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护理学报 ›› 2018, Vol. 25 ›› Issue (19): 48-50.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2018.19.048

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181家手术室主动体温保护的现状调查

韩通, 王英丽, 徐梅   

  1. 中国医学科学院北京协和医院 手术室,北京 100730
  • 收稿日期:2018-07-27 出版日期:2018-10-10 发布日期:2020-07-06
  • 通讯作者: 徐 梅(1968-),女,北京人,硕士,主任护师。
  • 作者简介:韩 通(1988-),男,北京人,本科学历,护师。

  • Received:2018-07-27 Online:2018-10-10 Published:2020-07-06

摘要: 目的 了解手术室对患者实施主动体温保护现状。方法 采用便利抽样方法,抽取181家医院手术室护士长作为研究对象。采用自行编制的手术室主动体温保护现状调查问卷,对抽取的手术室护士长进行调查。结果 181家医院手术室中,172家(95.0%)在围术期采取主动保温措施。其中,151家(87.8%)采用温水冲洗进行主动保温,加温毯、暖风机、液体加温的使用率分别为37.8%、54.7%、44.2%。对于年龄<3岁、年龄>60岁、预计手术时间>4 h、预计出血>400 mL、基础体温低的患者,88家以上医院手术室选择使用暖风机,54家(31.4%)仅对体质量指数(BMI)<18.5的患者使用暖风机;76家(44.2%)选择使用液体加温装置对具有低体温危险因素的患者进行主动体温保护。另外,92家(53.5%)医院手术室对患者进行围术期体温监测。结论 多数手术室主动保温状况意识较好,但缺少主动保温指南规范;手术室对低体温危险因素普遍重视,但缺乏标准化评估;围手术期的体温监测现状并不理想。巡回护士应根据患者情况,选择个性化的保温策略以预防低体温的发生。

关键词: 手术室, 主动体温保护, 加温装置

中图分类号: 

  • R472.3
[1] Sessler D I.Mild Periopaerative Hypothermia[J]. N Engl J Med,1997(336):1730-1737.DOI:10.1056/NEJM199706123362407.
[2] Sessler D I.Thermoregulatory Defense Mechanisms[J]. Crit Care Med, 2009, 37(7 Suppl):S203.DOI:10.1097/CCM.0b013e3181aa5568.
[3] Kurz A.Physiology of Thermoregulation[J]. Best Prac Res Clin Anesthesiol, 2008, 22(4):627-644. DOI:10.1016/j.bpa.2008.06.004.
[4] Hooper V D, Chard R, Clifford T, et al.ASPAN’s Evidence-based Clinical Practice Guideline for the Promotion of Perioperative Normothermia[J]. J Perianesth Nurs, 2010, 25(6):346-365. DOI:10.1016/j.jopan.2009.09.001.
[5] Chon J Y, Lee J Y.The Effects of Surgery Type and Duration of Tourniquet Inflation on Body Temperature[J]. J Int Medl Res,2012,40(1):358-365.DOI:10.1177/147323001204000137.
[6] Paulikas C A.Prevention of Unplanned Perioperative Hypothermia[J]. Aorn J, 2008, 88(3):358-368. DOI:10.1016/j.aorn.2008.05.020.
[7] Kurz A.Thermal Care in the Perioperative Period[J]. Best Prac Res Clinl Anesthesiol, 2008,22(1):39-62. DOI:10.1016/j.bpa.2007.10.004.
[8] Slotman G J, Jed E H, Burchard K W.Adverse Effects of Hypothermia in Postoperative Patients[J]. Am J Surg, 1985, 149(4):495-501. DOI:10.1016/S0002-9610(85)80046-5.
[9] Schmied H, Kurz A, Sessler D I, et al.Mild Hypothermia Increases Blood Loss and Transfusion Requirements during Total Hip Arthroplasty[J]. Lancet, 1996, 347(8997):289-292.DOI:10.1016/S0140-6736(96)90466-3.
[10] Yi J, Xiang Z, Deng X, et al.Incidence of Inadvertent Intraoperative Hypothermia and its Risk Factors in Patients Undergoing General Anesthesia in Beijing: A Prospective Regional Survey[J]. PloS One, 2015, 10(9):e0136136. DOI: 10.1371/journal.pone.0136136.
[11] 夏海禄,易杰,黄宇光.充气式温毯预保温联合液体加温对肺叶切除术患者体温及热舒适度的影响[J]. 基础医学与临床,2017,37(5):718-722.DOI:10.16352/j.issn.1001-6325.2017.05.024.
[12] Torossian A, Bräuer A, Höcker J, et al.Preventing Inadvertent Perioperative Hypothermia[J]. Dtsch Arztebl Int,2015,112(10):166-172. DOI:10.3238/arztebl.2015.0166.
[13] Jin Y, Tian J, Sun M, et al.A Systematic Review of Randomized Controlled Trials of the Effects of Warmed Irrigation Fluid on Core Body Temperature during Endoscopic Surgeries[J]. J Clin Nurs, 2011, 20(3/4):305-316. DOI:10.1111/j.1365-2702.2010. 03484.x.
[14] 刘刚,苏晓曼,闫秋菊,等. 手术室护士对术中低体温认知现状及影响因素调查[J].中华现代护理杂志,2012,18(28):3383-3385. DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2012.28.012.
[15] Smith C E, Sidhu R S, Lucas L, et al.Should Patients Undergoing Ambulatory Surgery with General Anesthesia be Actively Warmed?[J].Int J Anesthesiol,2007,12(1):9.
[16] Hart S R, Bordes B, Hart J, et al.Unintended Perioperative Hypothermia[J]. Ochsner J, 2011, 11(3):259-270.
[17] John M, Ford J, Harper M.Peri-operative Warming Devices: Performance and Clinical Application[J]. Anesthesia, 2014, 69(6):623-638.DOI:10.1111/anae.12626.
[18] 郑小春,吴蓓茸,李松莲,等.充气式保温毯预防腹部手术患儿术中低体温的效果观察[J].护理学报,2007,14(6):70-71. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2007.06.027.
[19] 双磊,黄静,孙育红.不同年龄腹腔镜下胆囊切除患者术中体温变化分析及护理[J].护理学报,2011,18(3A):62-64.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2011.05.022.
[20] Washington G T, Matney J L.Comparison of Temperature Measurement Devices in Post Anesthesia Patients[J]. J Perianesth Nurs, 2008, 23(1):36-48.DOI:10.1016/j.jopan.2007.10.001.
[21] Pei L, Huang Y, Mao G, et al.Axillary Temperature, as Recorded by the iThermonitor WT701, Well Represents Core Temperature in Adults Having Noncardiac Surgery[J]. Anesth Analg, 2018, 126(3):833-838.DOI:10.1213/ANE.0000000000002706.
[1] 郝瑞霞, 王秀梅, 蔚玲, 郭越, 张学. 磁性医院管理理念对手术室护士出勤主义行为的影响[J]. 护理学报, 2025, 32(3): 27-31.
[2] 王子萱, 原振青, 赵一鋆, 王惠平, 洪菲菲, 邹敏. 体面劳动感在三级甲等医院手术室护士反思能力与创新行为的中介效应[J]. 护理学报, 2025, 32(1): 62-67.
[3] 张明会, 张淼, 陈丽娟, 余满荣. 脱口秀科普作品创作在手术室护理临床教学中的应用[J]. 护理学报, 2024, 31(5): 22-25.
[4] 魏永婷, 席祖洋, 田书梅, 谢丹, 郑一宁. 基于个人绩效四维模型的肿瘤专科医院手术室护士绩效考核指标的焦点小组访谈研究[J]. 护理学报, 2024, 31(3): 30-35.
[5] 俞静萱, 方芳, 杨伟英, 牟月燕. 物联网背景下手术室轮转护士行为回放式教学研究[J]. 护理学报, 2024, 31(23): 40-44.
[6] 白亚爽, 张增梅, 李胜云, 金子, 张淑利. 589名手术室护士职业安全感现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2024, 31(21): 12-16.
[7] 张颖嘉, 李跃荣, 邬小容, 叶惠林, 唐维荣, 米洁, 肖明朝, 赵庆华. 基于临床危机的手术室护士团队培训案例库的构建[J]. 护理学报, 2024, 31(21): 22-26.
[8] 滕敏, 安晓华, 刘光英, 张浩, 郏长建, 王新. 提高手术室药品间麻精药品管理质量的PDCA实践[J]. 护理学报, 2024, 31(14): 38-42.
[9] . 机器人手术专科护士临床培训的研究进展[J]. 护理学报, 2024, 31(12): 36-40.
[10] 张楠, 马丽, 刘光英, 周学通, 安晓华, 滕敏. 缩短达芬奇机器人接台手术术前准备时间的PDCA实践[J]. 护理学报, 2023, 30(9): 25-29.
[11] 刘丽, 蔡云霞, 谢美英. 基于SBAR模式构建多媒体可视标准化交接管理系统及其在手术室护理工作交接中的应用[J]. 护理学报, 2023, 30(8): 39-43.
[12] 张增梅, 王宇, 赵海运, 张莹, 金子, 聂云飞. 抛锚式教学联合Gibbs反思循环在手术室专科护士培训中的应用[J]. 护理学报, 2023, 30(24): 12-15.
[13] 方敏, 高兴莲, 柯稳, 王曾妍, 梁元元. 腹部消化系统手术患者术中低体温风险预测模型的构建与验证[J]. 护理学报, 2023, 30(20): 58-62.
[14] 蒋新艳, 来伟, 章晓玲, 蒋玉婷, 邓飞娜. 手术室环境对膝关节镜检查术患者等待期应激反应的影响[J]. 护理学报, 2023, 30(14): 65-69.
[15] 陈如婷, 卢秀英, 姚倩. 基于岗位胜任力的达芬奇机器人手术室护士培训方案的构建[J]. 护理学报, 2023, 30(12): 31-35.
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