护理学报 ›› 2025, Vol. 32 ›› Issue (1): 73-78.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2025.01.073
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安宁疗护从业者死亡教育工作困难及应对策略的质性研究
刘冠琳1, 宋开兰2a, 孟祥文2a, 栾奕3, 李燕3, 杨金红4, 陈健鹏2b
- 1.山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院） 肿瘤内科,山东 济南 250014;
2.山东第一医科大学附属省立医院a.对外合作与医务社会工作处; b.肿瘤化疗科,山东 济南 250021;
3.济南市启明星生命关爱中心,山东 济南250011;
4.潍坊市人民医院 肿瘤科,山东 潍坊 261041
摘要： 目的 了解安宁疗护从业者参与临终患者死亡教育的工作困难及应对策略,为提升死亡教育工作质量提供参考。 方法 采用目的抽样法,纳入具有死亡教育实践经验的14名安宁疗护从业者,进行半结构深度访谈,运用Colaizzi 7步分析法分析访谈资料,提炼主题。 结果 安宁疗护从业者死亡教育工作困难及应对策略,可归纳为3个主题15个子主题,包括工作感受复杂（沉重感、从业者积极和消极感受共存）,工作困难（前期自我抗拒、判断病情复杂患者何时需要死亡教育的能力欠缺、起初不知如何开口、同事的不理解、家属间未达成一致、患者抵触死亡教育）,应对（自我正念消除抗拒、以人格评估方法作为死亡教育前期准备手段、8个特异性体征是判断病情复杂患者预后的重要手段、合适的耦合点是切入死亡教育的关键、家庭会议是家属间达成一致的有效手段、以家属途径对患者实施死亡教育、开展死亡教育实践技能培训）。 结论 不同背景的安宁疗护从业者在死亡教育实践过程中会遇到来自自身、患者、家属及同事的多方面复杂困难,包括共性困难及个性困难,从业者也在逆境中自我超越,管理者应重视并分类细化其工作困难,探究并总结其应对资源,从而进一步为其提供针对性支持和多维度干预,帮助其积极应对和提升死亡教育工作质量,也为其他从业者提供参考。
中图分类号:
- R47
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