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2024年, 第31卷, 第3期
刊出日期：2024-02-10
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护理学报. 2024, 31(3): 1-5. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2024.03.001目的 探索痴呆患者家庭照顾者对虚拟护理支持的偏好研究。方法 结合Q方法,通过构建Q样本、选择P样本、进行Q排序、Q分析,对痴呆患者家庭照顾者对虚拟护理支持的偏好进行排序与分类。结果 最终14名家庭照顾者纳入本研究,对于虚拟护理支持的偏好分为4类：基础需求型、自助式获取型、多方协作型、交流分享型。结论 各类型家庭照顾者特点不同、对虚拟护理支持的呈现多层次、多种类偏好,可根据偏好种类对痴呆家庭照顾者的虚拟护理支持进行细化与质量改进。
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护理学报. 2024, 31(3): 6-11. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2024.03.006目的 本文旨在探讨产妇产褥期乳房胀痛情况及其相关危险因素分析,并进行风险预测模型的构建,从而为产褥期乳房胀痛的防治提供科学依据与参考。方法 设计问卷调查并分析2022年1月—2023年1月在深圳市某三级甲等综合医院产科分娩的产妇资料403例,按是否发生乳房胀痛将其分为胀痛组和无胀痛组,经过Logistic回归分析建立产褥期乳房胀痛风险预测模型。随后,使用受试者工作特征曲线（ROC曲线）下面积、校准图来检验该模型的预测效果。结果 403例患者中101例发生产褥期乳房胀痛,发生率为25.1%,多因素Logistic回归分析显示,孕周、产后过早进补、乳房皮温温度、睡眠质量、心理状态、乳汁分泌量、乳头基础喂养条件不良、母婴分离是产妇产褥期乳房胀痛发生的独立危险因素。利用以上危险因素构建列线图,AUC为0.842,灵敏度为75.2%。结论 本研究通过对乳房胀痛危险因素分析,确定最佳截断值与风险趋势性评估,证实所构建的乳房胀痛预测模型对产妇产褥期乳房胀痛的发生具有较好的预测价值与临床应用效能。
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护理学报. 2024, 31(3): 12-16. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2024.03.012目的 探讨实习护生体面劳动感的潜在类别,并分析其影响因素。方法 于2023年3—4月,采用便利抽样法选取5所江苏省内医院的495名实习护生为研究对象,采用一般资料调查表、体面劳动感知量表、负性行为问卷和领悟社会支持量表对其进行调查,对实习护生体面劳动感特征进行潜在剖面分析,并利用单因素分析、无序多分类Logistic回归分析探讨实习护生体面劳动感的影响因素。结果 实习护生体面劳动感可分为3个潜在类别：工作回报感缺乏组（19.8%）、职业认可感低下组（50.9%）和体面劳动感充裕组（29.3%）;无序多分类Logistic回归分析结果显示：相较于体面劳动感充裕组,本科学历（OR=2.576）,对专业持不喜欢（OR=34.127）和一般态度（OR=9.173）,负性行为感知（OR=1.165）是工作回报感缺乏组的预测因素（均P<0.05）;职业认可感低下组的预测因素包括本科学历（OR=2.229）,对专业持一般态度（OR=2.788）,家庭平均月收入>5 000元（OR=3.101）,负性行为感知（OR=1.128）（均P<0.05）;相较于其他2组,领悟社会支持（OR=0.918,0.919）是体面劳动感充裕组的预测因素（均P<0.05）。结论 实习护生体面劳动感水平存在异质性,学历、对专业态度、家庭平均月收入、负性行为感知和领悟社会支持是实习护生体面劳动感的重要影响因素,护理教育者和管理者应当根据不同类别特征制订针对性干预措施。
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护理学报. 2024, 31(3): 17-20. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2024.03.017目的 汉化癌症照顾者信息隐瞒量表,并检验其在肺癌患者照顾者中的信效度。方法 基于Brislin翻译模型翻译-回译、专家评议、预调查对量表进行跨文化调适,并于2023年4—10月,采用便利抽样法选择长沙市2家三级甲等医院367名肺癌患者照顾者作为研究对象,采用中文版癌症照顾者信息隐瞒量表对其进行调查,评价量表的信效度。结果 中文版癌症照顾者信息隐瞒量表包括3个维度,15个条目,累积方差解释率为76.420%。验证性因子分析显示各项拟合指数达标;内容效度指数为0.870,各条目内容效度指数为0.830~1.000。量表各维度的Cronbach α系数为0.909~0.947,重测信度为0.839~0.881。结论 中文版癌症照顾者信息隐瞒量表具有良好的信效度,可作为癌症照顾者信息隐瞒的评估工具。
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护理学报. 2024, 31(3): 21-24. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2024.03.021目的 探讨3 C引导性反馈下情境模拟教学联合反思提示卡应用于护理学导论中的效果。方法 选取2022级护理本科新生为研究对象,按班级随机抽取4个班为对照组（195名）,4个班为观察组（193名）,在《护理学导论》课程教学中,对照组采用传统教学法;观察组采用3 C引导性反馈下情境模拟教学联合反思提示卡。评估2组理论测试成绩、学习积极主动性得分和观察组对联合教学的效果评价。结果 教学后观察组的理论测试成绩、学习积极主动性较对照组高（P<0.05）。观察组学生对联合教学效果总体评价较好。结论 在护理学导论中应用3 C引导性反馈下情境模拟教学联合反思提示卡,有利于提高学生的学习趣味性和学习积极主动性,利于学生临床思维能力的训练,进而提高学习效果。
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护理学报. 2024, 31(3): 25-29. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2024.03.025目的 设计及实施漫改剧教学方案,并探讨护生的学习体验。方法 采用描述性现象学方法,对10名参与漫改剧学习的护理本科生进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果 共提炼出3个主题,9个亚主题：学习体验（形式新颖有趣、增强个人自信）,学习收获（巩固了专业知识、提高了沟通与协作能力、提升了人文关怀素养、有助于激发多元智能）,学习反馈（专业能力存在短板、任务目标不够明确、自我效能有待提升）。结论 漫改剧的教学形式效果积极,但需要教师团队解构目标明确学习任务,通过多措并举提升跨专业能力,并增加多元测评以增强学生的自我效能感。
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护理学报. 2024, 31(3): 30-35. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2024.03.030目的 以个人绩效四维模型为理论基础,探讨制定肿瘤专科医院手术室护士绩效考核指标。方法 采用目的抽样方法于2022年6月选择4家肿瘤专科医院从事手术室护理工作的临床护士作为访谈对象,以医院为单位共组织4场腾讯会议线上焦点小组访谈,采用Colaizzi资料分析法对文字资料进行分析,形成主题框架并构建指标内容。结果 共计访谈27名手术室护士,基于个人绩效四维模型构建了任务绩效维度包括工作量、工作质量、知识技能、岗位职责4个因素层共计30个指标,人际维度包括团队协作、人际关系2个因素层共计6个指标,适应性绩效包括工作创新、专业发展、工作适应性3个因素层共计9个指标,努力绩效包括个人奉献、职业道德、工作纪律3个因素层共计10个指标。结论 肿瘤专科医院手术室护士绩效考核指标体系当前存在着诸多现实问题亟需改善,基于个人绩效四维模型的肿瘤专科医院手术室护士绩效考核指标具有一定的科学性,尚需进一步实践研究以检验。
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护理学报. 2024, 31(3): 36-40. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2024.03.036目的 综述无损伤针疼痛管理的研究现状及不足,以供临床参考。方法 检索国内外相关文献,从药物性镇痛干预及非药物性镇痛干预2方面进行综述。结果 有关无损伤针疼痛管理的药物性镇痛干预方法主要包括局部麻醉剂的使用,非药物镇痛干预方法主要包括冷冻疗法、分散注意力疗法、呼吸疗法、芳香疗法、按摩疗法以及改进穿刺技术等。结论 目前,针对无损伤针的疼痛管理方法有其优势及不足,需要进一步深入研究,优化实施细节,以便更好地应用于临床实践。
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护理学报. 2024, 31(3): 41-45. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2024.03.041目的 综述情绪调节评估工具在进食障碍患者中的研究进展,为临床相关人员选择、开发合适的评估工具提供参考。方法 检索国内外进食障碍患者的情绪调节评估工具的相关文献,基于内容、特点及应用性对进食障碍患者情绪调节评估工具进行归纳分析总结。结果 汇总进食障碍患者情绪调节评估工具共6个,主要分为情绪调节策略评估工具和情绪调节能力评估工具2大类。情绪调节策略评估工具包括情绪调节问卷、认知情绪调节问卷;情绪调节能力评估工具包括情绪调节困难量表、简版情绪调节困难量表、积极情绪调节困难量表、负性情绪调节广义期望量表。结论 当前的情绪调节评估工具均为普适性工具且各有侧重点和局限性,在临床实践中需根据情景合理选择合适的评估工具。
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护理学报. 2024, 31(3): 46-50. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2024.03.046目的 系统检索、评价并综合老年皮肤瘙痒症患者非药物治疗的最佳证据,为临床护理实践提供参考。方法 以“6S”证据金字塔为模型进行证据检索,系统检索计算机决策支持系统、指南网站、专业学会网站和数据库中关于老年皮肤瘙痒症非药物治疗的临床决策、指南、证据总结、系统评价、专家共识,检索时限为建库至2023年7月30日。由2名具有循证知识的研究者对纳入的文献进行质量评价,根据主题对证据进行提取、总结。结果 最终纳入指南4篇、临床决策3篇、系统评价4篇、专家共识2篇,形成原则、评估、物理治疗、中医治疗、心理治疗、健康宣教6个主题,共22条最佳证据。结论 该研究总结了老年皮肤瘙痒症患者非药物治疗的最佳证据,为临床护理实践提供了依据。护理人员可结合临床实际情境进行证据应用,加强对老年皮肤瘙痒症患者的科学管理。
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护理学报. 2024, 31(3): 51-56. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2024.03.051目的 对妊娠晚期孕妇症状群相关研究进行范围综述,确定症状群特点及研究现状,为完善孕妇妊娠晚期症状群管理提供参考。方法 检索PubMed、Embase、CINAHL、PsycINFO、Scopus、中国知网、中国生物医学文献库、维普网、万方数据库中妊娠晚期孕妇症状群的相关研究。检索时限为建库至2023年3月21日。结果 共纳入17篇文献,症状群的识别要素涵盖症状评估及分析方法。妊娠晚期孕妇症状群类型可划分为3大类,焦虑症状群、抑郁症状群是妊娠晚期孕妇最常见的症状群。结论 妊娠晚期孕妇存在多种类型症状群,未来研究应进一步检查症状群内部一致性,开发统一系统评估妊娠晚期孕妇症状特异性工具及新的分析方法,优化症状群的识别,探究规范化症状群管理方案的构建。
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护理学报. 2024, 31(3): 57-62. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2024.03.057目的 系统评价产后压力性尿失禁风险预测模型,为产后压力性尿失禁风险预测模型的构建、应用及优化提供参考和借鉴。方法 检索PubMed、EBSCO、The Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普和万方等数据库,2名研究人员独立筛选文献、提取数据并采用预测模型偏倚风险评估工具评价预测模型的质量。结果 共纳入17项研究,共计20个预测模型,受试者工作特征曲线下面积（the area under curve, AUC）或C指数在0.68~0.97之间。纳入预测模型整体偏倚风险较高,主要由于样本量不足、未报告缺失数据、缺乏模型性能评估等原因。结论 产后压力性尿失禁风险预测模型处于初步发展阶段,部分预测模型建模方法学存在一定缺陷,未来应遵循模型开发与报告规范,构建预测性能优良、偏倚风险低、便于临床应用的风险预测模型。
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护理学报. 2024, 31(3): 63-67. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2024.03.063目的 探讨领悟社会支持在护士应急能力与心理负荷间的中介效应。方法 采用便利抽样法,于2022年5—12月选取成都市5所综合医院的605名护士作为调查对象;采用NASA任务负荷指数量表、护士突发性公共卫生事件应急能力量表和领悟社会支持量表进行调查,构建并检验中介模型。结果 本组护士心理负荷所有条目均分为（57.41±14.50）分,应急能力总分为（64.59±13.49）分,领悟社会支持总分为（58.60±15.77）分。护士心理负荷条目均分与应急能力总分（r=-0.356）和领悟社会支持总分（r=-0.341）均呈负相关（均P<0.01）。领悟社会支持在护士应急能力与心理负荷间起部分中介作用,中介效应值为-0.139,效应占比为26.8%。结论 本组护士心理负荷、应急能力和领悟社会支持均处于中等水平,领悟社会支持在护士应急能力与心理负荷之间起部分中介作用。建议护理管理者及家庭从多方面予以护士支持,提高护士的应急能力和领悟社会支持水平,进而降低其心理负荷。
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护理学报. 2024, 31(3): 68-72. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2024.03.068目的 探究负性情绪在ICU护士心理负荷与报警疲劳间的中介效应。方法 2023年1—3月,采用便利抽样法,选取四川省10家不同等级医院（三级甲等医院和三级乙等医院各3所、二级甲等医院和二级乙等医院各2所）的6个ICU（急诊ICU、综合ICU、儿科ICU、神经ICU、骨科ICU、感染ICU）206名护士作为调查对象。采用一般资料问卷、抑郁-焦虑-压力量表简体中文版、NASA任务负荷指数量表、临床报警疲劳调查问卷对其进行调查,采用SPSS23.0分析ICU护士心理负荷、负性情绪和报警疲劳的相关性,采用AMOS28.0分析ICU护士心理负荷对报警疲劳的中介效应。结果 本研究ICU护士负性情绪总分为17.00（10.00,24.00）分,心理负荷总分为（87.50±13.55）分,报警疲劳总分为（24.18±5.66）分。ICU护士心理负荷总分与报警疲劳总分呈正相关（rs=0.615,P<0.01）,与负性情绪总分呈正相关（rs=0.463,P<0.01）;报警疲劳总分与负性情绪总分呈正相关（rs=0.619,P<0.01）。负性情绪在ICU护士心理负荷与报警疲劳间发挥部分中介效应,中介效应值为0.232,占总效应的32.49%。结论 ICU护士的负性情绪总体呈偏低水平,报警疲劳、心理负荷总体处于中等偏高水平。ICU护士的心理负荷不仅能直接影响报警疲劳,还可以通过负性情绪间接影响报警疲劳。建议护理管理者采取积极措施以降低ICU护士心理负荷和负性情绪,进而缓解报警疲劳。
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护理学报. 2024, 31(3): 73-78. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2024.03.073目的 构建助产专业开业护士核心能力评价指标体系,为我国培养助产专业开业护士提供参考。方法 通过文献回顾、专题研讨、质性访谈确定助产专业开业护士核心能力评价指标条目,采用2轮德尔菲专家咨询、层次分析法确定各指标及权重。结果 助产专业开业护士核心能力评价指标体系包括7个一级指标、18个二级指标、93个三级指标,2轮专家咨询的回收有效率分别为95%、84%,专家权威系数为0.897、0.916,肯德尔协调系数分别为0.253、0.328,差异均具有统计学意义（P<0.001）。结论 本研究构建的助产专业开业护士核心能力评价指标体系具有科学性及可靠性,为发展助产专业开业护士培养提供参考。
