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护理学报 ›› 2022, Vol. 29 ›› Issue (7): 63-68.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2022.07.063

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228例住院老年患者跌倒后生存状况及死亡危险因素的COX回归分析

许敏铮, 夏丽莉   

  1. 江苏省人民医院 老年心血管科,江苏 南京 210029
  • 收稿日期:2021-06-04 出版日期:2022-04-10 发布日期:2022-05-10
  • 通讯作者: 夏丽莉(1978-),女,江苏南京人,本科学历,主任护师。E-mail: xialili@jsph.org.cn
  • 作者简介:许敏铮(1988-),女,江苏镇江人,本科学历,护师。
  • 基金资助:
    江苏省“333高层次人才培养工程”(BRA2020069); 江苏高校优势学科建设工程项目“护理学”[苏政办发(2018)87号]

COX Regression Analysis of Survival and Risk Factors of Death after Falling in Elderly Inpatients: A 228-case Study

XU Min-zheng, XIA Li-li   

  • Received:2021-06-04 Online:2022-04-10 Published:2022-05-10

摘要: 目的 了解60岁及以上患者在院期间发生跌倒不良事件后的生存状况,探讨影响其生存状况的危险因素。方法 采用回顾性队列研究方法,选取江苏某三级甲等综合性医疗机构2017-2020年60岁及以上住院跌倒患者为研究对象,收集其随访信息,随访截止时间为2020年12月31日,采用寿命表法描述其生存状况,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验比较生存差异,Cox比例风险回归模型分析影响其生存状况的危险因素。结果 共纳入228例住院老年患者,年龄(78.48±10.43)岁,中位生存时间为29个月,第1、2、3年累计生存率分别为65.0%、58.0%、45.0%。Cox多因素回归分析结果显示,男性(HR=1.752,95%CI为1.013~3.030,P=0.045)、年龄80岁及以上(HR=1.893,95%CI为1.107~3.237,P=0.020)、轻度贫血(HR=1.880,95%CI为1.042~3.391,P=0.036)、中度及以上贫血(HR=2.819,95%CI为1.395~5.695,P=0.004)、血清白蛋白<35g/L(HR=1.678,95%CI为1.005~2.802,P=0.048)是影响住院老年跌倒患者生存时间的独立危险因素。结论 住院老年跌倒患者3年累积生存率为45.0%;男性、年龄80岁及以上、贫血、低蛋白血症为影响预后的独立因素。

关键词: 老年, 住院患者, 意外跌倒, 生存分析

中图分类号: 

  • R473.59
[1] 王玉梅,李凌,熊莉娟,等.老年人跌倒预防临床实践指南的质量评价及内容分析[J].中华护理杂志,2019,54(11):1729-1734.DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2019.11.027.
[2] 王颖,尹世玉,郭晓贝,等.住院患者预防跌倒安全屏障的建立与实践[J].护理学报,2019,26(15):14-17.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2019.15.014.
[3] Najafpour Z, Godarzi Z, Arab M,et al.Risk Factors for Falls in Hospital In-patients: A Prospective Nested Case Control Study[J].Int J Health Policy Manag,2019,8(5):300-306.DOI:10.15171/ijhpm.2019.11.
[4] 吴志军,尚文涵,简伟研,等.我国住院患者跌倒发生率现状分析:基于490家三级甲等医院的调查[J].中国卫生质量管理,2019, 26(3):14-17.DOI:10.13912/j.cnki.chqm.2019.26.3.04.
[5] 胡依,郭芮绮,闵淑慧,等.1990-2019年中国老年人群跌倒疾病负担分析[J].现代预防医学,2021,48(9):1542-1545.
[6] 张春华,毛德强,肖义夫,等.重庆市65岁及以上老人伤害死亡特征及趋势分析[J].公共卫生与预防医学, 2020,31(6):79-82.DOI:10.3969/j.issn.1006-2483.2020.06.019.
[7] Bhasin S, Gill TM, Reuben DB,et al.A Randomized Trial of a Multifactorial Strategy to Prevent Serious Fall Injuries[J].N Engl J Med, 2020, 383(2):129-140.DOI:10.1056/NEJMoa2002183.
[8] 刘伟,刘晓明.老年乳腺癌全乳切除术后患者跌倒发生情况及其影响因素[J].中国老年学杂志,2021, 41(18):4101-4104. DOI:10.3969/j.issn.1005-9202.2021.18.060.
[9] 朱娜,崔蕾,郝定均,等.低蛋白血症和骨折、骨质疏松相关性研究[J].中国骨质疏松杂志,2019,25(12):1821-1824. DOI:10.3969/j.issn.1006-7108.2019.12.031.
[10] 北京协和医院世界卫生组织国际分类家族合作中心. 疾病和有关健康的国际统计分类第十次修订本[M].北京:人民卫生出版社,2010:220-267.
[11] 张秀萍,赵耐青.单臂临床试验生存分析的样本量估计[J].复旦学报(医学版), 2017, 44(4):517-520.DOI:10.3969/j.issn.1672-8467.2017.04.022.
[12] 刘淼,王建华,王盛书,等.中国高龄老年人血压水平和高血压患病及其控制情况[J].中华流行病学杂志,2019,40(3):290-295.DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2019.03.007.
[13] 张爽,马红梅,沈向英,等.APN排班模式对临床护理工作影响的Meta分析[J].中国护理管理,2014, (8):834-838. DOI:10.3969/j.issn.1672-1756.2014.08.015.
[14] 么莉. 护理敏感性质量指标实用手册[M].北京:人民卫生出版社,2016:91-105.
[15] 张冉,路云,张闪闪,等.中国老年人慢性病共病患病模式及疾病相关性分析[J].中国公共卫生, 2019,35(8):1003-1005.DOI:10.11847/zgggws1120351.
[16] 闫伟,路云,张冉,等.基于CHARLS数据分析的我国老年人共病现状研究[J].中华疾病控制杂志,2019,23(4):426-430.DOI:10.16462/j.cnki.zhjbkz.2019.04.012.
[17] 孙至佳,樊俊宁,余灿清,等.中国10个地区成年人共病流行特征分析[J].中华流行病学杂志,2021,42(5):755-762.DOI:10.3760/cma.j.cn112338-20200305-00259.
[18] World Health Organization.The Global Prevalence of Anaemia in 2011[M]. Geneva:World Health Organization,2015:4-43.
[19] Fernández J, Clària J, Amorós A,et al.Effects of Albumin Treatment on Systemic and Portal Hemodynamics and Systemic Inflammation in Patients with Decompensated Cirrhosis[J].Gastroenterology,2019,157(1):149-162.DOI:10.1053/j.gastro.2019.03.021.
[20] 郝莲,李胜,向芳,等.2003-2018年中国跌倒死亡率的时间趋势分析[J].现代预防医学,2020, 47(23):4357-4360.
[21] 陆治名,汪媛,叶鹏鹏,等.2018年中国因跌倒/坠落就诊患者损伤严重程度及影响因素[J].中华疾病控制杂志,2020,24(10):1124-1128.DOI:10.16462/j.cnki.zhjbkz.2020.10.003.
[22] 胡龙芳,王薇,任奇,等.中老年男性下尿路症状调查及危险因素分析[J].护理学杂志,2018,33(4):27-30.DOI:10.3870/j.issn.1001-4152.2018.04.027.
[23] Kochar B, Cai W, Cagan A,et al.Pretreatment Frailty Is Independently Associated with Increased Risk of Infections after Immunosuppression in Patients with Inflammatory Bowel Diseases[J]. Gastroenterology, 2020, 158(8):2104-2111.e2. DOI:10.1053/j.gastro.2020.02.032.
[24] 薛飞,秦家骏,陈先震,等.老年神经重症患者术后血清白蛋白水平变化分析[J].中华急诊医学杂志,2021,30(3):329-335.DOI:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2021.03.013.
[25] 徐双燕,姚梅琪,黄鑫,等.院内跌倒伤害预测模型构建及列线图开发[J].中国实用护理杂志,2021,37(19):1468-1472.DOI:10.3760/cma.j.cn211501-20200828-03701.
[26] 王颖,尹世玉,郭晓贝,等.住院患者预防跌倒安全屏障的建立与实践[J].护理学报,2019,26(15):14-17.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2019.15.014.
[1] 焦雪萍, 王志稳, 韩舒羽. ICU老年患者躁动行为的干预研究进展[J]. 护理学报, 2025, 32(3): 38-42.
[2] 杨蓓, 叶红芳, 张宁, 相卢伟, 路诗雨. 老年2型糖尿病患者体力活动现状及影响因素研究[J]. 护理学报, 2025, 32(2): 7-12.
[3] 陈玉英, 王海彦, 陈思颖, 杨雪娟. 老年人自立支援照护模式的照护技巧及启示[J]. 护理学报, 2025, 32(2): 31-36.
[4] 夏碧芸, 陈瑜, 吴彦妍, 胡雁. 降低经桡动脉冠状动脉介入术后老年患者桡动脉闭塞发生的循证实践[J]. 护理学报, 2025, 32(2): 37-43.
[5] 刘硕怡, 熊莉娟, 李凌, 王玉梅, 何嘉, 李鑫, 袁淑蕾, 郭雪琴, 王暘婧, 张慧娟. 老年住院患者衰弱预防及管理临床实践指南的质量评价及内容分析[J]. 护理学报, 2025, 32(2): 50-55.
[6] 闫亚铃, 乐美妮, 姚桃琴, 王雪莲, 姜建玲, 辛艺. 老年胃肠肿瘤患者围手术期衰弱管理方案的构建[J]. 护理学报, 2025, 32(2): 74-78.
[7] 谭丘羽, 邓一芯, 冀婉倩, 王冬华. 农村老年人自我刻板化与主观记忆抱怨在自我感知老化与痴呆恐惧间的链式中介效应[J]. 护理学报, 2025, 32(1): 56-61.
[8] 丁心舒, 孙乐菲, 高伟, 鲁琦, 闫畅, 刘德山. 矛盾年龄歧视量表在社区老年人中的信效度检验[J]. 护理学报, 2024, 31(7): 12-16.
[9] 姚晨晨, 陈娟, 杨雷. 老年衰弱患者基于埃德蒙顿衰弱量表评估分层抗阻运动的效果观察[J]. 护理学报, 2024, 31(7): 73-78.
[10] 薛荣, 张开利, 陈保云, 马荣慧, 张雨欣. 中老年脑卒中患者多维衰弱发展轨迹及其影响因素研究[J]. 护理学报, 2024, 31(6): 6-12.
[11] 莫选菊, 吴远, 张曼, 刘章来, 申铁梅. 共患慢性失眠症住院患者实施睡眠限制疗法的证据总结[J]. 护理学报, 2024, 31(6): 62-66.
[12] 吴觅之, 刘文生, 潘红英, 余红梅, 黄晨. 住院患者器械相关压力性损伤的数据挖掘及防范对策分析[J]. 护理学报, 2024, 31(5): 34-38.
[13] 邓悦, 胡宇帆, 王冉, 张远星, 王芳, 袁萍, 陈璐. 老年患者接受远程医疗护理体验与需求质性研究的Meta整合[J]. 护理学报, 2024, 31(5): 50-55.
[14] 王薇, 周演铃, 薛文萍, 张淋淋, 林书球. 老年髋部骨折患者衰弱评估工具的范围综述[J]. 护理学报, 2024, 31(4): 42-47.
[15] 祁水林, 林桦, 邓锐颖, 李荣杰, 李若雨, 王凤廷. 老年皮肤瘙痒症患者非药物管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2024, 31(3): 46-50.
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