低患者入院时的体温,但其并不能改善患者的生存或神经功能情况。关于院前大量输入冷液体是否会增加肺水肿的发生率和患者心脏骤停再次发生率有待进一步研究。
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护理学报. 2019, 26(9): 52-56. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2019.09.052目的 了解城乡结合部老年人6种常见老年综合征检出的现状,探讨其对生存质量的影响。方法 采用便利抽样的方法,于2018年6—8月抽取南京市7个城乡结合部社区的332名老年人作为研究对象,采用自行设计的一般人口学资料调查表、6种常见老年综合征筛查表以及世界卫生组织生存质量测定表简表对其进行调查。结果 城乡结合部老年人6种常见老年综合征的发生率为93.4%,检出率排在前3位的是疼痛（84.0%）、睡眠障碍（50.6%）、慢性便秘（36.1%）。不同婚姻状况城乡结合部老年人跌倒风险、尿失禁、慢性便秘检出率比较,差异有统计学意义（P<0.05）;不同居住情况的城乡结合部老年人跌倒风险检出率比较,差异有统计学意义（P<0.05）;典型相关分析结果显示,6种常见老年综合征中睡眠障碍、疼痛、多重用药、慢性便秘对生存质量生理维度影响最为显著。结论 城乡结合部老年人6种常见老年综合征中检出率最高的分别是疼痛、睡眠障碍和慢性便秘,丧偶、独居的城乡结合部老年人为6种常见老年综合征的高危人群,且睡眠障碍、疼痛、多重用药、慢性便秘为生存质量的生理维度主要影响因素。社区卫生服务人员应对城乡结合部老年人疼痛、睡眠障碍等常见老年综合征进行早期评估、记录、预防与管理,并对其进行个性化健康教育;加强对丧偶、独居老年人的基础照护与情感支持,重视常见老年综合征对生存质量的影响。
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护理学报. 2019, 26(9): 57-59. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2019.09.057目的 了解ICU护士护理人文关怀氛围、工作投入的现状,探讨两者相关性。方法 采用便利抽样法,抽取深圳市宝安区7家医院的218名ICU护士,采用护理人文关怀氛围量表、工作投入量表对其进行问卷调查,采用Pearson相关分析两者的相关性。结果 218名ICU护士护理人文关怀氛围总分为（138.26±13.41）分,得分率为62.84%,工作投入总均分为（3.33±0.41）分,护理人文关怀氛围与工作投入总均分呈密切正相关（r=0.541,P<0.01）。结论 ICU护士护理人文关怀氛围和工作投入均处于中等水平,护理人文关怀氛围与工作投入总均分呈密切正相关。护理管理者应充分认识护理人文关怀氛围的重要性,重视人文关怀氛围的构建,将关怀理念转化为行为,并采取各种激励机制,培养护士的人文关怀情怀,采取针对性的管理措施,改善人文关怀氛围,调动护理人员的主动性和积极性,提高其对工作的热爱和投入程度。
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护理学报. 2019, 26(9): 60-63. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2019.09.060目的 探讨穴位按摩联合热敏灸对肝癌术后气滞型呃逆患者呃逆缓解有效率及缓解时间的影响。方法 抽取2014年1月—2018年1月本院肝胆胰外科病房因肝癌行腹腔镜或开腹手术术后2 h麻醉清醒后出现呃逆,经常规处理1 h无效的患者作为研究对象。采用简单随机数字表法分为对照组（n=23）及观察组（n=25）,对照组在穴位按摩基础上予盐酸甲氧氯普胺注射液10 mg肌内注射,观察组予穴位按摩联合热敏灸,1次/d,3 d为1个疗程,干预1个疗程。观察2组患者干预3 d末呃逆缓解有效率、呃逆缓解起效时间及起效后4 h内呃逆复发率。结果 干预3 d末,观察组肝癌术后气滞型呃逆患者呃逆缓解有效率为92%,对照组为70%,差异有统计学意义（χ2=6.873,P<0.05）;对照组干预后呃逆症状缓解起效时间为90（60,120）min;起效后4 h内呃逆复发率为69%,观察组干预后呃逆症状缓解起效时间为30（22,35）min,起效后4 h内呃逆复发率为17%,2组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 穴位按摩联合热敏灸可有效缓解肝癌术后患者气滞型呃逆,缩短症状缓解的起效时间及起效后4 h内呃逆复发率。
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护理学报. 2019, 26(9): 64-68. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2019.09.064目的 评价五禽戏之猿戏对消化道肿瘤化疗患者的抑郁情绪和知觉压力的影响。方法 选取肿瘤内科住院的消化道肿瘤化疗伴发抑郁情绪的患者61例,按照随机数字表分为观察组（30例）和对照组（31例）。对照组采取常规治疗及护理,观察组在对照组的基础上采用猿戏功法锻炼。分别在确定接受化疗前1 d、下次入院化疗前1 d比较抑郁量表（Self-rating Depression Scale,SDS）得分和知觉压力（Chinese Version Perceived Stress Scale,CPSS）得分。结果 在干预1个化疗周期后,观察组的抑郁得分和知觉压力得分,与对照组相比,差异均具有统计学意义（P<0.05）;干预后观察组知觉压力正常率明显高于对照组（63% VS 27%,P<0.05）;观察组和对照组抑郁干预临床疗效评价总有效率分别为80.0%、23.3%,知觉压力干预临床疗效评价总有效率为70.0%、6.7%,2组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 猿戏能有效缓解消化道肿瘤化疗患者的抑郁情绪,降低知觉压力水平。
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护理学报. 2019, 26(9): 69-73. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2019.09.069目的 探讨早产儿出院家庭准备度自评表在早产儿照护者健康教育中应用。方法 选取2017年10月—2018年3月入我院新生儿科的116名早产儿照护者,按随机数字法分为观察组（n=56名）和对照组（n=60名）。对照组给予常规健康宣教,观察组在对照组基础上,采取基于早产儿出院家庭准备度自评表的出院准备服务进行干预,观察比较2组早产儿照护者出院家庭准备度、生长发育达标率、再入院率的情况,延续护理满意度。结果 观察组照护者出院家庭准备度评分高于对照组（P<0.05）;观察组早产儿生长发育达标率高于对照组（P<0.05）;观察组再入院率低于对照组（P<0.05）;观察组照护者对院外延续性护理服务的满意度优于对照组（P<0.05）。结论 基于早产儿家庭准备度自评表的出院准备服务可以提高早产儿出院家庭准备度,提高早产儿生长发育达标率,降低早产儿再入院率,提高早产儿照护者对院外延续性护理服务的满意度。
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护理学报. 2019, 26(9): 74-76. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2019.09.074目的 探讨视频宣教在白内障日间手术患者中的应用效果。方法 将205例白内障日间手术患者按入院时间顺序分为对照组和观察组。2016年1—3月收治的99例白内障日间手术患者为对照组,2016年4—6月收治的106例白内障日间手术患者为观察组。对照组患者实施传统口头式宣教方法,观察组患者采用视频宣教,比较2组患者白内障手术相关知识掌握程度、健康教育满意度。结果 实施前2组患者手术相关知识得分比较差异无统计学意义（P>0.05）,实施后观察组患者白内障手术相关知识掌握程度高于对照组（P<0.05）;观察组患者对健康教育形式、 教育内容、教育时机、教育效果及总体满意度得分高于对照组（P<0.05）。结论 视频宣教可提高白内障日间手术患者白内障手术相关知识掌握程度及满意度,有利于手术安全,促进术后康复。[关键词] 视频宣教;白内障;日间手术
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护理学报. 2019, 26(9): 77-78. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2019.09.077目的 制作一种膝关节置换术后初期方便患者抬高下肢、后期利于患者膝关节康复训练的专用角度抬高架。方法 膝关节置换术后专用角度抬高架主要由1块支撑底板,3块可调节板（大腿板、小腿板及足板）,固定装置及活动绳构成的三角形装置,底板设有角度槽,供可移动的小腿板末端卡入,起到可按需调节角度的作用;大腿及小腿左右两侧均设置有牵引绳的连接孔,用于活动后固定患肢于功能位;足板设置有牵拉绳,供自主活动用。主要材料为木板、海绵垫、皮质包布、可调节绳及活页。结果 膝关节置换术后专用角度抬高架能实现术后准确抬高患肢、辅助自主训练和静止时固定于功能位的目的,具有设计合理、使用方便、安全实用、经济环保、自主训练、功能位休息等优点。结论 膝关节置换术后专用角度架在膝关节置换术后初期可按需抬高角度以减少伤口引流量、手术后期可辅助患者进行康复功能训练。
