护理学报 ›› 2023, Vol. 30 ›› Issue (15): 64-68.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2023.15.064
黄修妤1, 苏汐锡2, 郑晓燕3, 王荣娜4, 刘黄菊1, 郭语籁1, 高骥1
HUANG Xiu-yu1, SU Xi-xi2, ZHENG Xiao-yan3, WANG Rong-na4, LIU Huang-ju1, GUO Yu-lai1, GAO Ji1
摘要: 目的 探讨疼痛自我效能在口腔癌术前患者经验性回避与疼痛间的中介作用。方法 便利抽样法选取2021年2月—2022年8月福建省某三级甲等综合性医院住院的206例口腔癌术前患者为研究对象。采用一般资料调查表、疼痛自我效能量表、中文版接纳与行动问卷和疼痛视觉模拟评分表进行调查,构建并检验中介模型。结果 口腔癌术前患者经验性回避总分、疼痛自我效能总分和疼痛得分分别为(22.86±9.12)分、(40.79±13.63)分、(4.23±1.94)分。经验性回避对疼痛有直接正向预测作用(β=0.034,P=0.042),经验性回避对疼痛自我效能有直接负向预测作用(β=-0.884,P<0.001),疼痛自我效能对疼痛有直接负向预测作用(β=-0.049,P<0.001),疼痛自我效能在经验性回避与疼痛之间起部分中介作用,中介效应占55.84%。结论 口腔癌术前患者疼痛处于中等水平,经验性回避总分处于中等偏下水平,疼痛自我效能总分处于中等偏上水平,经验性回避和疼痛自我效能与患者疼痛密切相关。建议医护人员指导患者不要刻意压抑或逃避疼痛,并重视患者疼痛自我效能感的提高,以促进疼痛缓解。
中图分类号:
[1] Ghantous Y, Abu Elnaaj I.Global incidence and risk factors of oral cancer[J]. Harefuah, 2017, 156(10):645-649. [2] Viet CT, Schmidt BL.Biologic mechanisms of oral cancer pain and implications for clinical therapy[J]. J Dent Res, 2012, 91(5):447-453. DOI:10.1177/0022034511424156. [3] Khawaja SN, Jamshed A, Hussain RT.Prevalence of pain in oral cancer: a retrospective study[J]. Oral Dis, 2021, 27(7):1806-1812. DOI:10.1111/odi.13701. [4] 王太萍,石兴莲,龚玲,等. 口腔癌患者术后生存质量的研究进展[J].护士进修杂志, 2022, 37(9):813-818. DOI:10.16821/j.cnki.hsjx.2022.09.010. [5] 张乐,申乐. 慢性癌症治疗后疼痛现状及研究进展[J].中国疼痛医学杂志, 2022,28(10):783-786. DOI:10.3969/j.issn.1006-9852.2022.10.011. [6] 周振东. 术前疼痛治疗对老年髋部骨折患者围术期转归的影响[D].兰州:甘肃中医药大学, 2021. [7] 张雨,刘芳丽,蔡方方,等. 经验性回避在痴呆患者家庭照顾者附属病耻感与照顾负担间的中介作用[J]. 护理学报,2022, 29(14):58-63.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2022.14.058. [8] 左亚洲,张亚楠. 经验性回避:概念、发生机制及测量[J].心理技术与应用, 2018, 6(11):696-704. DOI:10.16842/j.cnki.issn2095-5588.2018.11.007. [9] Reneman MF, Kleen M, Trompetter HR, et al.Measuring avoidance of pain: validation of the Acceptance and Action Questionnaire II-pain version[J]. Int J Rehabil Res, 2014, 37(2):125-129. DOI:10.1097/MRR.0000000000000044. [10] Lim HS, Chen PP, Wong TC, et al.Validation of the chinese version of Pain Self-efficacy Questionnaire[J]. Anesth Analg,2007,104(4):918-923.DOI:10.1213/01.ane.0000255731.24092.a5. [11] Martinez-Calderon J, Zamora-Campos C, Navarro-Ledesma S,et al.The role of self-efficacy on the prognosis of chronic musculoskeletal pain:a systematic review[J].J Pain, 2018, 19(1):10-34. DOI:10.1016/j.jpain.2017.08.008. [12] 周黎雪,姜云霞,周云平,等. 自我效能在类风湿关节炎患者社会支持和经验性回避之间的中介效应[J].护理学报, 2022, 29(3):7-11. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2022.03.007. [13] 倪平,陈京立,刘娜. 护理研究中量性研究的样本量估计[J].中华护理杂志, 2010, 45(4):378-380. DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2010.04.037. [14] 倪延延, 张晋昕. 假设检验时样本含量估计中容许误差δ的合理选取[J].循证医学, 2011, 11(6):370-372. DOI:10.3969/j.issn.1671-5144.2011.06.011. [15] Schönbrodt FD, Perugini M.At what sample size do correlations stabilize?[J]. J Res Pers, 2013,47(5):609-612. DOI: 10.1016/j.jrp.2013.05.009. [16] Nicholas MK.The Pain Self-efficacy Questionnaire: taking pain into account[J]. Eur J Pain,2007,11(2):153-163. DOI: 10.1016/j.ejpain.2005.12.008. [17] Bond FW, Hayes SC, Baer RA, et al.Preliminary psychometric properties of the Acceptance and Action Questionnaire-II:a revised measure of psychological inflexibility and experiential avoidance[J]. Behav Ther, 2011, 42(4):676-688. DOI:10.1016/j.beth.2011.03.007. [18] 曹静,吉阳,祝卓宏. 接纳与行动问卷第二版中文版测评大学生的信效度[J].中国心理卫生杂志, 2013, 27(11):873-877. DOI:10.3969/j.issn.1000-6729.2013.11.014. [19] 中华人民共和国国家卫生健康委员会.癌症疼痛诊疗规范(2018年版)[J].临床肿瘤学杂志,2018,23(10):937-944. [20] Melzack R.Pain measurement and assessment[M]. New York: Raven Press, 1983:33-37. [21] 汤丹丹,温忠麟.共同方法偏差检验: 问题与建议[J].心理科学,2020,43(1):215-223.DOI:10.16719/j.cnki.1671-6981.20200130. [22] Van den Beuken-van Everdingen MH, De Rijke JM, Kessels AG, et al. Prevalence of pain in patients with cancer: a systematic review of the past 40 years[J]. Ann Oncol, 2007, 18(9):1437-1449. DOI:10.1093/annonc/mdm056. [23] 秦宇,毕清泉,王竹馨,等.冠心病患者D型人格、感知控制对经验性回避的影响[J].中华现代护理杂志, 2020, 26(13):1738-1742. DOI:10.3760/cma.j.cn115682-20191017-03751. [24] 刘维维,林琳,刘小娟. 糖尿病患者经验性回避、接纳与心理痛苦的关系研究[J].中华现代护理杂志, 2018, 24(11): 1266-1269.DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2018.11.006. [25] 高冉,史铁英.初诊乳腺癌患者创伤后成长与生命意义感及经验性回避的关系研究[J].护理学杂志, 2017, 32(2):1-4. DOI:10.3870/j.issn.1001-4152.2017.02.001. [26] 曹亚玲,崔金锐,胡琴,等.口腔癌皮瓣移植患者病耻感现状及影响因素分析[J].中国护理管理, 2022, 22(2):213-216. DOI:10.3969/j.issn.1672-1756.2022.02.010. [27] Rabey M, Buldo B, Duesund HM, et al.Significant other interactions in people with chronic low back pain:subgrouping and multidimensional profiles[J]. Br J Pain, 2022, 16(3):326-340. DOI:10.1177/20494637211062045. [28] 王星珍. 晚期肝癌患者疼痛自我效能感现状及其影响因素研究[J].中华现代护理杂志, 2021, 27(16):2155-2159. DOI: 10.3760/cma.j.cn115682-20201208-06591. [29] Gavriel J.Perceived self-efficacy[J].Educ Prim Care, 2016, 27(2):144-145. DOI:10.1080/14739879.2016.1142771. [30] 赵亦欣,冯晨秋,娄凤兰. 社区老年慢性疼痛患者自我效能状况及影响因素[J].中国老年学杂志, 2014, 34(2):466-468. DOI:10.3969/j.issn.1005-9202.2014.02.083. [31] 韩济生. 中国疼痛医学的昨天今天与明天[J].中国疼痛医学杂志,2012, 18(9):513-514.DOI:10.3969/j.issn.1006-9852.2012.09.001. [32] Vlaeyen JWS, Crombez G, Linton SJ.The fear-avoidance model of pain[J]. Pain, 2016, 157(8):1588-1589. DOI:10.1097/j.pain.0000000000000574. |
[1] | 蔡莹莹, 凌晨, 刘绵珠, 周杰, 张俊峰, 陈连华, 田潇飞, 罗斌, 陈梦云. 成人癌痛评估与管理指南的方法学质量评价[J]. 护理学报, 2025, 32(4): 34-40. |
[2] | 李亚可, 苏晴晴, 吕静, 李琪, 娄琳彤, 李海燕. 全膝关节置换患者疼痛与睡眠质量纵向关联的组基础模型双轨迹分析[J]. 护理学报, 2025, 32(3): 6-11. |
[3] | 李嘉琪, 莫文娟, 王一棋, 王洁, 李梦楠, 刘兴, 冯佳. 基于COSMIN方法对慢性疼痛患者恐动症坦帕评分表的系统评价[J]. 护理学报, 2025, 32(2): 56-62. |
[4] | 刘莉, 于卫华, 肖娟, 汪阿慧, 凌雅. 便利蜷曲联合甜味剂棉签减轻早产儿气管内吸痰疼痛的效果研究[J]. 护理学报, 2024, 31(9): 10-14. |
[5] | 符路路, 解艺璇, 王玥, 魏巍, 张传英, 朱宇. 新生儿操作性疼痛听觉刺激干预的证据总结[J]. 护理学报, 2024, 31(9): 42-47. |
[6] | 蔡立柏, 梁郝, 刘延锦, 魏苗, 郭玉茹, 李英, 崔妙然, 秦俊美. 跌倒恐惧在全膝关节置换术后患者疼痛灾难化与恐动症的中介效应[J]. 护理学报, 2024, 31(7): 63-67. |
[7] | 王灵, 秦芳, 高钰琳, 甄莉, 冯日宣, 刘兵, 马正文, 许笑宇, 李国新. 经皮穴位电刺激治疗术后疼痛的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2024, 31(6): 51-55. |
[8] | 李静蕊, 章萍, 侯蕾, 邹小燕. 无损伤针穿刺疼痛管理的研究进展[J]. 护理学报, 2024, 31(3): 36-40. |
[9] | 赵晓雨, 郭锦丽, 任清丽, 叶泉滟, 薛媛, 李国庆. 穴位按压技术在儿童操作性疼痛护理中的应用进展[J]. 护理学报, 2024, 31(22): 22-25. |
[10] | 栗跃歌, 孔涵, 曹鼎, 李佳欣, 尚娅萌, 常淑莹. 228例中青年宫颈癌术后患者癌症复发恐惧现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2024, 31(20): 8-12. |
[11] | 李灵玉, 曹颖, 廖玲, 王泉茹, 谭敏. 人体疼痛敏感性评估工具的范围综述[J]. 护理学报, 2024, 31(11): 35-41. |
[12] | 黄子菁, 王颖, 朱丽, 马婉秋, 杜玫洁, 崔梦影, 蔡悦, 张昕悦, 陈敏, 鲁志卉. 胃肠道肿瘤患者术前口服营养补充指南的质量评价及内容分析[J]. 护理学报, 2024, 31(11): 42-47. |
[13] | 张楠, 马丽, 刘光英, 周学通, 安晓华, 滕敏. 缩短达芬奇机器人接台手术术前准备时间的PDCA实践[J]. 护理学报, 2023, 30(9): 25-29. |
[14] | 何首谊, 余慧琴, 张迪, 李敏. 替代部位血糖监测的可行性与准确性研究[J]. 护理学报, 2023, 30(6): 52-56. |
[15] | 王柳月, 李君丽, 黄春兰, 刘芳印. 住院患者PICC置管后恐动症发生现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2023, 30(5): 23-27. |
|