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2019年, 第26卷, 第2期
刊出日期：2019-01-25
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护理学报. 2019, 26(2): 1-4. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2019.02.001目的 探讨护理专业大学生成人依恋与情绪智力的特点及相互关系,为提高护理专业大学生心理健康水平提供实证依据。方法 采用一般资料调查表、修订版成人依恋量表及情绪智力量表对859名护理专业大学生进行问卷调查。结果 所有被试中安全型依恋占65.3%,不安全型依恋共占34.7%。单因素分析结果显示,安全型依恋个体情绪智力水平高于其余3种不安全型依恋。相关分析显示依恋亲近、依恋依赖与情绪智力总分呈一定正相关（r=0.326,0.240,P<0.001）;依恋焦虑与情绪利用呈一定负相关（r=-0.251,P<0.001）。回归分析显示依恋亲近与依恋依赖能联合预测总体情绪智力的13.7%。结论 护理教育者应重视护理专业大学生依恋类型的早期评估,采取增设情绪智力教育与职业辅导课程,引导个体积极主动亲近依恋他人,促进护生心理健康发展。
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护理学报. 2019, 26(2): 5-8. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2019.02.005目的 调查护理本科生职业成熟度现状与学业情绪的现状,并探讨二者之间的关系。方法 通过方便抽样的方法于2017年10—11月选择大连市某医学院校的330名护理本科生作为研究对象,采用自行编制的护理本科生一般资料调查表、大学生职业成熟度量表、大学生一般学业情绪问卷,调查护理本科生的一般资料、职业成熟度与学业情绪情况。结果 本次调查的护理本科生职业成熟度总分为（104.86±11.94）分,条目均分为（3.08±0.35）分。护理本科生学业情绪维度得分由高到低依次为：积极学业情绪得分为（68.34±11.89）分,条目均分为（3.60±0.63）分;积极低唤醒情绪得分为（64.69±11.50）分,条目均分为（3.40±0.61）分;消极高唤醒情绪得分为（76.04±17.60）分,条目均分为（2.82±0.65）分;消极低唤醒情绪得分为（58.03±14.17）分,条目均分为（2.52±0.62）分。护理本科生学业情绪的积极高唤醒、积极低唤醒及消极低唤醒维度能够联合预测职业成熟度30.2%的变异量。结论 护理本科生职业成熟度水平处于中等水平,有待提高;护理本科生学业情绪积极学业情绪体验多于消极学业情绪体验;学业情绪的3个维度能有效预测护理本科生的职业成熟度水平。
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护理学报. 2019, 26(2): 9-12. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2019.02.009目的 建立一套规范、系统的急性脑卒中患者接诊护理质量评价指标体系,为客观评价接诊护理质量提供依据。方法 基于Donabedian的结构-过程-结果质量模型为框架,应用文献回顾、现场跟踪等方法,结合国家相关规范和指南,运用德尔菲专家函询和层次分析法的定性和定量相结合的方法,构建急性脑卒中患者接诊护理质量评价指标体系。结果 通过2轮专家咨询,问卷有效回收率为94%和100%;专家权威系数为0.802和0.836;变异系数为0~0.136协调系数值为0.325和0.361,均有统计学意义（P<0.01）。最终形成了3个一级指标、14个二级指标、49个三级指标的急性脑卒中患者接诊护理质量评价指标体系。结论 急性脑卒中患者接诊护理质量指标体系权重层次分明,指标明确,具有科学性、客观性和可操作性,能有效的提升急性脑卒中急救护理质量。
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护理学报. 2019, 26(2): 13-15. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2019.02.013目的 探讨护生防范针刺伤操作行为规范视频创建与临床应用效果。方法 便利抽取我院2017年度实习护生100名为研究对象,采取抽签法确定对照组和观察组各50名,对照组采用传统的医院岗前理论知识培训,观察组采用传统的医院岗前理论知识培训和护生防范针刺伤操作行为规范视频演示培训,2组护生培训后均接受自制“护生防范针刺伤知识问卷调查表”调查,比较2组护生对防范针刺伤知识的掌握及实习期间针刺伤的发生率。结果 观察组护生对防范针刺伤知识的掌握好于对照组（P<0.05）;观察组护生实习期间针刺伤发生率低于对照组（P<0.05）。结论 护生防范针刺伤操作行为规范视频创建与临床应用,有效提高护生对防范针刺伤知识的掌握,操作行为规范,降低针刺伤发生率,保障职业健康,值得医院与学校推广应用。
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护理学报. 2019, 26(2): 16-19. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2019.02.016目的 探讨前列腺肿瘤单病种病房的运行模式及护理管理。方法 成立前列腺肿瘤单病种病房,建立运行模式:优化收治流程、实施医护一体化合作、加强延续护理管理;通过实施单病种病房管理：优化服务质量、强化团队培训、强化安全管理、依托信息平台、实行弹性排班,确保病房安全有效运行。结果 建立前列腺肿瘤单病种病房运行模式及实施护理管理后,床位使用率和周转率得到提高（P<0.001）;平均住院日、术前等待日、入院前等待日缩短（P<0.001）;患者对护理服务满意度显著提高（P<0.001）。结论 前列腺肿瘤单病种病房的建立能够提高床位使用率和周转率,缩短患者住院日和等待时间,降低医疗费用;提高患者满意度,提升护理管理质量,深化优质护理内涵,增强专科竞争力。
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护理学报. 2019, 26(2): 20-23. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2019.02.020目的 探讨改良四段式SBAR护理交接单在妇科手术患者交接班中的应用效果。方法 选取2018年1—3月60例患者为对照组,5—7月60例患者为观察组。对照组采用传统交接班方法;观察组结合妇科手术患者的特点,制定改良四段式SBAR护理交接单（入院、术前、术后、出院前）进行交接班,标准化交接班的顺序和内容,比较2组护士床边交接班质量、护士自主学习能力和患者床边交接班满意度。结果 观察组应用改良四段式SBAR护理交接单进行交接班后,护士床边交接班质量、护士自主学习能力和患者床边交接班满意度较对照组均有显著提升,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 应用改良四段式SBAR护理交接单进行交接班有助于提高护士床边交接班质量、护士自主学习能力和患者床边交接班满意度。
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护理学报. 2019, 26(2): 24-26. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2019.02.024目的 提高消毒供应中心检查包装区的工作质量。方法 将2016年1—12月在本院供应室检查包装区待灭菌包总数463 063个作为对照组,采用分级管理模,将2017年1—12月待灭菌包510 521个作为观察组,采用以问题为导向管理模式。比较2组待灭菌包的合格率。结果 观察组实施以问题为导向的管理模式后,本院消毒供应中心检查包装区的工作质量得到大幅改进,待灭菌包合格率达到了99.76%,较对照组明显提高（P<0.05）。结论 以问题为导向的管理模式可以有效提高消毒供应中心检查包装区的工作质量及待灭菌包的合格率。
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护理学报. 2019, 26(2): 27-29. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2019.02.027目的 开发设计适用于临床护理工作的智能化交班系统并对其有效性进行评价。方法 2016年8月—2017年6月使用传统手写交班报告,并调取传统手写交班报告的书写情况,在2017年7月—2018年4月应用智能化交班系统,比较两者交班报告的书写、记录所用时间、交班报告合格率、信息准确性等结果。结果 与传统交班方式相比,运用智能化交班系统后,记录交班所用时间显著减少,合格率显著升高,信息的传递更准确（字迹潦草、辨认不清导致错误、书写错误、记录不及时导致的错误等方面准确均显著提高,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 智能化交班系统能更规范护理交班流程,省时、准确,提高工作效率。
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护理学报. 2019, 26(2): 30-33. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2019.02.030目的 综述慢性病儿童疲乏评估工具的研究现状及研究趋势,为今后研究提供方向。方法 查阅慢性病儿童疲乏症状测评工具的相关文献报道,根据检索结果,进行汇总分析。结果 总结分析文献,发现4个国内外目前应用于评估慢性病儿童疲乏症状的特异性工具,分别是（1）儿童多维疲乏量表（PedsQLTM Multidimensional Fatigue Scale,PedsQL TMMFS）;（2）疲乏量表（Fatigue Scale）,包括儿童版、家长版、工作人员版3部分,用于测评患儿所经历的疲乏症状以及引起患儿疲乏的可能原因;（3）Chalder14项疲乏量表（Chalder Fatigue Scale,CFS-14）,包括躯体疲乏程度测评和精神疲乏程度测评2部分;（4）The Checklist Individual Strength-20（CIS-20）,包括疲乏主观感受、注意力、动机、日常活动,4个维度,用于测评患儿疲乏程度以及对日常生活影响程度。结论 目前对慢性病儿童疲乏症状评估比较薄弱,且局限于癌症患儿。今后,疲乏症状将是慢性病儿童症状的研究焦点及症状管理发展趋。国内研究者应积极发展本土化、适用于我国儿童的特异性测评工具,同时关注影响因素研究及干预性研究,为今后慢性病儿童疲乏症状管理提供依据。
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护理学报. 2019, 26(2): 34-38. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2019.02.034目的 了解抑郁症共病的流行病学现状,总结抑郁症共病患者干预策略的研究进展,旨在为我国抑郁症共病管理的发展提供理论依据。方法 检索和整理国内外关于抑郁症共病管理的相关文献,根据文献结果进行归纳与总结。结果 抑郁症共病患者干预策略有整合协同护理模式、问题解决疗法、多学科团队合作和慢性病自我管理计划。结论 国内外关于抑郁症共病患者的干预研究,整体尚处于探索阶段,仍然存在很多不足,相关学者和机构应该加强对该领域的重视。
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护理学报. 2019, 26(2): 39-44. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2019.02.039目的 评价枸橼酸钠封管液与肝素封管液在血液透析导管维护中的有效性。方法 检索The Cochrane Library、Web of Science、CINAHL Complete、PubMed、中国知网、维普和万方数据库,手工检索《American Journal of Kidney Diseases Home》《中华肾脏病杂志》、《肾脏病透析与肾移植杂志》符合纳入标准的随机对照试验或类试验,检索时限均为建库至2018年2月3日。使用Revman 5.0和STATA 12进行Meta分析。结果 纳入15项研究（1 485例患者）,结果显示枸橼钠封管液在减少出血发生率[RR=0.22, 95%CI（0.12,0.41）,P<0.01]、溶栓治疗次数[RR=0.74, 95%CI（0.60,0.91）,P<0.01]方面明显优于肝素封管液;2组在导管感染的指标上发现不同统计单位出现相反的结果;在血栓发生率、功能障碍导致拔管率及死亡率指标上的对比差异无统计学意义（P>0.5）。结论 枸橼酸钠对比肝素封管液可降低出血发生率、溶栓治疗次数,中等浓度的枸橼酸钠封管液可以明显减少导管感染的发生。2组在减少血栓发生率、功能障碍导致拔管率及死亡率方面无明显差异。
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护理学报. 2019, 26(2): 45-50. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2019.02.045目的 探讨首次经体外受精-胚胎移植患者配偶的心理困扰状况,分析其影响因素。方法 采用方便抽样方法,选取2017年4—12月在济南市3家医院首次采用体外受精-胚胎移植患者配偶为研究对象。采用一般资料调查表、简易心理状况调查表、心理弹性量表、简易应对方式量表、领悟社会支持量表及神经质人格分量表对331例首次体外受精-胚胎移植患者配偶进行调查,采用等级Logistic回归分析对其心理困扰的影响因素。结果 331例首次体外受精-胚胎移植患者配偶,其心理困扰得分为（19.72±5.44）分,其中74.0%的男性具有不同程度的心理困扰。等级Logistic回归结果显示,治疗时长（OR=1.150,95%CI: 0.051~0.228）、消极应对方式（OR=1.107,95%CI: 0.046~0.157）、神经质人格（OR=1.108,95%CI: 0.055~0.151）是心理困扰的危险因素;心理弹性（OR=0.941,95%CI: -0.101~-0.021）是心理困扰的保护因素。结论 首次经体外受精-胚胎移植患者配偶普遍存在心理困扰,治疗时长、消极应对方式、神经质人格是心理困扰的危险因素;心理弹性是心理困扰的保护因素。建议医护人员对治疗时间长、有神经质倾向的首次经体外受精-胚胎移植患者配偶应给予更多的关注,同时应鼓励该人群学会合理宣泄自己的情绪,从而减少消极应对方式;此外,寻找切实有效方式来提高该人群的心理弹性水平。
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护理学报. 2019, 26(2): 51-54. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2019.02.051目的 调查剖宫产妇出院准备度现状。方法 采用便利抽样的方法,选取2016年9月—2017年12月于我院产科分娩的剖宫产妇258例作为调查对象。采用一般资料调查表、出院准备度量表对其进行问卷调查。结果 258例剖宫产妇的出院准备度总分为（171.07±28.32）分,单因素分析结果显示,不同产次、受教育程度、家庭年收入、护士健康宣教情况、出院后是否有人照顾、是否有并发症等的剖宫产妇,其出院准备度得分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 本组剖宫产妇出院准备度得分处于较高水平,建议产科护理人员重视对初产妇、受教育程度低、家庭年收入低、对护士健康宣教不满意、出院后无人照顾及有并发症的剖宫产妇的出院宣教,为其提供产褥期母婴护理的相关知识,鼓励其参加孕妇学校、加强分娩住院期的健康教育;鼓励产妇配偶及家属提供情感支持;指导产妇出院后如何进行自我护理以及注意事项。
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护理学报. 2019, 26(2): 55-60. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2019.02.055目的 了解炎症性肠病患者自我效能现状,分析影响因素,为制定炎症性肠病自我效能干预措施提供依据。方法 采用方便抽样法,将2017年3月—2018年3月在同济大学附属第十人民医院消化科住院的炎症性肠病患者126例纳入研究,采用自行设计一般资料问卷、炎症性肠病自我效能量表、患者抑郁症筛查量表、广泛性焦虑量表、社会支持量表和自我感受负担量表,对研究对象进行测量。结果 炎症性肠病患者自我效能感总分为（214.13±49.42）分,为中等水平;患者焦虑评分为（13.21±4.37）分,焦虑发生率为49.2%,抑郁评分为（10.02±5.63）分,抑郁发生率为31.0%,为较高水平。社会支持得分为（30.97±5.14）分,自我感受负担得分为（31.00±8.13）分。炎症性肠病患者自我效能感与焦虑、抑郁、自我感受负担呈负相关（r=-0.455,-0.322,-0.315,P<0.01）,与社会支持呈正相关（r=0.491,P<0.01）。多元逐步回归分析结果显示：肛周并发症、肠造口、体质量指数、医疗付费方式、焦虑、抑郁、社会支持及自我感受负担总分是炎症性肠病患者自我效能感的主要影响因素（P<0.05）。结论 炎症性肠病患者自我效能感处于中等水平,临床医护人员需重点关注如何预防疾病并发症的发生,改善患者营养不良现状,缓解患者焦虑、抑郁等负性情绪,采取有效措施提高患者社会支持,减少患者自我感受负担,进而提高炎症性肠病患者的自我效能感。
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护理学报. 2019, 26(2): 61-63. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2019.02.061总结1例剖宫产后产褥期急性肺栓塞合并心脏骤停患者的急救和护理经验。本例患者发病急、临床表现不典型、病情危殆,给予五人法心肺复苏、快速溶栓后凝血功能观察、控制感染、维持镇静目标和监控镇静程度、连续性肾脏替代治疗精准液体管理、甲状腺功能亢进症眼部保护、产后促回奶和促宫缩等护理。经过积极救治和精心护理,患者病情好转,成功撤除机械通气,最后转至上海中山医院继续康复治疗。
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护理学报. 2019, 26(2): 64-65. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2019.02.064目的 探讨双向螺旋缠绕加压法固定小儿胸腔闭式引流管接头的应用效果。方法 将北京儿童医院胸外科术后留置胸腔闭式引流管的486例患儿根据使用新的固定方式前后分为观察组273例和对照组213例,观察组采取3M肤色弹力胶布双向螺旋缠绕加压法固定引流管与引流瓶的接头上下两端,对照组采取3M绢丝胶布分别固定引流管与引流瓶的接头上下两端。观察比较2组固定效果。结果 观察组在引流管连接处的固定效果优于对照组,2组比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 双向螺旋缠绕加压法可有效的固定引流管与引流瓶接头,避免胸腔闭式引流管自引流瓶接头处脱落,保障患儿胸腔闭式引流的密闭性,增加其活动度,从而促进患儿的术后康复。
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护理学报. 2019, 26(2): 66-70. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2019.02.066目的 探讨正念减压疗法对提高肺癌患者化疗期间自我效能及正念水平的效果及意义。方法 将某三级甲等医院肿瘤内科100例首次接受化疗的肺癌患者,按随机数字表法分为干预组和对照组,每组各50例。2组均接受常规护理干预,其中干预组接受为期8周的正念减压疗法,在首次（干预前入组时）、第2次（干预后第6周）、第3次（干预后第12周）,对2组进行自我效能及正念水平进行评价,比较2组得分差异。结果 2组的自我效能与正念水平得分的组间效应差异具有统计学意义（P<0.001）;其中,在自我效能量表中,2组间自我减压、正性态度维度存在组间效应差异（P<0.05）。2组的自我效能、自我减压维度、正性态度维度、正念水平时间效应差异具有统计学意义（P<0.05）;2组的自我效能水平、正性态度维度、正念水平得分的干预与时间因素存在交互效应（P<0.001）。结论 正念减压疗法有效提高肺癌化疗患者的自我效能及正念水平。
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护理学报. 2019, 26(2): 71-75. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2019.02.071目的 探讨临床护士职业生涯成功感、职业获益感和职业承诺的内在关系。方法 采用整群抽样方法,2018年7月选取济宁市第一人民医院的护士作为研究对象。采用护士职业获益感量表、职业生涯成功量表、护士职业承诺量表对抽取的386名护士进行调查。结果 386名护士职业获益感总分为（52.07±4.03）分,职业生涯成功感总分为（30.92±9.15）分,职业承诺量表总分得分为（72.82±12.84）分。Pearson 相关分析结果显示,护士职业获益感与职业生涯成功感和职业承诺总分均呈密切正相关（r=0.539,0.585,P<0.01）。中介效应分析显示,职业获益感对职业承诺有直接正向预测作用（β=0.548,P<0.01）,职业获益感在职业生涯成功与职业承诺直接有正向的中介作用（β=0.253,P<0.01）。结论 职业生涯成功对职业承诺有直接和间接的预测作用,职业获益感在职业生涯成功和职业承诺之间有部分中介作用。临床护士职业教育工作中,应重视职业获益感、职业生涯成功感和职业承诺三者之间的相互关系及作用,通过多种形式的教育方法提高临床护士职业获益感,进而提升职业承诺。
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护理学报. 2019, 26(2): 76-76. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2019.02.076为了避免呼吸机前置管路支撑不当所引起的压力性损伤和呼吸机相关性肺炎,研制一种新型呼吸机前置管路支撑装置。该支撑装置由矩形框、充气囊、固定带、锁定带、充气口、连接套组成。将呼吸机前置管路的“Y”形连接管固定在固定带与锁定带之间,使用注射器通过充气口给充气囊充气,待适宜高度后,将连接套扣紧充气口,放置在患者适宜位置即可。此设计结构简单,材料轻便,能有效地支撑呼吸机前置管路,避免相关并发症的发生。
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护理学报. 2019, 26(2): 77-78. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2019.02.077介绍一种可应用于手术后及晕动症引起恶心呕吐的柠檬精油止吐口罩。该止吐口罩根据人鼻面部三维构造设计,包括主体与附属物。主体分为4层:外罩层、过滤层、柠檬精油层和内罩层,倒梯形设计在佩戴后为口鼻部提供预留空间,可盛接呕吐物以免误吸,同时便于丢弃使面部保持整洁。使用者吸气时口罩可过滤隔离空气尘埃,同时柠檬精油挥发,经鼻黏膜吸收,通过嗅神经传递到大脑中枢,抑制呕吐中枢,从而预防和缓解头晕、恶心、呕吐等症状。
