护理学报 ›› 2022, Vol. 29 ›› Issue (16): 61-64.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2022.16.061
徐晓珍1, 胡运辉1, 胡韵2, 胡敏1, 顾芬1
XU Xiao-zhen1, HU Yun-hui1, HU Yun2, HU Min1, GU Fen1
摘要: 目的 探讨腹壁肿瘤扩大切除术后患者康复期症状体验和心理感受,使医护人员能全面掌控患者术后症状并进行管理,从而为促进患者术后康复提供依据。方法 采用现象学研究法,对腹壁肿瘤扩大切除术后11例康复期患者进行半结构式访谈,利用Nvivo12 Plus软件整理访谈资料,并运用Colaizzi 7步分析法对原始资料进行分析。结果 归纳出4个主题,身体不适:活动性疼痛、睡眠障碍、下肢麻木、手术部位皮肤紧绷感;营养失调:食欲不振、肠外营养不耐受、体质量下降;体力活动受限:卧床时间长、活动无耐力;担心疾病复发和住院费用:疾病复发的忧虑、经济压力的担忧。结论 腹壁肿瘤扩大切除术后患者康复期面临多方面的困扰,医护人员在康复期应完善患者症状管理,改善患者的身体不适;量身定制营养支持方案,改善营养失调;制定康复计划,循序渐进的增加活动水平;有效疏导情绪,减轻心理压力。
中图分类号:
[1] 吴巨钢,杨建军,宋致成,等.腹壁肿瘤切除术后巨大/超大腹壁缺损的外科修复重建策略[J].中华疝和腹壁外科杂志,2019,13(6):500-502. DOI:10.3877/cma.j.issn.1674-392X.2019.06.004. [2] 中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组,中国医疗保健国际交流促进会临床实用技术分会腹壁修复与重建外科学组.腹壁缺损修复与重建中国专家共识(2019 版)[J].中国实用外科杂志,2019,39(2):101-109.DOI:10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2019.02.01. [3] 马娥,杨明莹,王剑松,等.膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活质量及影响因素研究进展[J].护理学报,2017,24(2):21-23. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2017.02.021. [4] 陈向明. 质的研究方法和社会科学研究[M].北京:教育科学出版社,2015:96. [5] Kallio H, Pietilä AM, Johnson M, et al.Systematic Methodological Review: Developing a Framework for a Qualitative Semi-structured Interview Guide[J]. J Adv Nurs,2016, 72(12):2954-2965. DOI:10.1111/jan.13031. [6] 刘明. Colaizzi七个步骤在现象学研究资料分析中的应用[J].护理学杂志,2019, 34(11):90-92. DOI:10.3870/j.issn.1001-4152.2019.11.090. [7] Daenis C, Jason E, Henrik K, et al.Movement-evoked Pain Versus Pain at Rest in Postsurgical Clinical Trials and Meta-analyses: Protocol for a Follow-up Systematic Review[J].JMIR Res Protoc,2020,9(1):e15309.DOI:10.2196/15309. [8] 朱可艳,杨豪俊.基于活动性疼痛评估干预在老年巨大肝癌切除术后患者中的应用[J].中国老年学杂志,2020,40(14):2961-2964.DOI:10.3969/j.issn.1005-9202. 2020.14.016. [9] 胡少华,范引光,陆姚,等.多模式镇痛对胃肠肿瘤开腹手术病人活动性疼痛的影响[J].中国疼痛医学杂志, 2017,23(8):625-629. DOI:10.3969/j.issn.1006-9852.2017.08.017. [10] Dolan R, Huh J, Tiwari N, et al.A Prospective Analysis of Sleep Deprivation and Disturbance in Surgical Patients[J]. Ann Med Surg(Lond),2016,6:1-5.DOI:10.1016/j.amsu.2015.12.046. [11] 彭胜,王玉玲,张斯清,等.基于数据挖掘的术后疼痛行耳穴贴压选穴规律分析[J].护理学报,2021,28(5):21-25.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2021.05.021. [12] Hu RF, Jiang XY, Chen J, et al. Non-pharmacological Interventions for Sleep Promotion in the Intensive Care Unit[J].Cochrane Database Syst Rev,2015,10:CD008808. DOI:10.1002/14651858.CD008808.pub2. [13] 袁园,林玉惠,过伟峰.益气养血、化痰祛瘀通络法治疗多发性神经炎麻木的临床研究[J].河北中医, 2017,39(7):1024-1030. DOI:10.3969/j.issn.1002-2619.2017.07.015. [14] 于学平,孙晴.针刺四关穴治疗中风后肢体麻木临床疗效观察[J].针灸临床杂志,2017,33(1):21-23. [15] 陈敬芳,王晓燕,李旺.足踝部定量活动仪辅助踝泵运动对骨科患者术后疼痛及股静脉血液回流的影响[J].2018,护理学报,25(4):1-4. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2018.04.001. [16] 孟亚慧,吴琼,郭秀君.慢性阻塞性肺疾病患者食欲不振的研究进展[J].现代临床护理,2018,17(1):54-59. DOI:10.3969/j.issn.1671-8283.2018.01.011. [17] 中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会,中华医学会肠外肠内营养学分会.肠外营养安全性管理中国专家共识[J].肿瘤代谢与营养电子杂志,2021,8(5):495-502. [18] 宋达疆,李赞,周晓,等.带蒂股前外侧肌皮瓣修复腹壁肿瘤术后全层缺损[J].中国修复重建外科杂志,2019,33(6):712-716.DOI:10.7507/1002-1892.201901005. [19] Morris PE.Moving Our Critically Ill Patients: Mobility Barriers and Benefits[J].Crit Care Clin,2007,23(1):1-20. DOI: 10.1016/j.ccc.2006.11.003. [20] 欧爱芝,叶新萍.中医综合护理对长期卧床患者下肢深静脉血栓的预防作用[J].中医药导报,2021,27(10):110-112,126. DOI:10.13862/j.cnki.cn43-1446/r.2021.10.022. [21] 张俊娟,越丽霞,王俊杰,等.改良三步下床法预防腰椎术后患者首次下床直立性低血压[J].护理学杂志,2016,31(8):8-9. DOI:10.3870/j.issn.1001-4152.2016.08.008. [22] 周思成,魏然,裴炜,等.侵袭性纤维瘤病多学科综合诊疗研究进展[J].肿瘤防治研究,2020,47(11):866-870. DOI:10.3971/j.issn.1000-8578.2020.20.0180. [23] 郝纯毅,李成鹏. 腹膜后脂肪肉瘤外科治疗的历史与现状[J].中华普通外科杂志, 2020,35(6):436-438.DOI:10.3760/cma.j.cn113855-20200313-00194. |
[1] | 吴超瑜, 刘尚昆. 麻醉恢复室护士危机管理能力的质性研究[J]. 护理学报, 2025, 32(3): 17-21. |
[2] | 谭雯渲, 张容, 张立力, 王玮, 邵艳红, 方庆虹, 朱瑾. 心脏移植患者手术决策困境的现象学研究[J]. 护理学报, 2025, 32(3): 69-73. |
[3] | 曹敏, 张培莉, 侯晓雅, 高超越, 郭林芳, 李滢. ABC-X模型下结直肠癌化疗患者照顾者营养照护体验的质性研究[J]. 护理学报, 2025, 32(2): 13-18. |
[4] | 孙娟, 李亚莉, 马安娜, 王华, 张会敏. 护理研究生对社区护理实践思政教学体验的质性研究[J]. 护理学报, 2025, 32(1): 19-23. |
[5] | 王语, 赵慧杰, 肖梦伟, 范硕宁, 孙佳丽, 王珂心, 苏炫, 杨滢瑞. 糖尿病视网膜病变患者硅油填充期间疾病体验与应对的质性研究[J]. 护理学报, 2025, 32(1): 68-72. |
[6] | 冯春玲, 胡夏晴, 徐琳, 蔡鑫健, 徐琴鸿. 基于社会生态系统理论的电话指导公众实施心肺复苏行为动机及需求的质性研究[J]. 护理学报, 2024, 31(9): 66-71. |
[7] | 曹依丽, 王玲, 王灿, 陈燕华, 秦虹云. 精神分裂症住院患者家属资源取向的质性研究[J]. 护理学报, 2024, 31(8): 74-78. |
[8] | 马瑞瑞, 范晓莉, 徐姝娟, 张伟, 陈婷, 谈飞飞. 护士参与终末期患者临终决策体验的质性研究[J]. 护理学报, 2024, 31(7): 6-11. |
[9] | 龙瑶, 卢春凤, 冯志仙. 临床护士对横向领导者特质感知的质性研究[J]. 护理学报, 2024, 31(7): 27-31. |
[10] | 张颖, 车晓艳, 万婠, 秦雪, 张恩思, 崇武, 郑淑娟. 我国性治疗护士工作范畴和核心能力的质性研究[J]. 护理学报, 2024, 31(7): 68-72. |
[11] | 张露心, 焦延超, 文稀, 田利, 王婷, 田凤美, 李惠玲. 护理本科生在“慕课西行”同步课堂学习体验的质性研究[J]. 护理学报, 2024, 31(6): 30-34. |
[12] | 胡晓涵, 占婷婷, 何望生, 乔疏桐, 李雪. 肝豆状核变性患者自我管理体验的质性研究[J]. 护理学报, 2024, 31(5): 17-21. |
[13] | 邓悦, 胡宇帆, 王冉, 张远星, 王芳, 袁萍, 陈璐. 老年患者接受远程医疗护理体验与需求质性研究的Meta整合[J]. 护理学报, 2024, 31(5): 50-55. |
[14] | 李珂, 杨振楠, 韩舒羽, 张建霞, 张梦杰, 李君. 护士经历护理中断事件真实体验的Meta整合[J]. 护理学报, 2024, 31(5): 61-66. |
[15] | 商丽, 黄菲, 程利, 张桃桃, 王宏梅. 本科护生参与漫改剧学习体验的质性研究[J]. 护理学报, 2024, 31(3): 25-29. |
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