护理学报 ›› 2021, Vol. 28 ›› Issue (18): 35-40.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2021.18.035
庄珊珊, 张转运, 王江
ZUANG Shan-shan, ZHANG Zhuan-yun, WANG Jiang
摘要: 目的 检索、评价并整合国内外关于复苏室患者术后发生寒颤的评估和干预的最佳证据。方法 检索国际指南网、美国指南网、加拿大安大略注册护士协会、英国医学期刊、Joanna Briggs Library、GeenMedical、Up To Date、苏格兰院际指南网、美国围麻醉期护士协会、Cochrane Library、美国围手术期注册护士协会、Medline、万方、临床诊疗指南、维普、中国知网以及中华医学会麻醉学分会中有关术后寒颤的评估与干预的证据,文献质量评价是在2名以上评价者独自进行证据采集、处理和整合的基础上的完成的。结果 本研究共分析研究了10篇具有代表性的文献,其中指南2篇、专家共识2篇、证据总结1篇、系统评价4篇,随机对照试验1篇,从中总结了包括风险因素、评估时机与评估工具、干预措施和质量控制4个方面的16条最佳证据。结论 医务人员应准确识别寒颤风险因素,并进行及时和标准化的评估,制定相应的干预措施,根据本院实际情况将最佳证据总结应用于临床实践,以提高患者舒适度,降低寒颤及其相关并发症的发生。
中图分类号:
[1] Lopez MB.Postanaesthetic Shivering from Pathophysiology to Prevention[J].Rom J Anaesth Intensive Care,2018,25(1):73-81. DOI:10.21454/rjaic.7518.251.xum. [2] He L, Xu JM, Liu SM,et al.Intrathecal Dexmedetomidine Alleviates Shivering during Cesarean Delivery under Spinal Anesthesia[J].Biol Pharm Bull,2017,40(2):169-173. DOI: 10.1248/bpb.b16-00651. [3] Park B, Lee T, Berger K, et al.Efficacy of Nonpharmacological Antishivering Interventions: A Systematic Analysis[J]. Crit Care Med, 2015,43(8):1757-1766. DOI:10.1097/CCM.0000000000001014. [4] Hong JY, lee IH. Comparison of the Effects of Intrathecal Morphine and Pethidine on Shivering after Caesarean Delivery under Combined-spinal Epidural Anaesthesia[J]. Anaesthesia,2005,60(12):1168-1172.DOI:10.1111/j.1365-2044.2005.04158.x. [5] 中华医学会神经病学分会神经重症协作组.神经重症低温治疗中国专家共识[J]. 中华神经科杂志,2015,48(6):453-458. [6] Howes D, Gray SH, Brooks SC, et al .Canadian Guidelines for the Use of Targeted Temperature Management (Therapeutic Hypothermia) after Cardiac Arrest:A Joint Statement from the Canadian Critical Care Society(CCCS),Canadian Neurocritical Care Society (CNCCS), and the Canadian Critical Care Trials Group (CCCTG)[J]. Resuscitation,2016, 98:48-63. DOI:10.1016/j.resuscitation.2015.07.052. [7] 张国栋. 全麻术后寒战的危险因素与防范措施[J].现代养生,2015,12:83. [8] 刘旭. 小剂量舒芬太尼在剖宫产术腰硬联合麻醉中预防寒颤及牵拉痛的效果评估[J]. 心理月刊,2019,2(4):153-154. DOI:10.19738/j.cnki.psy.2019.02.105. [9] 王英伟. 剖宫产术腰硬联合麻醉中应用小剂量舒芬太尼预防寒战和牵拉痛的临床效果分析[J].临床研究, 2017,17(23):36-37. DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2017.23.026. [10] 徐惠,殷小容.全身麻醉术后患者麻醉苏醒期寒颤的观察及护理干预[J].华西医学, 2016, 31(2):361-363.DOI:10.7507/1002-0179.20160097. [11] Aromataris E,Fernandez R, Godfrey CM, et al.Summarizing Systematic Reviews: Methodological Development, Conduct and Reporting of an Umbrella Review Approach[J]. Int J Evid Based Healthc,2015, 13(3):132-140.DOI:10.1097/XEB.0000000000000055. [12] Brouwers MC, Kho ME, Browman GP, et al.AGREE II:Advancing Guideline Development,Reporting,and Evaluation in Health Care[J]. Prev Med, 2010, 51(5):421-424. DOI:10.1016/j.jclinepi.2010.07.001. [13] The Joanna Briggs Institute(JBI). Checklist for Text and Opinion[EB/OL].(2017-07-15)[2019-09-18].http://joannabriggs.org/research/critical-appraisal-tools.html. [14] The Joanna Briggs Institute(JBI).Critical appraisal tools[EB/OL].(2017-07-15)[2019-09-18].http://joannabriggs.org/research/critical-appraisal-tools.html. [15] The Joanna Briggs Institute.JBI Critical Appraisal Checklist for Systematic Reviews and Research Syntheses[EB/OL].[2019-12-10].https://joannabriggs.org/research/criticalappraisal-tools.html. [16] 胡雁. 循证护理学[M].北京:人民卫生出版社,2018. [17] The Joanna Briggs Institute(JBI).Joanna Briggs Institute Levels of Evidence and Grades of Recommendation[EB/OL].(2013-10-01)[2019-12-10].https://joannabriggs.org/jbi -approach.html#tabbed-nav=Levels-of-Evidence. [18] 王春青,胡雁.JBI证据预分级及证据推荐级别系统(2014版)[J].护士进修杂志,2015,30(11):964-967.DOI:10.16821/j.cnki.hsjx.2015.11.002. [19] Madden LK, Hill M, May TL, et al.The Implementation of Targeted Temperature Management: An Evidence-based Guideline from the Neurocritical Care Society[J].Neurocrit Care,2017,27(3):468-487.DOI:10.1007/s12028-017-0469-5. [20] 朱涛,严敏,李天佐等.麻醉后监测治疗的专家共识(2014)[M].北京:人民卫生出版社,2014:187-192. [21] Tsukamoto M, Hitosugi T, Esaki K, et al.Risk Factors for Postoperative Shivering after Oral and Maxillofacial Suegery[J].J Oral Maxillofac Surg,2016, 74(12):2359-2362. DOI:10.1016/j.joms.2016.06.180. [22] Caruselli M.Postoperative Shivering:A Common Phenomenon with Multiple Causes[J]. Minerva Anestesiol,2018,84(12):1340-1342. DOI:10.23736/S0375-9393.18.13138-5. [23] 刘瑞红,朱松,万晶晶,等.加温输液对预防产妇剖宫产术后低体温和寒颤有效性的Meta分析[J].护理学报,2018,25(2):41-47.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2018.02.041. [24] Choi KE, Park B, Moheet AM, et al.Systematic Quality Assessment of Published Antishivering Protocols[J]. Anesth Analg,2017, 124(5):1539-1546.DOI:10.1213/ANE.0000000000001571. [25] 刘守萍,王学军,柴兆.综合护理措施在预防全麻患者苏醒期寒战中的效果评价[J].麻醉安全与质控,2019,3(3):165-167. DOI:10.3969/j.issn.2096-2681.2019.03.010. [25] 孙艾娣,孙云.手外科护理风险因素识别与护理干预[J].当代护士,2018, 25(1):70-71. [26] Matsota PK, Koliantzaki IK, Kostopanagiotou GG.Pharmacological Approach for the Prevention of Postoperative Shivering: A Systematic Review of Prospective Randomized Controlled Trials[J]. Asian J Anesthesiol,2019, 57(3):66-84.DOI:10.6859/aja.201909_57(3).0002. [27] 李青华,朱长聪,陈晨.医疗风险早期识别在医疗安全管理中的应用探索[J].中国当代医药,2020,27(23):176-179. [28] 中华医学会麻醉学分会.围手术期患者低体温防治专家共识(2017)[J]. 协和医学杂志, 2017, 8(6):352-357.DOI:10.3969/j.issn.1674-9081.2017.06.007. [29] Olson DM, Grissom JL, Williamson RA,et al.Interrater Reliability of the Bedside Shivering Assessment Scale[J]. Am J Crit Care, 2013,22(1):70-74. DOI:10.4037/ajcc2013907. [30] 詹青,赵云.目标温度管理实施:基于2017年美国神经重症监护学会目标温度管理指南的解读[J].神经病学与神经康复学杂志,2017, 13(4):157-164. DOI:10.12022/jnnr.2017-0072. [31] Park B, Lee T, Berger K, et al.Efficacy of Nonpharmacological Antishivering Interventions: A Systematic Analysis[J]. Crit Care Med,2015,43(8):1757-1766. DOI:10.1097/CCM.0000000000001014. [32] 张凤萍,马冬梅,贺世超.循环水变温毯对食管癌根治术患者术后寒战及炎症应激反应的影响[J].护理实践与研究,2019,16(16):118-119. [33] 黄朝旭,画妍,李样.宫颈癌根治术全身麻醉苏醒期发生寒战的因素分析[J].检验医学与临床, 2020,17(11):1576-1579. [34] Chou R, Gordon DB, de Leon-Casasola OA, et al. Management of Postoperative Pain: A Clinical Practice Guideline from the American Pain Society, the American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine, and the American Society of Anesthesiologists'Committee on Regional Anesthesia, Executive Committee, and Administrative Council[J].J Pain, 2016,17(2):131-157. DOI:10.1016/j.jpain.2015.12.008. [35] Apfelbaum JL, Silverstein JH, Chung FF, et al.Practice Guidelines for Postanesthetic Care: An Updated Report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Postanesthetic Care[J]. Anesthesiology,2013,118(2):291-307.DOI:10.1097/ALN.0b013e31827773e9 [36] He L, Xu JM, Liu SM, et al.Intrathecal Dexmedetomidine Alleviates Shivering during Cesarean Delivery under Spinal Anesthesia[J]. Biol Pharm Bull,2017,40(2):169-173. DOI: 10.1248/bpb.b16-00651. [37] 许敏. 患者围手术期寒颤的护理干预[J].中国现代药物应用, 2015, 9(10):206-207. |
[1] | 郭林芳, 张培莉, 侯晓雅, 李滢, 曹敏, 高超越. 肝癌化疗患者线上线下结合营养干预方案的构建[J]. 护理学报, 2025, 32(4): 1-5. |
[2] | 杜易梅, 刘莉, 郭立丽, 卢吉, 付苗苗, 刘杰. 妇科恶性肿瘤患者性健康研究进展[J]. 护理学报, 2025, 32(4): 28-33. |
[3] | 张静, 彭焕椽, 陈佳, 鲁永锦, 刘克玄, 侯晓敏. 成人体外循环心脏手术患者预防手术部位感染的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2025, 32(4): 41-47. |
[4] | 李垚, 陈小敏, 夏敏, 吴茜, 张琳, 陈叡喆, 葛莉丽, 吴逸梅. 肿瘤患者衰弱评估工具应用的范围综述[J]. 护理学报, 2025, 32(4): 48-52. |
[5] | 陈恩琳, 莫丰菱, 庄泽明, 张明哲, 周佳坤, 黄丽芳, 纪龙飞, 张莉芳. 脑卒中单侧空间忽略评估工具的范围综述[J]. 护理学报, 2025, 32(3): 43-49. |
[6] | 李若雨, 刘鑫, 林萍, 陈丹, 林桦. 出院患者用药安全管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2025, 32(3): 50-55. |
[7] | 杨小娟, 毛孝容, 王静, 江华, 李蓉, 樊宇, 文青, 李林章, 陈晓容. 成人重度烧伤患者早期肠内营养管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2025, 32(3): 56-61. |
[8] | 夏碧芸, 陈瑜, 吴彦妍, 胡雁. 降低经桡动脉冠状动脉介入术后老年患者桡动脉闭塞发生的循证实践[J]. 护理学报, 2025, 32(2): 37-43. |
[9] | 刘硕怡, 熊莉娟, 李凌, 王玉梅, 何嘉, 李鑫, 袁淑蕾, 郭雪琴, 王暘婧, 张慧娟. 老年住院患者衰弱预防及管理临床实践指南的质量评价及内容分析[J]. 护理学报, 2025, 32(2): 50-55. |
[10] | 闫亚铃, 乐美妮, 姚桃琴, 王雪莲, 姜建玲, 辛艺. 老年胃肠肿瘤患者围手术期衰弱管理方案的构建[J]. 护理学报, 2025, 32(2): 74-78. |
[11] | 王进波, 吴姗, 黄蓉蓉, 陈代凤, 洪梅, 李审绥. 头颈癌患者自杀影响因素及干预的研究进展[J]. 护理学报, 2025, 32(1): 39-43. |
[12] | 毕雅昕, 端烨, 何丽君, 徐秒, 龚荣花. 减重代谢术后骨质疏松症预防与管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2025, 32(1): 44-49. |
[13] | 李珂, 贺雨琼, 李雨蔚, 常颖. 脑卒中患者跌倒恐惧干预研究的范围综述[J]. 护理学报, 2025, 32(1): 50-55. |
[14] | 李雯欣, 涂惠, 张娜, 陈祎慧, 谢丽丽, 于浪琴. 运动干预改善心血管病患者运动恐惧的研究进展[J]. 护理学报, 2024, 31(9): 24-27. |
[15] | 陈洁, 孟庆童, 刘惊今, 吴艳妮. 基于指南的慢性心力衰竭患者运动康复科普手册研制[J]. 护理学报, 2024, 31(9): 36-41. |
|