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2019年, 第26卷, 第7期
刊出日期：2019-04-10
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护理学报. 2019, 26(7): 1-5. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2019.07.001目的 探讨品管圈活动在提高早产儿中性温度调控准确率及NICU护士合作能力的效果。方法 2017年3月成立品管圈活动小组,确立以“提高调控早产儿中性温度个性化需求的准确率”为主题,品管圈活动前采用自行设计的早产儿中性温度调控现况调查问卷共查检早产儿300例次,针对查检结果不准确原因进行分析,确立改善重点,设定目标值,拟定对策并实施制定NICU早产儿中性温度个性化需求调控模式,通过对比品管圈活动前后早产儿中性温度调控准确率;及采用中文版护护合作量表(NNCS)对圈成员的合作能力对比进行效果评价。结果 品管圈活动前后2组早产儿中性温度个性化需求调控准确率分别为65.3%、86.0%(P<0.05),活动后圈成员合作能力总分为(3.10±0.51)分高于品管圈活动前(2.91±0.53)分(P<0.05)。结论 品管圈活动提高了NICU护士对早产儿中性温度个性化需求调控的准确率,同时提高了圈成员的合作能力。
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护理学报. 2019, 26(7): 6-10. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2019.07.006目的 探讨科学、系统、合理、可执行的我国护理硕士专业学位研究生和专科护士并轨培养的思路及可行性,为从根本上全面提高我国专科护士的学历水平及护理硕士专业学位研究生的专业技能提供参考。方法 对我国护理硕士专业学位研究生及专科护士培养进行了现状分析,然后阐明了两者并轨的可行性及必要性,接着从招生对象、培养学制、导师制度、课程设置、临床护理实践、考试与考核、学位授予及专科护士资格认证共7个方面探讨了并轨培养的具体思路设想,最后提出了相应的对策及建议。结果 护理硕士专业学位研究生教育和专科护士并轨培养可行,可考虑在合理衔接研究生教育与专科护士培训两者间的差异基础上加强政府、护理院校、医疗机构三者间的交流协作,构建并完善规范化、标准化的培养体系。结论 与专科护士培训并轨的护理硕士专业学位培养模式符合我国护理专业化、高层次化发展的需求,是我国护理实践发展的必然趋势,两者并轨对于专业学位研究生综合素质的培养及护理学科的可持续发展具有重要意义。
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护理学报. 2019, 26(7): 11-15. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2019.07.011目的 基于校企合作培养养老服务与护理人才的教学模式,探索养老服务与护理专业学生实施社会实践活动的方法并评价效果。方法 我校组织61名养老服务与护理专业学生在顺德善耆家园进行为期6周的社会实践活动,并在实施前、后采用人文关怀能力评价量表和老年人态度量表分别测量学生人文关怀能力及对老年人态度的变化,在实施后采用自制问卷调查学生对实践活动的效果评价。结果 学生人文关怀能力得分及对老年人态度得分在实践后均有明显提高,差异具有统计学意义(P<0.001);78%以上学生对此次社会实践活动的效果评价良好。结论 社会实践活动的开展既有利于提高学生对养老服务的职业认识水平及就业意愿,巩固和拓展学生在校已学知识,同时能为善耆家园的长者提供陪伴与快乐,取得良好效果。
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护理学报. 2019, 26(7): 16-20. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2019.07.016目的 探讨阿什里德培训模式在儿科新护士培训管理中的应用及应用效果。方法 选择2016年儿科新护士20名为对照组,采用传帮带教学法进行培训;选择2017年儿科新护士20名为试验组,采用阿什里德培训模式进行培训,培训结束后比较2组新护士的专科理论知识、专科实践能力考核成绩及培训满意度,观察组阿什里德培训模式的教学效果评价。结果 观察组新护士专科理论考核成绩得分(82.25±4.67)及专科实践能力考核成绩得分(81.35±4.76)均高于对照组(73.45±6.97,68.25±6.55),差异有统计学意义(P<0.001);观察组新护士对阿什里德培训模式的教学法认同率较高,观察组对培训的满意度高于对照组(P<0.01)。结论 阿什里德培训模式能提高儿科新护士的专科理论和实践能力,对提高新护士对培训方式的满意度。
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护理学报. 2019, 26(7): 21-24. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2019.07.021目的 比较实施磁性护理文化建设前后护士执业环境满意度情况。方法 采取整群抽样方法,抽取我院在职临床护士作为研究对象,采用护士执业环境测评量表对受试对象进行测评。将干预前(2016年)护士对执业环境满意度的评估结果作为对照组,基于该结果采用磁性护理文化建设相关措施进行专项改进,为期1年,1年后(2017年)将护士对执业环境满意度的再次评估结果作为观察组,对比改进前后结果。结果 实施磁性护理文化建设后,观察组护士执业环境满意度总分及各维度得分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.001),观察组均高于对照组。结论 磁性护理文化建设能有效提高护士执业环境满意度,构建健康的护士执业环境。
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护理学报. 2019, 26(7): 25-27. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2019.07.025目的 综述心理痛苦筛查工具在肺癌患者中的应用研究进展。方法 主要从肺癌患者心理痛苦的现状,癌症患者心理痛苦的影响因素、干预措施等进行阐述。结果 癌症患者心理痛苦主要表现为躯体症状和情绪问题,包括担忧、疾病治疗、呼吸、疼痛和睡眠等。癌症患者心理痛苦的影响因素有:人口学因素、合并慢性病、治疗因素、机体因素、应对方式。结论 心理痛苦温度计能快速、简便的筛查出癌症患者的心理痛苦,但关于心理痛苦的筛查机制在我国尚不完善。目前,对肺癌患者心理干预以单一症状干预为主,而针对心理痛苦的系统干预研究较少。亟待今后的研究中,利用大样本的研究来证实相关护理措施在我国的可行性,制定出肺癌患者心理痛苦的干预模型,并最终运用于临床。
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护理学报. 2019, 26(7): 28-33. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2019.07.028目的 通过对国内外医患共同决策评估工具进行综述,为共同决策在我国的推行和应用提供依据。方法 对国内外医患共同决策评估工具进行文献检索、整理和分析。结果 医患共同决策评估工具主要分为2大类别,包括单一角度共同决策测评工具,如患者角度、观察者角度和医务人员角度,以及多角度共同决策测评工具。结论 随着共同决策测评工具的不断开发,多角度的测评工具将更有利于全面了解共同决策的内涵与现况。此外,如何采用合适的测评工具来评价我国共同决策发展现状和影响因素,从而构建科学的干预模式是下一步研究的重要方向。
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护理学报. 2019, 26(7): 34-39. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2019.07.034目的 检索并获取老年衰弱患者术前评估和管理的相关证据,为老年衰弱患者的术前评估提供参考,以降低其手术并发症的风险。方法 针对老年衰弱患者的手术风险提出问题,应用循证护理的方法,检索国内外医学数据库中关于老年衰弱术前评估的指南,证据总结,最佳实践信息册,推荐实践,系统评价、专家共识类文献,由2名研究者对文献质量进行评价和证据提取。结果 共纳入14篇文献,其中指南7篇,专家共识2篇,系统评价5篇,汇总出32条老年衰弱患者术前评估与管理的证据。临床专家应用FAME原则对证据进行专业判断,制定审查指标指导临床进行老年衰弱术前评估与管理,建议临床对老年手术患者进行包含衰弱、意识、活动功能及相关并发症在内的术前评估,并依据评估结果进行生理机能、病情管理、运动锻炼、药物治疗、营养状况、行动能力等方面的改善、调节。结论 临床应及时更新衰弱患者术前评估的证据,在证据应用的过程中评估临床情景及现有的医疗环境、应用证据的促进因素及阻碍因素、患者意愿及偏好等针对性的选择证据。基于证据的科学护理方法的术前评估,可改善衰弱患者术前的身体失能状态,增强其应对手术及相关损伤应激源的能力,降低手术相关的风险。
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护理学报. 2019, 26(7): 40-44. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2019.07.040目的 探究职业决策自我效能在护理本科生心理资本和职业认同关系中的中介作用。方法 采用方便抽样法,2017 年10—11月选取合肥某高校护理专业本科生作为研究对象。采用一般资料问卷、大学生职业决策自我效能量表、护生职业认同量表、大学生心理资本量表对其进行调查。采用AMOS 22.0软件构建结构方程模型分析中介效应。结果 本科护生职业决策自我效能总分为(123.91±22.25)分,心理资本总均分为(4.85±0.59)分,职业认同总分为(92.28±14.73)分;心理资本与职业认同、职业决策自我效能呈密切正相关(r=0.487,0.644;P<0.01);职业决策自我效能在本科护生心理资本和职业认同关系中起部分中介作用,心理资本对职业认同的直接效应和间接效应分别为0.35、0.12。结论 心理资本对本科护生职业认同有直接预测作用,职业决策自我效能在本科护生心理资本和职业认同之间存在中介效应。高校护理教育者可通过加强本科护生的职业情感和心理健康教育、指导制定职业生涯规划、组织社会实践、提供实时就业信息等,提高其心理资本和职业决策自我效能水平,进而提高其职业认同感。
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护理学报. 2019, 26(7): 45-49. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2019.07.045目的 了解广东省江门地区城市和农村2型糖尿病患者周围神经病变的特点,为患者的临床干预提供参考。方法 采用方便抽样法,在广东省江门市的蓬江区和江海区考虑医院的发展水平选取6家医院,借助国际糖尿病足工作小组推荐的工具进行筛查,工具包括128 HZ音叉、10 g尼龙丝、40 g大头针、凉温棒和踝反射锤。结果 468例2型糖尿病患者中,检出糖尿病周围神经病变220例(47.0%),城镇周围神经病变的阳性率为47.9%,农村为45.9%;5项检查中压力觉异常的患者比例最高,占比24.4%;踝反射最低,占比9.8%。多因素非条件Logistic回归分析显示,年龄和病程是2型糖尿病患者周围神经病变的独立危险因素(OR=1.025,P=0.002;OR=1.018,P=0.033);糖化血红蛋白是保护因素(OR=0.974,P=0.045)。结论 江门地区糖尿病患者周围神经病变的阳性率较高,年龄、病程及糖化血红蛋白与周围神经病变的发生有关,提示护理人员要加强对基层医院和农村2型糖尿病患者周围神经病变的筛查和健康教育。
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护理学报. 2019, 26(7): 50-52. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2019.07.050目的 了解河南省各级医疗机构护理人员书写护理文书所需的时间及文书种类等的现状。方法 采用便利抽样方法, 2017年3—6月选取河南省省直7家三级甲等医院、参加2017年河南省护理年会的18家市级三级甲等医院、22家二级甲等综合性医院和4家专科医院的护理人员作为调查对象。采用河南省表格式护理文书书写现状调查表,通过网络发送电子链接形式对其进行调查。结果 3 387名护士,每日书写护理文书花费时间分别为:≤0.5 h 334名(9.86%),>0.5~1 h 895名(26.42%),>1~2 h 1 282名(37.85%);>2 h 876名(25.86%);表格式护理文书书写常见类型中,排序前3位的分别为:体温单3 234名(95.49%)、压疮护理评估单3 098名(91.47%)和健康教育计划单3 022名(89.21%);2 664名护士(78.65%)建议整合压疮护理相关评估表,2 019名(59.61%)建议整合入院须知、入院告知书和护理安全告知书,1 909名(56.30%)建议整合护理安全告知书、健康教育计划单。结论 护士每日书写护理文书种类较多、耗时过长,建议管理者简化和规范对护理文书书写种类和类型,加强护士业务培训,通过思维导图、晨交班、微信群、情景模拟、案例分析等形式和途径,提高专业知识、书写技巧和沟通能力,从而缩短书写时间。
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护理学报. 2019, 26(7): 53-56. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2019.07.053目的 调查儿科护士的共情能力水平现状。方法 采用便利抽样方法,2018年8—9月抽取广州市某妇女儿童医疗中心4个院区的儿科护士作为研究对象。采用一般资料调查表、Davis人际关系指针量表对687名儿科护士进行调查。结果 687名儿科护士共情能力总分为(51.42±8.54)分;得分最低的维度为个人痛苦(10.98±3.48)分;得分最低的条目为“当我看到有人处于紧急情况中急需帮助时,我会不知所措”(1.72±0.99)分。不同性别、年龄、受教育程度的儿科护士,其共情能力总分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 儿科护士的共情能力处于中等偏上水平,女性、≤25岁、硕士以上受教育程度的儿科护士共情得分最高。护理管理者关注不同学历护理人员的共情技巧,发掘人才进行同伴教育,组成护士小组活动开展共情分享与培训;此外可通过案例讨论、经验分享、感性素材阅读与反思、女性护士同伴引导等培训方式,提高护理人员的共情水平。
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护理学报. 2019, 26(7): 57-60. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2019.07.057目的 探讨结肠镜前肠道准备评估单在肠道准备中的应用效果。方法 2017年4—5月60例患者采用常规肠道准备作为对照组,2017年9—10月60例患者采用结肠镜前肠道准备评估单实施肠道准备作为观察组,比较2组肠道清洁度、不良事件发生率、肠道准备满意度和重复肠道准备的意愿。结果 观察组较对照组结肠镜检查时肠道清洁度、患者对肠道准备满意度、重复肠道准备意愿显著提高,不良反应发生率减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用肠道准备评估单能提高结肠镜检查时肠道清洁度和患者满意度,减少不良反应发生。
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护理学报. 2019, 26(7): 61-64. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2019.07.061目的 探讨不同敷贴移除和粘贴操作方法对PICC患者医用粘胶相关性皮肤损伤发生的影响。方法 选取2015年8月—2016年7月置入PICC患者1 628例为对照组,2016年8月—2017年6月置入PICC患者2 456例为观察组。对照组采用常规PICC敷贴移除和粘贴方法进行操作,观察组采用改良方法进行敷贴移除和粘贴。记录2组患者医用粘胶相关性皮肤损伤不同类型及总体发生率,不同季节2组医用粘胶相关性皮肤损伤发生率。结果 观察组患者医用粘胶相关性皮肤损伤总体发生率低于对照组发生率(χ2=266.445,P<0.001)。观察组PICC患者发生张力性损伤、刺激性接触性皮炎、过敏性接触性皮炎、表皮剥脱、皮肤撕裂发生率明显低于对照组(P<0.001),毛囊炎、皮肤浸润发生率也低于对照组(P均<0.05)。观察组患者不同季节医用粘胶相关皮肤损伤的发生率低于对照组(P<0.05),2组患者夏季发生率最高,观察组和对照组夏季医用粘胶相关皮肤损伤的发生率分别为38.84%、7.70%。结论 对PICC带管患者采用改良方法进行敷贴移除和粘贴可有效预防医用粘胶相关性皮肤损伤的发生,但是夏季医用粘胶相关性皮肤损伤发生率较高,是防控医用粘胶相关性皮肤损伤发生的重要季节。
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护理学报. 2019, 26(7): 65-69. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2019.07.065目的 探讨叙事护理对COPD患者焦虑抑郁及生活质量的影响。方法 选择2017年12月—2018年7月我院呼吸科收治的138例COPD患者,按照入院时间先后顺序进行编号,根据计算机产生随机的数字分为观察组70例与对照组68例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用叙事护理。采用焦虑自评量表和抑郁自评量表评估其情绪,采用慢性阻塞性肺疾病评估测试评估其生活质量。结果 入组时,2组患者焦虑、抑郁及生活质量比较差异无统计学意义(P>0.05);干预2周后观察组焦虑抑郁评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),2组慢性阻塞性肺疾病患者生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预1个月后观察组焦虑抑郁评分均显著低于对照组,且观察组慢性阻塞性肺疾病患者生活质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 叙事护理能改善患者的焦虑抑郁,促进自我管理,从而改善其生活质量。
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护理学报. 2019, 26(7): 70-73. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2019.07.070目的 了解ICU护士心理资本、隐性缺勤的现状,探讨两者相关性。方法 采用方便抽样的方法,选取北京市3所三级甲等综合性医院的200名ICU护士作为调查对象,采用一般资料问卷、中文版心理资本量表、斯坦福隐性缺勤量表进行问卷调查。结果 ICU护士心理资本总均分为(4.21±0.77)分,隐性缺勤总均分为(16.65±4.69)分;ICU护士心理资本与隐性缺勤呈负相关(r=-0.237,P<0.01);分层回归分析显示,心理资本可独立解释隐性缺勤31.6%的变异。结论 ICU护士心理资本处于中度水平,隐性缺勤现况较为严重,心理资本与隐性缺勤呈一定负相关。建议护理管理者重视ICU护士隐性缺勤,借鉴国内外的管理经验,根据科室具体情况,采取干预措施,提升ICU护士心理资本水平,降低隐性缺勤的发生。
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护理学报. 2019, 26(7): 74-76. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2019.07.074目的 探讨基于“双精准”理念的轮椅使用短视频在脑卒中患者中的应用。方法 选择2017年7月—2018年7月我院脑卒中住院患者65例,按住院时间先后分别纳入对照组30例,观察组35例,对照组自行进行轮椅使用,医护人员进行常规宣教,观察组予以“医-技-护-患”为一体的轮椅使用短视频法。比较2组患者的知识缺失率、服务满意度、安全问题发生率的差异。结果 观察组知识缺失率优于对照组(P<0.05),观察组的服务满意度高于对照组(P<0.05),观察组的安全问题发生率低于对照组(P<0.05)。结论 基于“双精准”理念的轮椅使用短视频法,其精准于互联网大趋势和疾病新变化、精准于每个患者个体化差异,在不同程度上提高轮椅知识知晓率,减少安全问题发生率,提高患者满意程度,也节约了医疗资源。
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护理学报. 2019, 26(7): 77-78. https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2019.07.077目的 报道一种自行设计的医用孕产妇踝泵运动辅助计量器,供孕妇、产妇计量主动踝泵运动的次数、频率、时间。方法 医用孕产妇踝泵运动辅助计量器包括装置外壳、装置底座、踝泵运动腔腿套、显示屏、控制装置。护士遵医嘱执行踝泵运动指导,做好健康教育及使用计量器的方法。结果 该医用孕产妇踝泵运动辅助计量器应用于孕妇和产妇主动进行踝泵运动数据的准确记录,能够实现踝泵运动实时数据与医院信息系统的对接。结论 目前医院尚缺乏客观的测量和评价患者自主踝泵运动质量的工具,此医用孕产妇踝泵运动辅助计量器的研制,能够实现踝泵运动患者自主运动计数量化,数据可供给医护人员客观评价预防孕产妇深静脉血栓的效果,为保障母婴安全提供科学、有效的依据。
