以质量求发展,以服务铸品牌

护理学报 ›› 2018, Vol. 25 ›› Issue (22): 65-67.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2018.22.065

• 临床护理 • 上一篇    下一篇

冠状动脉搭桥术后患者非计划再入院原因分析与对策

王毅1, 段霞1, 谈莉萍2, 庄英1   

  1. 1.同济大学附属上海第十人民医院,上海 200072;
    2.上海市第一人民医院,上海 200080
  • 收稿日期:2018-06-26 发布日期:2020-07-08
  • 通讯作者: 段 霞(1983-),女,湖南安乡人,博士,主管护师,硕士研究生导师。E-mail:bamboo-714@163.com
  • 作者简介:王 毅(1987-),女,河南郑州人,本科学历,硕士研究生在读,护师。
  • 基金资助:
    国家自然科学基金(71603183)

  • Received:2018-06-26 Published:2020-07-08

摘要: 目的 探讨冠状动脉搭桥术后患者非计划再入院原因及护理对策。方法 采用回顾性研究,对2016年1—12月在上海第十人民医院行冠状动脉搭桥手术患者1年内再入院原因进行描述性分析。结果 200例出院患者中,再入院人数为34例,再入院率为17%,其中胸闷胸痛19例(56%),伤口愈合不良8 例(24%),下肢肿胀2例(6%),血尿2例(6%),电解质紊乱1例(3%),发热1例(3%),住院期间药物外渗换药1例(3%)。结论 冠状动脉搭桥术后胸闷胸痛、伤口愈合不良、下肢肿胀等是患者再入院的主要原因。建议护理对策从延续护理路径、康复运动、伤口护理、饮食、基础疾病的监测等角度制定措施。

关键词: 冠状动脉搭桥术, 非计划再入院, 原因分析, 对策

中图分类号: 

  • R473.54
[1] 陈伟伟,高润霖,刘力生,等. 《中国心血管病报告2016》概要[J]. 中国循环杂志, 2017, 32(6):521-530.
[2] 杨辉, Shane, Thomas.再入院:概念、测量和政策意义[J]. 中国卫生质量管理, 2009, 16(5):113-115.
[3] Suri M F, Qureshi A I.Readmission within 1 Month of Discharge among Patients with Acute Ischemic Stroke: Results of the University Health System Consortium Stroke Benchmarking study[J]. J Vascul Int Neurol, 2013,6(2):47-51.
[4] Jencks S F, Williams M V, Coleman E A.Rehospitalizations among Patients in The Medicare Fee-for-service Program[J]. New Engl J Med, 2009,360(14):1418-1428.
[5] Kondrup J, Allison S P, Elia M, et al.ESPEN Guidelines for Nutrition Screening 2002[J]. Clin Nutr, 2003, 22(4):415-421.
[6] 郭晓楠. 贫血的识别及初步处理[J]. 临床荟萃, 2016, 31(3):336.
[7] Fernándezjiménez R, Kempny A, Prapa M, et al.Giant Saphenous Vein Graft Aneurysm Compressing Right Ventricular Outflow Tract And Main Pulmonary Artery[J]. Circulation, 2013, 127(5):650-651.
[8] 张润军,杨丽霞. 冠心病危险因素与冠状动脉病变的相关性分析[J]. 解放军医药杂志, 2011, 23(1):7-11.
[9] 赵俊涛,黄建岭,张伟峰,等. 冠脉搭桥术后胸骨正中切口愈合不良相关因素分析[J]. 河南外科学杂志, 2017, 23(4):29-30.
[10] 周意,吴懿,杜瑾,等. 285例冠心病合并糖尿病患者行冠脉搭桥术的围手术期护理[J].中华现代护理杂志, 2010, 16(5):530-531.
[11] Gummert J F, Barten M J, Hans C, et al.Mediastinitis and Cardiac Surgery - An Updated Risk Factor Analysis in 10,373 Consecutive Adult Patients[J].Thorac Cardiovasc Surg, 2002, 50(2):87-91.
[12] 王博,郑月婷,姜伟光,等. 冠状动脉旁路术后预防下肢深静脉血栓形成的护理[J]. 中华现代护理杂志, 2013, 19(4):429-430.
[13] Damstra R J, Steensel M A M V, Boomsma J H B, et al. Erysipelas as a Sign Of Subclinical Primary Lymphoedema: A Prospective Quantitative Scintigraphic Study of 40 Patients with Unilateral Erysipelas of the Leg[J]. British J Dermatol, 2010, 158(6):1210-1215.
[14] 刘俊,朱艳虹. 低剂量氯吡格雷和阿司匹林联用致血尿[J]. 药物不良反应杂志, 2015, 17(1):60-61.
[15] 葛亚敏. 成人心脏手术后电解质紊乱的原因探讨及护理对策[J]. 心脑血管病防治, 2010, 10(4):326-327.
[16] Bentley D W, Bradley S, High K, et al.Practice Guideline for Evaluation of Fever And Infection in Long-term Care Facilities[J]. Clini Infect Dis,2000, 31(3):640-653.
[17] Shortell S M, Rundall T G, Hsu J.Improving Patient Care by Linking Evidence-based Medicine and Evidence-based Management[J]. JAMA,2007,298(6):673-676.
[18] 龚艳,金春莲,章小庆,等. 延续护理小组管理的实践与成效[J]. 中华护理杂志, 2013, 48(1):50-51.
[19] 岳爱学,王小芳,陈波. 基于网络干预的延续护理对冠脉搭桥术后患者健康相关行为的影响[J].护士进修杂志, 2015,30(12):1129-1131.
[20] 刘艳,付晓丽. 随访康复指导对心脏搭桥手术出院后患者康复的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2016, 25(10):1126-1128.
[21] Anderson L, Oldridge N, Thompson D R, et al.Exercise-Based Cardiac Rehabilitation for Coronary Heart Disease: Cochrane Systematic Review and Meta-analysis[J]. J Am College Cardiol, 2016, 67(1):1-12.
[22] 林小丽,陈静薇,张广清,等. 八段锦运动对冠状动脉搭桥术后患者生存质量的影响[J]. 护理学报, 2012, 19(8B):63-67.
[23] 冯萍,仇静波,汪小华,等. 体重管理对慢性心力衰竭患者再入院率的影响[J]. 中华护理杂志, 2013, 48(3):261-263.
[1] 刘冠琳, 宋开兰, 孟祥文, 栾奕, 李燕, 杨金红, 陈健鹏. 安宁疗护从业者死亡教育工作困难及应对策略的质性研究[J]. 护理学报, 2025, 32(1): 73-78.
[2] 牛瑞, 宋晓东, 柴丹, 曹俊, 杨西宁. 医务人员卫生保健相关后悔的现状及应对策略研究[J]. 护理学报, 2023, 30(13): 34-37.
[3] 谌一凡, 易俊儒, 罗尧岳, 郭萍, 刘苹. 我国中医护理信息化建设与发展的思考[J]. 护理学报, 2023, 30(10): 20-23.
[4] 苏孟宇, 王真, 吴金凤, 李晓燕, 张玉玺. 临床护士开展哀伤辅导的现状及研究进展[J]. 护理学报, 2022, 29(9): 26-30.
[5] 梁希希, 唐媛, 朱明善, 张佩华, 凌晓浅, 陈彩芬. 白内障超声乳化手柄故障原因分析及改进对策[J]. 护理学报, 2021, 28(9): 76-78.
[6] 黄海英, 苏小玲, 黄永贤, 曹燕锋, 李晓华. 4例血液肿瘤患儿PICC拔管困难的原因分析及对策[J]. 护理学报, 2021, 28(8): 69-71.
[7] 任卫红, 沈利汉, 赵妙玲, 周欢, 陈军华. 12例新型冠状病毒肺炎危重型患者护理难点及对策[J]. 护理学报, 2020, 27(5): 68-71.
[8] 陈齐, 黎蔚华. 互联网+护理服务背景下护士执业安全风险及对策[J]. 护理学报, 2020, 27(24): 15-18.
[9] 陈晓宇, 黄洁微, 李艳萍, 周佩如. 危重症患者指尖血糖监测结果的影响因素及对策研究进展[J]. 护理学报, 2020, 27(15): 25-28.
[10] 张茹, 王蓉, 谌璐, 宋燕波. 机械通气患者床头抬高30°~45°执行中断原因分析及对策[J]. 护理学报, 2019, 26(8): 53-55.
[11] 望运丹, 王伟仙, 胡德英, 谭蓉. 45例住院自杀患者病例特征分析及预防对策[J]. 护理学报, 2019, 26(5): 45-50.
[12] 黄桂玉, 张含凤, 张龙, 王国蓉. 护士自媒体所致职业暴露现状及应对策略[J]. 护理学报, 2019, 26(12): 46-50.
[13] 刘艳, 周燕, 卢筱华, 赵宛鄂, 吴鸿艳, 刘喻, 李艳萍. 非内分泌科96例胰岛素泵治疗患者低血糖原因分析及对策[J]. 护理学报, 2019, 26(1): 55-58.
[14] 张艳,李朴,武沙沙,万阳. 232例疑似阳性药物过敏试验患者假阳性的影响因素分析[J]. 护理学报, 2018, 25(8): 47-50.
[15] 余琪,童瑾,孙杉杉,冯丽娟,赵洁,沈蕾,韩学惠. PICC癌症患者医用粘胶相关皮肤损伤原因分析及对策[J]. 护理学报, 2018, 25(8): 69-70.
Viewed
Full text


Abstract

Cited

  Shared   
No Suggested Reading articles found!