以质量求发展，以服务铸品牌

护理学报 ›› 2020, Vol. 27 ›› Issue (16): 52-55.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2020.16.052

• 临床护理 • 上一篇    下一篇

意外伤害患儿上腔静脉置入20 cm中长导管的效果观察

李兰1a, 李现文2, 蔡志云1b, 黄珑玲1b, 韩秋英1c   

  1. 1.厦门大学附属中山医院 a.儿科;b.PICC门诊;c.护理部,福建 厦门 361004;
    2.南京医科大学 护理学院,江苏 南京 211166
  • 收稿日期:2020-04-18 出版日期:2020-08-25 发布日期:2020-09-11
  • 通讯作者: 韩秋英（1973-）,女,福建龙岩人,硕士,主任护师。
  • 作者简介:李兰（1986-）,女,福建连江人,本科学历,主管护师。

Effect of Inserting 20cm Midline Catheter into Superior Vena Cava in Children with Accidental Injury

LI Lan1a, LI Xian-wen2, CAI Zhi-yun1b, HUANG Ling-long1b, HAN Qiu-ying1c   

  1. 1a. Dept. of Pediatrics; 1b. PICC Outpatients; 1c. Dept. of Nursing Administration, Zhongshan Hospital Affiliated to Xiamen University, Xiamen 361004, China;
    2. School of Nursing, Nanjing Medical University, Nanjing 211166, China
  • Received:2020-04-18 Online:2020-08-25 Published:2020-09-11

PDF (PC)

514

赞

摘要： 目的 探讨1~3周岁意外伤害患儿上腔静脉置入20 cm中长导管的应用效果。方法 选取某三级甲等医院1~3周岁意外伤害患儿为研究对象,2016年1月—2017年12月置入PICC意外伤害患儿为对照组,2018年1月—2019年10月采用20 cm中长导管置管的意外伤害患儿为观察组。对照组采用PICC导管,观察组采用20 cm中长导管,比较2组意外伤害患儿置管总费用、导管末端位置准确率、导管留置时间、置管后并发症发生率。结果 20 cm中长导管置入上腔静脉费用（752元）较PICC导管费用（1 953元）低;2组患儿导管末端到达理想位置（上腔静脉下1/3）情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）;2组患儿导管留置时间和并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 20 cm中长导管置入上腔静脉能够为1~3周岁意外伤害患儿提供安全、有效的静脉输液通路,同时较PICC置管相比,可降低患儿的置管费用,置入上腔静脉达理想位置与PICC导管相同,其留置时间与PICC导管相当,满足患儿治疗需要,不增加并发症发生,安全可行,值得临床借鉴使用。

关键词: 中长导管, PICC, 幼儿, 意外伤害

Abstract: Objective To investigate the efficacy of 20cm midline catheter placement in superior vena cava in toddlers with unintentional injury. Methods Cases of toddlers with unintentional injury and received peripherally inserted central catheter (PICC)from January 2016 to December 2017 in a tertiary grade-A hospital were taken as control group and those who received 20 cm midline catheter from January 2018 to October 2019 were selected as intervention group.The control group was treated with traditional PICC catheterization, and the intervention group with a 20cm midline catheter into the superior vena cava. Then the total cost of catheterization, the accuracy of catheter end position, catheter indwelling time, and the incidence of complications after catheterization were compared between the two groups. Result The cost of 20cm midline catheterization of superior vena cava (752 yuan) was lower than that of PICC catheterization (1,953 yuan). There was no significant difference between the two groups when the end of the catheter reached the ideal position (1/3 of the superior vena cava)(P>0.05). There was no significant difference in catheter indwelling time and complication rate between the two groups (P>0.05). Conclusion The insertion of 20cm midline catheter into the superior vena cava can provide safe and effective intravenous infusion access for toddler with unintentional injury. Compared with PICC catheterization, it can significantly reduce the catheterization cost, and it is worthy of further promotion in clinical practice.

Key words: midline catheter, peripherally inserted central catheter, toddler, unintentional injury

中图分类号: 

  • R472.9
[1] 莫庆仪,黄东明,谢广清,等.儿童意外伤害924例分析[J].中国当代儿科杂志,2013, 15(7):559-562.DOI:10.7499 /j.issn.1008-8830.2013.07.013.
[2] 韩琨,项骁,王旸,等.北京市7334例住院儿童意外伤害流行病学特征分析[J].中华疾病控制杂志,2015,19(5):431-434. DOI:10.16462/j.cnki.zhjbkz.2015.05.001.
[3] 余卓文,顾莺,张玉侠,等.经外周穿刺中心静脉导管在普通儿科病房中长期输液患儿应用的可行性研究[J].中国循证儿科杂志,2017,12(2):100-105.DOI:10.3969 /j.issn.1673-5501.2017.01.004.
[4] 卫生部卫生统计信息中心,北京协和医院世界卫生组织疾病分类中心.国际疾病分类(ICD-10)[M].北京:中国协和医科大学出版社,2001:820-822.
[5] 余琪. 婴幼儿PICC置管长度测量方法的改进[J].护理研究,2016, 30(7):2559-2560.DOI:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.20.048.
[6] 谌永毅,李旭英.血管通道护理技术[M].北京:人民卫生出版社,2015:125.
[7] 李兰,蔡志云,郑俊艺,等.超声引导下2次改良塞丁格技术在中线导管中的应用效果观察[J].护理学报,2018,25(20):57-60. DOI:10.16460/j.issn.1008-9969.2018.20.00.
[8] 陈珺,管萍,何梦雪,等.经股静脉中段留置PICC在婴幼儿困难静脉通路的应用[J].护理学杂志,2019,34(15):9-13. DOI:10.3870 /j.issn.1001-4152.2019.15.009.
[9] Oliver G, Jones M.ECG or X-ray as the ‘Gold Standard' for Establishing PICC-Tip Location?[J]. Br J Nurs, 2014,23(19):S10.
[10] 刘倩,赵兴扬,王春梅.定位PICC头端位置的影像学标志可靠性探讨[J].山东医药, 2011,51(20):71-73.
[11] 吴玉芬,杨巧芳.静脉输液治疗专科护士培训教材[M].北京:人民卫生出版社,2018:295.
[12] Pittiruti M,Emoli A,Porta P,et al.A Prospective,Randomized Comparison of Three Different Types of Valved and Non-valved Peripherally Inserted Central Catheters[J]. J Vase Access,2014,15(6):519-523.
[13] Gorski L A.The 2016 Inufusion Therapy Standards of Practice[J].Home Healthc Now,2017,35(1):10-18.
[14] 国务院. 国务院关于印发“十三五”卫生与健康规划的通知[EB/OL]. [2019-01-15]. http://www.gov.cn/zhengce/content/2017-01/10/content_5158488.htm.
[15] 余琪,曾铁英,冯丽娟,等.婴幼儿PICC左上肢置入体外测量法改进[J].护理学杂志,2017,32(6):47-49. DOI:10.3870/j.issn.1001-4152.2017.06.047.
[16] 崔焱. 儿科护理学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2018.
[17] 王玉红. 石家庄地区3-6岁儿童体型分析及服装结构研究[D].石家庄:河北科技大学,2012.
[18] Infusion Nurses Society.Infusion Therapy Standards of Practice[J].J Infus Nurs,2016,39(1s):39-95.DOI:10.1097/NHH.0000000000000481.
[19] 李晨晨,胡明,褚珺,等.外周穿刺中心静脉导管与完全植入式静脉输液港在儿童肿瘤的临床比较[J].介入放射学杂志,2018,27(8):735-739.
[1] 范伊濛, 刘巧艳, 曹松梅, 汪淑华, 仲宇, 王晶晶, 夏卓然, 李滕. 基于临床护理分类系统的PICC相关性血栓预防护理知识库的构建[J]. 护理学报, 2024, 31(4): 21-24.
[2] 梁欢, 王璐, 孙志霞. 肿瘤患者留置PICC决策后悔发展轨迹及影响因素分析[J]. 护理学报, 2024, 31(17): 51-56.
[3] 王柳月, 李君丽, 黄春兰, 刘芳印. 住院患者PICC置管后恐动症发生现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2023, 30(5): 23-27.
[4] 花芸, 王雯沁, 刘志梅, 冯国和, 杜沫晗. 癌症患者PICC置管支持性照护需求量表的编制及信效度检验[J]. 护理学报, 2023, 30(15): 23-28.
[5] 项晓婷, 张会, 苏畅, 胡桑, 张真, 许静, 仲蕾, 陆雅维. Caprini评分联合凝血指标构建PICC相关性血栓风险可视化模型[J]. 护理学报, 2023, 30(13): 6-12.
[6] 赵丹, 马晓丽, 马敏杰, 王小兰, 马国婧, 李翻翻, 王盼盼, 岳勤. 电磁感应导航装置系统在PICC导管尖端定位中的应用[J]. 护理学报, 2023, 30(12): 70-72.
[7] 许汇娟, 刘颖, 姚嘉丽, 姚晶晶, 陈敏, 邱甜甜, 徐丹. 3种量表预测急性髓系白血病患者有症状性PICC相关血栓形成风险效果的比较[J]. 护理学报, 2023, 30(11): 59-64.
[8] 张涌静, 申华平, 郭庆峰, 王娟. 置入PICC并带管出院癌症患者基于mHealth技术延续护理的效果观察[J]. 护理学报, 2022, 29(9): 68-72.
[9] 梁红梅, 常健, 周兴梅, 陈兰. 超声专科护士岗位设立及工作实践[J]. 护理学报, 2022, 29(2): 17-19.
[10] 卢舒颖, 杨阳, 刘宁. 0~5岁婴幼儿良好睡眠质量建立及管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2022, 29(12): 45-50.
[11] 邓瑛瑛, 裴华清, 任英, 殷春梅, 文梅, 张小玲. 预防神经外科重症患者PICC相关性静脉血栓的循证护理实践[J]. 护理学报, 2022, 29(11): 36-40.
[12] 邓瑛瑛, 裴华清, 文梅, 殷春梅, 张小玲. 神经外科重症患者PICC相关性血栓物理预防的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2021, 28(8): 28-32.
[13] 黄海英, 苏小玲, 黄永贤, 曹燕锋, 李晓华. 4例血液肿瘤患儿PICC拔管困难的原因分析及对策[J]. 护理学报, 2021, 28(8): 69-71.
[14] 陈佳, 熊巍, 张丽芳, 张纯. 手臂内收30°时腔内心电图下PICC导管尖端定位的效果观察[J]. 护理学报, 2021, 28(7): 69-73.
[15] 周凯, 罗琳, 周旋, 姚艳. 加压止血束带的研制[J]. 护理学报, 2021, 28(20): 77-78.
Viewed
Full text


Abstract

Cited
  Shared   
No Suggested Reading articles found!