期刊首页 当期目录
2022年, 第29卷, 第16期
刊出日期：2022-08-25
-
全选|
-
护理学报. 2022, 29(16): 1-5. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2022.16.001目的 调查我国三级医院ICU护士隐性缺勤现状,并分析相关影响因素。方法 采用便利抽样法,采用一般资料问卷、隐性缺勤问卷、社会支持量表、变革领导风格量表、职业应对自我效能量表、工作家庭冲突量表对我国24个省、市、自治区794名ICU护士进行调查。结果 ICU护士隐性缺勤平均得分为（15.83±4.44）分。ICU护士领悟社会支持得分为（63.46±12.48）分;职业应对自我效能得分为（22.33±6.94）分;工作家庭冲突得分为（27.05±8.08）分。ICU护士隐性缺勤与家庭支持、朋友支持、其他支持及领悟社会支持总分呈负相关（r=-0.328~-0.390,均P<0.05）;隐性缺勤与职业负担、关系相处困难、职业应对自我效能总分呈正相关（r=0.441~0.478,均P<0.05）;隐性缺勤与工作-家庭冲突、家庭-工作冲突、工作家庭冲突总分呈正相关（r=0.339~0.442,均P<0.05）。多因素分析结果显示,身体健康状况、感知工作压力、是否遭受工作场所暴力、领悟社会支持、职业应对自我效能和工作家庭冲突为ICU护士隐性缺勤的影响因素,合计可以解释总变异的34.4%。结论 ICU护士隐性缺勤处于中等水平,有待进一步改善。临床护理管理者应关注ICU护士的特殊心理需求,给予正确引导,降低隐性缺勤的发生率,提高护士工作幸福感。
-
护理学报. 2022, 29(16): 6-10. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2022.16.006目的 深入了解ICU护士执行人-机任务时的工作体验,为促进新技术与护理专业发展深度融合提供参考。方法 采用描述性现象学研究法,于2019年12月—2020年10月,对上海市4所三级甲等医院的14名ICU护士进行半结构式深入访谈,并运用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析。结果 共提炼出4个主题：初始尝试时的抗拒与好奇;熟练掌握后的优势认可;非预期事件的烦躁慌乱;人机交互中的有效应对。结论 护士普遍认可人-机任务普及的优势,但需关注非预期事件中的情绪反应,采取积极有效的应对方式。
-
护理学报. 2022, 29(16): 11-16. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2022.16.011目的 对安宁疗护态度量表（Palliative Care Attitudes Scale,PCAS-9）进行汉化,并检验其信效度。方法 通过Brislin模型汉化量表,经过文化调适后,选取440名癌症晚期患者进行测试,检验量表的信度效度。结果 中文版安宁疗护态度量表共有9个条目,探索性因子分析提取3个公因子,累积方差贡献率为81.518%。验证性因子分析显示模型的各项指标均达到标准,模型拟合良好。总量表的Cronbach α系数为0.863,各个分量表的Cronbach α系数分别为0.875、0.901、0.872;2周后量表总的重测信度为0.862,各个分量表的重测信度为0.762、0.747、0.910。结论 中文版安宁疗护态度量表具有较好的信效度,可用于测评晚期癌症患者对安宁疗护的态度。
-
护理学报. 2022, 29(16): 17-21. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2022.16.017目的 探究脑卒中患者照顾者照顾能力在疾病不确定感与益处发现间的作用机制,为提高照顾者心理健康水平提供参考。方法 采用一般资料调查表、益处发现量表、中文版疾病不确定感家属量表、家属照顾者照顾能力量表于2022年1—5月对泸州市3所三级甲等医院的352对脑卒中患者和照顾者展开调查。结果 照顾者益处发现与疾病不确定感、照顾能力总分均呈负相关（r=-0.618,r=-0.608,均P<0.01）,疾病不确定感与照顾能力总分呈正相关（r=0.688,P<0.01）。构建的结构方程模型显示,疾病不确定感对益处发现的直接效应不显著（β=-0.539,P>0.05）,照顾能力在疾病不确定感与益处发现间起完全中介作用（β=-0.768,P<0.05）,中介效应占总效应（β=-1.307,P<0.05）的58.8%。结论 照顾能力是疾病不确定感与益处发现间的中介变量,提示医护人员应关注脑卒中患者照顾者的照顾能力水平并通过主动向其普及疾病、照护的相关知识予以提升,增强对照顾工作的掌控感降低不确定性,以便提高益处发现水平,最终减轻负性情绪维持心理健康。
-
护理学报. 2022, 29(16): 22-25. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2022.16.022目的 探讨“三主”视角下《妇产科护理学》“课程思政”的教学实践及效果。方法 围绕教师队伍主力军、课程建设主战场、课堂教学主渠道3方面,采取强化教师思政育人意识与能力,完善课程思政系统、构建“LOVE”和“HEART”2大思政模块、丰富课堂教学方法等措施,在2019级护理本科生中进行《妇产科护理学》“课程思政”教学改革。结果 学生和督导评价中,教师德育能力均分超过上一年度,且获得了一些奖项;学生课堂互动参与度好、线上学习积极、期中考试和期末考试平均分超过80分,思政素养得分超过90分者占比超过80%。结论 “三主”视角下“课程思政”教学可提升教师思政育人能力,激发学生课程学习投入、提升学习效果和思政素养。
-
护理学报. 2022, 29(16): 26-31. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2022.16.026目的 了解ICU日记在国内外的研究现状与研究趋势,以期为ICU日记的临床应用提供指导性依据。方法 检索Web of Science（WOS）数据库和中国知网（CNKI）中建库至2021年10月15日发表的ICU日记研究相关文献,经CiteSpace文献分析软件对年发文量、国家、机构、关键词、参考文献等进行知识图谱分析。结果 WOS数据库检索出140篇,CNKI检索出29篇,年发文量呈上升的趋势。国际发文前5的国家依次是美国、丹麦、英国、瑞典,澳大利亚,发文最多的机构是丹麦的哥本哈根大学和Rigshospitalet医院;国内发文最多的省份是北京市和湖南省,发文最多的机构是北京协和医学院护理学院和中南大学湘雅护理学院。该领域主要的研究热点为患者ICU记忆重建、患者及亲属心理健康、日记使用体验及康复随访。结论 国内ICU日记研究尚处初级阶段,有待借鉴国外ICU日记研究热点,加强国内与国际合作,完善日记干预模式,为促进我国急危重症患者及家属健康提供思路。
-
护理学报. 2022, 29(16): 32-36. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2022.16.032目的 综述辣椒素改善吞咽功能障碍的研究进展,以供临床解决吞咽功能障碍问题提供参考。方法 检索国内外数据库,针对辣椒素改善吞咽功能障碍产品来源、剂量剂型、作用机理、应用方式与人群及临床康复效果进行综述。结果 辣椒素可通过激活瞬时感受器电位香草酸受体1（TRPV1）触发神经反射机制、痛温觉刺激机制及肌肉收缩机制来改善吞咽功能障碍,促发咳嗽反射,进而预防吸入性肺炎,其在改善各类吞咽障碍方面具有广泛显著的临床效果。不同类型的吞咽功能障碍,辣椒素使用剂量、方式及给药途径不尽相同。结论 辣椒素是新兴的可改善吞咽功能障碍的一项康复护理产品,未来研究可着重于制定不同人群使用辣椒素改善吞咽功能障碍的标准化治疗方案,以及研发辣椒素含片、口服液、物化吸入剂等推广至居家和社区的吞咽功能障碍人群。
-
护理学报. 2022, 29(16): 37-42. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2022.16.037目的 系统评价内分泌治疗对乳腺癌患者主客观认知功能的影响。方法 计算机检索The Cochrane Library、Medline、Embase、CINAHL、PubMed、Web of Science、中国生物医学文献数据库、万方、维普和中国知网期刊数据库建库至2021年10月31日的文献,根据纳入和排除标进行文献筛选、资料提取和质量评价,最后对纳入的文献进行总结分析。结果 共纳入11篇文献,结果显示,内分泌治疗对乳腺癌患者主客观认知功能影响的评定宜采用联合测试,客观认知表现以记忆力受损最为广泛,主客观认知功能影响的相关性较弱。结论 内分泌治疗对乳腺癌患者认知功能的影响结果尚待进一步统一,提示需关注乳腺癌患者远期认知功能损伤,开展更多高质量研究,进一步验证分析。
-
护理学报. 2022, 29(16): 43-48. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2022.16.043目的 对国内外肿瘤相关静脉相关性血栓栓塞症防治指南进行质量评价和内容分析,为临床进行基于证据转化的肿瘤相关静脉血栓栓塞症的防治提供理论依据,为构建本土化的护理实践指南提供参考。方法 系统检索国内外指南网、医学文献数据库及相关学会网站,运用AGREEⅡ指南评价工具对纳入指南进行质量评价,并对肿瘤相关静脉血栓栓塞症防治的各类推荐内容进行汇总分析。结果 本研究最终纳入14篇指南,13篇指南的质量评价结果为B级,1篇指南的质量评价结果为C级,13篇指南共提取血栓预防、风险评估、药物治疗、非药物干预、导管相关性血栓及其他类共6个方面的防治意见。结论 本研究整合肿瘤患者静脉血栓栓塞症防治领域较高质量的循证依据,为临床中的静脉血栓栓塞症的临床护理实践提供参考依据。
-
护理学报. 2022, 29(16): 49-54. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2022.16.049目的 了解不同群体大学生无聊感和失眠症现状,基于倾向评分匹配法分析大学生无聊感对失眠症的影响。方法 采用现况研究对以班级为单位便利抽样法选取的905名大学生进行多维状态无聊量表中文版-大学生修订版、阿森斯失眠量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表和基本资料调查,利用1∶1 倾向评分匹配控制干扰变量后纳入失眠症和非失眠症各317名。结果 倾向评分匹配后失眠症和非失眠症的干扰变量均无统计学意义（P>0.05）,无聊感区分失眠症ROC曲线下面积为0.780,最大约登指数对应的截断值85.5分,无聊感总分≥85.5分为高无聊感,预测失眠症的灵敏度66.9%、特异度75.1%、阳性预测值72.9%、阴性预测值69.3%。42.5%大学生处于失眠症状态,44.1%大学生处于高无聊状态。倾向评分匹配前无聊感（OR=4.613）、工学专业（OR=2.363）、理学专业（OR=1.881）、文学专业（OR=2.141）、恋爱（OR=1.571）、抑郁（OR=2.250）、焦虑（OR=4.803）是失眠症的独立危险因素;倾向评分匹配后高无聊感（OR=6.083）的失眠症风险高于低无聊感。结论 大学生高无聊感组比例高,失眠症发生率高,无聊感≥85.5分是失眠症的危险因素,应重视大学生失眠症和无聊感的针对性干预。
-
护理学报. 2022, 29(16): 55-60. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2022.16.055目的 探讨心理灵活性和应对方式在COPD患者的压力知觉对心理社会适应影响机制中的多重中介作用。方法 2020年1—11月方便抽取山东省3所医院对242例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,采用一般资料调查表、压力知觉量表、接纳与行动问卷第二版、医学应对方式问卷和疾病心理社会适应量表对其调查,构建并检验链式中介模型。结果 COPD患者的压力知觉总分为（33.40±7.77）分,心理灵活性总分为（27.67±7.14）分,面对维度分为（17.67±3.32）分,回避维度分为（15.43±2.74）分,屈服维度分为（10.60±3.13）分,心理社会适应总分为（60.91±16.40）分。COPD患者的压力知觉对心理社会适应的间接效应成立,总的间接效应值为0.273;心理灵活性的特定中介效应占总间接效应的43.96%;应对方式的特定中介效应占总间接效应的41.76%;心理灵活性和应对方式在压力知觉和心理社会适应的链式中介作用占总间接效应的14.28%。结论 心理灵活性、应对方式在COPD患者的压力知觉与心理社会适应间的多重中介效应成立。建议在临床工作中缓解患者的压力刺激,同时提高其心理灵活性,鼓励患者面对疾病时采用积极的应对策略,以促进心理社会适应。
-
护理学报. 2022, 29(16): 61-64. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2022.16.061目的 探讨腹壁肿瘤扩大切除术后患者康复期症状体验和心理感受,使医护人员能全面掌控患者术后症状并进行管理,从而为促进患者术后康复提供依据。方法 采用现象学研究法,对腹壁肿瘤扩大切除术后11例康复期患者进行半结构式访谈,利用Nvivo12 Plus软件整理访谈资料,并运用Colaizzi 7步分析法对原始资料进行分析。结果 归纳出4个主题,身体不适：活动性疼痛、睡眠障碍、下肢麻木、手术部位皮肤紧绷感;营养失调：食欲不振、肠外营养不耐受、体质量下降;体力活动受限：卧床时间长、活动无耐力;担心疾病复发和住院费用：疾病复发的忧虑、经济压力的担忧。结论 腹壁肿瘤扩大切除术后患者康复期面临多方面的困扰,医护人员在康复期应完善患者症状管理,改善患者的身体不适;量身定制营养支持方案,改善营养失调;制定康复计划,循序渐进的增加活动水平;有效疏导情绪,减轻心理压力。
-
护理学报. 2022, 29(16): 65-70. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2022.16.065目的 探讨高龄衰弱患者基于健康体适能评价模型的抗阻运动对其活动能力和糖脂代谢的影响。方法 2020年3—4月选取北京某三级甲等医院老年病房住院的80岁及以上疾病稳定期患者64例,按随机数字表分为对照组和观察组。对照组给予6个月常规运动指导和健康教育,观察组在此基础上实施健康体适能评价模型的抗阻运动干预策略,观察比较2组患者的活动能力和糖脂代谢情况。结果 共有59例患者完成研究,对照组30例,观察组29例。在干预6个月末观察组日常活动能力高于对照组（F=8.022,P=0.006）,观察组随时间变化日常活动能力逐渐改善,对照组随时间变化逐渐变差（P<0.05）;糖代谢方面,血糖组间和组内比较均无统计学差异（P>0.05）;脂代谢方面,在干预3个月末和6个月末高密度脂蛋白均优于对照组（F=6.048,P=0.018;F=14.051,P=0.001）,观察组随时间变化逐渐改善（P<0.05）。2组低密度脂蛋白、甘油三脂、总胆固醇比较差异无统计学意义（P>0.05）,甘油三脂观察组随时间变化逐渐改善（P<0.05）。结论 基于健康体适能评价模型的抗阻运动干预策略能有效提高高龄衰弱老年患者的活动能力,还可以在一定程度上改善血脂代谢情况,对血糖控制效果不明显。
-
护理学报. 2022, 29(16): 71-74. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2022.16.071目的 探讨护生社区医养结合养老志愿服务的实施效果。方法 招募58名护生做为观察组定期到社区开展医养结合式养老志愿服务,采用配额抽样法选取58名未参加志愿服务的护生做为对照组,采用问卷调查法分析观察组护生参加志愿服务的实践效果,比较2组护生老年照护择业动机及择业意向。结果 91%的护生认为医养结合养老志愿服务有利于其提升专业认识,86%的护生认为志愿服务有利于将专业理论与实际结合,83%的护生认为志愿服务有利于培养其良好的尊老敬老品质。观察组护生较对照组护生的老年照护择业动机总分、老年照护择业意向比例高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 护生开展社区医养结合养老志愿服务不仅弥补了老年照护人力资源的不足,而且可以提高护生的综合素质,树立其正确的择业观。
-
护理学报. 2022, 29(16): 75-78. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2022.16.075目的 了解家庭照顾者对“互联网+护理服务”的态度、体验与需求,为完善该护理模式提供参考。方法 对在北京市某三级甲等医院“互联网+护理服务”平台下过订单的家庭照顾者进行深度访谈,采用主题分析法分析资料、提炼主题。结果 共提炼出3个主题：对“互联网+护理服务”的态度（对“互联网+护理服务”表示认可;对“互联网+护理服务”安全问题存在顾虑;对“互联网+护理服务”费用持不同态度）;对“互联网+护理服务”的体验（优质的护理服务;和谐的护患关系）;对“互联网+护理服务”的需求（服务项目拓展;流程耗材完善）。结论 家庭照顾者对“互联网+护理”总体持积极态度,为家庭照顾者带来了良好的服务体验,但仍存在一些问题尚需完善,如安全问题、服务费用问题、服务项目问题等,后续可采取其他研究方法进行多元化探索。
