期刊首页 当期目录
2020年, 第27卷, 第16期
刊出日期：2020-08-25
-
全选|
-
护理学报. 2020, 27(16): 1-5. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2020.16.001目的 编制适合我国国情的护士职业价值感量表。方法 通过建立理论框架、文献研究、专家咨询、问卷调查、统计分析等逐步完成量表编制。结果 量表包括7个维度和38个条目,解释总变异量的70.060%。该量表Cronbach α为0.961,分半信度为0.865,重测信度为0.951,内容效度为0.868。验证性因子分析表明,该量表的结构效度良好。结论 该量表信效度较好,可以用来评价护士的职业价值感,为管理者有针对性地进行干预提供依据。
-
护理学报. 2020, 27(16): 6-8. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2020.16.006目的 了解新入职本科护士实施双导师制个性化培训中期的效果,为调整后期新入职护士规范化培养方案提供依据。方法 2018年7—12月在我院新入职的62名本科护士为对照组,实施传统跟班带教培训模式;2019年7—12月在我院新入职的62名本科护士为观察组,实行全程导师和专科导师“2对1”的双导师制培训模式,培训时间均为6个月。比较2组新入职本科护士培训6个月后理论及操作考核成绩、护士职业认同感、自我效能感。结果 2组新入职护士培训6个月后的理论、操作考核成绩、护士职业认同感、自我效能感进行比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 个性化双导师制培训可增强新入职护士职业认同感和自我效能感,同时转变带教老师传统经验式带教观念,注重新入职护士个性化培训需求和岗位认同度理念的植入,更有利于引领护理专业价值观,加快护理人才培养和队伍建设。
-
护理学报. 2020, 27(16): 9-12. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2020.16.009目的 采用Mini-CEX提高规培护士入院评估能力。方法 将2018级56名规培护士整群抽样,采用抽签随机分为观察组和对照组各28名。对照组采用常规教学方法,观察组在此基础上,共接受9次Mini-CEX方法下的入院评估培训。比较观察组内第1次和第9次的各项Mini-CEX得分,比较观察组与对照组的3次入院评估考核成绩。结果 观察组内第9次的Mini-CEX得分显著高于第1次的得分（P<0.01）;观察组的3次入院评估考核成绩均显著高于对照组（P<0.01）;2组规培护士入院评估考核成绩重复测量方差分析结果显示时间效应、组间效应有统计学意义（P<0.01）,时间和分组的交互效应无统计学差异（P>0.05）。结论 Mini-CEX对提高规培护士入院评估能力有显著效果。
-
护理学报. 2020, 27(16): 13-16. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2020.16.013目的 探讨双导师制带教在本科实习护生中的应用效果。方法 采用方便抽样法,选择江苏省苏北人民医院2017—2018学年59名、2018—2019学年57名新入院本科实习护生为研究对象,按照来院实习时间先后顺序分为对照组（2017—2018学年）和观察组（2018-2019学年）。对照组采用传统带教方法,观察组应用“全程联合专科”双导师带教进行本科护生临床实习带教,比较2组本科护生实习期间理论知识、操作技能、临床工作能力考核、综合素质评价和临床带教满意度。结果 观察组本科实习护生科室月度理论和操作考核、学校中期临床工作能力考核、医院终期综合素质评价得分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;观察组临床带教满意度为 98%,高于对照组的86%,差异有统计学意义（χ2=6.977,P=0.031）。结论 “全程联合专科”双导师带教有利于提高本科护生临床实习教学质量及临床带教满意率。
-
护理学报. 2020, 27(16): 17-20. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2020.16.017目的 探索开展中医多学科一体化诊疗模式。方法 组建中医多学科诊疗服务小组,包括中医多学科诊疗管理团队、专家组及会诊秘书,对患者开展中医多学科一体化诊疗服务,服务结束1周后对患者进行随访评价其诊疗效果。结果 2018年5月—2019年12月共完成398例中医多学科协作诊疗,其中神经系统疾病149例,其中消化系统疾病67例,皮肤系统疾病36例,生殖系统疾病30例,循环系统疾病25例,呼吸系统疾病24例,免疫系统疾病22例,淋巴系统疾病17例,运动系统疾病15例,泌尿系统疾病11例,内分泌系统疾病2例;70%的患者随访表示病情得到改善;中医多学科协作诊疗病例涉及中医学科总数合计为10个科室,流派有6种,中医技术11种。结论 门诊开展的中医多学科诊疗模式为患者提供了优质的诊疗服务,患者病情得以改善,同时中医生临床能力、护士综合护理水平及医院临床带教水平提高。
-
护理学报. 2020, 27(16): 21-24. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2020.16.021目的 总结归纳基于电子病历数据的风险预测模型在临床护理应用进展,为风险预测模型的构建提供参考。方法 搜索国内外关于风险预测模型的应用研究文献,从模型构建方式、模型性能指标、应用的护理领域等角度进行综述。结果 基于电子病历数据的风险预测模型在护理领域有一定的开展,能较好地识别患者风险,对护理临床工作具有指导作用,但存在模型构建方式较单一,新技术应用不足,非结构化数据的全面有效提取仍有一定难度、模型性能评价指标不够完善的问题。结论 风险预测模型能在一定程度上识别患者风险,利于护理工作的提前介入和干预,能够更加科学、有效的指导护理临床工作,改善患者结局。
-
护理学报. 2020, 27(16): 25-27. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2020.16.025目的 系统梳理我国早产儿护理研究文献,探讨早产儿护理的研究现状、热点及发展趋势,为我国早产儿临床护理工作及科学研究的发展提供参考。方法 以中国知网（CNKI）为检索数据库,选取“早产儿and护理”为主题词,检索国内1 950年—2019年发表的文献,运用CitespaceⅤ软件进行可视化分析。结果 共纳入3 738篇文献,早产儿护理主要围绕呼吸暂停、生长发育、发展性照顾、袋鼠式护理等热点进行研究。结论 早产儿护理研究主要围绕基础护理、母乳喂养、照护模式以及护理方式等方面开展,仍需进一步深入研究。延续性护理、家庭参与式护理模式、发育支持性护理等是未来研究的趋势。
-
护理学报. 2020, 27(16): 28-34. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2020.16.028目的 检索分析并总结成人结肠镜检查前肠道准备的相关证据,为临床护理人员、管理者对结肠镜检查的患者进行最佳的肠道准备提供科学依据,同时也为患者及家属提供参考依据。方法 应用循证的方法,针对成人结肠镜检查前的肠道准备提出问题,并检索近5年内的相关研究,包括指南、临床决策、证据总结（evidence summary,ES）、最佳实践信息册（best practice Information sheet,BPIS）、推荐实践（recommendation practice,RP）、系统评价（systematic review,SR）,检索数据库依次为：Up To Date、BMJ Best Practice、英国国家卫生与临床优化研究所指南网（National Institute for Health and Care Excellence, NICE）、澳大利亚JBI循证卫生保健中心证据总结数据库、Cochrane数据库、医脉通指南网、PubMed、CINAHL数据库、中国知网。采用英国2009年更新的《临床指南研究与评价系统》（Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation Instrument Ⅱ, AGREEⅡ）、JBI的文献质量评价工具对各类研究进行文献质量评价及证据级别评定。结果 最终纳入10篇文献,其中临床决策2篇,指南4篇,证据总结2篇,系统评价2篇。结合临床护理人员的判断,汇总出17条结肠镜检查前肠道准备的证据,包括肠道准备的宣教、饮食指导、用药时机、肠道清洁剂的选择及服用方法、辅助药物及特殊患者的肠道准备等方面。结论 最佳的肠道准备方案仍需要根据医疗机构的实际条件、医护人员的临床经验及患者需求相结合来共同制定。
-
护理学报. 2020, 27(16): 35-39. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2020.16.035目的 调查首次经皮冠状动脉介入治疗术后患者健康素养现状并分析其影响因素。方法 采用一般资料调查表、健康素养量表、冠心病自我管理行为量表、冠心病自我效能量表及社会支持评定量表对204例首次经皮冠状动脉介入治疗术后患者进行调查。结果 首次经皮冠状动脉介入治疗术后患者健康素养得分为（89.21±8.95）分,多重线性回归分析显示文化程度、居住地、日常生活管理、疾病医学管理、症状维持、主观支持、客观支持为健康素养的影响因素（P<0.05）,共可解释健康素养总变异的61.3%。结论 首次经皮冠状动脉介入治疗术后患者健康素养处于偏低水平,医护人员需重视自我管理、社会支持以及自我效能对患者健康素养的影响。
-
护理学报. 2020, 27(16): 40-43. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2020.16.040目的 了解对口高职现代学徒制护生自我导向学习能力的现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样方法,于2019年12月抽取四川省某护理职业学院105名对口高职现代学徒制护生,采用一般资料调查表和中文版自我导向学习能力评定量表对其进行调查,采用多元线性回归分析其影响因素。结果 105名对口高职现代学徒制护生自我导向学习能力总分为（155.69±32.54）分;多元线性回归分析结果显示,对护理专业的认同度、有无亲属从事护理行业、对现代学徒制办学理念的认同度是对口高职现代学徒制护生自我导向学习能力的主要影响因素（P<0.05）,共解释总变异的61.3%。结论 对口高职现代学徒制护生的自我导向学习能力处于中等水平,应重视其自我导向学习能力的培养,可采取针对性措施提高其自我导向学习能力,以促进学习效果。
-
护理学报. 2020, 27(16): 44-48. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2020.16.044目的 调查外科护士对外科高级实践护士角色的认知与态度情况。方法 采取方便抽样法,于2019年6月27日—7月9日抽取四川大学华西医院外科护士作为研究对象。采用外科高级实践护士角色的认知与态度调查问卷对其进行调查。结果 外科护士对于高级实践护士相关名词了解比例最高的前3位分别为专科护士（630/92.1%）、临床护理专家（529/77.3%）、高级助产士（366/53.5%）,对于国内Advanced Practice Nurse译名认可度最高的为临床护理专家（416/60.8%）。97.1%的外科护士认为外科高级实践护士最重要的核心能力为临床实践护理能力,62.3%的护士认为APN应负责疑难复杂病例的临床业务管理,不具体分管床位。48.0%~74.3%的外科护士认为APN应具备本科及以上学历、10年以上工作经验、主管护师及以上职称,且需要有国外交流经验,由国家级卫生行政部门定期认证。95.6%的外科护士对国内发展外科高级实践护士表示支持。结论 本组外科护士对于外科高级实践护士的发展态度积极,认为外科高级实践护士应该是以临床护理业务管理为核心、以提高护理质量为目的指导者、沟通者和研究者,需要定期考核并由国家级卫生行政部门给予认证资质。但目前国内发展外科高级实践护士仍存在一定阻碍,未来发展外科高级实践护士应以临床护理专家角色为抓手,对名称选择、岗位职责和资质认定等进行统一与规范,从而体现高级实践护士在提升临床护理质量中的作用。
-
护理学报. 2020, 27(16): 49-51. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2020.16.049目的 探讨在手术室内实行手术器械全自动清洗机初次清洗的应用效果。方法 选取2019年5月的手术器械进行观察,手术器械下台后5 min内采用全自动清洗机初次清洗,判断手术器械清洗合格情况。结果 观察手术器械2 782份,其中夜间器械（20:00以后）438份。最终发现清洗不合格器械10份,其中夜间不合格器械3份;整体器械合格率99.64%,夜间器械合格率99.31%。分析10份清洗不合格器械的原因,其中组织剪、卵圆钳器械轴节未完全打开导致清洗不合格8份,违规清洗导致1份器械中血管钳有明显血渍1件,夜间急诊器械护士未及时清洗导致清洗不合格1份。结论 手术器械下台后5 min内采用全自动清洗机进行初步清洗,具有高效性、时效性的特点,值得借鉴使用。
-
护理学报. 2020, 27(16): 52-55. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2020.16.052目的 探讨1~3周岁意外伤害患儿上腔静脉置入20 cm中长导管的应用效果。方法 选取某三级甲等医院1~3周岁意外伤害患儿为研究对象,2016年1月—2017年12月置入PICC意外伤害患儿为对照组,2018年1月—2019年10月采用20 cm中长导管置管的意外伤害患儿为观察组。对照组采用PICC导管,观察组采用20 cm中长导管,比较2组意外伤害患儿置管总费用、导管末端位置准确率、导管留置时间、置管后并发症发生率。结果 20 cm中长导管置入上腔静脉费用（752元）较PICC导管费用（1 953元）低;2组患儿导管末端到达理想位置（上腔静脉下1/3）情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）;2组患儿导管留置时间和并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 20 cm中长导管置入上腔静脉能够为1~3周岁意外伤害患儿提供安全、有效的静脉输液通路,同时较PICC置管相比,可降低患儿的置管费用,置入上腔静脉达理想位置与PICC导管相同,其留置时间与PICC导管相当,满足患儿治疗需要,不增加并发症发生,安全可行,值得临床借鉴使用。
-
护理学报. 2020, 27(16): 56-60. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2020.16.056目的 探讨基于黄帝内针理论的雷火灸对气虚血瘀证中风后偏瘫肢体肿胀的影响。方法 便利选取2018年10月—2019年10月在广西中医药大学附属瑞康医院脑病科住院的气虚血瘀证中风后偏瘫肢体肿胀患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。在常规护理基础上分别施以雷火灸,观察组基于黄帝内针理论取穴施灸,对照组基于传统针灸学理论取穴施灸。分别在干预前和干预2周末比较2组患者掌指关节围度、跖趾关节围度、腕关节周径、踝关节周径、肢体肿胀程度积分情况。结果 干预前,2组患者掌指关节围度、跖趾关节围度、腕关节周径、踝关节周径、肢体肿胀程度积分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。干预2周末,观察组跖趾关节围度、踝关节周径、肢体肿胀程度积分均低于对照组比较（P<0.05）;干预前、干预2周末,2组患者掌指关节围度、跖趾关节围度、腕关节周径、踝关节周径、肢体肿胀程度积分自身前后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 基于黄帝内针理论的雷火灸可有效改善气虚血瘀证中风后偏瘫肢体肿胀症状,对下肢肿胀改善的效果优于上肢,总疗效优于传统雷火灸。
-
护理学报. 2020, 27(16): 61-64. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2020.16.061目的 探讨肿瘤科护士心理资本、护理能力和工作倦怠的关系,为制定改善肿瘤科护士工作倦怠的干预措施提供依据。方法 采取便利抽样法,以广西25所三级综合医院和专科医院1 203名肿瘤科护士为研究对象,采用一般情况调查表、护士心理资本问卷、护士护理能力量表及工作倦怠量表进行问卷调查。结果 工作倦怠量表中,情感衰竭评分为（2.23±1.61）分,消极怠慢评分为（1.63±1.15）分,成就感低落评分为（2.43±1.28）分;护士心理资本量表评分为（4.15±0.86）分,护理能力量表评分为（73.44±13.11）分。Pearson相关性分析显示肿瘤科护士情感衰竭与心理资本,护理能力呈负相关（r=-0.422,-0.283;P<0.05）,消极怠慢与心理资本,护理能力呈负相关（r=-0.519,-0.365;P<0.05）,个人成就感低落与心理资本,护理能力呈负相关（r=-0.477,-0.533;P<0.05）;结构方程模型结果显示,肿瘤科护士的心理资本能直接影响工作倦怠,直接效应为β=-0.58,护理能力在其中的中介效应效果量为β=-0.17。结论 肿瘤科护士心理资本对工作倦怠具有直接预测作用,护理能力在肿瘤科护士心理资本和工作倦怠之间存在中介效应。建议可通过制定提高肿瘤科护士的心理资本和护理能力的措施,以改善其工作倦怠。
-
护理学报. 2020, 27(16): 65-69. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2020.16.065目的 利用结直肠癌常见危险因素建立结直肠癌发病预测列线图用于结直肠癌高危人群筛查。方法 本研究的数据来源于美国前列腺、肺、结直肠及卵巢癌筛查数据库,该研究的基线问卷系统搜集了社会人口学特征及结直肠癌家族史、息肉史等信息。利用单因素和多因素COX回归模型筛选结直肠癌的高危因素,采用R软件包建立结直肠癌预测列线图,并对其预测效果进行评价。结果 年龄、性别、吸烟、结直肠癌家族史、阿司匹林使用、规律结直肠检查、是否患糖尿病等为结直肠癌的独立危险因素,这些变量建立的预测列线图预测结直肠癌发病风险时的c-index为0.626。结论 本研究通过简单易获取的变量建立了结直肠癌预测列线图,该模型可协助筛选结直肠癌高风险人群。
-
护理学报. 2020, 27(16): 70-74. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2020.16.070目的 探讨跨理论模型健康教育对鼻咽癌放疗患者自我效能、张口功能锻炼行为及张口受限程度的影响。方法 选取我院就诊的鼻咽癌放疗患者,使用随机数字表法分为观察组（n=60）和对照组（n=60）,对照组实施常规健康教育,观察组基于跨理论模型健康教育,观察比较2组患者自我效能得分、张口功能锻炼行为及张口受限程度。结果 放疗结束时、随访3个月末、6个月末及12个月末观察组自我效能评分均优于对照组（P<0.001）。观察组患者随访3个月末、6个月末、12个月末行为改变阶段优于对照组（P<0.05）;观察组患者在随访6个月末、12个月末张口困难程度低于对照组（P<0.05）。结论 跨理论模型健康教育可提高鼻咽癌放疗患者的自我效能感,促进患者进行张口功能锻炼行为,缓解了其张口受限的程度。
-
护理学报. 2020, 27(16): 75-76. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2020.16.075目的 研制一种带踏板侧卧位接产床并观察其临床应用效果。方法 带踏板侧卧位接产床主要由床架和踏板2部分组成,踏板包括第1踏板和第2踏板。产妇在采用侧卧位接产时,上方屈曲的脚放置在第2踏板上,下方伸直的脚放置在第1踏板上,在踏板的作用下产妇双腿成不同状态形成侧卧位。结果 2019年1—12月有112例产妇应用该接产床接产,通过母体体位的改变,借助骨盆的重力、胎儿重心和羊水浮力的作用,该体位避免骶骨受压,加速胎头下降,促进产程进展,得到产妇和家属的一致好评。结论 使用该侧卧位接产床分娩时操作简便, 实用性强, 产妇会出于机体本能反应选择适宜的角度,找到合适的着力点,调节产程进展,树立自然分娩的信心,提高产妇的舒适度和满意度。
-
护理学报. 2020, 27(16): 77-78. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2020.16.077目的 制作ECMO转运架,弥补ECMO原装设备占用空间大、质量重、占用医务人员多、不方便转运等临床应用局限。方法 自行设计制作ECMO转运架,其结构包括底板、立柱、支撑架、盖板、把手等,通过将ECMO主机、泵头、膜肺固定架取出固定在自制ECMO转运架上,经临床应用转运30例患者,观察其效果。结果 使用自制ECMO转运架后,转运时间只需要10 min,可节省2名医务人员;使用自制ECMO转运架之前,转运期间突发事件（管路扭曲、停机报警等）发生率7%,低于转运前的27%。结论 自制ECMO转运架节省空间,减少人力,能缩短转运时间,提高转运效率,降低转运风险。
