期刊首页 当期目录
2021年, 第28卷, 第6期
刊出日期：2021-03-25
-
全选|
-
护理学报. 2021, 28(6): 1-5. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2021.06.001目的 了解乳腺癌术后患者身体意象及性调节现状,分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取潍坊市某三级甲等医院乳腺外科2019年11月—2020年8月住院的200例乳腺癌术后患者作为研究对象,采用一般资料调查表、中文版乳腺癌患者性调节和身体意象量表、医学应对方式问卷及疾病感知问卷进行调查。采用多元线性回归分析乳腺癌术后患者身体意象及性调节影响因素。结果 乳腺癌术后患者身体意象及性调节得分为（38.56±6.04）分;多元线性回归分析显示,家庭人均月收入（元）、手术方式、认知、屈服型应对方式进入回归方程（P<0.05）,共解释总变异的36.5%。结论 乳腺癌术后患者身体意象及性调节处于中等水平,应对方式、疾病感知与身体意象及性调节密切相关。护理人员应鼓励患者采取积极的应对方式,帮助患者正确认识疾病的预后,以提高乳腺癌术后患者身体意象及性调节水平,改善其生活质量。
-
护理学报. 2021, 28(6): 6-12. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2021.06.006目的 了解孕妇参与群组孕期保健的体验及观点,以孕妇视角衡量群组孕期保健的可行性和有效性,为群组孕期保健的推广提供依据。方法 检索PubMed、Web of Science 、PsycINFO、Cochrane Library、EMbase、Scopus、CINAHL、知网、中国生物医学文献数据库、维普、万方数据库,收集孕妇参与群组孕期保健体验的质性研究,检索时限均为建库至2020年11月8日。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的质性研究质量评价标准进行质量评价,并采用汇集性整合方法整合结果。结果 共纳入12项研究,提炼39个研究结果,归纳形成8个类属,综合成3个整合结果：形成社会支持网络,建立有意义的联系;为孕妇赋能;群组孕期保健模式存在的挑战。结论 群组孕期保健为我国孕期保健模式的优化提供了策略,但需要结合我国不同地区的卫生保健环境,深入探讨孕妇、群组孕期保健组织者和政策层面的系统策略,以确保群组孕期保健的实施效果。
-
护理学报. 2021, 28(6): 13-16. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2021.06.013目的 总结手术患者非计划性术中低体温风险预测模型的研究进展,为未来模型的发展提供建议。方法 检索国内外关于非计划性术中低体温预测模型的文献,从模型推导形式、模型评价指标及模型验证范围等角度进行综述。结果 非计划性术中低体温预测模型研究开展较多,但普遍存在模型构建过程不规范、性能指标不完整、验证方式不完善等问题。结论 非计划性术中低体温预测模型作为筛查高风险人群的评估工具,可为医护团队术前识别术中低体温高风险患者并采取针对性预防措施提供依据。未来研究可从验证已有模型出发,完善模型性能评估指标,创新模型呈现方式,扩大模型验证范围,以期有效指导临床工作,保障患者安全。
-
护理学报. 2021, 28(6): 17-21. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2021.06.017目的 总结目前国内外关于急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后出血转化的预测模型,为今后开展相关研究提供参考依据。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Sciencedirect、Scopus、中国知网、万方等数据库中关于急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后出血转化预测模型的文献,并进行分析与汇总,检索时限为建库至2020年6月。结果 最终检索并总结9个预测模型,其中国外有iScore模型、SEDAN模型、THRIVE模型、SITS模型、STARTING-SICH模型、SICH SCORE模型共6种,国内有THRIVE-c模型、Xu团队的模型、常红团队的模型共3种。结论 国内外目前关于急性脑卒中患者溶栓后发生出血转化的预测模型各有优缺点,国内应在学习国外风险预测模型研究的基础上,进一步探索我国急性脑卒中患者溶栓后发生出血的风险因素并构建模型,从而为高危人群筛查和早期干预提供科学依据。
-
护理学报. 2021, 28(6): 22-26. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2021.06.022目的 总结手术患者围术期压力性损伤预防及管理的最佳证据,为临床手术相关护理人员提供指导和参考。方法 系统检索BMJ Best Practice、Up To Date、Cochrane Library、JBI、PubMed、中国知网、中国生物医学文献数据库以及英国国家医疗保健优化研究所指南库、苏格兰院际指南网、加拿大安大略护理学会网站、围手术注册护士协会指南库、美国医疗保健研究与质量局数据库、美国伤口造口失禁护士协会网站、美国国家压疮咨询委员会网站、中国指南网等数据库内关于预防围术期压力性损伤的相关证据,包括指南、系统评价、最佳实践信息册、证据总结、专家共识等。检索时限为建库至2019年10月30日。由2名研究员对文献质量进行独立评价,结合专业人士的判断,对符合纳入标准的文献进行资料提取。结果 共纳入7篇文献,包括指南5篇、Meta分析1篇、证据总结1篇。从7篇文献中提取18条证据,最终整合为6个维度17条最佳证据,包括风险评估、支撑面、预防措施、记录、教育培训和健康教育。结论 临床护理人员需重视患者围术期压力性损伤的预防及管理,并根据具体临床情景有针对性地进行证据应用。
-
护理学报. 2021, 28(6): 27-32. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2021.06.027目的 评价总结ICU成人患者有创机械通气撤机的证据,为护理人员提供临床实践准则。方法 基于PIPOST模式确定循证问题,检索ICU成人患者有创机械通气撤机的相关证据,并从中筛选符合纳入标准的相关文献,由课题组研究人员（均经过循证培训）对所纳入的循证文献进行质量评价和资料提取,对符合质量标准的文献进行证据的归纳总结。结果 共纳入证据12篇,包括临床决策3篇、指南4篇、证据总结2篇、系统评价3篇。汇总提取4个维度25条最佳证据,各维度分别为撤机筛查评估、撤机方案实施、气管导管拔除、人员组织管理。结论 撤机是一个动态、复杂的过程,临床应制定适合本科室的撤机方案,强化对医护人员撤机知识、方案、程序的规范化培训,以提高撤机成功率,缩短机械通气时间。
-
护理学报. 2021, 28(6): 33-37. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2021.06.033目的 系统评价与整合护士同情疲劳的真实体验。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、EMBase、EBSCO、CINAHL、The Cochrane Library、Scopus、中国知网、万方、维普数据库建库至2020年3月发表的有关护士同情疲劳真实体验的质性研究。对纳入研究的文献进行质量评价后,采用Meta整合方法对研究结果进行归纳。结果 共纳入7篇文献,提炼出41个结果、8个类别和4个整合结果,分别为同情疲劳个体因素、同情疲劳社会组织因素、自身积极应对、良好社会支持。结论 同情疲劳给护士生理与心理造成一系列不良影响,护理管理者需关注护士同情疲劳的情感体验与需求,给予足够的支持与引导,帮助护士建立积极的应对方式,预防或改善护士同情疲劳现象,保障护士身心健康。
-
护理学报. 2021, 28(6): 38-42. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2021.06.038目的 探讨自我价值感在本科护生领悟社会支持与生命意义感间的中介作用。方法 采用便利抽样,2019年5—6月选取安徽省某高校在校全日制本科护生作为研究对象。采用领悟社会支持量表、青少年自我价值感量表、生活目的测验对其进行调查。采用结构方程模型检验领悟社会支持、自我价值感和生命意义感间的中介关系。结果 本组本科护生领悟社会支持、自我价值感、生命意义感总分依次为（64.74±10.35）分、（196.40±25.73）分、（89.37±10.26）分。本科护生生命意义感与领悟社会支持、自我价值感总分均呈正相关（r=0.459、0.676,均P<0.01）,领悟社会支持与自我价值感总分呈正相关（r=0.597,P<0.01）。路径分析表明,自我价值感在领悟社会支持和生命意义感间起中介作用（β=0.437,P<0.01）,中介效应占总效应的79.9%。结论 本组本科护生生命意义感、领悟社会支持、自我价值感得分均处于中等偏上水平,自我价值感在本组本科护生领悟社会支持与生命意义感间有部分中介作用。护理本科院校教育者应采取多种措施提高本科护生领悟社会支持水平,增强其自我价值感,以提升其生命意义感。
-
护理学报. 2021, 28(6): 43-47. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2021.06.043目的 探讨多维状态无聊在本科护生社交网络中的社会比较与错失焦虑之间的中介作用。方法 采取便利抽样方法,于2019年11—12月抽取长沙医学院在校全日制大一至大三本科护生作为研究对象。采用一般资料问卷、社交网络中的社会比较量表、错失焦虑量表及多维状态无聊量表,对其进行问卷调查,采用AMOS 25.0建立结构方程模型,探讨多维状态无聊在本科护生社交网络中的社会比较和错失焦虑间的中介作用。结果 本科护生社交网络中的社会比较、错失焦虑、多维状态无聊总得分分别为30.00（24.00,35.00）、21.00（18.00,24.00）、77.00（63.00,91.00）分。社交网络中的社会比较和多维状态无聊对错失焦虑均具有直接（正向）效应（β=0.654,0.270,均P<0.01）;社交网络中的社会比较对多维状态无聊具有直接（正向）效应（β=0.532,P<0.01）。结论 本科护生社交网络中的社会比较处于中等水平,错失焦虑处于中等偏低水平,多维状态无聊处于低水平;社交网络中的社会比较可以通过多维状态无聊间接影响错失焦虑。高等医学院护理教育者应采取多种措施降低本科护生的社交网络中的社会比较,帮助其缓解多维状态无聊,减少错失焦虑的产生。
-
护理学报. 2021, 28(6): 48-52. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2021.06.048目的 探讨耳穴压豆联合八段锦对新型冠状病毒肺炎康复期患者焦虑、抑郁的影响。方法 选取2020年2—4月在广州市第八人民医院6个隔离病区收治的康复期新型冠状病毒肺炎患者作为观察对象。按照随机数字法分为对照组、耳穴压豆组、耳穴压豆联合八段锦组,最终完成试验的分别为49例、48例、50例。对照组给予常规心理干预,耳穴压豆组在对照组的基础上给予耳穴压豆干预,观察组在对照组的基础上给予耳穴压豆联合八段锦干预。分别在干预前、干预2周末比较3组新型冠状病毒肺炎康复期患者焦虑和抑郁情况。结果 干预2周末,3组均无重度焦虑或重度抑郁患者;干预2周末,耳穴压豆联合八段锦组新型冠状病毒肺炎康复期患者,其焦虑程度轻于对照组（χ2=23.673,P=0.003）和耳穴压豆组（χ2=18.708,P=0.029）;干预2周末,耳穴压豆联合八段锦组新型冠状病毒肺炎康复期患者抑郁程度轻于耳穴压豆组（χ2=18.449,P=0.007）。结论 常规心理干预,耳穴压豆及耳穴压豆联合八段锦3种治疗方案均能减轻新型冠状病毒肺炎康复期患者焦虑和抑郁程度,耳穴压豆联合八段锦在降低患者焦虑的程度要优于常规心理干预和单纯耳穴压豆。
-
护理学报. 2021, 28(6): 53-53. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2021.06.053目的 介绍一款在新冠肺炎重症患者使用有创呼吸机时可减少护理人员频繁倾倒冷凝水的可封闭式排水的呼吸机冷凝水储水罐。方法 该装置主要由呼吸机管路和储液袋2部分组成,一体式封闭结构,使用呼吸机产生冷凝水需要倾倒冷凝水和采集冷凝水样本的留取时,手动将排水口关闭,在储液袋排管口留取,不影响呼吸机使用。结果 该储水罐的应用可减少护理人员频繁倾倒冷凝水储水罐中的积水而感染新型冠状病毒的风险,减轻护理工作量。结论 封闭式冷凝水储水罐装置设计合理,操作简便,安全卫生,在提高护理工作效率及安全方面有创新实践意义。
-
护理学报. 2021, 28(6): 54-55. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2021.06.054目的 基于新生儿的生理特点,设计开发一种医用新生儿防护仓保护新生儿。方法 医用新生儿防护仓整体由新生儿防护帐和医用新生儿床2个部分组成。新生儿防护帐由3层材质做成：外层为无纺布疏水层、保温层;中间为纤维过滤层;内层（近新生儿层）为棉质吸水层。医用新生儿床为现在临床使用的单人用新生儿床和集体转运新生儿的多人用床。结果 新生儿防护仓的设计能够保护新生儿体温的同时免于有害微生物等侵袭。结论 新生儿防护仓适用于各级综合性医院的新生儿科、儿科;儿童社会福利院、产后康复中心、妇幼保健所、幼托机构等涉及婴幼儿医疗、教育、托管的场所。
-
护理学报. 2021, 28(6): 61-64. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2021.06.061目的 探讨移动管理方案在膀胱癌行回肠膀胱造口患者中的应用效果。方法 本研究为非同期对照试验,选取成都市某三级甲等综合医院泌尿外科病房63例膀胱癌行回肠膀胱造口患者为研究对象,将2019年3—9月收治的31例患者分入对照组,2019年10月—2020年4月收治的32例患者分入干预组。对照组患者住院期间接受常规护理措施,出院后第4周接受常规电话随访指导。干预组患者除接受常规护理措施外,同时在住院期间以及出院后4周内接受移动管理方案和电话随访。比较2组患者自我护理能力得分及并发症发生情况。结果 出院前1 d干预组与对照组自我护理能力得分组间比较,自我护理意愿、知识得分比较差异有统计学意义（P<0.01）;自我护理技能得分比较差异无统计学意义（P>0.05）。出院后4周,2组自我护理能力得分组间比较,自我护理意愿、知识及技能得分比较差异有统计学意义（P<0.01）。出院后4 周,干预组发生并发症8例,对照组17例,2组并发症发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 移动管理方案的应用能有效提高膀胱癌行回肠膀胱造口患者出院后的自我护理能力,降低并发症的发生。
-
护理学报. 2021, 28(6): 65-70. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2021.06.065目的 观察老年专科护士主导多专科协作的结构化膀胱管理,预防高龄老年髋部骨折患者术后尿潴留的效果。方法 选取2014年1月1日—2019年12月31日广州某三级甲等医院骨科病房473例老年髋部骨折术后患者（其中年龄>80岁的高龄老年患者299例）为研究对象,对照组（206例）采用传统术后膀胱护理的方法,按医嘱拔除尿管,排尿困难则予重置尿管;干预组（267例）采用多专科协作团队建立结构化膀胱管理（包括风险评估、问题处理流程）预防老年髋骨骨折患者术后尿潴留。结果 干预组术后尿潴留发生率显著低于对照组（P=0.002）;2组患者中,高龄老年患者（>80岁）的尿潴留发生率（17.4%）显著高于低龄老年患者（65~80岁）的30.3%,差异有统计学意义（P<0.001）。结论 由老年专科护士主导护理多专科协作的结构化膀胱管理,对预防高龄老年患者髋部骨折术后尿潴留的发生能发挥较好的作用。
-
护理学报. 2021, 28(6): 71-75. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2021.06.071目的 探讨儿童医疗辅助服务对学龄期哮喘患儿自我管理能力的影响。方法 选取我院2018年3—8月哮喘专病门诊就诊的患儿为研究对象,2018年3—5月纳入50例患儿为对照组,2018年6—8月纳入50例患儿为观察组。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施儿童医疗辅助服务。观察比较2组学龄期哮喘患儿于干预前和干预6个月末自我管理能力、哮喘复发率和哮喘急性发作就诊率。结果 观察组哮喘患儿干预6个月末自我管理能力各维度及总分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组哮喘患儿哮喘复发率低于对照组（χ2=4.320,P=0.038）;2组患儿哮喘急性发作就诊率的比较差异无统计学意义（χ2=1.895,P=0.169）。结论 儿童医疗辅助服务能提升学龄期哮喘患儿自我管理能力,降低患儿哮喘复发率,促进患儿疾病控制。
-
护理学报. 2021, 28(6): 76-78. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2021.06.076目的 研制一种颈部多功能止血压迫沙袋装置并评价其应用效果。方法 选取2019年7—12月行超声引导下射频消融术治疗甲状腺良性肿瘤126例患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各63例。对照组患者术后采用传统沙袋直接放置于手术区域压迫止血6 h,观察组患者术后采用自行研制的颈部多功能止血压迫沙袋装置压迫止血6 h。比较2组患者术后6 h出血发生率、舒适度,及护士观察患者手术区域耗时。结果 2组患者术后6 h出血发生率、手术区域耗时、舒适评分比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）,差异具有统计学意义（t=4.190,P<0.05）。结论 颈部多功能止血压迫沙袋装置可有效降低超声引导经皮射频消融术治疗甲状腺肿瘤术后6 h内出血发生率,提高护理人员工作效率及患者舒适度。
