以质量求发展,以服务铸品牌

护理学报 ›› 2021, Vol. 28 ›› Issue (21): 18-22.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2021.21.018

• 研究生园地 • 上一篇    下一篇

气管插管患者非计划拔管风险评估量表的构建

张萍a, 刘丽萍b   

  1. 重庆医科大学附属第一医院 a.神经外科; b.血管外科,重庆 400016
  • 收稿日期:2021-07-29 出版日期:2021-11-10 发布日期:2021-12-13
  • 通讯作者: 刘丽萍(1973-),女,重庆人,硕士,副教授,主任护师。E-mail:840804395@qq.com
  • 作者简介:张萍(1989-),女,四川眉山人,本科学历,硕士研究生在读,护师。
  • 基金资助:
    重庆市科学技术局科研基金项目(cstc2019jscx-msxmX0277)

Construction of Risk Assessment Scale of Unplanned Extubation for Patients Undergoing Endotracheal Intubation

ZHANG Pinga, LIU Li-pingb   

  1. a. Dept. of Neurosurgery;
    b. Dept. of Vascular Surgery, the First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University,Chongqing 400016, China
  • Received:2021-07-29 Online:2021-11-10 Published:2021-12-13

摘要: 目的 构建气管插管患者非计划拔管风险评估量表,为评估气管插管患者非计划拔管风险提供参考。方法 通过文献回顾、临床资料分析、小组讨论和预调查,形成气管插管患者非计划拔管风险评估初期量表;应用德尔菲法对相关领域专家18人进行2轮函询。结果 2轮函询专家的积极系数分别为88%、94%,权威系数分别为0.943、0.965,专家协调程度分别为0.224和0.323、0.241和0.352(均P<0.001)。最终形成了11个一级指标,34个二级指标的气管插管患者非计划拔管风险评估量表。结论 气管插管患者非计划拔管风险评估量表构建方法科学、内容简明实用,可作为临床评估气管插管患者非计划拔管风险的参考工具。

关键词: 气管插管, 非计划拔管, 风险评估, 量表, 德尔菲法

中图分类号: 

  • R473.6
[1] Jarachovie M, Mason M, Kerber K, et al.The Role of Standardized Protocols in Unplanned Extubations in a Medical Intensive Care Unit[J]. Am J Crit Care, 2011, 20(4):304-311. DOI:10.4037/ajcc2011334.
[2] Kiekkas P, Aretha D, Panteli E, et al.Unplanned Extubation in Critically Ill Adults: Clinical Review[J]. Nurs Criti Care, 2013,18(3):123-134.DOI:10.1111/j.1478-5153.2012.00542. x.
[3] Aydogan S,Kaya N.The Assessment of the Risk of Unplanned Extubation in an Adult Intensive Care Unit[J]. Dimens Crit Care Nurs, 2017,36(1):14-21.DOI:10.1097/DCC.0000000000000216.
[4] 马洁葵,李绮慈.强化护理干预策略对ICU气管插管非计划性拔管的影响[J].护理学杂志, 2013, 28(2):65-67. DOI:10.3870/hlxzz.2013.02.065.
[5] 国家卫生健康委员会.2017年国家医疗服务与质量安全报告[M].北京:科学技术文献出版社,2018:396-408.
[6] Moons P, Sels K, De Becker W, et al.Development of a Risk Assessment Tool for Deliberate Self-extubation in Intensive Care Patients[J]. Intensive Care Med, 2004, 30(7):1348-1355. DOI:10.1007/s00134-004-2228-2.
[7] Moons P, Boriau M, Ferdinande P.Self-extubation Risk Assessment Tool: Predictive Validity in a Real-life Setting[J]. Nurs Crit Care, 2008, 13(6):310-314. DOI:10.1111/j.1478-5153.2008.00305. x.
[8] Vats A, Hopkins C, Hatfield KM, et al.An Airway Risk Assessment Score for Unplanned Extubation in Intensive Care Pediatric Patients[J].Pediatr Crit Care Med,2017,18(7):661-666. DOI:10.1097/PCC.0000000000001189.
[9] 黄素素,陈香萍,罗维嘉,等.成年气管插管患者非计划性拔管风险评价指标体系的构建[J].护理与康复,2020,19(3):1-5. DOI:10.3969/j.issn.1671-9875.2020.03.001.
[10] Cosentino C, Fama M, Foà C, et al. Unplanned Extubations in Intensive Care Unit: Evidences for Risk Factors. A Literature Review[J]. Acta Biomed, 2017,30,88(5S):55-65. DOI:10.23750/abm.v88i5-S.6869.
[11] Chang LC, Liu PF, Huang YL, et al.Risk Factors Associated with Unplanned Endotracheal Self-extubation of Hospitalized Intubated Patients: A 3-Year Retrospective Case-control Study[J]. Appl Nurs Res,2011,24(3):188-192. DOI: 10.1016/j.apnr.2009.09.002.
[12] Ai ZP, Gao XL, Zhao XL.Factors Associated with Unplanned Extubation in the Intensive Care Unit for Adult Patients:A Systematic Review and Meta-analysis[J]. Intensive Crit Care Nurs, 2018, 47(8):62-68. DOI:10.1016/j.iccn.2018.03.008.
[13] 潜艳,曾铁英,董翠萍.ICU患者非计划性拔管影响因素的研究进展[J].解放军护理杂志, 2015, 32(6):45-48. DOI: 10.3969/j.issn.1008-9993.2015.06.012.
[14] 葛向煜,徐建鸣,朱晓玲,等.气管插管非计划拔管危险因素的系统评价[J].护理学杂志, 2014, 29(1):80-84. DOI:10.3870/hlxzz.2014.01.080.
[15] 丁寒琴,侯彩兰,何夏君,等.综合医院精神科开放式病房新护士岗位胜任力考核评价指标的构建[J]. 护理学报, 2020, 27(5):9-13. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2020.05.009.
[16] 叶蕊,苗秀欣,陈汉文,等.老年2型糖尿病患者护理问题评估体系的构建[J].护理学报, 2017, 24(4):6-10. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2017.04.006.
[17] 张喜维,刘丽丽,赵艳萍,等.基于胜任力模型构建护士长胜任力评价体系的研究[J].护理学报, 2016, 23(18):24-28. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2016.18.024.
[18] King JN, Elliott VA.Self/unplanned Extubation: Safety, Surveillance, and Monitoring of the Mechanically Ventilated Patient[J].Crit Care Nurs Clin North Am,2012,24(3):469-479. DOI:10.1016/j.ccell.2012.06.004.
[19] Da SP, Fonseca MC.Unplanned Endotracheal Extubations in the Intensive Care Unit: Systematic Review, Critical Appraisal, and Evidence-based Recommendations[J]. Anesth Analg,2012,114(5):1003-1014.DOI:10.1213/ANE.0b013e31824b0296.
[20] 李小珍,邓伟,徐琳,等.ICU患者谵妄评估约束分级方案的构建及应用[J].中华护理杂志, 2019, 54(2):217-223. DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2019.02.010.
[21] Rahu MA, Grap MJ, Ferguson P, et al.Validity and Sensitivity of 6 Pain Scales in Critically Ill, Intubated Adults[J]. Am J Crit Care,2015,24(6):514-523.DOI:10.4037/ajcc2015832.
[22] Buckley JC, Brown AP, Shin JS, et al.A Comparison of the Haider Tube-guard Endotracheal Tube Holder Versus Adhesive Tape to Determine If This Novel Device Can Reduce Endotracheal Tube Movement and Prevent Unplanned Extubation (Haider Tube-guard)[J]. Anesth Analg, 2016, 122(5):1439-1443.DOI:10.1213/ANE.0000000000001222.
[23] de Groot RI, Dekkers OM, Herold IH, et al. Risk Factors and Outcomes after Unplanned Extubations on the ICU: A Case-control Study[J]. Crit Care,2011,15(1):R19. DOI:10.1186/cc9964.
[24] Bouza C, Garcia E, Diaz M, et al.Unplanned Extubation in Orally Intubated Medical Patients in the Intensive Care Unit: A Prospective Cohort Study[J]. Heart Lung, 2007, 36(4):270-276. DOI:10.1016/j.hrtlng.2006.10.002.
[25] Chang LY, Wang KW, Chao YF.Influence of Physical Restraint on Unplanned Extubation of Adult Intensive Care Patients: A Case-control Study[J]. Am J Crit Care, 2008, 17(5):408-416. DOI:10.1164/rccm.200801-190OC.
[26] 杨德淑,张惠.有机磷农药中毒气管插管患者非计划性拔管的原因分析[J].中华护理杂志, 2011, 46(11):1089-1091. DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2011.11.017.
[27] 杨绍彬,查树美.神经外科气管插管意外拔管原因分析及护理措施[J].中国现代药物应用, 2012, 6(12):112-113. DOI:10.3969/j.issn.1673-9523.2012.12.091.
[28] 谭伟,代冰,孙龙凤,等.MR410与MR850湿化系统对有创机械通气患者湿化效果的比较[J].中国呼吸与危重监护杂志, 2012, 11(5):470-474.
[29] Uy ABC, Ramos EFP, Rivera AS, et al.Incidence, Risk Factors, and Outcomes of Unplanned Extubation in Adult Patients in a Resource-limited Teaching Hospital in the Philippines: A Cohort Study[J]. Rev Bras Ter Intensiva,2019,31(1):79-85. DOI:10.5935/0103-507X.20190012.
[30] 詹昱新,杨中善,李素云,等.基于循证构建住院患者肠内营养护理质量评价指标体系[J].护理学报, 2019, 26(10):26-31. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2019.10.026.
[1] 郭林芳, 张培莉, 侯晓雅, 李滢, 曹敏, 高超越. 肝癌化疗患者线上线下结合营养干预方案的构建[J]. 护理学报, 2025, 32(4): 1-5.
[2] 田美雨, 王翠玲, 高若男, 田佳, 刘怡. 妇科肿瘤科护士性健康照护培训方案的构建[J]. 护理学报, 2025, 32(4): 18-23.
[3] 全伊萍, 陈霞, 胡琼丹. 脑心健康管理师核心胜任力评价指标体系的构建[J]. 护理学报, 2024, 31(9): 5-9.
[4] 方雅婷, 王岩, 王哲芸, 余云, 徐婷婷. 经口气管插管患者口腔功能减退的研究进展[J]. 护理学报, 2024, 31(9): 28-31.
[5] 陈芮, 王梅, 唐晓霞, 朱傲雪, 毛惠娜. 基于ERG理论的免疫检查点抑制剂治疗癌症患者护理需求方案的构建[J]. 护理学报, 2024, 31(7): 1-5.
[6] 丁心舒, 孙乐菲, 高伟, 鲁琦, 闫畅, 刘德山. 矛盾年龄歧视量表在社区老年人中的信效度检验[J]. 护理学报, 2024, 31(7): 12-16.
[7] 陈坚, 项丽君, 罗彦嗣, 陈建辉, 崔艳丽, 廖琳, 颜明玉, 张晓梅. 脑卒中后吞咽障碍患者“互联网+”延续性康复管理方案的构建[J]. 护理学报, 2024, 31(24): 1-6.
[8] 李小梅, 陶明, 李茜茜, 李琳琳, 李春. 基于症状管理理论神经源性膀胱患者自我管理干预方案的构建[J]. 护理学报, 2024, 31(22): 61-66.
[9] 关亚萍, 郑薇亮, 孙丽军, 陈媛, 丁洁莹, 许佳佳. 护士主导的心脏直视术后患者早期四级活动方案的构建[J]. 护理学报, 2024, 31(22): 67-72.
[10] 张国春, 李海云, 褚梁梁, 程雪, 王君芝. 产科护士围产期姑息照护知信行量表的编制及信效度检验[J]. 护理学报, 2024, 31(2): 6-11.
[11] 邹兆华, 卿伟, 朱茂才, 张继权, 易子涵, 胡秀. 连续性肾脏替代治疗护理敏感质量指标体系的构建[J]. 护理学报, 2024, 31(2): 70-74.
[12] 罗铎麟, 杨春清, 高萍, 胡清文, 徐小群. 2型糖尿病心理痛苦量表的汉化及信效度检验[J]. 护理学报, 2024, 31(19): 24-30.
[13] 张丽, 李付华, 古小改, 郝娜, 王丹丹, 关美琪. 炎症性肠病专科护士培训方案的构建[J]. 护理学报, 2024, 31(19): 31-36.
[14] 刘雨溦, 张培莉, 侯晓雅, 高超越. 健康老龄化视角下护理专业学位研究生多层次培养路径构建[J]. 护理学报, 2024, 31(19): 37-41.
[15] 张亦然, 王康美, 朱盛财, 朱璐, 黄沂. 中文版高血压患者自我管理评估工具的系统评价:基于COSMIN指南[J]. 护理学报, 2024, 31(19): 52-57.
Viewed
Full text


Abstract

Cited

  Shared   
No Suggested Reading articles found!