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护理学报 ›› 2022, Vol. 29 ›› Issue (22): 15-19.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2022.22.015

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居家老年人静脉血栓风险自评量表的研制与应用

陈浩1, 张金俊2, 刘菲3, 吕梦3, 王晶4, 刘夏3, 张淑香3   

  1. 1.潍坊医学院 护理学院,山东 潍坊 261053;
    2.山东第一医科大学 护理学院,山东 济南 271016;
    3.山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院） 护理学,山东 济南 250013;
    4.青岛大学附属医院 脊柱外科,山东 青岛 266003
  • 收稿日期:2022-07-15 出版日期:2022-11-25 发布日期:2022-12-07
  • 通讯作者: 张淑香（1966-）,女,山东龙口人,硕士,主任护师,硕士研究生导师。E-mail：zsx6551@126.com
  • 作者简介:陈浩（1995-）,男,山东济宁人,本科学历,硕士研究生在读。
  • 基金资助:
    山东省软科学研究计划（2017RKB14047）; 山东省老年医学学会2021年科技攻关计划项目资助（LKJGG2021Y023）; 山东省医药卫生科技发展计划项目资助（2017WS186）

Development of Self-rating Scale of Venous Thromboembolism Risk for Home-based Elderly People

CHEN Hao1, ZHANG Jin-jun2, LIU Fei3, LV Meng3, WANG Jing4, LIU Xia3, ZHANG Shu-xiang3   

  1. 1. School of Nursing, Weifang Medical College, Weifang 261053, China;
    2. School of Nursing, Shandong First Medical University, Jinan 271016, China;
    3. Department of Nursing, the First Affiliated Hospital of Shandong First Medical University & Shandong Provincial Qianfoshan Hospital,Jinan 250013, China;
    4. Dept. of Spinal Surgery, the Affiliated Hospital of Qingdao University, Qingdao 266003, China
  • Received:2022-07-15 Online:2022-11-25 Published:2022-12-07

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摘要： 目的 编制居家老年人静脉血栓风险自评量表并检验其信效度,为评估居家老年人静脉血栓栓塞症发生风险提供依据。方法 基于血栓形成三要素理论,通过文献回顾拟定原始条目池;经过专家函询、层次分析及预调试形成初始量表;采用便利抽样法,于2021年7月—2022年4月选取济南市某社区200名老年人及山东省某三级甲等医院100名静脉血栓栓塞症患者进行量表的初步验证。结果 第1轮对20名专家进行函询,回收有效问卷17份,回收率为85%;第2轮对17名专家进行函询,回收有效问卷17份,回收率为100%。2轮专家函询的权威系数分别为0.940和0.957（均>0.700）,肯德尔和谐系数（Kendall’s W）分别为0.351和0.420（均P<0.001）。构建的量表共包含3个一级条目,9个二级条目和27个三级条目。5分为最佳诊断阈值,此时受试者操作特征曲线（receiver operating curve,ROC）下面积为0.965[95%CI：（0.947,0.984）,P<0.001]。量表的重测信度为0.922（P<0.001）,库德-理查逊值（kuder-Richardson formula 20,K-R 20）为0.744（>0.700）。量表的条目水平内容效度均>0.850,量表水平的内容效度为0.970。量表评估结果与金标准诊断结果间的相关系数为0.718（P<0.001）。结论 本研究初步研制出居家老年人静脉血栓风险自评量表,显示量表具有较好的实用性,为评估居家老年人静脉血栓栓塞症发生风险提供依据。

关键词: 老年人, 静脉血栓栓塞症, 风险评估, 德尔菲法

Abstract: Objective To develop a self-rating scale of venous thromboembolism (VTE) risk for home-based elderly people, to test its reliability and validity, and to provide reference for the risk assessment of venous thromboembolism for the elderly at home. Methods Based on Virchow’s triad, the original item pool was developed after literature review. After expert correspondence, hierarchical analysis and pre-debugging, the initial scale was developed. From July 2021 to April 2022, convenience sampling was used to select 200 elderly people from a community in Jinan and 100 VTE patients from a tertiary grade-A hospital in Shandong province for the validation of the scale. Results The recovery rate in the first and second expert letter consultation was 85% and 100%, respectively. The authority coefficient was 0.940 and 0.957 (both > 0.700), and Kendall’s W 0.351 and 0.420, respectively (both P<0.001). The developed scale consisted of 3 first-level, 9 second-level and 27 third-level items. The score of 5 was the optimal diagnostic threshold, with the area under the ROC curve was 0.965[95%CI:(0.947,0.984), P<0.001]. The retest reliability of the scale was 0.922(P<0.001), and the Kuder-Richardson formula 20 value 0.744 (>0.700). The item-level content validity of the scale was all > 0.850, and the scale level content validity 0.970. The correlation between the evaluation results of the scale and the gold standard diagnosis was 0.718 (P<0.001). Conclusion The developed self-rating scale for the risk of venous thromboembolism for the elderly at home shows good practicability and provides reference for the risk assessment of venous thromboembolism for the elderly at home.

Key words: elderly people, venous thrombosis, risk assessment, Delphi technique

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