护理学报 ›› 2023, Vol. 30 ›› Issue (20): 72-74.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2023.20.072
傅来建, 卢芳燕, 王燕
摘要: 目的 总结1例先天性胆道闭锁并发急性肝衰竭患儿行肝移植术的护理经验。方法 该患儿为先天性胆道闭锁,并发上消化道出血和急性肝功能衰竭,病情重,进展快,护理重点及难点包括术前实施急救护理,预防病情加重;全程加强体液管理,稳定内环境;术后并发低氧血症,实施小儿俯卧位通气疗法,改善患儿呼吸功能;早期识别罕见并发症过客淋巴细胞综合症,及时调整输血策略;医护患决策共享,提供个性化家庭出院指导。结果 经积极的治疗和精心的护理,术后26 d患儿康复出院,目前门诊定期随访,恢复良好。结论 对于先天性胆道闭锁患儿并发急性肝衰竭围手术期护理制订个体化的治疗与护理方案,可有效促进患儿康复。
中图分类号:
[1] 付海燕, 赵瑞芹, 白革兰, 等. 儿童急性肝衰竭病因及预后指标分析[J].实用临床医药杂志, 2021, 25(8):79-83. DOI:10.7619/jcmp.20201505. [2] Mendizabal M, Dip M, Demirdjian E, et al.Changing etiologies and prognostic factors in pediatric acute liver failure[J]. Liver Transpl, 2020, 26(2): 268-275. DOI:10.1002/lt.25658. [3] 贺杰, 张新萍, 周雄, 等. 双重血浆分子吸附系统在儿童急性肝衰竭中的应用[J].中国当代儿科杂志, 2021, 23(2): 180-185. DOI:10.7499/j.issn.1008-8830.2010145. [4] 刘颖, 孙丽莹, 朱志军, 等. 肝移植治疗儿童急性肝衰竭:单中心8年治疗经验[J].器官移植, 2022, 13(5):605-610. DOI:10.3969/j.issn.1674-7445.2022.05.009. [5] Squires JE, Mckiernan P, Squires RH.Acute liver failure: an update[J].Clin Liver Dis,2018,22(4):773-805. DOI:10.1016/j.cld.2018.06.009. [6] Zoica BS, Deep A.Extracorporeal renal and liver support in pediatric acute liver failure[J]. Pediatr Nephrol, 2021, 36(5):1119-1128. DOI:10.1007/s00467-020-04613-4. [7] 吴君, 卢芳燕. 1例肝移植术后肠系膜扭转致绞窄性肠梗阻患儿的护理[J].护理学报, 2023, 30(5):70-71. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2023.05.070. [8] Remy KE, Hall MW, Cholette J, et al.Mechanisms of red blood cell transfusion-related immunomodulation[J]. Transfusion, 2018, 58(3):804-815. DOI:10.1111/trf.14488. [9] 吕红, 冯萍. 1例危重型新型冠状病毒肺炎患者应用“糖果翻身法”行俯卧位通气治疗的护理[J]. 中华护理杂志, 2020, 55(S1):660-662.DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2020.S1.258. [10] 沈柳, 徐婷婷, 付聪慧, 等. 儿童中重度急性呼吸窘迫综合征行俯卧位通气的护理[J].全科护理, 2020, 18(11): 1363-1365. DOI:10.12104/j.issn.1674-4748.2020.11.024. [11] 张嵘, 王文婷, 顾顺利, 等. 过客淋巴细胞综合征监测流程及输血策略探讨[J].临床输血与检验, 2021, 23(6): 681-685. DOI:10.3969/j.issn.1671-2587.2021.06.001. [12] 廖昌贵, 于瑞, 叶海丹. 5例肝移植受者术后人细小病毒B19感染的护理[J].护理学报, 2022, 29(14):66-67. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2022.14.066. [13] 董丽, 卢芳燕, 吕斐翠, 等. 儿童亲属活体肝移植供者兼照顾者照护体验的质性研究[J].中华护理杂志, 2022, 57(12):1494-1498.DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2022.12.013. [14] 郑玉婷, 朱婷燕, 付艳芬, 等. 情景模拟营养干预对提高不同年龄糖尿病患儿认知水平的应用[J]. 昆明医科大学学报,2021,42(2):167-172.DOI:10.12259/j.issn.2095-610X.S20210227. [15] 邹兰娟,宋亚敏,凌云. 5例儿童心脏移植术后应用ECMO辅助的护理[J].护理学报, 2021, 28(12):62-64. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2021.12.062. |
[1] | 张静, 彭焕椽, 陈佳, 鲁永锦, 刘克玄, 侯晓敏. 成人体外循环心脏手术患者预防手术部位感染的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2025, 32(4): 41-47. |
[2] | 刘璐, 朱钰, 曹义, 张华, 彭玉娜. 腹腔热灌注化疗患者术中实施不同目标体温管理的效果观察[J]. 护理学报, 2025, 32(4): 59-63. |
[3] | 李疆伟, 王树君, 李长仔, 胡宝山, 焦桂梅, 张卫红. 基于压力应对理论的护理干预对结直肠癌术后永久性肠造口患者心理压力、负性情绪及自我管理的影响[J]. 护理学报, 2025, 32(4): 64-69. |
[4] | 龚祖华, 孙丽, 谭璇, 张悦, 施丹, 程娟娟. 肝胆外科术后患者基础体征采集-比对-识别隐匿型病情变化的效果观察[J]. 护理学报, 2025, 32(4): 74-78. |
[5] | 李苗苗, 熊莉娟, 齐磊, 李敏, 向御婷. 基于Ridit分析法和秩和比法的疾病诊断相关分组在护理绩效管理中的应用[J]. 护理学报, 2025, 32(3): 22-26. |
[6] | 焦雪萍, 王志稳, 韩舒羽. ICU老年患者躁动行为的干预研究进展[J]. 护理学报, 2025, 32(3): 38-42. |
[7] | 李若雨, 刘鑫, 林萍, 陈丹, 林桦. 出院患者用药安全管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2025, 32(3): 50-55. |
[8] | 杨小娟, 毛孝容, 王静, 江华, 李蓉, 樊宇, 文青, 李林章, 陈晓容. 成人重度烧伤患者早期肠内营养管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2025, 32(3): 56-61. |
[9] | 朱天顺, 朱可可, 薛会元, 焦聪聪, 魏长慧, 王贺. 信息框架效应理论在健康管理领域应用的范围综述[J]. 护理学报, 2025, 32(2): 44-49. |
[10] | 刘硕怡, 熊莉娟, 李凌, 王玉梅, 何嘉, 李鑫, 袁淑蕾, 郭雪琴, 王暘婧, 张慧娟. 老年住院患者衰弱预防及管理临床实践指南的质量评价及内容分析[J]. 护理学报, 2025, 32(2): 50-55. |
[11] | 闫亚铃, 乐美妮, 姚桃琴, 王雪莲, 姜建玲, 辛艺. 老年胃肠肿瘤患者围手术期衰弱管理方案的构建[J]. 护理学报, 2025, 32(2): 74-78. |
[12] | 顾妍鑫, 刘丽, 胡惠惠, 周芳, 杨怡, 高锐, 王培双. 以核心能力为导向的麻醉护理硕士专业学位研究生临床实践培养方案的构建[J]. 护理学报, 2025, 32(1): 7-12. |
[13] | 孙娟, 李亚莉, 马安娜, 王华, 张会敏. 护理研究生对社区护理实践思政教学体验的质性研究[J]. 护理学报, 2025, 32(1): 19-23. |
[14] | 李格格, 王婉儿, 蒲江锋, 谢章浩, 杨妞, 黄惠根. 基于熵权-TOPSIS结合RSR法广东省护理人力资源配置评价研究[J]. 护理学报, 2025, 32(1): 29-33. |
[15] | 贺芳, 温秀兰, 林艳, 孙黎, 王晓杰, 余欣, 刘会, 郭晓萍, 周艳. 基于移动医疗的新生儿护理线上咨询门诊的建立与实施[J]. 护理学报, 2024, 31(9): 20-23. |
|