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护理学报 ›› 2020, Vol. 27 ›› Issue (13): 70-74.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2020.13.070

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癌症患者行超声引导改良塞丁格技术经锁骨下静脉置PICC导管的对照研究

谷小燕1, 杨金芳2, 谢华琴1, 张亚琼1   

  1. 1.湖北文理学院附属医院 襄阳市中心医院,湖北 襄阳;
    2.襄阳市第一人民医院,湖北 襄阳 441021
  • 收稿日期:2020-03-25 发布日期:2020-08-12
  • 通讯作者: 张亚琼（1990-）,女,湖北襄阳人,硕士,主管护师,PICC专科护士。
  • 作者简介:谷小燕（1976-）,女,湖北襄阳人,本科学历,副主任护师,PICC专科护士。
  • 基金资助:
    湖北省自然科学基金（2017CFB182）

PICC Catheterization through Subclavicular with Modified Seldinger Technique under Guidance of B-ultrasound for Cancer Patients

GU Xiao-yan1, YANG Jin-fang2, XIE Hua-qin1, ZHANG Ya-qiong1   

  • Received:2020-03-25 Published:2020-08-12

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摘要： 目的 探讨PICC导管在超声引导改良塞丁格技术经锁骨下静脉置管应用于癌症患者的效果。方法 选择2017年1月—2018年12月在我市某2家三级甲等医院住院行超声引导下锁骨下静脉置管的癌症患者148例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各74例,观察组采用PICC导管行超声引导下锁骨下静脉置管,对照组采用CVC导管行超声引导下锁骨下静脉置管,比较2组患者置管操作时间、穿刺点感染率、锁骨下静脉血栓形成率、导管脱出率、导管堵塞率和非计划拔管率。结果 观察组置管操作时间短于对照组（P<0.01）,且穿刺点感染率、锁骨下静脉血栓形成率、导管脱出率、导管堵塞率、非计划拔管率均低于对照组（均P<0.05）。结论 PICC导管用于超声引导下锁骨下静脉置管,可缩短置管操作时间,降低穿刺点感染率、锁骨下静脉血栓形成率、导管脱出率、导管堵塞发生率和非计划拔管率,值得临床借鉴使用。

关键词: PICC导管, 中心静脉导管, 锁骨下静脉穿刺置管术, 并发症, 非计划拔管

中图分类号: 

  • R472.9
[1] 谷小燕,付雪娇,胡芬,等.PICC置管后穿刺部位纱布外固定的效果观察[J].护理学报, 2018, 25(19):66-68.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2018.19.066.
[2] 廖雨,刘恩,李春花,等.肿瘤患者PICC与CVC效果及安全性的系统评价[J].中华肺部疾病杂志(电子版),2019,12(1):77-82.DOI:10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2019.01.015.
[3] 金鑫,张兴仕,朱宇峰.完全植入式静脉输液港在肿瘤化疗中的应用[J].江苏医药,2019,45(3):307-309.DOI:10.19460/j.cnki.0253-3685.2019.03.028.
[4] 陈英姿,陈卫挺,陈仁辉.长轴平面内与短轴平面外穿刺在超声引导下锁骨下深静脉置管的效果比较[J].中国乡村医药,2018,25(13):9-10.DOI:10.3969/j.issn.1006-5180.2018.13.005.
[5] 范春兰,袁辉,田吉新.超声引导下锁骨下静脉穿刺置管术的临床应用[J].现代医药卫生,2018,34(9):1391-1394.DOI:10.3969/j.issn.1009-5519.2018.09.038.
[6] 刘琰,谭兰英,陈琴.ICU患者CVC 过程中不良并发症发生原因及护理对策[J].国际护理学杂志,2019,38(1):30-33.DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2019.01.012.
[7] 秦黎,杭琤,丁惠.中心静脉置管(CVC)两种体外固定方式的比较研究[J].中国研究型医院,2019,6(5):48-51.DOI:10.19450/j.cnki.jcrh.2019.05.010.
[8] 安琪,安超.44例极低体重出生患儿三向瓣膜式PICC导管的应用体会[J].全科护理,2017,15(21):2624-2625.DOI:10.3969/j.issn.1674-4748.2017.21.027.
[9] 谷小燕,付雪娇,胡芬,等.利用支撑导丝排除PICC导管反折异位的效果[J].中国实用护理杂志,2019,35(22):1717-1721.DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2019.22.008.
[10] 谷小燕,徐海英,王芳,等.碘伏治疗PICC穿刺点感染的效果观察[J].中国感染控制杂志,2016,15(1):64-65.DOI:10.3969/j.issn.1671-9638.2016.01.017.
[11] 闻曲,成芳,鲍爱琴.PICC临床应用及安全管理[M].北京:人民军医出版社,2012:94-287.
[12] 王楠,刘晓英,刘慧,等.肿瘤患者PICC非计划拔管危险因素的系统评价分析[J].国际护理学杂志,2018,37(3):303-308.DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2018.03.005.
[13] 李兰,蔡志云,郑俊艺,等.超声引导下2次改良塞丁格技术在中线导管中的应用效果观察[J].护理学报,2018,25(20):57-60.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2018.20.057.
[14] 陈莉. 介绍一种PICC导管的固定新方法[J].护理研究,2011, 25(9A):2340.DOI:10.3969/j.issn.1009-6493.2011.25.047.
[15] 张芳,李惠玉,王玲,等.PICC导管相关性静脉血栓的危险因素及预防护理进展[J].上海护理, 2017,17(2):71-73.DOI:10.3969/j.issn.1009-8399.2017.02.019.
[16] 卢爱霞,王军,刘金英,等.肿瘤患者行PICC致静脉血栓的原因分析及护理[J].国际护理学杂志,2018,37(19):2734-2736.DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2018.19.045.
[17] 李全磊,颜美琼,张晓菊,等. 不同PICC导管对并发症发生影响的系统评价[J].中华护理杂志,2013,48(5):390-395.DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2013.05.001.
[18] 任秀芹,吴贤翠,徐莉,等.肿瘤患者治疗期 PICC 堵管相关因素分析与护理对策[J].护理学报, 2016, 23(3):43-47.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2016.03.043.
[19] Miyagaki H, Nakajima K, Hara J, et al.Performance Comparison of Peripherally Inserted Central Venous Catheters in Gastrointestinal Surgery:A Randomized Controlled Trial[J].Clinical Nutrition, 2011(23):1-5.DOI:10.1016/j.clnu.2011.09.002.
[20] 杜艳鸣,王蓓,王水.运动操预防乳腺癌患者置入耐高压型 PICC后导管堵塞效果观察[J].护理学报,2017,24(8):35-37.DOI:10.16460/j.issn 1008-9969.2017.08.035.
[21] 刘琼玲,高竹林.PICC治疗间歇期堵管原因分析及防治对策[J].护理学报, 2012, 19(23):54-56.DOI:10.3969/j.issn.1008-9969.2012.23.020.
[22] 应建华. 三向瓣膜式PICC导管在临床中的应用及护理工作总结[J].中国社区医师,2019,35(19):151-155.DOI:10.3969/j.issn.1007-614x.2019.19.106.
[23] 胡立芹. 三向瓣膜式PICC置管在ICU病人中的应用[J].中国中医药现代远程教育, 2013, 11(10):107-108.DOI:10.3969/j.issn.1672-2779.2013.10.072.
[24] 石芸,赵锐炜,盛叶.PICC导管相关性血栓的护理研究进展[J].护士进修杂志, 2018, 33(23):2142-2144.DOI:10.16821/j.cnki.hsjx.2018.23.008.
[25] 尹琦静,邓牡红,王艳,等.肿瘤患者肿瘤患者外周静脉置入中心静脉导管术后短期内非计划拔管现状及原因分析[J].实用临床医药杂志,2015,19(14):39-42.DOI:10.7619/jcmp.201514013.
[26] 邓丽娟,谷小燕.超声引导下静脉穿刺在全血采集工作中的应用[J].临床输血与检验,2018,20(5):502-504.DOI:10.3969/j.issn.1671-2587.2018.05.015.
[1] 张璐, 李杰, 廖瑶姬, 郭金花, 何海林, 黄晓琴. 46例经心尖经导管主动脉瓣置换术后患者并发症观察与护理[J]. 护理学报, 2024, 31(17): 66-68.
[2] 黄丽华, 翟巾帼, 刘益君, 张莉, 孔淦霞, 刘轩田. 妊娠期孕妇腕管综合征管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2023, 30(22): 50-55.
[3] 项晓婷, 张会, 苏畅, 胡桑, 张真, 许静, 仲蕾, 陆雅维. Caprini评分联合凝血指标构建PICC相关性血栓风险可视化模型[J]. 护理学报, 2023, 30(13): 6-12.
[4] 曹洁, 顾婕, 吕春, 黄建业, 李冬梅, 陆小英, 钱火红. 2021年第8版《输液治疗实践标准》的解读及启示[J]. 护理学报, 2022, 29(22): 74-78.
[5] 卜娜分, 蔡海云, 黄涛, 薛道金, 赵昌勇. 46例脑出血患者神经内镜下颅内血肿清除术的并发症观察及护理[J]. 护理学报, 2022, 29(2): 73-74.
[6] 洪丽微, 侯春怡, 沈香香, 张会锦, 张清, 巨春蓉, 黄丹霞. 肺移植术后出院患者并发症预防与管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2022, 29(18): 47-52.
[7] 叶俏, 陈艺丹, 曾帆, 孙烯辉, 陈晓莹, 颜海萍, 李琳. 中心静脉通路装置维护核查清单的设计及应用效果[J]. 护理学报, 2022, 29(12): 70-74.
[8] 朱红, 刘争, 王垭, 张蒙, 宋锦平. 基于三维质量评价模式构建住院患者非计划拔管风险管理质量评价体系[J]. 护理学报, 2022, 29(1): 7-12.
[9] 奉琴, 冯先琼, 何其英, 范冬萍, 邓兰. 移动管理方案在膀胱癌行回肠膀胱造口患者中的应用研究[J]. 护理学报, 2021, 28(6): 61-64.
[10] 严佳丽, 裘慧颖, 贾芸, 刘倩静, 富晶晶, 金云秋. 模拟体验并发症健康教育在中青年初发2型糖尿病患者中的应用[J]. 护理学报, 2021, 28(5): 75-78.
[11] 张萍, 刘丽萍. 气管插管患者非计划拔管风险评估量表的构建[J]. 护理学报, 2021, 28(21): 18-22.
[12] 都菁, 邓海波, 刘磊, 李琳凤, 孙建华. 主动呼吸循环技术对非小细胞肺癌手术患者心肺功能影响研究[J]. 护理学报, 2021, 28(21): 71-74.
[13] 张洁, 姚洁, 费海平, 王宁, 徐燕. 气囊加压装置在永久起搏器植入术后伤口护理中的应用[J]. 护理学报, 2021, 28(20): 64-67.
[14] 王瑞娜, 赖晓帆, 黄斌英, 李焱, 张瑞. 预防住院患者经鼻管喂养非计划拔管的循证护理实践[J]. 护理学报, 2021, 28(19): 44-47.
[15] 鲍丽超, 韩慧, 邹晓月. 基于AGREE II造口旁疝护理预防与管理的指南评价[J]. 护理学报, 2021, 28(19): 48-51.
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