护理学报 ›› 2023, Vol. 30 ›› Issue (20): 16-18.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2023.20.016
牛雨楠1, 晋溶辰1, 何娅娜2, 黄金3
摘要: 目的 对糖尿病足指南中的就诊时间界定、影响因素和干预进行综述,为制定针对性的干预措施提供依据。方法 检索国内外相关文献,对指南中糖尿病足的就诊时间建议进行归纳,并从患者就诊延迟和专业就诊延迟2个维度分析影响因素。结果 糖尿病足就诊延迟时间尚未确定统一标准,影响因素包括:患者及护士对糖尿病足的认识不足、对其早期症状识别不良、糖尿病足多学科团队护理模式及双向转诊制度不够完善等。结论 未来应确定糖尿病足就诊的时间界定标准,加强糖尿病足专科护士和患者的培训与教育,组建以专科护士为核心的糖尿病足多学科团队及完善糖尿病足双向转诊标准。
中图分类号:
[1] Lipsky BA, Senneville é, Abbas ZG,et al. Guidelines on the diagnosis and treatment of foot infection in persons with diabetes(IWGDF2019 update)[J].Diabetes Metab Res Rev,2020,36 Suppl 1:e3280. DOI:10.1002/dmrr.3280. IF: 8.128 Q1. [2] Bus SA, Lavery LA, Monteiro-Soares M,et al.Guidelines on the prevention of foot ulcers in persons with diabetes (IWGDF 2019 update)[J]. Diabetes Metab Res Rev,2020,36(Suppl 1):e3269. DOI: 10.1002/dmrr.3269. [3] Zhang P, Lu J, Jing Y,et al.Global epidemiology of diabetic foot ulceration: a systematic review and Meta-analysis[J]. Ann Med,2017,49(2):106-116.DOI:10.1080/07853890.2016.1231932. IF: 5.348 Q2. [4] 中华医学会糖尿病学分会,中华医学会感染病学分会,中华医学会组织修复与再生分会.中国糖尿病足防治指南(2019 版)(I)[J].中华糖尿病杂志,2019, 2(11):92-108.DOI:10.3760/cma.j.issn. [5] 李艳. 糖尿病足患者就诊延迟现状相关因素分析[J].中国继续医学教育,2017,9(2):114-116. [6] Internal Clinical Guidelines team. Diabetic foot problems: prevention and management[M]. London: National Institute for Health and Care Excellence (UK).2015. [7] Schaper NC, van Netten JJ, Apelqvist J, et al. Practical guidelines on the prevention and management of diabetic foot disease (IWGDF 2019 update)[J].Diabetes Metab Res Rev,2020,36(Suppl 1):e3266. DOI: 10.1002/dmrr.3266. [8] The Vascular Society of Great Britain and Ireland. The pro-vision of services for patients with vascular disease 2018[M]. London: Vascular Society of Great Britain and Ireland,2018. [9] The Vascular Society of Great Britain and Ireland. A best practice clinical care pathway for peripheral arterial disease[M].London:Vascular Society of Great Britain and Ireland,2019. [10] Yan J, Liu Y, Zhou B, et al.Pre-hospital delay in patients with diabetic foot problems: influencing factors and subsequent quality of care[J]. Diabet Med, 2014,31(5):624-629. [11] Nickinson ATO, Bridgwood B, Houghton JSM, et al.A systematic review investigating the identification, causes, and outcomes of delays in the management of chronic limb-threatening ischemia and diabetic foot ulceration[J]. Vasc Surg, 2020,71(2):669-681.DOI:10.1016/j.jvs.2019.08.229.IF: 4.860 Q1. [12] Monteiro-Soares M, Boyko EJ, Ribeiro J, et al.Predictive factors for diabetic foot ulceration: a systematic review[J]. Diabetes Metab Res Rev,2012,28(7):574-600.DOI:10.1002/dmrr.2319. [13] Bus SA, Van Deursen RW, Armstrong DG,et al.Footwear and offloading interventions to prevent and heal foot ulcers and reduce plantar pressure in patients with diabetes: a systematic review[J]. Diabetes Metab Res Rev,2016,32(1):99-118. DOI: 10.1002/dmrr.2702. [14] 杨岳,孙雪玲,房辉,等.健康教育对糖尿病足患者健康知识、态度、行为影响的效果评价[J]. 中国全科医学,2011,14(1):76-78. [15] 姬超琴,张庆军,陈波,等.分级健康教育对社区2型糖尿病患者糖尿病足病防控知识的影响[J].中国慢性病预防与控制,2022,30(6):421-425. [16] 何大平,朱琴,张会容.社区Wagner分级0级糖尿病足患者对糖尿病足的知晓情况和足部自我管理行为及其影响因素研究[J].中国全科医学,2022,25(12):1460-1463. [17] 韦亿萍. 肠造口护理的现状与展望[J].临床军医杂志,2005(5):613-615. [18] 李丹丹,郑维民,赵东梅,等.国内外伤口、造口、失禁护理专科护士培训体系发展现状[J].护理研究, 2015,29(9):1040-1042. [19] 郑晓凤. 国内外伤口造口失禁专科护士现状及发展研究进展[J].全科护理,2019,17(29):3619-3621. [20] Yang AH, Yan M, Qin YH,et,al. The development status of specialized nursing in ostomy care both in China and abroad[J]. Chin Nurs Res, 2016(3):117-120. DOI:10.1016/j.cnre.2016.06.014. [21] 潘弯弯. 基层医院护理人员慢性伤口护理知识现状及培训需求的调查与分析[D].荆州:长江大学,2021.DOI:10.26981/d.cnki.gjhsc.2021.000308. [22] Garcia-Klepzig JL, Sánchez-Ríos JP, Manu C, et al.Perception of diabetic foot ulcers among general practitioners in four European countries: knowledge, skills and urgency[J]. Wound Care,2018,27(5):310-319.DOI:10.12968/jowc.2018.27.5.310. [23] 李翔,许樟荣,陆祖谦,等.糖尿病足溃疡患者治疗延迟现状及其预测因素[J].中华老年多器官疾病杂志,2022,21(5):345-349. [24] 许雪冉,孙强.中国分级诊疗实施现状研究[J].重庆医学,2019,48(11):1977-1980. [25] 周丽欢, 周秋红, 许景灿, 等. 糖尿病足患者三级甲等医院专业诊疗中心就诊前的诊治状况及影响因素分析[J].中国普通外科杂志,2020,29(3):355-362. [26] Sanders AP, Stoeldraaijers LG, Pero MW,et al.Patient and professional delay in the referral trajectory of patients with diabetic foot ulcers[J]. Diabetes Res Clin Pract,2013,102(2):105-111. DOI:10.1016/j.diabres.2013.09.016. [27] 李艳. 糖尿病足患者就诊延迟现状相关因素分析[J].中国继续医学教育, 2017,9(2):114-116. [28] 张苍,徐聪聪,曾咏梅.老年糖尿病足病人就诊延迟的临床特点分析[J].全科护理,2019,17(32):4055-4058. [29] Pankhurst CJW, Edmonds ME.Barriers to foot care in patients with diabetes as identified by healthcare professionals[J]. Diabet Med,2018,35(8):1072-1077. DOI:10.1111/dme.13653. [30] Garcia-Klepzig JL, Sánchez-Ríos JP, Manu C, et al.Perception of diabetic foot ulcers among general practitioners in four European countries: knowledge, skills and urgency[J].Wound Care,2018,27(5):310-319. DOI:10.12968/jowc.2018.27.5.310. [31] 彭闵,周秋红,许景灿.多学科团队诊疗模式在糖尿病足诊治中应用的进展[J].中国普通外科杂志, 2017, 26(12):1609-1617. [32] Collins J, Skilton K.Low vision services in South Devon: a multi-agency, multi-disciplinary approach[J].Ophthalmic Physiol Opt,2004,24(4):355-359.DOI:10.1111/j.1475-1313. [33] Armstrong DG, Boulton AJM, Bus SA. Diabetic foot ulcers and their recurrence[J].N Engl J Med,2017,376(24):2367-2375. DOI10.1056/NEJMra1615439. [34] Lo ZJ, Chandrasekar S, Yong E, et al.Clinical and economic outcomes of a multidisciplinary team approach in a lower extremity amputation prevention programme for diabetic foot ulcer care in an Asian population: a case-control study[J]. Int Wound,2022,19(4):765-773. DOI:10.1111/iwj.13672. [35] 王燕燕,何振华. 医院社区综合健康管理模式在糖尿病足患者中的应用[J].中国乡村医药, 2019,26(11):71-73. |
[1] | 李丹妮, 邱丽燕, 吴隆燕, 谭铮可可, 陈欣, 杨丽. 前交叉韧带损伤日间手术患者恐动症的潜在剖面分析及影响因素研究[J]. 护理学报, 2025, 32(4): 12-17. |
[2] | 杜易梅, 刘莉, 郭立丽, 卢吉, 付苗苗, 刘杰. 妇科恶性肿瘤患者性健康研究进展[J]. 护理学报, 2025, 32(4): 28-33. |
[3] | 王小叶, 安俊红, 刘倩, 任琴, 高瑞琴, 范丽红. 共享决策在糖尿病足患者中应用的研究进展[J]. 护理学报, 2025, 32(3): 32-37. |
[4] | 李长娥, 徐真真, 张文忠, 吴燕, 季红. 新生儿父母脐带血储存决策影响因素的定性研究[J]. 护理学报, 2025, 32(3): 74-78. |
[5] | 魏利, 赵兴颖, 刘佳, 何雨璇, 陈晓梅, 杨雪, 鲜继淑, 杨燕妮. 神经外科重症住院患者家庭照顾者照顾负担及影响因素分析[J]. 护理学报, 2025, 32(2): 1-6. |
[6] | 杨蓓, 叶红芳, 张宁, 相卢伟, 路诗雨. 老年2型糖尿病患者体力活动现状及影响因素研究[J]. 护理学报, 2025, 32(2): 7-12. |
[7] | 刘畅, 张维, 王翠雪, 岳鹏. ICU实施非限制性探视制度的影响因素研究进展[J]. 护理学报, 2025, 32(1): 34-38. |
[8] | 王进波, 吴姗, 黄蓉蓉, 陈代凤, 洪梅, 李审绥. 头颈癌患者自杀影响因素及干预的研究进展[J]. 护理学报, 2025, 32(1): 39-43. |
[9] | 李雯欣, 涂惠, 张娜, 陈祎慧, 谢丽丽, 于浪琴. 运动干预改善心血管病患者运动恐惧的研究进展[J]. 护理学报, 2024, 31(9): 24-27. |
[10] | 陈莹莹, 丁红, 张根生. 患儿术后谵妄影响因素的研究进展[J]. 护理学报, 2024, 31(9): 32-35. |
[11] | 曹娟, 李方, 于跃, 戴丽, 杨丹丹, 李志华, 徐欣怡, 戴琪, 陈柯宇. 食管癌术后静脉血栓栓塞症风险预测模型的构建及验证[J]. 护理学报, 2024, 31(8): 63-68. |
[12] | 朱心悦, 嵇冰聪, 蓝雪芬, 季晓珍. 糖尿病患者电子健康素养研究进展[J]. 护理学报, 2024, 31(7): 36-39. |
[13] | 李莹, 周志欢. ICU护理缺失的研究进展[J]. 护理学报, 2024, 31(6): 43-46. |
[14] | 黄鑫, 余丽君, 张二明, 哈丽娜. 稳定期COPD患者的能量摄入现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2024, 31(5): 12-16. |
[15] | 张思爱, 赖翠薇, 李佳佳, 张亚军, 汪张毅, 张正涛, 法天锷. 护士专业态度的影响因素研究进展[J]. 护理学报, 2024, 31(4): 38-41. |
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