期刊首页 当期目录
2012年, 第19卷, 第17期
刊出日期：2012-09-15
-
全选|
-
护理学报. 2012, (17): 1-5.目的探讨影响女性肺结核发病的非生物影响因素与有效控制女性肺结核发病率的措施.方法病例组按照2010年7月—2011年6月确诊登记的顺序连续选择女性新发涂片阳性肺结核患者84例,对照组从同期386例肺结核患者女性家庭密切接触者中选择84名,作1∶1配对病例对照研究,配对条件为女性,年龄与患者相差少于3岁.使用统一的调查表进行调查,调查表内容包括一般人口学特征、生活事件量表、特质应对方式问卷和社会支持评定量表4个方面.对获得的数据首先采用配对字2检验、配对t检验进行单因素分析;对单因素分析中有统计学意义的变量再进行多因素条件 Logistic回归分析.结果单因素分析筛选出13个变量与肺结核有关联(P<0.10);其中受教育程度低、承担家庭经济主要责任、婚姻、居室阴暗、消极应对和主观支持6个变量是女性肺结核发病独立影响因素(P<0.05),生活负性事件对肺结核发病的影响还有待进一步研究证实(P=0.086).结论关注受教育程度低女性人群,稳定婚姻关系,保持居室空气流通、阳光充足,减少情绪应激,避免消极应对和增强社会支持可有助于控制女性肺结核的发病率.
-
护理学报. 2012, (17): 6-9.目的探讨糖尿病轻度认知障碍患者糖尿病知识掌握程度与认知功能的关系.方法采用蒙特利尔认知评估量表、日常生活活动能力量表对403例住院糖尿病患者进行轻度认知障碍的筛查和诊断,对确诊的133例患者采用糖尿病知识测试问卷中文版进行糖尿病知识调查,并分析糖尿病知识掌握程度与认知受损之间的关系.结果糖尿病轻度认知障碍患者糖尿病知识总体得分为(13.83±3.48)分.糖尿病知识测试问卷得分与蒙特利尔认知评估量表总分和记忆、注意力、抽象能力、语言认知域得分成显著正相关(Kendall相关系数0.09~0.72;Spearman相关系数0.12~0.83,P<0.05).结论糖尿病轻度认知障碍患者的糖尿病知识掌握程度不理想,与认知水平呈正相关.临床上应重视这类患者的健康教育,并采取重复教育、教育前评估、教育形式形象化等健康教育措施进行针对性的健康教育.
-
护理学报. 2012, (17): 10-12.目的了解妇科肿瘤患者在化疗期间的症状体验与自我管理效能感的状况,并分析它们之间的关系.方法采用记忆症状评估量表(Memorial Symptom Assessment Scale,MSAS)、中文版癌症自我管理效能感量表对104例妇科化疗患者进行调查,数据采用SPSS 17.0软件进行描述性分析、Pearson相关分析、Spearman秩相关分析等.结果研究对象的MSAS总分为(1.82±0.74)分,自我管理效能感得分为(86.30±27.06)分,症状体验与自我管理效能感之间存在负相关关系(r=-0.526,P=0.000).结论妇科化疗患者普遍存在症状困扰,自我管理效能感有待提高,临床护理工作人员应该对妇科化疗患者的症状体验进行常规评估,重视症状管理,提高患者的自我管理效能感,从而有效缓解患者的症状体验.
-
护理学报. 2012, (17): 13-17.目的探讨中文版攻击行为认识量表在我国精神科护士人群中的适用性并对其信效度进行初步评价.方法 Jansen等发展的攻击行为认识量表包括12个条目,2个维度,用于测量护士对患者攻击行为的认识和看法.汉化后用内容效度指数进行了内容效度的评定,检验其内部一致性信度并对北京安定医院病房及门诊的184名在岗护士进行调查,用因子分析法验证其结构效度.结果中文版攻击行为认识量表可在精神科护理人员中使用,修订后量表的内容效度指数为0.94,内部一致性信度为0.62,包含6个条目,探索性因子分析发现可分为2个维度,与原工具结果相比有较大差异.单因素分析发现,不同学历护士对患者攻击行为的认识不同.结论攻击行为认识量表可以在精神科领域使用,使用时需进行文化调适,修订后量表的结构效度与国外研究相比有差异,我国护士对攻击行为多持负性态度.中国文化背景下精神科护士对患者攻击行为的认识值得进一步探讨.
-
-
-
护理学报. 2012, (17): 25-29.目的针对目前部分学校仍存在的课程内容重复及衔接不当等问题,探讨适应成人护理专升本特点的课程结构.方法在参阅文献并结合新疆地区成人护理专升本教学计划的基础上经预调查后形成正式咨询表,包含4个课程群,分别为公共基础课程群、专业基础课程群、专业课程群、专业选修课程群,23个具体科目.征询包含8个省市的共21名专家对各课程群名称及开设科目的建议.结果删除6个科目,对9个科目名称进行了修改,增加了4个科目,最终确定3个课程群,共22个科目.公共基础课程群3个科目,216课时;专业必修课程群13个科目,648课时;专业选修课程群6个科目,219课时,共1083课时.结论最终形成的22个科目具有良好的代表性和权威性,对成人护理专升本课程设置教学改革有一定的参考价值.
-
-
护理学报. 2012, (17): 30-32.目的探索反思日记法在培养新护士评判性思维能力中的应用与效果.方法将152名新护士随机分为观察组和对照组分别进行培养,并完成评判性思维能力的测评比较.观察组和对照组均按照医院新护士培训的标准规范带教,要求观察组在轮转6个月中完成15~20篇反思日记,对照组则不要求书写反思日记.两组其他轮转任务和要求相同.结果观察组和对照组寻找真相能力、分析能力、系统化能力、求知欲、认知成熟度、总体得分差异有统计学意义(P<0.05);开放思维和评判自信心差异无统计学意义(P>0.05).结论书写反思日记是一种能够提高新护士评判性思维能力和综合能力的方法,但要结合实际,注重新护士开放性思维的培养,鼓励新护士提高职业技能,结合新疆地区新护士的特点,统筹全方位完善反思日记的书写内容及方法,并将其融入系统化的新护士培训模式中.
-
护理学报. 2012, (17): 33-35.提供方便快捷的预约挂号是提高患者就医效率的前提保证.2011年10月7日—11月2日由专人组织调查,分析海岛医院预约挂号存在的主要问题有:医院宣传力度不到位,管理制度不完善,导致患者对预约挂号知晓率低,心存质疑;专家号源不足,挂号信息不透明,欠缺公平性;缺乏好的预约平台,挂号方式复杂,不能满足不同层次人群的需要.提出相应的对策:加强宣传力度,转变患者观念;结合海岛地方特色,推广社区预约挂号;简化预约挂号方式,增加预约挂号渠道;健全管理制度,降低爽约率;实现选号预约,细化预约时段;挂号信息透明化,重视复诊患者的预约挂号等满足患者需求.以期为预约挂号的管理及发展提供帮助.
-
护理学报. 2012, (17): 36-39.目的探讨医务社会工作者介入医院服务对患者满意度的影响.方法选取2010年1—12月住院治疗的2401例患者为对照组,采取诊疗护理操作规程落实诊疗护理,选取2011年1—12月住院治疗的2415例患者为观察组,根据医院的工作现状,找出影响患者满意度的关键因素,组建医务社会工作者团队,制定计划和措施,让医务社会工作者干预住院患者的服务管理.比较实施前后两组患者住院期间满意度与出院后满意度的差异.结果观察组患者住院期间、出院后满意率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论医务社会工作者介入医院服务能有效缓解患者心理情绪压力,有效提升患者的自我防护知识水平,进一步完善出院患者后续服务质量,构建和谐医患关系、拓展关爱支持服务内涵的良好渠道,从而提高患者住院期间及出院后对医院服务的满意度.
-
护理学报. 2012, (17): 40-41.探讨细节管理在预防神经外科患者走失中的应用效果.分析2010年发生的5例患者走失的原因有:患者定向力障碍等专科疾病因素;由于护士防范意识不强,规章制度落实不到位;病区为开放式,楼层多,患者为外地人员,对住院环境不熟悉,语言沟通欠佳;家属不配合,思想麻痹,对患者不关心等.针对此,制定细节管理方法并落实:密切观察患者病情,加强走失风险的评估及专科疾病方面的细节管理;加强制度管理,完善各项规章制度,尤其是住院患者外出请销假制度、专科陪人管理规定、建立走失风险人员评估表及患者在位情况登记本等;规范护士行为,培养风险意识,加强环境安全管理及患者身份识别、外出安全等.实施细节管理1年后所有具有走失危险患者能及时发现和预防,走失事件发生率为零.
-
护理学报. 2012, (17): 42-44.目的探讨呼吸内科患者痰培养标本未及时送检的原因,利用品管圈活动方式提高痰培养标本及时送检率.方法由10名护士组成自由呼吸圈,收集痰培养标本未及时送检的原因并设计查检表,把握现状,设定目标,制定并实施对策,进行效果评价.结果实施品管圈活动进行质量改进以后,切实降低了痰培养标本的未及时送检率,从改善前的51.4%下降至15.9%,完成了目标设定值.结论采用品管圈方法对呼吸内科患者痰培养标本送检进行质量改进,有利于提高痰培养标本的及时送检率.
-
护理学报. 2012, (17): 45-46.总结预约住院服务在高周转妇科腔镜病区中应用的实践与体会.为解决妇科腔镜手术患者越来越多、床位数有限等实际情况,并缩短患者等候住院的时间,提高患者的满意度,从2008年1月开始推行住院前预约服务,符合条件的患者通过病区现场预约、电话预约或接诊医生当场预约等方式进行手术前预约,经过严格培训的接诊护士将患者详细信息登记在预约住院服务手册上,并对其进行术前疾病知识及注意事项的宣教,保证患者术前等待时间最短,在最佳的时间入院,接受最好的手术治疗,使医疗费用最小化.在床位、手术医生人数不变,手术难度增加的情况下,住院人数、手术例数逐年增加,平均住院日由2008年的7.69 d缩短为2011年的7.03 d,患者满意度由2008年的96%上升为2011年的99%.妇科腔镜手术患者预约住院服务为患者提供了便捷与舒适,缩短了患者平均住院日,提高了患者满意度,提升了优质护理服务内涵.
-
护理学报. 2012, (17): 47-50.目的探讨体力活动水平对维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者死亡率的预测价值.方法采用方便抽样法,使用7 d体力活动回顾问卷(7-day Physical Activity Recall Questionnaire, PAR)对广州市5家三级甲等医院维持性血液透析的317例患者进行追踪调查.结果体力活动水平可以预测MHD患者的死亡率.轻度体力活动时间、中度体力活动时间、7 d体力活动回顾问卷计算值(PAR值)是MHD患者死亡的保护因素,其值越高,死亡风险越低;年龄是危险因素,其值越高,死亡风险越高.结论体力活动水平可以预测MHD患者的死亡率,患者的体力活动水平越高,死亡风险越低.本研究提示医护人员应该加强对MHD患者体力活动水平的评估,并指导患者进行适当的体力活动,从而降低患者死亡率.
-
护理学报. 2012, (17): 51-54.目的探讨体位与神经内科重症监护患者颅内压、平均动脉压、脑灌注压的关系,进而确立最合适的床头抬高角度.方法纳入27例神经内科危重症患者,均采用持续颅内压监测,即通过传感器直接与颅内某些间隙或结构接触而测压.同时利用心电监护仪测出平均动脉压,再以平均动脉压减去颅内压得出脑灌注压.所有患者均分别进行平卧位、抬高床头10°、20°、30°、40°的5种体位改变.每变换一种体位,均于5 min后进行测量.结果床头抬高0~40°时颅内压与床头抬高角度呈负相关关系(r=-0.88,P<0.05);平均动脉压与床头抬高角度也呈负相关关系(r=-0.83,P<0.05);床头抬高0~30°脑灌注压有上升趋势,但在40°时出现明显下降,床头抬高40°时患者颅内压较抬高30°时降低(P<0.05),且平均动脉压、脑灌注压,也随之显著降低(P<0.05).结论体位对颅内压有重要影响,床头抬高30°时对神经内科重症监护患者较为适宜,既能显著降低颅内压,又能较好避免低血压和脑供血不足等不良后果的发生,减少不必要的治疗干预.
-
护理学报. 2012, (17): 55-56.对12例脑恶性胶质瘤患者局部使用卡莫司汀缓释植入剂,这在国内应用尚属首次.该药物属于Ⅰ期临床试验药物,植入后患者不良事件和不良反应均属未知,护士对不良反应的观察尤其重要.密切观察意识、瞳孔和生命体征,观察有无脑水肿、颅内和伤口感染及癫疒间的发生;设具国家心理咨询师资格的专职心理护士,针对12例患者的焦虑、轻度抑郁、恐惧心理进行干预.保证临床试验顺利进行和促进患者早日康复.12例患者均按照Ⅰ期临床试验方案顺利完成治疗及随访,术后出现消化道症状3例,皮下积液4例,感觉性失语1例,顽固性呃逆1例,伤口愈合不全、脑脊液漏1例.经对症处理后均能缓解,未影响后续抗肿瘤治疗(放疗或化疗).
-
护理学报. 2012, (17): 57-58.目的探讨深呼吸运动对肿瘤放疗患者睡眠的影响.方法将46例主诉有睡眠障碍的肿瘤放疗患者,采用随机分组的方法,分为观察组和对照组各23例,对照组实施常规的睡眠干预,观察组在对照组的基础上每晚使用做深呼吸运动帮助睡眠,干预1个月,以匹兹堡睡眠质量指数作为评定工具评价效果.结果干预前两组匹兹堡睡眠质量指数6个因子的分值差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组与对照组比较,睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍的差异有统计学意义(P<0.05).观察组干预前后自身比较,各项得分明显降低(P<0.01或P<0.05),表明深呼吸运动可以改善睡眠质量.而对照组干预前后6个因子的分值差异无统计学意义(P>0.05).结论深呼吸运动可以改善肿瘤放疗患者的睡眠状况.
-
护理学报. 2012, (17): 59-61.目的探讨早期量化功能锻炼预防股骨干骨折患者深静脉血栓形成的临床效果.方法采用前瞻随机对照临床试验设计.根据一般情况将60例股骨干骨折早期病例按照分层随机法分成量化组、对照组各30例.两组均予相同的常规基础护理,量化组按照预先设计好的功能锻炼量化表进行早期量化功能锻炼,对照组予早期常规功能锻炼.分别观察两组受试对象干预前后血液流变学指标及干预后伤肢深静脉彩色多普勒超声检查结果变化.结果两组患者一般情况和干预前血液流变学指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).干预后比较,两组血液流变学指标差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者伤肢深静脉彩色多普勒超声检查深静脉血栓形成结果比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论早期量化功能锻炼能够改善股骨干骨折患者血液流变学状态,能有效预防伤肢深静脉血栓的形成.
-
护理学报. 2012, (17): 62-64.目的分析尿道下裂术后患儿出院后失访的原因,探讨提高尿道下裂术后随访率的方法.方法收集2005年1月—2011年6月799例手术治愈出院的尿道下裂患儿随访资料,其中失访313例,采用数据统计、问卷调查、电话访谈的方法,对失访病例信息按年度、失访时间、失访率、失访原因进行分析整理.结果出院后失访的病例主要集中在术后1~2年,此2年失访病例数占总失访数的73.2%,尤以术后1年时为多,占总失访数的46.0%;失访的原因主要在于时间长没有坚持、感觉良好自觉无需随访、自卑不愿与人交流、不方便去医院等.结论尿道下裂术后患儿随着出院时间延长,随访率下降,尤其是术后1~2年.加强健康宣教、采取灵活多样的随访方式、完善随访体系将有助于提高尿道下裂术后患儿随访率,进而提高患儿远期疗效和生活质量.
-
护理学报. 2012, (17): 65-67.目的探讨水胶体敷料在早产儿气管插管固定中的应用效果.方法将48例超低、极低出生体质量儿按首日气管插管机械通气日期单双号分为观察组和对照组各24例,观察组采用卫生水胶体敷料联合3M弹性胶带固定气管导管,对照组采用单纯3M弹性胶带固定气管导管,观察记录两组患儿在抢救治疗期间皮肤完整性、导管固定有效性以及护理人员满意度、患儿疼痛评分.结果观察组皮肤发红和破损率、非计划性拔管发生率、更换固定胶带次数、患儿更换胶带时疼痛评分均低于对照组,护理人员满意度观察组优于对照组,差异均有统计学意义.结论早产儿气管插管导管固定时采用卫生水胶体敷料做前瞻性皮肤保护,能提高导管固定的有效性,保持皮肤完整性,减轻患儿痛苦,提高护理质量.
-
-
护理学报. 2012, (17): 67-68.总结105例急诊危重患者紧急气管插管术的护理配合经验.改良护理配合法重点针对从医生放入喉镜到放入气管导管这一过程进行规范.运用开放气道的辅助手法,即操作者和配合者需共同提拉喉镜,操作者握住镜柄的下半部分,配合者握住镜柄的上半部分,共同向上向前用力,使视野暴露良好;在医生用力将患者甲状软骨向后、向上、向右方移动,暴露气管口后,紧接着由护士用左手食指和中指继续做这一动作,使声门的可视性更佳;标准的递管手法为配合护士手持气管导管与气囊通气管的分叉处上方2~3 cm,将分叉处递于操作者的右手大拇指、食指、中指之间,操作者视野不离开气道口.本组105例气管插管患者插管成功率为100%,1次插管成功率为94%,插管所需时间(42.71±13.50)s.
-
-
护理学报. 2012, (17): 70-72.目的探讨脑卒中患者2种胃管置入方法的效果.方法将81例脑卒中需要置胃管者随机分为观察组41例与对照组40例.对照组采用常规的置胃管方法,观察组采用改良置管方法,滴3滴呋麻滴鼻液后再滴3滴5%利多卡因,摇高床头30°~40°垫枕头,头偏向一侧置管,比较2种置管方法置管效果.结果观察组患者在置管过程中出现不适症状及不良反应发生情况比对照组明显减少,置管成功率及患者满意度明显提高,置管时间缩短,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论改良后置管方法能有效地减少插管过程中不适及不良反应发生,减轻患者痛苦,提高置管成功率,是一种简便、安全、有效的置管方法.
-
护理学报. 2012, (17): 73-75.目的了解中风恢复期患者的自我效能及生活质量水平,并探讨两者的相关性.方法采用基本资料调查表、慢性病自我管理研究测量表中的自我效能测量表、脑卒中影响量表,对324例中风恢复期患者进行问卷调查.结果中风恢复期患者生活质量总分为54.38分,自我效能评分为(5.85±2.51)分,自我效能与生活质量总分及各维度得分呈正相关(P<0.01).结论中风恢复期患者的自我效能及生存质量普遍偏低,自我效能与生活质量密切相关.提示护理人员可通过提高中风恢复期患者自我效能水平来提高其生活质量.
-
护理学报. 2012, (17): 76-78.目的探讨在医护合作单元模式下病区健康教育方式对住院脑梗死患者健康教育的效果影响.方法比较常规工作模式下脑梗死患者(对照组)和医护合作单元模式下脑梗死患者(观察组)健康教育的工作效率和工作质量.评价指标为健康教育评分及出院后患者依从性.结果在医护合作单元模式下的健康教育工作效率评分从(1.87±0.28)分下降到(1.72±0.30)分,患者健康教育首次评分由(2.16±0.46)分上升到(2.27±0.38)分,出院前评分由(92.67±5.24)分上升到(94.01±4.22)分,2组比较有统计学意义(P<0.05);观察组患者出院后3个月依从性较对照组好(P<0.05).结论在医护合作单元模式下开展健康教育能有效提高脑梗死患者健康教育工作的效率和质量.
