以质量求发展，以服务铸品牌

护理学报 ›› 2020, Vol. 27 ›› Issue (5): 68-71.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2020.05.068

• 临床护理 • 上一篇    下一篇

12例新型冠状病毒肺炎危重型患者护理难点及对策

任卫红, 沈利汉, 赵妙玲, 周欢, 陈军华   

  1. 东莞市人民医院 重症医学科,广东 东莞 523000
  • 收稿日期:2020-02-16 发布日期:2020-07-14
  • 通讯作者: 沈利汉（1977-）,男,广东潮州人,博士,主任医师。
  • 作者简介:任卫红（1970-）,女,山西太原人,本科学历,学士,主任护师。
  • 基金资助:
    东莞市社会科技发展重点项目（2018507150011645）; 东莞市人民医院科研发展基金计划项目（K201909）

Nursing Challenge of Most Critically Ill COVID-19 Patients and Its Strategies: A 12-case Study

REN Wei-hong, SHEN Li-han, ZHAO Miao-ling, ZHOU Huan, CHEN Jun-hua   

  1. Dept. of Critical Care Medicine, Dongguan People's Hospital, Dongguan 523000, China
  • Received:2020-02-16 Published:2020-07-14

PDF (PC)

413

赞

摘要： 目的 总结12例新型冠状病毒肺炎危重型患者治疗护理过程中出现难点及对策。方法 2020年1月28日—2月23日,收治12例新型冠状病毒肺炎危重型患者,存在护理评估、护理观察、护理操作、隔离防护院感4方面的护理难点,分别对应提出护理对策,包括评估体温、指尖血氧饱和度、血压、心率等护理举措;记录液体平衡、中医中药的运用和用药观察等护理对策;吸痰、CRRT、ECMO等护理操作对策以及隔离防护对策。结果 12例患者经过治疗,1例出院,5例转出,1例死亡,5例正在治疗中,其中2例病情危重,3例治疗好转中。结论 新冠肺炎危重型患者护理难点存在于各个护理环节,应区别于ICU其他疾病的危重症患者对待,做好细节护理和难点护理,以提高患者的救治率,促进康复。

关键词: 新型冠状病毒肺炎, 危重型, 护理难点, 对策

Abstract: Objective To summarize the difficulties in the nursing of 12 most critically ill COVID-19 patients and its nursing strategies. Methods There were difficulties including nursing assessment, nursing observation, nursing procedure and isolation and prevention of nosocomial infection in the nursing of 12 most critically ill COVID-19 patients from 28 January to 23 February 2020 and corresponding measures were taken as followed: assessment of body temperature, blood oxygen saturation of fingertip, blood pressure and heart rate; recording of fluid balance, application of TCM and observation of drug-use; aspiration of sputum, CRRT and ECMO and isolation and prevention. Results Of all the 12 patients, one discharged; 5 transmitted; one died and 5 still underwent treatment, 2 of which were most critically ill and 3 improved after the treatment. Conclusion There are difficulties in the nursing of most critically ill COVID-19 patients and different measures should be taken. More attention should go to details and difficulties in nursing procedure, which is conducive to the recovery of the patients.

Key words: COVID-19, most critically ill, nursing difficulty, strategy

中图分类号: 

  • R563.1
[1] 国家卫生健康委员会办公厅和国家中医药管理局办公室.新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)[EB/OL].(2020-02-04)[2020-02-08].http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7653p/202002/3b09b894ac9b4204a79db5b8912d4440.shtml.
[2] 国家卫生健康委员会办公厅和国家中医药管理局办公室.新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案(试行第六版)[EB/OL]. [2020-02-19].http://www.nhc.gov.cn/xcs/zhengcwj/202002/8334a8326dd94d329df351d7da8aefc2.shtml.
[3] 国家卫生健康委员会办公厅.新型冠状病毒感染的肺炎重症、危重症病例诊疗方案(试行第二版).国卫办医函[2020]127号[EB/OL].(2020-01-23)[2020-02-01]. http://www.nhc.gov.cn/xcs/zhengcwj/202001/0909555408d842a58828611dde2e6a26.shtml.
[4] 李小寒,尚少梅.护理学基础[M].北京:人民卫生出版社,2017:358.
[5] 王彤,张谦.肺与大肠相表里理论在治疗重症肺炎中的临床应用[J].世界最新医学信息文摘,2019, 19(86):88-89. DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.86.038.
[6] 王艳红,刘艳红.重症监护病房多重耐药菌的感染类型、耐药机制、耐药性及感染相关因素分析[J].吉林医学,2019,40(9):2077-2078.DOI:10.3969/j.issn.1004-0412.2019.09.074.
[1] 刘冠琳, 宋开兰, 孟祥文, 栾奕, 李燕, 杨金红, 陈健鹏. 安宁疗护从业者死亡教育工作困难及应对策略的质性研究[J]. 护理学报, 2025, 32(1): 73-78.
[2] 牛瑞, 宋晓东, 柴丹, 曹俊, 杨西宁. 医务人员卫生保健相关后悔的现状及应对策略研究[J]. 护理学报, 2023, 30(13): 34-37.
[3] 谌一凡, 易俊儒, 罗尧岳, 郭萍, 刘苹. 我国中医护理信息化建设与发展的思考[J]. 护理学报, 2023, 30(10): 20-23.
[4] 苏孟宇, 王真, 吴金凤, 李晓燕, 张玉玺. 临床护士开展哀伤辅导的现状及研究进展[J]. 护理学报, 2022, 29(9): 26-30.
[5] 罗艳华, 黄文娟, 高国贞, 王园, 石海霞, 欧丽娅. 新型冠状病毒肺炎疫情反弹期间护理本科生在呼吸内科线上实习的教学实践[J]. 护理学报, 2022, 29(4): 7-11.
[6] 潘艳芳, 梁建华, 凌武胆. 骨科机器人辅助下股骨头钻孔减压植骨手术配合及护理难点[J]. 护理学报, 2022, 29(23): 72-74.
[7] 邓静, 刘婷婷, 谭敏, 王营营, 杨莎, 郭上铃, 王莉. 方舱医院大规模新冠肺炎患者核酸样本采集流程优化效果观察[J]. 护理学报, 2022, 29(18): 74-78.
[8] 郭晓东, 贾亚南, 王爱花, 高峰. 海关口岸新型冠状病毒生物样本采集护士心理体验的质性研究[J]. 护理学报, 2022, 29(1): 74-78.
[9] 梁希希, 唐媛, 朱明善, 张佩华, 凌晓浅, 陈彩芬. 白内障超声乳化手柄故障原因分析及改进对策[J]. 护理学报, 2021, 28(9): 76-78.
[10] 黄海英, 苏小玲, 黄永贤, 曹燕锋, 李晓华. 4例血液肿瘤患儿PICC拔管困难的原因分析及对策[J]. 护理学报, 2021, 28(8): 69-71.
[11] 李爱军, 姚淳, 邝春燕, 谭行华, 林路平. 耳穴压豆联合八段锦对新型冠状病毒肺炎康复期患者焦虑抑郁的影响[J]. 护理学报, 2021, 28(6): 48-52.
[12] 邹丽, 郑雅宁, 房媛媛, 杨燕. 常态化新型冠状病毒肺炎疫情防控下医用新生儿防护仓的设计[J]. 护理学报, 2021, 28(6): 54-55.
[13] 汤明文, 张燕红, 刘寿娟, 陈兆红, 杜鹃, 金全香. 新型冠状病毒肺炎疫情下封闭式精神科病房应急管理策略及成效[J]. 护理学报, 2021, 28(5): 55-58.
[14] 邓博, 刘宁. 基于CiteSpace新型冠状肺炎护理研究热点可视化分析[J]. 护理学报, 2021, 28(20): 60-63.
[15] 乔秋阁, 潘杰, 刘燕, 袁雅冬, 李玉琢, 安贺娟, 冯忠军, 杨兴肖, 李金库, 郑荣坤, 游道锋, 张秀玲, 郑晶晶, 闫丽, 史蕾, 许志娟, 马薇, 袁松. 基于循证实践指南的新型冠状病毒肺炎患者隔离病区环境表面清洁与消毒流程的构建[J]. 护理学报, 2021, 28(16): 9-15.
Viewed
Full text


Abstract

Cited
  Shared   
No Suggested Reading articles found!