探讨细节管理在预防神经外科患者走失中的应用效果.分析2010年发生的5例患者走失的原因有:患者定向力障碍等专科疾病因素;由于护士防范意识不强,规章制度落实不到位;病区为开放式,楼层多,患者为外地人员,对住院环境不熟悉,语言沟通欠佳;家属不配合,思想麻痹,对患者不关心等.针对此,制定细节管理方法并落实:密切观察患者病情,加强走失风险的评估及专科疾病方面的细节管理;加强制度管理,完善各项规章制度,尤其是住院患者外出请销假制度、专科陪人管理规定、建立走失风险人员评估表及患者在位情况登记本等;规范护士行为,培养风险意识,加强环境安全管理及患者身份识别、外出安全等.实施细节管理1年后所有具有走失危险患者能及时发现和预防,走失事件发生率为零.