期刊首页 当期目录
2012年, 第19卷, 第21期
刊出日期：2012-11-15
-
全选|
-
护理学报. 2012, (21): 1-5.目的了解广东省的助产士对组织环境管理现状的满意度,探讨其影响因素,为医院改善组织管理环境,促进助产士职业健康提供依据.方法采用分层随机整群抽样的方法对广东省21个市共110家医院的1018名助产士进行自制式问卷调查,调查内容包括调查对象的一般情况、组织环境管理因素2个方面,其中组织环境管理因素包括人力资源配置、安全设施配备、组织文化、安全防护行为4个维度26个条目.结果助产士对组织环境满意度较低.结合单因素分析结果,多因素Logistic回归分析显示:组织环境满意度受医院等级、年龄、职称、婚姻状况、月收入5个因素影响(P<0.05或P<0.001).结论助产士对组织管理环境的满意度不容乐观.医院管理层应从组织关怀、人力资源合理配置、建立安全工作环境、加强安全操作等多方面进行改进,关心低等级医院、年龄大、低职称、低月收入的助产士,提高助产士对组织管理环境的满意度,降低助产士的职业伤害.
-
护理学报. 2012, (21): 6-10.目的应用Delphi法构建护理本科生非技术技能体系.方法在广泛查阅文献形成护理本科生非技术技能体系的基本框架后,编制专家咨询问卷,然后选择专家进行咨询,并根据专家反馈意见进行修改,经3次修改后得到内容一致性较高的指标体系.结果通过咨询,确立护理本科生非技术技能体系的结构和内容,包括基本技能、决定性技能和发展技能.结论Delphi法所确立的护理本科生非技术技能体系能较全面客观地反映护理专业对于本科学历执业者非技术技能的要求,可以作为护理专业本科生的非技术技能的评价指标.
-
护理学报. 2012, (21): 11-13.目的通过对北京市8所三级甲等医院采血室患者排队系统进行运筹学分析,为合理配置护理人员提供科学依据.方法运用现场调查法及排队论模型,计算出护理人员服务强度、队列中平均等待患者数、系统中平均停留的患者数、患者平均排队等待时间、患者平均停留时间、护理人员的空闲概率及患者到达后必须等待的概率等运行指标.结果通过对采血室患者排队系统的运行指标比较、分析,确定了合理的护理人员配备.8所医院合理的护理人员配备数量如下:A院上午为4名,下午为2名,均与实际配备一致;B院上午为8名,需在实际配备的基础上再增加3名,下午为2名,需减少1名;C院上午为5名,下午为2名,均与实际配备一致;D院上午为4名,下午为2名,均与实际配备一致;E院上午为3名,与实际配备一致,下午为2名,需增加1名;F院上午为6名,下午为3名,均需增加1名;G院上午为8名,需增加3名,下午为3名,需增加1名;H院上午为9名,需增加3名,下午为3名,需增加2名.结论排队论模型可以为采血室护理人员合理配备提供参考.
-
-
-
护理学报. 2012, (21): 22-25.目的了解原发性高血压患者的健康行为,并分析其影响因素.方法采用便利抽样的方法,对100例35岁以上的高血压患者进行调查,内容包括社会人口学资料、疾病相关资料和健康行为水平.结果100例患者的健康行为得分为124~204分,64%的高血压患者具有良好的健康行为.性别、体质量指数、合并高脂血症、脉压是影响高血压患者采纳健康行为的影响因素(P<0.05).结论原发性高血压患者相关健康行为水平较高,并受性别等多种因素影响.为促进高血压患者建立良好的健康行为,建议加大对高血压患者的社区管理和健康教育,促进高血压的二级预防和脑卒中的一级预防.
-
护理学报. 2012, (21): 26-28.目的了解缓解期精神分裂症患者对抗精神病药维持治疗的认知和需求,为出院后执行个性化维持治疗和护理提供依据.方法自行设计缓解期精神分裂症患者对维持治疗的认知和需求调查表,对116例患者进行调查.结果116例缓解期精神分裂症患者对目前自身维持治疗的知晓程度按百分比从高到低依次为:对药物的基本认识(75.6%)、维持治疗必要性(67.2%)、用药与疾病关系(57.8%)、维持治疗依从性(55.2%)、对药物不良反应的认识(46.6%).对维持治疗的需求程度按百分比从高到低依次为:对出院后获取药物途径需求(73.3%)、选择不良反应小的药物(67.2%)、选择口感好的药物(58.6%)、需要学习疾病知识(57.8%)、药瓶去除抗精神病药标识(50.9%)、减少服药次数(48.3%)、需要受尊重的私密的用药环境(47.4%)、需要学习药物知识(46.6%)、减少用药数量(41.4%)、需要有人提醒和督促用药(39.7%).结论缓解期精神分裂症患者对疾病维持治疗用药的认知存在一定的局限性,应着重指导患者识别和应对药物不良反应,满足患者对维持治疗的需求,以提高依从性,巩固疗效预防疾病复发.
-
护理学报. 2012, (21): 29-32.目的探讨根据急性上消化道出血患者进行Rockall危险性积分实施分层管理的应用与效果.方法应用Rockall危险性积分对163例急性上消化道出血患者进行危险性评分,根据不同积分将患者分为低度危险组、中度危险组、高度危险组3组;护理管理者根据急性上消化道出血患者Rockall危险性积分将科室护理人员进行分层管理.结果依据急性上消化道出血患者Rockall危险性积分实施分层管理后,基础护理(94.50分)、危重患者护理(95.00分)、护理文书(94.00分)、健康宣教(90.00分)、患者满意度(94.58%),较未实施分层管理前都有明显提高.患者满意度调查显示分层管理后主动巡视病房、了解患者需求,及时帮助解决所遇问题,及时回应患者呼叫这3项满意度均为100%.结论依据急性上消化道出血患者Rockall危险性积分实施分层管理保障了科室的护理质量,提高了患者的满意度和护理人员对护理工作的满意度,有利于护理管理人才的培养.
-
护理学报. 2012, (21): 33-35.目的探讨根本原因分析法在肿瘤患者PICC非计划拔管中的应用效果.方法应用根本原因分析法对23例PICC非计划拔管事件进行原因分析,识别风险因素,找出根本原因,制定整改措施,并与整改措施实施后的观察组进行对比分析.结果根本原因分析法实施前后非计划拔管发生率比较差异有统计学意义,根本原因分析法实施后PICC非计划拔管率明显降低,差异有统计学意义(P<0.01).结论根本原因分析法应用在肿瘤患者PICC非计划拔管的安全管理中,有效地降低了PICC非计划拔管的发生率,推进医疗护理质量与安全的持续改进,值得临床推广.
-
护理学报. 2012, (21): 36-38.目的了解微量注射泵输注速度监控情况,针对存在问题采取有效措施,保证输液患者安全.方法现场检查各病区使用中的微量注射泵输注速度,科内微量注射泵日常工作速度自检落实情况,并抽查自检结果记录本,访问护士长设备部门对各病区微量注射泵监控、预检情况.结果检查的18个病区中,有17个病区微量注射泵输入速度正确率检测落实不到位;4个病区机器设定值与实际走速存在误差;用于临床化疗的一次性输注泵无静脉阻塞报警提示,刻度范围大.设备部门对各病区使用中微量注射泵预检只有1~2次/年.护士对微量注射泵速度监控的认识存在偏差,年轻护士普遍认为速度监控与自己无关,是设备管理部门的事.结论临床上存在低年资护士对微量注射泵输注速度监控认识不足,各病区自检落实不到位,部分微量注射泵走速不准确等问题.强化护理人员对微量注射泵速度监控重要性的认识;加强对护理人员微量注射泵输注速度监控相关知识培训;制定和落实各病区输注速度监控和记录的各项措施;护理部强化安全教育及督查力度等措施的落实,从而提高护理人员工作责任心及风险防范意识,保证患者安全,防止医疗纠纷的发生.
-
护理学报. 2012, (21): 39-41.目的了解护士延时下班的现状、态度及补偿意愿,采取相应对策以改善护士延时下班状况,保证护理工作质量和促进护士身心健康.方法采取整群抽样的方法,运用自行设计的调查表对某院432名护士延时下班的现状、态度及补偿意愿进行调查.结果护士延时下班率达90.5%;A班延时频率最高.延时下班的态度总评分为(2.49±0.53)分;不同职务、婚姻、健康状况、路途交通时间、家庭照护任务、延时下班经历与补偿的护士,延时下班态度评分差异有统计学意义(P<0.01).护士延时下班补偿意愿评分(4.58±0.32)分,58.0%护士反对延时下班.对延时下班有补偿者占21.7%,补休为首选的补偿方式.结论护士延时下班涉及面广、频率高、延时时间长,对延时下班的态度不积极,延时下班补偿意愿强烈.医院应配备足够护理人员,高效排班,减少护士延时下班现象,需延时下班时对有困难的护士适当予以照顾,延时下班后进行有效补偿,提升护士工作的积极性与满意度.
-
护理学报. 2012, (21): 42-45.总结6例长段型先天性食管闭锁患儿行顺行胃管代食管手术的护理经验.认为护理要点包括:I期术前重点关注呼吸道护理,于食管近端留置适当长度胃管,持续引流分泌物,以避免误吸;II期术前做好造影护理,评估患儿吞咽功能;I期术后需注重食管造口及胃造口处的护理,并指导患儿家属吞咽功能训练方法;II期术后积极防治胃肠相关并症,完善营养支持,留置胃管持续引流避免胃液反流;加强对胃食管反流、胃/空肠造口肠内营养的观察和护理;经口进食遵循从稀到稠、循序渐进的原则,保持大便通畅,避免便秘.本组患儿1例术后出院6个月曾发生3次进食后误吸、室息,最后1次抢救不及时死亡;1例随访2年后失访,随访期间未发现异常,其余4例患儿随访进食和营养正常.
-
护理学报. 2012, (21): 46-48.目的研究乳头凹陷产妇自我效能的增强方法及其与提升母乳喂养成功率的关系.方法选择2009年7月—2010年6月住院分娩乳头凹陷产妇52例为对照组,选择2010年7月—2011年6月住院分娩乳头凹陷产妇45例为观察组.对照组采用在院期间常规宣教指导,观察组除常规护理外,主要实施对产妇自我效能的增强干预.比较两组在入院未分娩、产后24 h、产后1周、产后1个月及4个月的母乳喂养自我效能感评分及各阶段的母乳喂养成功率.结果观察组在产后24 h、产后1周、产后1个月及4个月的母乳喂养成功率分别为100%、93%、89%、82%,对照组为83%、71%、62%、48%,经比较,两组差异有统计学意义(P<0.05).两组间母乳喂养自我效能感评分除在刚入院未分娩时差异无统计学意义,其余各阶段差异均有统计学意义.结论增强乳头凹陷产妇自我效能对提升母乳喂养成功率有积极意义.
-
护理学报. 2012, (21): 49-50.目的探讨注射器灌肠法在新生儿通便中的应用效果.方法选择住院需开塞露灌肠新生儿60例,按患儿入院先后顺序奇偶数分为注射器灌肠组和对照组各30例,比较两组患儿在灌肠后开始排便的时间、排便量,灌肠过程中有无痛苦表情、身体姿势的变化及肛门的突然收缩,灌肠后有无药液外漏及肛门周围有无水肿和发红.结果两组患儿灌肠后开始排便的时间差异有统计学意义(P<0.05),注射器灌肠组开始排便的时间较对照组时间短,但两组排便量差异无统计学意义(P>0.05);两组灌肠后均有药液的外漏,差异无统计学意义(P>0.05).灌肠中对照组患儿出现痛苦表情、姿势改变、肛门突然收缩与注射器灌肠组患儿比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论用注射器肛门内注入的灌肠方法优于应用肛管法,对患儿的刺激少、损伤小、安全、操作简单、无菌,适于临床使用,值得推广.
-
护理学报. 2012, (21): 51-53.目的探讨36~38℃生理盐水洗胃对婴儿应激性溃疡上消化道出血的治疗效果.方法将31例病情危重发生应激性溃疡上消化道出血的患儿随机分为对照组(n=15)和观察组(n=16),对照组采用室温生理盐水(22~24℃),观察组采用36~38℃生理盐水进行洗胃及药物胃灌注治疗,比较两组止血效果、再出血发生率及体温变化幅度.结果观察组止血效果与对照组差异无统计学意义(P>0.05),观察组再出血发生率低于对照组(P<0.05),观察组患儿体温波动幅度低于对照组(P<0.01).结论对于病情危重的婴儿来说,36~38℃生理盐水洗胃,可达到与室温生理盐水洗胃相似的止血效果,但再出血率却明显降低,并且患儿体温波动小,值得临床推广.
-
护理学报. 2012, (21): 54-55.目的比较不同部位诊断性皮内注射疼痛程度,探讨诊断性皮内注射的合理部位.方法选择自愿参加研究的护理专业专科班参加操作训练护生60名,将右前臂掌侧下1/4段纵向平均分为桡侧、正中、尺侧3个区域,利用疼痛评估工具,测量每位受试者3个区域接受皮内注射时的疼痛程度.结果尺侧区、桡侧区和正中区疼痛分别为(4.93±2.10)(5.48±1.82)(2.74±0.20)分,桡侧区、尺侧区分别和正中区疼痛程度比较,差异均有统计学意义(P=0.000),桡侧区和尺侧区疼痛程度差异无统计学意义(P=0.331).结论受试者对桡侧区和尺侧区疼痛的感知强于正中区,宜选择前臂掌侧下1/4段正中区域实施诊断性皮内注射.
-
-
护理学报. 2012, (21): 57-58.总结分析39例次老年患者留置胃管意外拔管的原因,提出有针对性的防范措施.夜间是老年患者发生意外拔管的高危时段,患者烦躁不适而未行有效肢体约束是拔管的高危因素,胃管缺乏有效固定,护患缺乏有效沟通,护理人员对患者病情和心理活动缺乏有效评估等是造成老年患者意外拔管的因素.对老年留置胃管患者,综合评估应贯穿其患病的全过程,了解患者心理活动,实施有效肢体约束,加强患者陪护的培训与管理,改进胃管固定方法,加强沟通巡视,是防止胃管意外脱出的有效措施.
-
护理学报. 2012, (21): 59-60.总结ICU 15例多重耐药菌感染患者应用替加环素治疗后出现不良反应的监护.本组患者发生恶心、呕吐6例,急性胰腺炎2例,腹泻2例,肝功能损害2例,低钙血症2例,皮肤过敏反应1例,上肢浅静脉炎1例.给予积极有效的对症治疗与精心护理,所有患者不良反应消失或减轻.替加环素作为多重耐药菌一线药物治疗失败后推出的一种新型抗菌药物,在 ICU用于对抗多重耐药菌中越来越被重视,ICU护士应该掌握其用药时间和用药方法,用药期间加强药物不良反应监护,按医嘱及时送检各种标本,发现异常及时报告处理,使药物发挥最佳疗效.
-
护理学报. 2012, (21): 61-63.目的探讨局部湿热敷配合鲜鱼腥草外敷治疗百白破疫苗接种后硬结的效果和安全性,为其优化治疗提供参考依据.方法选取66例百白破疫苗接种后出现的硬结患儿为研究对象.随机分为观察组和对照组各33例.对照组采用50%硫酸镁溶液湿敷,观察组局部以湿毛巾热敷配合外敷鲜鱼腥草,连续外敷直至硬结消失.观察硬结消退情况、不良反应.结果两组患儿百白破疫苗接种后硬结治疗5 d后临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组随访时间、硬结消失时间均少于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论局部湿热敷配合鲜鱼腥草外敷治疗百白破疫苗接种后硬结具有较好的临床疗效,硬结消失迅速,且不良反应发生率较低,具有较高的安全性,是一种比较优化高效的治疗方法.
-
护理学报. 2012, (21): 64-65.目的比较血液污染后平板类医疗器械不同放置时间对器械清洗效果的影响,为临床确定最佳回收时间和预处理的适用方法提供依据.方法采用标准污染方法,将新鲜血液污染后的外科剪刀按照1 h、2 h、3 h、4 h、5 h、24 h 6个时间段分别放置,每个时间段样本240件次,共1440件样本.在存放环境、存放温度、器械质量、水质、水温、机械清洗程序、器械装载量等因素确定可比的条件下,对6组样本分别采用多酶机洗方法清洗后,进行潜血阳性率比较.结果对放置1 h、2 h、3 h、4 h、5 h、24 h时间段的外科剪刀进行多酶机械清洗后,不同组间器械潜血阳性率差异有统计学意义(P=0.000),其中放置24 h组的潜血阳性率最高,为87.9%,放置1 h组的潜血阳性率最低,为3.8%;清洗前不同放置时间与清洗后的潜血阳性率之间呈线性趋势,随着放置时间的延长,潜血阳性率增加.放置1 h、2 h、3 h组潜血阳性率差异无统计学意义(P>0.05).结论污染器械放置时间3 h内,清洗前可以不做预处理,清洗效果无显著差异.器械染污后清洗处理的时间以不超过3 h为宜.
-
护理学报. 2012, (21): 66-69.目的了解浙江省在职社区护士培训实施情况和需求,为规范开展在岗社区护士的分层次培训提供依据.方法以方便采样的方法抽取浙江省杭州市、宁波市和舟山市三地10家社区卫生服务中心102名在岗社区护士进行问卷调查,内容包括社区护士的一般情况、培训现状、培训需求等方面.对中心主任和社区护理科长开展访谈.结果社区护士目前参加培训的形式以中心内集中培训为主,培训需求强烈,73.5%护士希望按岗位培训,培训内容需求侧重于对基本公共卫生服务(89.2%)和基础知识和技能培训(87.2%),培训周期以80~120学时为主(43.1%),教学方式以课堂直接讲授(62.7%)和教室操作示范(69.6%)为主,培训的方式以理论和实践并重(55.9%).结论社区护士目前的培训形式单一,过于理论化,培训内容缺乏针对性,培训机会不足,不能满足社区卫生服务发展的实际的需要.提高对社区护理培训工作重要性的认识,提高基层培训能力和培训效果,建立完善社区护理培训体系,提高培训的针对性和实用性,落实培训保障,提高社区护士的参训率.
-
护理学报. 2012, (21): 70-72.目的探讨认知干预对保护性医疗的癌症患者心理适应的影响.方法将60例家属要求保护性医疗的癌症患者分为观察组、对照组各30例,观察组在与家属沟通后,转变家属要求保密的观念,主管医生、责任护士进行认知干预及心理支持,对照组按家属意愿进行保密治疗.在干预前、后,用简明癌症患者心理适应问卷进行心理适应评价.结果干预后1周、3个月时,观察组积极态度因子得分优于对照组(P<0.01).干预后3个月,观察组无助无望因子得分低于对照组(P<0.01).干预后1周、3个月,观察组焦虑情绪因子得分低于对照组(P<0.01).结论转变家属要求保密的观念,积极进行认知干预能有效改善此类癌症患者的心理适应水平.
-
护理学报. 2012, (21): 73-75.目的探索糖尿病联络护士应用临床护理路径对合并糖尿病患者开展健康教育的效果.方法成立糖尿病联络小组,对组员进行培训和考核,并选取100例合并糖尿病的住院患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例,均由糖尿病联络护士开展糖尿病教育,对照组采用传统教育法,观察组应用临床护理路径教育.对比两组糖尿病患者的糖尿病知识评分、遵医行为评分的差异.结果观察组与对照组患者的糖尿病知识评分、遵医行为评分差异有统计学意义(t=5.195、4.508,P<0.01),应用临床护理路径教育效果明显优于传统健康教育方法.结论糖尿病联络护士应用临床护理路径开展教育,提高了非内分泌科合并糖尿病患者的知识掌握程度和遵医行为,促进了疾病的康复.
-
-
