护理学报 ›› 2023, Vol. 30 ›› Issue (21): 54-59.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2023.21.054
王会宁a, 孙小玲a, 吴玲b, 夏冬云b, 唐茜a, 宋祖梅a
WANG Hui-ninga, SUN Xiao-linga, WU Lingb, XIA Dong-yunb, TANG Qiana, SONG Zu-meia
摘要: 目的 检索国内外癌性伤口渗液管理的相关证据,并对最佳证据进行汇总,为制定科学的高渗出癌性伤口渗液管理方案提供参考。方法 遵循循证“6S”模型,自上而下检索国内外相关临床决策、指南、证据总结、系统评价、专家共识,检索时限为2000年至2023年2月。由2名经过系统的循证培训的研究人员独立进行文献检索和筛选、质量评价和证据提取。结果 共纳入14篇文献,临床决策1篇,指南4篇,证据总结4篇,系统评价2篇,专家共识3篇。汇总出包括管理目标、伤口评估、伤口清洗、伤口清创、敷料使用、渗液收集、周围皮肤保护、营养支持、多学科合作9个方面的28条证据。结论 本研究从管理目标、伤口评估、伤口清洗、伤口清创、敷料使用、渗液收集、周围皮肤保护、营养支持、多学科合作这9个方面总结的高渗出癌性伤口渗液管理的最佳证据,具有一定的科学性和实用性,可为相关临床实践提供循证依据。
中图分类号:
[1] European Oncology Nursing Society. Recommendations for the care of patients with malignant fungating wounds(2015) [EB/OL].[2022-08-10].https://www.cancernurse.eu/documents/EONSMalignantFungatingWounds.pdf. [2] 丁炎明. 伤口护理学[M].北京:人民卫生出版社,2014:302. [3] Firmino F,Villela-Castro DL,Santos JD,et a1.Topicalmanagement of bleeding from malignant wounds caused by breast cancer:asystematic review[J]. J Pain SymptomManage,2021,61(6):1278-1286.DOI: 10.1016/j.jpainsymman.2020. 10.020. [4] 刘晓晴,蒋琪霞,宋思平.癌性伤口对患者影响的质性研究的系统评价[J].护士进修杂志,2021,36(3):247-254.DOI:10.16821/j.cnki.hsjx.2021.03.012. [5] Tilley CP,Fu MR,Van Cleeve J,et a1.Symptoms of malignant fungating wounds and functional performance among patients with advanced cancer:an integrative review from 2000 to 2019[J]. J Palliat Med,2020,23(6):848-862. DOI:10.1089/jpm.2019.0617. [6] Gethin G, Grocott P, Probst S, et al.Current practice in the management of wound odour:an international survey[J].Int J Nurs Stud,2014,51(6):865-874.DOI:10.1016/j.ijnurstu.2013.10.013. [7] 胡雁,郝玉芳.循证护理学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2018:58-82. [8] AGREE Next Steps Consortium (2009). The AGREE II instrument[EB/OL].[2022-08-10].https://www.agreetrust.org. [9] 卢舒颖,杨阳,刘宁.0~5岁婴幼儿良好睡眠质量建立及管理的最佳证据总结[J].护理学报,2022,29(12):45-50.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2022.12.045. [10] Atkins D,Best D,Briss PA,et a1.Grading quality of evidence and strength of recommendations[J]. BMJ,2004,328(7454):1490.DOI:10.1136/bmj.328.7454.1490. [11] 王春青,胡雁.JBI证据预分级及证据推荐级别系统(2014版)[J].护士进修杂志, 2015, 30(11):964-967. DOI:10. 16821/j.cnki.hsjx.2015.11.002. [12] Evans K, Paul K J. Overview of treatment of chronic wounds [EB/OL].(2020-09-01)[2022-08-10].https://www.uptodate.com/contents/overview-of-treatment-of-chronic-wounds#references. [13] Rajhathy EM, Chaplain V,Hill MC,et a1.Nurses Specialized in Wound,Ostomy and Continence Canada(NSWOCC)announce their latest guidelines:"debridement: Canadian best practice recommendations for nurses"[J].J Wound Ostomy Continence Nurs, 2021,48(6):584-585.DOI:10.1097/WON.0000000000000825. [14] Winnipeg Regional Health Authority(WRHA). Malignant fungating wounds clinical practice guideline[EB/OL].[2022-08-10].https://professionals.wrha.mb.ca/old/extranet/eipt/files/EIPT-013-007.pdf. [15] Health Service Executive.HSE national wound management guidelines2018[EB/OL].(2018-05-24)[2022-08-10].https //healthservice.hse.ie/filelibrary/onmsd/hse-national-wound-man agement-guidelines-2018. pdf. [16] Whitehorn A, Fong E.Malignant fungating wounds: management [EB/OL]. (2021-12-03) [2022-08-10].http://ovidsp.ovid.com/ovidweb.cgi?T=JS&PAGE=reference&D=jbi&NEWS=N&AN=JBI23340. [17] Whitehorn A,Fong E.Malignant fungating wound:assessment[EB/OL]. (2021-12-03)[2022-08-10]. http://ovidsp.ovid.com/ovidweb.cgi?T=JS&PAGE=reference&D=jbi&NEWS=N&AN=JBI23339. [18] JBI. Wound management(low resource countries)-simple dressing for malignant fungating wounds[EB/OL].(2021-04-01)[2022-08-10].http://ovidsp.ovid.com/ovidweb.cgi?T=JS&PAGE=reference&D=jbi&NEWS=N&AN=JBI-RP-1237-1. [19] 周帅,江锦芳,覃彦珠等.恶性肿瘤伤口症状管理的最佳证据总结[J].护理学杂志,2020,35(20):92-97.DOI:10.3870/j.issn.1001-4152.2020.20.092. [20] 刘艳,范湘鸿,王艳.癌性伤口护理方法及效果的Meta分析[J].中华护理杂志,2020,55(1):55-61.DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2020.01.009. [21] Adderley UJ, Holt IGS. Topical agents and dressings for fungating wounds[EB/OL].(2014-05-15)[2022-08-10]. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD003948.pub3/full. [22] Eriksson E, Liu PY, Schultz GS, et al.Chronic wounds:treatment consensus[J].Wound Rep Reg,2022,30(2):156-171.DOI:10.1111/wrr.12994. [23] World Union of Wound Healing Societies (WUWHS) Consensus Document.Wound exudate: effective assessment and management[EB/OL].(2019-02-01)[2022-08-10].https://www.woundsinternational.com/resources/details/wuwhs-consensus-document-wound-exudate-effective-assessment-and-management-de. [24] Caroline D, Karl-Christian M, Kimberly B, et al.Managing the gap to promote healing in chronic wounds-an international consensus[J]. Wounds International,2020,11(3):58-64. [25] Villela-Castro DL,Santos VLCG,Woo K.Polyhexanide versus metronidazole for odor management in malignant(fungating) wounds:adouble-blinded,randomized,clinical trial[J].J Wound Ostomy Continence Nurs,2018,45(5):413-418.DOI:10.1097/WON.0000000000000460. [26] Alexander S.Malignant fungating wounds: managing malodour and exudate[J].J Wound Care,2009,18(9):374-382.DOI:10.12968/jowc.2009.18.9.44305. [27] Falanga V.Classifications for wound bed preparation and stimulation of chronicwounds[J]. Wound Rep Reg,2000,8(5):347-352. [28] Bates-Jensen B. Bates-Jensen wound assessment tool. Instructions for use(2001)[EB/OL].[2022-08-10]. https://www.southwesthealthline.ca/healthlibrary_docs/B.6.1b.BatesJensenTool.pdf. [29] 蒋琪霞,徐娟,王亚玲,等.创伤伤口患者居家洗浴与伤口感染现况调查及伤口感染影响因素分析:一项多中心研究[J].中国全科医学,2021,24(29):3757-3762.DOI:10.12114/j.issn. 1007-9572.2021.00.580. [30] International Wound Infection Institute (IWII) .Woundinfection in clinical practice[EB/OL].(2022-03-02) [2022-08-10].https://www.woundsinternational.com/resources/details/wound-infection-in-clinical-practice-principles-of-best-practice. [31] Dong R, Guo B.Smart wound dressings for wound healing[J].Nano Today,2021,41:101290.DOI:10.1097/01.ASW.0000725188.95109.68. [32] 胡艳红,胡盼,罗梅.智能敷料在慢性伤口治疗中的研究现状与前景[J].护理管理杂志,2020,20(2):120-125.DOI:10.3969/j.issn.1671-315x.2020.02.011. [33] 周芳,吴玲,范英华.渗液收集袋用于恶性肿瘤伤口的临床研究[J].护士进修杂志,2014,29(5):456-457.DOI:10.16821/j.cnki.hsjx.2014.05.029. |
[1] | 张静, 彭焕椽, 陈佳, 鲁永锦, 刘克玄, 侯晓敏. 成人体外循环心脏手术患者预防手术部位感染的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2025, 32(4): 41-47. |
[2] | 李若雨, 刘鑫, 林萍, 陈丹, 林桦. 出院患者用药安全管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2025, 32(3): 50-55. |
[3] | 毕雅昕, 端烨, 何丽君, 徐秒, 龚荣花. 减重代谢术后骨质疏松症预防与管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2025, 32(1): 44-49. |
[4] | 王灵, 秦芳, 高钰琳, 甄莉, 冯日宣, 刘兵, 马正文, 许笑宇, 李国新. 经皮穴位电刺激治疗术后疼痛的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2024, 31(6): 51-55. |
[5] | 杨建国, 何细飞, 鄢建军, 张梦, 杨纯子, 徐蓉, 王艳芳. 局部枸橼酸抗凝在连续性肾脏替代治疗中的应用及管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2024, 31(4): 48-53. |
[6] | 刘璇, 蓝玉清, 李梦如, 王小惠, 钟雪梅, 周文. 住院老年性痴呆患者跌倒预防的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2024, 31(4): 54-59. |
[7] | 祁水林, 林桦, 邓锐颖, 李荣杰, 李若雨, 王凤廷. 老年皮肤瘙痒症患者非药物管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2024, 31(3): 46-50. |
[8] | 张星星, 李瑞华, 朱木兰, 林梅燕, 李雅男, 龚立红, 曾海婷, 甄莉. 成人肠造口患者高排量预防与管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2024, 31(23): 73-78. |
[9] | 刘肖蓉, 李思思, 罗家成, 王丽芳. 阿尔茨海默病患者音乐治疗的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2024, 31(20): 39-44. |
[10] | 卢歌玲, 罗伟香, 欧静, 郑春娆. 甲状腺术后颈部出血预防及管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2024, 31(2): 59-64. |
[11] | 刘佩玉, 李雪云, 牟童, 芮琳, 安晓燕. 全身麻醉手术患者恶性高热管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2024, 31(18): 45-49. |
[12] | 蔡岩秀, 李静, 毕刘娜, 王琳琳, 韩静. 肝癌术后患者疲乏症状非药物管理策略的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2024, 31(17): 35-39. |
[13] | 张玉洁, 李晓瑾, 吴金艳, 邓师思, 郭子涵, 吴艳妮. JBI循证卫生保健中心证据总结制作流程解读[J]. 护理学报, 2024, 31(16): 39-43. |
[14] | 孟艳亭, 顾惠凤, 金鑫, 聂敏. 孕期丧失胎儿家庭丧亲管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2024, 31(13): 50-55. |
[15] | 刘璇, 王小惠, 张凌, 杨楠, 魏婷, 焦昊然, 黄峰, 蓝玉清. 预防老年患者跌倒住院环境管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2024, 31(13): 56-61. |
|