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2023年, 第30卷, 第1期
刊出日期：2023-01-10
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护理学报. 2023, 30(1): 1-6. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2023.01.001目的 了解河南省7所三级甲等医院的924名临床护士在线学习力现状,并分析其影响因素。方法 采用方便抽样法,于2021年1—3月采用一般资料调查表、在线学习力量表对7所三级甲等医院的924名临床护士进行调查。结果 三级甲等医院临床护士在线学习力总分为223.00（205.00,249.00）分;多元线性回归分析结果显示,是否认可在线学习是一种提升专业素质的学习方式、对护理工作的满意度、是否有明确的职业发展方向和目标、每周自主在线学习时间以及所在医院是否定时开展教学科研进入回归方程（P<0.01）,共解释总变异28.2%。结论 三级甲等医院临床护士在线学习力处于中等偏上水平,认可在线学习是一种提升专业素质的学习方式、对护理工作的满意度、具有明确的职业发展方向和目标、每周自主在线学习时间以及医院定时开展教学科研是其在线学习力的主要影响因素。护理管理者可通过提升工作满意度、创建宽松的在线学习力环境、加强在线学习与专业发展联系的认知,以整体提升临床护士的在线学习力,促进良好在线学习效果的产生。
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护理学报. 2023, 30(1): 7-11. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2023.01.007目的 分析国外护士主观幸福感研究现状和热点,为国内护士主观幸福感研究提供借鉴。方法 系统检索Web of Science核心合集数据库收录的2012-2021年有关护士主观幸福感研究,通过双人筛查的方式得到目标文献并进行分析。结果 获得国外护士主观幸福感相关文章281篇,截取频次>10的关键词共50个,通过共现分析得到5个聚类,整理归纳成3个热点：（1）护士主观幸福感的影响因素研究;（2）护士主观幸福感的干预策略研究;（3）新冠肺炎疫情下护士主观幸福感领域研究新进展。结论 目前护士主观幸福感领域仍具有较大研究潜力,国内学者应积极关注国际研究发展动态,结合本国实际对护士幸福感进行深入研究。建议未来注重幸福感应用研究,探索多元化的幸福感干预措施,同时积极关注新冠肺炎疫情期间护士主观幸福感变化情况。
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护理学报. 2023, 30(1): 12-16. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2023.01.012目的 对国内外肿瘤免疫治疗护理研究的现状与热点进行分析,为后续更好地提高肿瘤免疫治疗护理服务质量提供参考依据。方法 检索2002年1月—2022年7月中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、维普期刊官网、Web of Science核心合集数据库,共纳入中文文献434篇,英文文献500篇。通过CiteSpace软件对相关文献的发文量、作者合作网络进行分析,对关键词进行共现分析和聚类分析。结果 国内外发文量呈上升趋势,作者合作关系有待加强,关键词聚类结果集中在免疫治疗方法及应用癌种、免疫治疗相关不良事件、患者报告结局3个方面。国外研究趋势倾向于预后,国内研究趋势倾向于质性研究。结论 当前肿瘤免疫治疗护理研究快速发展,国内需加强合作并积极与国外交流。肿瘤免疫治疗的护理热点集中在不同免疫治疗的护理特点、免疫治疗相关不良事件的分级管理、改善患者报告结局。肿瘤免疫治疗患者的预后及相关质性研究是新兴领域,有待进一步深入研究。
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护理学报. 2023, 30(1): 17-21. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2023.01.017目的 应用随机森林和Logistic回归分别构建子宫内膜癌患者加速康复外科术后早期出院预测模型,比较2种模型预测效果。方法 采用便利抽样法,选取2019年1月-2021年12月在某三级甲等医院接受妇科加速康复外科手术并符合纳排标准的子宫内膜癌患者328例,按照7∶3的比例随机分配至建模组和验证组,运用随机森林和Logistic回归构建子宫内膜癌患者加速康复外科术后早期出院预测模型,采用准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数和受试者工作特征曲线下面积对2种模型的性能进行比较。结果 建模组中,随机森林与Logistic回归准确度为1.000,0.896、灵敏度为1.000,0.833、特异度为1.000,0.915、阳性预测值为1.000,0.750、阴性预测值为1.000,0.942、约登指数为1.000,0.729、AUC为1.000,0.950;验证组中,随机森林与Logistic回归准确度为0.969,0.888、灵敏度为0.960,0.750、特异度为0.973,0.943、阳性预测值为0.923,0.840、阴性预测值为0.986,0.904、约登指数为0.933,0.693、AUC为0.940,0.900。结论 随机森林模型对子宫内膜癌患者加速康复外科术后早期出院的预测性能优于Logistic回归模型。
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护理学报. 2023, 30(1): 22-27. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2023.01.022目的 探究颅脑外科手术后患者体温、降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数随时间的动态变化及其对颅内感染的诊断价值。方法 分析1 308例经手术治疗的颅内病变患者临床资料,根据是否发生感染分为感染组与非感染组,使用广义线性混合模型分析体温、C反应蛋白、白细胞计数及白细胞计数平均水平随时间的变化,使用Logistic回归对是否感染进行预测。结果 （1）术后第1、第2、第3、第5、第7、第9天2组颅脑手术患者体温比较,差异均有统计学意义。术后2 d内2组患者白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原均无差异,第3、第5、第7、第9天3项指标比较,差异均有统计学意义;（2）使用患者第2天体温、白细胞计数、C反应蛋白及降钙素原进行联合检测的AUC为0.802（95%CI:0.760~0.845）,若增加第2天与第3天的差值来联合检测颅内感染可将AUC提高至为0.915（95%CI:0.887~0.949）。结论 使用患者第2天各项指标及其与第3天指标的差值对感染进行预测可以大大提高预测准确性,提示临床应用中术后感染诊断时需要同时考虑生理指标及其变化趋势,可以有效提高神经外科术后患者的护理质量。
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护理学报. 2023, 30(1): 28-32. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2023.01.028目的 分析基于抗疫精神的主题思政工作坊对护生职业认同、职业自我效能及应急态度的影响。方法 基于抗疫精神设计思政工作坊方案,选取86名高职护生为研究对象,分为观察组和对照组,观察组护生全程参与工作坊,对2组研究对象在工作坊前后进行应急态度、职业认同、职业自我效能调查。结果 2组护生在实施研究后职业认同量表总分、职业自我效能总分、应急态度总分及观察组上述指标研究前后测量结果比较差异具有统计学意义（P<0.01）,自主选择护理专业、参加工作坊、职业自我效能、职业认同进入对护生应急态度预测的回归方程。结论 疫情防控常态化背景下基于抗疫精神的思政工作坊对护生职业认同、职业自我效能及应急态度有积极影响。
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护理学报. 2023, 30(1): 33-36. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2023.01.033目的 综述国内外胃癌患者围术期症状群的研究进展,以供进一步研究提供参考。方法 检索国内外有关胃癌患者围术期症状发生、评估工具、症状群识别及机制方面的相关文献,并进行归纳、分析、总结。结果 胃癌患者围术期症状多且负担重,评估工具包括普适性症状评估量表和胃癌生活质量量表;整个围术期阶段存在多个症状群,但发生发展的机制不明。结论 缺乏适用于胃癌患者围术期的症状评估工具,其症状群变化趋势尚不清楚,以及内在生物学机制和相关的生物学标志物亟待进一步研究。
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护理学报. 2023, 30(1): 37-40. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2023.01.037目的 对国内外口腔感觉训练技术在脑卒中吞咽障碍患者中的应用研究进行综述,以为临床研究提供参考。方法 检索国内外相关文献,简单阐述脑卒中吞咽障碍的发病机制、口腔感觉训练技术的发展过程,从温度觉刺激、嗅觉刺激、味觉刺激、振动觉刺激和其他刺激等角度进行综述。结果 口腔感觉训练技术在临床的应用中冰刺激、酸刺激和辣椒素刺激等研究较多,研究形式多样,不同感觉训练效果间的对比研究较少。结论 口腔感觉训练技术能有效改善脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能,但其应用形式、频率、强度等尚未形成统一标准,研究者可结合患者疾病情况和心理需求进一步开展高质量的相关研究。
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护理学报. 2023, 30(1): 41-46. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2023.01.041目的 总结肠造口患者造口周围潮湿相关性皮肤损伤预防及护理的相关证据,为临床实践管理提供依据。方法 检索Up To Date、BMJ、JBI、RNAO、GIN、NICE、NGC、SIGN、WOCN、PubMed、Web of Science、医脉通、The Cochrane Library、CINAHL、Embase、SinoMed、CNKI、维普和万方数据库关于肠造口患者造口周围潮湿相关性皮肤损伤预防及护理的相关证据。结果 共纳入16篇文献,其中6篇指南、3篇系统评价、3篇专家共识1篇临床决策、3篇证据总结,最后汇总9个方面,共21条证据。结论 肠造口患者造口周围潮湿相关性皮肤损伤的预防及护理的最佳证据总结可为临床应用提供循证依据,在证据转化过程中应结合临床实际,提高护理质量。
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护理学报. 2023, 30(1): 47-52. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2023.01.047目的 检索、评价并整合国内外护士道德困境干预的最佳证据,为临床护理工作者提供参考。方法 计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、澳大利亚JBI循证卫生保健中心数据库、国际指南网、美国指南网、加拿大安大略注册护士协会、英国国家健康与临床优化研究所、苏格兰学院指南网、Cochrane Library、Web of Science、PubMed、Embase、OVID、CINAHL、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网、中国医脉通指南网、维普数据库中关于护士道德困境干预的相关证据,包括证据总结、指南、系统评价、专家共识、临床决策。检索时限为建库至2022年7月31日。结果 本研究最终纳入13篇文献,包括2篇指南、3篇证据总结、8篇系统评价。最终从有效沟通、自我调节、资源支持、培训教育、伦理氛围5个方面汇总了17条最佳证据。结论 该研究总结了护士道德困境干预的最佳证据,在临床应用时,需考虑实际情况,与护士自身结合,审慎的选择相应的证据,促进护士的身心健康,提高护理质量。
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护理学报. 2023, 30(1): 53-59. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2023.01.053目的 编制护士心理韧性相关执业环境因素评估量表,并评价其信效度。方法 基于护士心理韧性相关执业环境模型框架,结合文献检索、半结构式访谈、小组讨论构架量表条目池,通过2轮德尔菲专家函询及小样本预调查确定量表初稿。采用便利抽样抽取北京市某三级甲等医院280名护士进行调查,通过项目分析进行条目筛选。采用便利抽样抽取北京市某三级甲等医院694名护士进行正式调查,对量表进行信度分析、探索性因子分析,最终通过验证性因子分析对量表拟合度进行检验,形成正式版量表。结果 护士心理韧性相关执业环境因素评估量表包括职业支持与发展、实践支持与发展以及个人支持与发展3个维度、共32个条目,累计方差贡献率为73.376%。验证性因子分析结果显示,量表的模型适配良好。总量表的Cronbach α系数为0.980,2周后的重测信度为0.940,折半信度为0.931,总量表内容效度指数为0.980。结论 护士心理韧性相关执业环境因素评估量表具有较好的信效度,可用于评估护士执业环境中影响心理韧性的相关因素。
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护理学报. 2023, 30(1): 60-63. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2023.01.060目的 调查ICU护士生命意义感现状并分析其影响因素,为其心理健康管理提供依据。方法 便利抽取安徽省某2所三级甲等医院252名ICU护士,采用一般资料调查表、特质积极共情量表、生命意义感量表对其进行调查,采用多重线性回归分析其生命意义感的影响因素。结果 本组ICU护士的生命意义感得分为（48.44±6.63）分;多重线性回归结果显示,ICU护士的特质积极共情能力以及个人月收入进入回归方程（P<0.01）,能够解释总变异的36.1%。结论 本组ICU护士生命意义感处于中等偏高水平,特质积极共情和个人月收入是其生命意义感的影响因素。建议护理管理者优化绩效方案,培养重症监护室护士特质积极共情的人格品质,以提高其生命意义感。
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护理学报. 2023, 30(1): 64-66. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2023.01.064目的 总结2例感染性腹主动脉瘤合并主动脉肠瘘行牛心包原位重建术后治疗护理经验。方法 术前实施血压进阶式管理,降低血管破裂风险;严格落实消毒隔离措施,注意多种药物不良反应;术后实施个体化营养方案,实施全程管理预防再感染,延续药物重整服务;严防吻合口破裂出血及下肢动脉栓塞。结果 经过积极的治疗和护理,2例患者恢复良好,顺利康复出院。微信、电话随访半年,患者恢复良好。结论 腹主动脉瘤合并主动脉肠瘘患者病情复杂而危重,提供个体化围术期全程管理,降低感染等并发症发生率,可为临床工作提供借鉴及参考。
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护理学报. 2023, 30(1): 67-71. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2023.01.067目的 探索临床护士心盛现状及其影响因素,了解护士群体的心盛水平及心理健康状况,为基于积极心理学角度制定临床护士心理健康及幸福感培训方案及干预措施提供借鉴。方法 采用便利抽样法,运用自行编制的一般资料问卷及心盛量表,通过问卷星线上发放问卷,对四川省成都市2所三级甲等医院临床护士进行问卷调查,本次调查共发放问卷300份,回收有效问卷300份,回收率100%。结果 临床护士心盛总分14~56分,条目均分（5.49±0.96）分。婚姻状况、聘用方式、陪伴家人离世的经历、对待死亡的态度4个因素是临床护士心盛的重要影响因素（P<0.05）,共解释了总变异的35.2%。结论 临床护士心盛处于中等偏上水平,且已婚、正式编制、有陪伴家人离世经历、对待死亡态度更坦诚的临床护士心盛水平更高。
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护理学报. 2023, 30(1): 72-75. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2023.01.072目的 了解中医特色社区志愿服务对本科护生人文素质的影响。方法 从我校巾帼志愿服务队中选取2019级本科护生40名,设为观察组;从我校2019级护生中抽取未加入巾帼志愿服务队的本科护生40名设为对照组。对照组护生正常参加学校的各项教学活动,不参加社区志愿服务活动;观察组护生参加中医特色社区志愿服务活动。结果 活动结束后,观察组护生的人文素质各维度得分、总评分均高于对照组（P<0.05）。观察组护生的理论成绩、实验成绩、考核总成绩及优秀率均高于对照组（P<0.05）。护生和社区居民对中医特色社区志愿服务的满意度均较高,95%的护生反映中医特色社区志愿服务有利于提高人文素质,98%的社区居民对志愿服务满意,100%的居民希望继续开展中医特色社区志愿服务。结论 中医特色社区志愿服务在提高护生专业素质的同时,能提高其人文素质,得到社区居民的认可,值得继续深入开展。
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护理学报. 2023, 30(1): 76-78. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2023.01.076目的 自制腹股沟专用压力固定裤并探讨其应用效果。方法 采用随机抽样的方法,选取2022年1—3月在某三级医院进行外阴腹股沟淋巴结清扫术后需要腹股沟压迫止血的60例患者,按行手术的先后时间随机分为2组各30例。观察组采用自行制作的腹股沟专用压力固定裤,对照组采用传统的自粘式动脉压迫止血绷带。观察2组患者穿刺相关并发症的发生率、加压块的稳定度以及围手术期医护人员及患者对腹股沟专用压力固定裤的满意度。结果 观察组及对照组均无穿刺相关并发症发生。观察组加压块的稳定度较对照组好,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组医生操作的平均时间为2.00 min,对照组为3.00 min,2组比较,差异具有统计学意义（P<0.001）。观察组手术患者对腹股沟专用压力固定裤穿着便捷、舒适度高及隐私保护效果好3个方面的满意度高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.001）;观察组医护人员对腹股沟专用压力固定裤操作节时、省力、保护隐私3个方面的满意度高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.001）;结论 腹股沟专用压力固定裤穿脱节时省力、隐私保护到位,患者舒适程度高。有助于提升患者的满意度,提高医护人员的工作效率,更好的保障医疗安全。
