期刊首页 当期目录
2023年, 第30卷, 第24期
刊出日期：2023-12-25
-
全选|
-
护理学报. 2023, 30(24): 1-6. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2023.24.001目的 探讨脑卒中后吞咽障碍患者经口摄食功能的潜在类别,并分析其影响因素,为个性化康复护理措施提供参考。方法 便利选取广东省4所三级医院神经内科的缺血性脑卒中后吞咽障碍患者393例,采用一般资料调查表、经口摄食功能评估量表进行调查。潜类别增长分析模型识别经口摄食功能变化轨迹的潜在类别后,采用无序多分类Logistic回归分析其影响因素。结果 患者的经口摄食功能变化轨迹可分为低风险稳定组（25.6%）、高风险下降组（51.1%）、高风险稳定组（23.3%）。多分类Logistic回归分析结果显示,不同经口摄食功能类别的患者在年龄、美国国立卫生院卒中量表评分、管饲时长、院外照护机构上差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 脑卒中后吞咽障碍患者经口摄食功能分为3种变化轨迹,存在群体异质性,应根据患者经口摄食功能的变化轨迹采取针对性的康复护理干预。
-
护理学报. 2023, 30(24): 7-11. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2023.24.007目的 构建全膝关节置换术患者结果期望管理方案,为医护人员提供系统、规范的全膝关节置换术患者期望干预提供参考。方法 基于自我调节常识模型,采用半结构式访谈和文献回顾拟定方案初稿,16名专家2轮德尔菲函询确定全膝关节置换术患者结果期望的管理方案。结果 经统计学分析,2轮专家函询的积极系数均为100%,专家权威系数分别为0.856、0.920,第2轮函询中,各级指标的Kendall's W分别为0.344、0.230、0.305（P<0.05）最终形成的全膝关节置换术患者结果期望管理方案包含5个一级指标、13个二级指标和32个三级指标。结论 构建的全膝关节置换术患者结果期望的管理方案具有科学性和可靠性,可为全膝关节置换术患者结果期望相关干预措施提供借鉴依据。
-
护理学报. 2023, 30(24): 12-15. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2023.24.012目的 探讨抛锚式教学联合Gibbs反思循环在手术室专科护士培训中的应用效果。方法 采用整群抽样法,以参加2022、2023年郑州大学第一附属医院手术室专科护士培训的78名学员为研究对象,将2022年和2023年的培训学员分别作为对照组（38名）和试验组（40名）。试验组采用抛锚式教学法联合Gibbs反思循环的教学方法,对照组采用常规教学方法。培训结束后,通过理论、实训成绩、自行设计的调查问卷对2种教学方法进行效果评价。结果 试验组理论和实训成绩分别为（88.33±3.53）分、（89.38±2.42）分,对照组为（83.50±3.45）分、（86.76±3.18）分,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）;试验组学员对教学效果的评价较好。结论 抛锚式教学法联合Gibbs反思循环,有助于提高学员的理论知识和临床实训水平,培养学员的自主学习能力和分析解决问题能力,培训效果优于传统教学方法。
-
护理学报. 2023, 30(24): 16-19. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2023.24.016目的 探讨分析基于专家示范的高仿真模拟教学对高职院校护生临床判断能力的影响。方法 随机将护理三年制2个班的87名护生分为试验组与对照组,试验组43名,对照组44名。试验组采用基于专家示范的高仿真模拟教学方法,对照组采用常规高仿真模拟教学方法。采用美国护理联盟研发的模拟教学满意度、模拟教学自我效能感量表和拉萨特临床判断能力量表,从柯氏评估模型多层次评价基于专家示范的高仿真模拟教学在护理教育中的应用。结果 试验组模拟教学满意度和自我效能感得分均略高于对照组,差异无统计学意义（P>0.05）。教师评价中试验组学生Lasater临床判断能力量表中评估观察、分析决断、实施决策3个维度和总分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。而2组学生自我评价中临床判断量表得分比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 基于专家示范的高仿真模拟教学,符合学生效仿榜样的潜意识需求,有效提升提高学生的临床评估、推理和决策能力。建议进一步护教协同,开发丰富的专家示范联合有声思维的信息化资源,帮助学生洞察专家在解决各种临床问题时的推理策略和思维过程。
-
护理学报. 2023, 30(24): 20-23. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2023.24.020目的 综述七步紧急护理评估框架（History-Identify Red flags-Assessment-Interventions-Diagnostics-Reassessment-Communication,HIRAID）在护理领域的研究进展,以供临床应用参考。方法 回顾国内外相关文献,从HIRAID的概述、在急诊护理教育和临床实践中的应用、应用效果等角度展开综述,并提出展望。结果 HIRAID在国内护理学的应用研究起步较晚,但在急诊护理教育和临床实践中应用,可以提高护士的自我效能和非技术技能水平、改善护理评估过程、保障患者安全、节省医疗成本。结论 HIRAID为一种紧急护理评估工具,在护理领域中取得了显著成效,后续有待在量表本土化、师资技能培训、临床干预和老年护理的应用等开展研究。
-
护理学报. 2023, 30(24): 24-26. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2023.24.024目的 综述个案管理在我国肿瘤患者的应用现状,促进临床的广泛应用和构建成熟个案管理服务规范。方法 对中国开展肿瘤患者个案管理的对象、模式、内容、培训、信息平台建设等角度进行综述。结果 乳腺癌患者的个案管理报道中明显多于其他病种,已有管理模式和师资培训的探索;在提高患者治疗依从性、生活质量、减少再入院率、提高满意度等方面有积极的效果。结论 肿瘤患者个案管理处于初步探索阶段,未形成统一成熟的运行模式,在个案管理岗位胜任力、师资培训与信息化建设方面的研究比较缺乏。有待在规范与构建标准流程、专职岗位设置与人员培养、信息化平台建设等方面深入探索。
-
护理学报. 2023, 30(24): 27-32. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2023.24.027目的 总结全麻非眼部手术患者术中角膜损伤预防和管理的最佳证据,为医护人员临床实践提供循证依据。方法 计算机检索UpToDate、BMJ-best practice、ClinicalKey、NICE、SIGN、AHRQ、GIN、RANO、医脉通、WHO、美国麻醉学会、中华护理学会、Cochrane Library、JBI、CINAHL、OVID、PubMed、Embase、WOS、CNKI、CBM和万方数据库中有关全麻非眼部手术术中角膜损伤预防及管理的所有证据。检索时段为建库至2022年11月。结果 共纳入12篇文献,包括临床决策4篇、指南2篇、系统评价4篇、RCT 2篇。整合22条最佳证据,共涉及风险评估、预防措施、管理措施、监测/随访、教育培训等5个方面。结论 本研究从风险评估、预防措施、管理措施、监测/随访、教育培训这5个方面归纳分析有关全麻非眼部手术患者术中角膜损伤预防及管理的最佳证据,医护人员可根据临床实际选择并应用最佳证据,规范医护人员对手术患者角膜损伤的评估及预防管理,以提高护理质量。
-
护理学报. 2023, 30(24): 33-37. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2023.24.033目的 分析基于研究目标的国内外试验设计可行性预评估使用PRECIS-2工具的相关文献,介绍其内涵、开发过程、内容、可靠性及应用进展,为国内护理人员更好地对临床试验设计顺利开展的预评估提供参考。方法 采用 Arksey 和 O'Malley 提出的范围综述方法,系统检索万方数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网数据库、Cochrane Library、Embase、Proquest、PubMed、Science Direct、Scopus、CINAHL Ultimate、Web of Science关于PRECIS-2工具的相关文献,检索时限为从建库至2023年10月20日。提取PRECIS-2工具的使用方法、特点及适用范围等信息,并对其应用进展进行描述。结果 共检索到1 805篇文献,最后纳入46篇,其中6篇与PRECIS-2工具的开发有关,40篇与PRECIS-2工具的应用有关。PRECIS-2工具在国外应用文章类型和领域较为广泛,应用类别包含5种情况。从发文量情况可以看到我国对PRECIS-2的研究相对较少,由于PRECIS-2工具是由国外学者开发的,可能存在文化背景及适应性的问题,因此,我国在推行使用PRECIS-2工具的时候需要充分考虑文化背景和实际研究问题相结合,才能更好地推广和应用。结论 PRECIS-2工具的应用及研究大部分均来自国外,而我国相关应用及研究较少,国内护理人员应重视PRECIS-2工具的应用,建议在进行临床试验设计时选择PRECIS-2工具进行预评估,在其指导下开展相关研究能够促进临床试验的顺利实施,提高临床试验的质量,增加临床试验结果在实践环境中可推广的机会,进而为患者提供更好的护理措施,助力循证护理发展。
-
护理学报. 2023, 30(24): 38-42. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2023.24.038目的 探讨妊娠期生活方式干预对妊娠期高血压疾病的预防效果。方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方及维普数据库,搜集妊娠期生活方式干预对妊娠期高血压疾病及相关母婴结局的随机对照试验,检索时限均从建库至2023年6月31日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行分析。结果 共纳入31个随机对照试验,包括12 737名研究对象。Meta分析结果显示：与对照组相比,妊娠期生活方式干预可有效预防妊娠期高血压疾病[RR=0.69,95%CI（0.57,0.85）,P=0.0004]、妊娠期高血压[RR=0.63,95%CI（0.45,0.88）,P=0.007]、子痫前期[RR=0.81,95%CI（0.66,0.99）,P=0.04]的发生。生活方式干预组的妊娠期糖尿病、剖宫产发生率,妊娠期总增重、巨大儿发生率、新生儿体质量均低于对照组;但2组分娩孕周、早产儿发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 妊娠期生活方式干预可有效预防妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病的发生,降低剖宫产和巨大儿的发生率,控制新生儿体质量和妊娠期总增重;但2组分娩孕周、早产儿发生率无统计学差异,仍需更多高质量的研究进一步验证结论。
-
护理学报. 2023, 30(24): 43-48. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2023.24.043目的 构建0~6周岁儿童父母二元应对在心理韧性对育儿压力影响中的主客体互倚中介模型,探讨父母自身及配偶心理韧性对自身育儿压力的影响,以及自身二元应对及配偶二元应对的中介作用。方法 采用方便抽样的方法,选择安徽、浙江、江苏、上海等省份不同社区的604对0~6周岁儿童父母作为研究对象,采用一般资料问卷、心理韧性量表中文版、二元支持应对量表、简式养育压力量表进行调查。结果 （1）本组0~6周岁儿童父亲的心理韧性和母亲的心理韧性得分、父亲的二元应对和母亲的二元应对得分、父亲的育儿压力和母亲的育儿压力得分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;（2）本组0~6周岁儿童父亲的育儿压力与父亲的心理韧性、父亲的二元应对、母亲的心理韧性、母亲的二元应对得分均呈负相关（r=-0.365、-0.299、-0.119、-0.146,均P<0.05）,母亲的育儿压力与母亲的心理韧性、母亲的二元应对、父亲的心理韧性和父亲的二元应对得分均呈负相关（r=-0.364、-0.347、-0.201、-0.209,均P<0.05）。（3）主体效应中本组0~6周岁儿童母亲的二元应对在自身心理韧性对育儿压力的影响中起到部分中介作用（效应值：-0.085,占总效应值的24.43%,P<0.05）,父亲的二元应对在自身心理韧性对育儿压力的影响中起到部分中介作用（效应值：-0.084,占总效应值的24.42%,P<0.05）;客体效应中母亲的二元应对在父亲心理韧性对母亲育儿压力的影响中起完全中介作用（效应值：-0.017,P<0.05）,父亲的二元应对在母亲的心理韧性对父亲的育儿压力的影响中起完全中介作用（效应值：-0.017,P<0.05）。结论 提示在今后改善0~6周岁儿童父母育儿压力干预的临床研究中,不仅需要考虑自身心理韧性的作用,还要考虑自身二元应对分别在自身和配偶心理韧性对育儿压力影响中发挥的中介作用。
-
护理学报. 2023, 30(24): 49-52. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2023.24.049目的 了解急诊科护士创新行为的现状,探讨急诊科护士工作疏离感在资质过剩和创新行为间的中介作用。方法 采用一般资料调查表、资质过剩感量表、工作疏离感问卷、护士创新行为量表对郑州市345名急诊科护士进行问卷调查。结果 急诊科护士创新行为均分为（3.26±0.75）分,工作疏离感均分（2.91±0.90）分,资质过剩均分（2.34±0.74）分;资质过剩感、工作疏离感对护士创新行为起负性影响;中介效应检验表明,工作疏离感在急诊科护士资质过剩和创新行为间起完全中介效应,占总效应的93.83%。结论 急诊科护士创新行为及工作疏离感处于中等水平,资质过剩感处于中等偏下水平。急诊科护士资质过剩感可以通过工作疏离感影响其创新行为。护理管理者需要采取措施降低护士的工作疏离感和资质过剩感,进一步提高护士创新行为。
-
护理学报. 2023, 30(24): 53-56. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2023.24.053目的 探究腹腔镜下肝胆手术患者全麻苏醒返回病房的最佳饮水时机,评价可行性和安全性,以及对患者术后康复的影响。方法 选取2021年3月1日—2022年9月2日的浙江省某三级甲等医院普外科的122例腹腔镜肝胆手术患者全麻苏醒后患者,术后Aldrete评分在9分及以上者,返回病房后立即评估吞咽功能恢复情况,采用随机数字表法随机分为3组分别进行不同时机的饮水干预。比较返回病房后饮水时间在0~30 min（A组）、31~60 min（B组）、61~180 min（C组）的主观感受（口渴、饥饿、恶心、误吸、腹痛、腹胀）及胃肠道不良反应的发生情况。结果 A组、B组、C组的患者恶心、呕吐、误吸、腹痛及腹胀发生率比较差异均无统计学意义（均P>0.05）,A组与B组、B组与C组口渴、饥饿发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）,A组与C组饥饿发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）,A组与C组口渴发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 腹腔镜肝胆手术患者全麻术后患者返回病房后30 min内饮水是安全可行的,不会引发胃肠道不良反应且主观感受得到改善。
-
护理学报. 2023, 30(24): 57-60. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2023.24.057目的 分析联合蒸汽清洗对达芬奇机器人手术机械臂清洗质量、返洗率和损坏率的影响。方法 将2021年9月—2022年9月被污染的达芬奇机器人手术机械臂2 400件,随机分为实验组和对照组,各1 200件。对照组采用纯手工清洗,具体流程为：流动水冲洗→水枪冲洗→酶洗→超声清洗→漂洗→干燥→消毒。实验组在超声清洗和漂洗之间增加蒸汽清洗,其他程序不变。使用目测和ATP生物荧光测试仪（包括表面采样检测和水质采样检测）观察2组的清洗合格率,并统计由清洗处理不当导致的达芬奇机器人手术机械臂的损坏率。结果 目测和ATP生物荧光检测结果显示,实验组的清洗合格率优于对照组（P<0.05）;实验组机械臂损坏率低于对照组（P<0.05）。结论 手工清洗联合蒸汽清洗达芬奇手术机械臂,降低了返洗率和损坏率,提高了清洗质量。
-
护理学报. 2023, 30(24): 61-65. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2023.24.061目的 构建护理本科实习生叙事护理培训方案,为培养护理本科实习生叙事护理能力提供参考。方法 通过文献回顾、焦点小组会议讨论以及预咨询拟定护理本科实习生叙事护理培养方案内容初稿,采用德尔菲法对全国15名专家开展2轮函询,确定护理本科实习生叙事护理培训方案。结果 2轮专家函询的问卷有效回收率均为100%,专家权威性系数分别为0.873和0.903,2轮函询各指标的Kendall's W系数分别0.303和0.225（均P<0.001）。最终形成了包括培训资源、培训目标、培训内容、培训方法、培训效果5个一级指标、17个二级指标、77个三级指标的护理本科实习生叙事护理培训方案。结论 基于建构主义学习理论构建护理本科实习生叙事护理培训方案构建过程科学合理,可为护理本科实习生叙事护理能力开展培训提供借鉴。
-
护理学报. 2023, 30(24): 66-70. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2023.24.066目的 探讨PBL式情景模拟的健康教育对转出ICU先天性心脏病患儿家长的应用效果。方法 采用非同期对照试验,将2021年7—12月在我院小儿心脏中心行手术治疗并在ICU监护的68例先天性心脏病患儿家长为对照组,从2022年1—6月入ICU监护的68例先天性心脏病患儿家长为观察组。对照组进行常规健康教育,观察组在常规健康教育的基础上,实施PBL式情景模拟的健康教育。观察并比较2组先天性心脏病患儿转出ICU前72 h、转出当天、转出ICU48 h后患儿家长的迁移应激水平、家长照护水平及患儿术后护理问题的发生情况。结果 干预前,2组先天性心脏病患儿家长迁移应激水平和照护能力差异无统计学意义（P>0.05）。干预后,与对照组相比,观察组先天性心脏病患儿家长迁移应激水平及各维度得分降低、家长照护水平提高、护理问题发生率减少,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 实施PBL式情景模拟的健康教育可有效降低转出ICU先天性心脏病患儿家长的迁移应激水平,提高家长的照护能力,减少护理问题的发生。
