护理学报 ›› 2022, Vol. 29 ›› Issue (7): 50-56.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2022.07.050
王锐a, 李智b, 杨芹c, 王春立c, 李凤婷d, 王旭梅a
WANG Ruia, LI Zhib, YANG Qinc, WANG Chun-lic, LI Feng-tingd, WANG Xu-meia
摘要: 目的 检索和分析1型糖尿病患儿居家低血糖识别及处理的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法 计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、Cochrane Library、JBI、NICE、SIGN、RNAO、IDF,ADA、Web of Science、PubMed、EmBase、中国医脉通临床指南网、中国知网(CNKI)、万方知识数据服务平台和中国生物医学数据库中关于1型糖尿病患儿居家低血糖识别及处理的近5年的指南、证据总结、推荐实践、系统评价、临床决策、专家共识。结果 共纳入10篇文献,其中指南3篇、专家共识3篇、临床决策3篇和系统评价1篇,最终形成最佳证据38条,包括低血糖分级、危险因素识别、低血糖症状识别、低血糖处理、低血糖纠正后处理和居家指导6个方面。结论 本研究所遴选的1型糖尿病患儿居家低血糖识别及处理的证据总结内容较为全面具体,护理人员可基于此对居家1型糖尿病患儿和家长进行低血糖识别和处理方面的健康教育,以及时发现和处理低血糖,确保患儿安全。
中图分类号:
[1] Abraham MB, Jones TW, Naranjo D, et al.ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2018:Assessment and Management of Hypoglycemia in Children and Adolescents with Diabetes[J]. Pediatr Diabetes, 2018,19(Suppl 27):178-192. DOI:10.1111/pedi.12698. [2] Cherubini V, Rabbone I, Lombardo F, et al.Incidence of Severe Hypoglycemia and Possible Associated Factors in Pediatric Patients with Type 1 Diabetes in the Real-life, Post-diabetes Control and Complications Trial Setting: A Systematic Review[J]. Pediatr Diabetes,2019,20(6):678-692. DOI:10.1111/pedi.12876. [3] 栗娟,陈秀荣. 1型糖尿病儿童/青少年父母低血糖恐惧感影响因素研究进展[J]. 护理学报,2019,26(21):31-35. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2019.21.031. [4] McGill DE, Levitsky LL. Management of Hypoglycemia in Children and Adolescents with Type 1 Diabetes Mellitus[J].Curr Diab Rep, 2016, 16(9):88. DOI:10.1007/s11892-016-0771-1. [5] 刘建丽,厉红,王兰英.儿童1型糖尿病发生低血糖情况的分析[J].中国生育健康杂志,2016,27(5):457-459;462.DOI:10.3969/j.issn.1671-878X.2016.05.019. [6] Alkhatatbeh MJ, Abdalqader NA, Alqudah MAY.Impaired Awareness of Hypoglycemia in Children and Adolescents with Type 1 Diabetes Mellitus in North of Jordan[J]. BMC Endocr Disord, 2019, 19(1):107.DOI:10.1186/s12902-019-0441-9. [7] Jensen MH, Vestergaard P.Hypoglycaemia and Type 1 Diabetes are Associated with an Increased Risk of Fractures[J].Osteoporos Int,2019,30(8):1663-1670.DOI:10.1007/s00198-019-05014-6. [8] Rama Chandran S, Jacob P, Choudhary P.A Systematic Review of the Effect of Prior Hypoglycaemia on Cognitive Function in Type 1 Diabetes[J].Ther Adv Endocrinol Metab,2020,11:2042018820906017. DOI:10.1177/2042018820906017. [9] 林露,刘礼斌. 低血糖对糖尿病患者认知功能障碍影响的研究新进展[J].中华内分泌代谢杂志,2021,37(5):485-488. DOI:10.3760/cma.j.cn311282-20201117-00764. [10] Kacheva S, Karges B, Göller K, et al.QT Prolongation Caused by Insulin-induced Hypoglycaemia-An Interventional Study in 119 Individuals[J]. Diabetes Res Clin Pract, 2017,123:165-172. DOI:10.1016/j.diabres.2016.11.021. [11] Urakami T.Severe Hypoglycemia: Is It Still a Threat for Children and Adolescents with Type 1 Diabetes?[J].Front Endocrinol(Lausanne),2020,11:609.DOI:10.3389/fendo.2020.00609. [12] AbitbolL, Palmert MR. When Low Blood Sugars Cause High Anxiety: Fear of Hypoglycemia among Parents of Youth with Type1 Diabetes Mellitus[J]. Can J Diabetes, 2021, 45(5):403-410.DOI:10.1016/j.jcjd.2020.08.098. [13] Miller D, Mamilly L, Fourtner S,et al.ABM Clinical Protocol #27: Breastfeeding an Infant or Young Child with Insulin-dependent Diabetes[J].Breastfeed Med,2017,12:72-76. DOI:10.1089/bfm.2017.29035.djm. [14] American Diabetes Association.13. Children and Adolescents:Standards of Medical Care in Diabetes-2020[J].Diabetes Care,2020,43(Suppl 1):S163-S182.DOI:10.2337/dc20-S013. [15] Tully C, Aronow L, Mackey E, et al.Physical Activity in Youth with Type 1 Diabetes: A Review[J].Curr Diab Rep,2016,16(9):85. DOI:10.1007/s11892-016-0779-6. [16] Levitsky LL,Misra M.Overview of the Management of Type1 Diabetes Mellitus in Children and Adolescents[EB/OL].(2020-09-03)[2020-11-12].https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/overview-of-the-management-of-type-1-diabetes-mellitus-in-children-and-adolescents. [17] 胡雁,郝玉芳.循证护理学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2018. [18] 谢利民,王文岳.《临床指南研究与评价系统Ⅱ》简介[J].中西医结合学报,2012,10(2):160-165.DOI:10.3736/jcim20120206. [19] 韩柳,杨宏艳,刘飞,等.无针输液接头临床应用的最佳证据总结[J].中华护理杂志,2020, 55(8):1239-1246.DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2020.08.024. [20] 王春青,胡雁.JBI证据预分级及证据推荐级别系统(2014版)[J].护士进修杂志,2015,30(11):964-967. [21] National Institute for Health and Care Excellence. Type 1 Diabetes in Children and Young People[EB/OL].(2015-08-26)[2021-11-12].https://www.nice.org.uk/guidance/ng18/informationforpublic/type-1-diabetes-in-children-and-young-people/chapter/Low-blood-glucose-hypoglycaemia. [22] National Institution for Healthy and Care Excellence.Diabetes (Type 1 and Type 2) in Children and Young People: Diagnosis and Management[EB/OL].(2015-08-01)[2020-11-12].https://www.nice.org.uk/guidance/ng18#. [23] Sundberg F, Barnard K, Cato A, et al.ISPAD Guidelines. Managing Diabetes in Preschool Children[J]. Pediatr Diabetes,2017,18(7):499-517. DOI:10.1111/pedi.12554. [24] 中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组,中华儿科杂志编辑委员会.中国儿童1型糖尿病标准化诊断与治疗专家共识(2020版)[J].中华儿科杂志,2020,58(6):447-454.DOI:10.3760/cma.j.cn112140-20200221-00124. [25] Levitsky LL, Misra M.Hypoglycemia in Children and Adolescents with Type 1 Diabetes Mellitus[EB/OL].(2020-03-27)[2021-11-12].https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/hypoglycemia-in-children-and-adolescents-with-type-1-diabetes-mellitus. [26] Riddell MC.Management of Exercise for Children and Adolescents with Type 1 Diabetes Mellitus[EB/OL].(2020-04-22)[2021-11-12].https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/management-of-exercise-for-children-and-adolescents-with-type-1-diabetes-mellitus. [27] Pontiroli AE, Tagliabue E.Intranasal Versus Injectable Glucagon for Hypoglycemia in Type 1 Diabetes:Systematic Review and Meta-analysis[J]. Acta Diabetol, 2020,57(6):743-749. DOI:10.1007/s00592-020-01483-y. [28] 郝书婕,Anne Folta Fish,楼青青. 1型糖尿病患儿低血糖时升糖激素反应的特异性研究进展[J]. 中华现代护理杂志,2017,23(21):2813-2816. DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2017.21.029. [29] DiMeglio LA, Acerini CL, Codner E, et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2018: Glycemic Control Targets and Glucose Monitoring for Children, Adolescents, and Young Adults with Diabetes[J]. Pediatr Diabetes, 2018,27:105-114. DOI:10.1111/pedi.12737. [30] 黄洁微,郑妙娜,陈庆玲,等. 1例反复发生低血糖2型糖尿病患者的健康管理[J]. 护理学报,2016,23(21):46-47. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2016.21.046. [31] 曹冰燕,巩纯秀.儿童糖尿病的葡萄糖监测[J]. 中华实用儿科临床杂志,2019,34(20):1534-1536. DOI:10.3760/cma.j.issn.2095-428X.2019.20.004. [32] 汤一帆,朱敏,言丹,等. 儿童青少年1型糖尿病患者应用扫描式血糖监测系统的初步观察[J]. 中国糖尿病杂志,2019,27(11):829-833. DOI:10.3969/j.issn.1006-6187.2019.11.007. [33] Cao B, Wang R, Gong C, et al.An Evaluation of the Accuracy of a Flash Glucose Monitoring System in Children with Diabetes in Comparison with Venous Blood Glucose[J]. J Diabetes Res, 2019,2019:4845729.DOI:10.1155/2019/4845 [34] 陈瑜,林艳,由天辉. 1型糖尿病儿童低血糖事件的影响因素分析[J]. 实用医学杂志,2021,37(2):264-267. DOI:10.3969/j.issn.1006-5725.2021.02.026. [35] Hershey T, Perantie DC, Warren SL,et al.Frequency and Timing of Severe Hypoglycemia Affects Spatial Memory in Children with Type 1 Diabetes[J]. Diabetes Care, 2005,28(10):2372-2377. DOI:10.2337/diacare.28.10.2372. [36] 贾竹敏,王曼丽,杜红娜,等. 儿童青少年和成人1型糖尿病低血糖分析[J]. 国际护理学杂志,2018,37(19):2637-2640. DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2018.19.014. [37] Jackson CC, Albanese-O'Neill A, Butler KL, et al. Diabetes Care in the School Setting: A Position Statement of the American Diabetes Association[J]. Diabetes Care,2015,38(10):1958-1963. DOI:10.2337/dc15-1418. [38] 王焕焕,程湘玮,王培红,等.妊娠期糖尿病产妇分娩新生儿低血糖管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2020,27(3):31-36. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2020.03.031. [39] 中华医学会糖尿病学分会.中国1型糖尿病胰岛素治疗指南[J].中华糖尿病杂志,2016, 8(10):591-597.DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2016.10.005. [40] Adolfsson P, Riddell MC, Taplin CE, et al.ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2018: Exercise in Children and Adolescents with Diabetes[J]. Pediatr Diabetes,2018,27:205-226. DOI:10.1111/pedi.12755. |
[1] | 张静, 彭焕椽, 陈佳, 鲁永锦, 刘克玄, 侯晓敏. 成人体外循环心脏手术患者预防手术部位感染的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2025, 32(4): 41-47. |
[2] | 郑小静, 严红虹, 李慧景, 陈思涓, 陈秀梅. 肝细胞癌伴低血糖症风险预测模型的构建与验证[J]. 护理学报, 2025, 32(4): 53-58. |
[3] | 李若雨, 刘鑫, 林萍, 陈丹, 林桦. 出院患者用药安全管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2025, 32(3): 50-55. |
[4] | 毕雅昕, 端烨, 何丽君, 徐秒, 龚荣花. 减重代谢术后骨质疏松症预防与管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2025, 32(1): 44-49. |
[5] | 陈莹莹, 丁红, 张根生. 患儿术后谵妄影响因素的研究进展[J]. 护理学报, 2024, 31(9): 32-35. |
[6] | 郑桃花, 高翔, 康梅, 魏海霞, 柳笑, 张丽. 4R危机管理理论在结肠镜围检查期低血糖风险管理中的应用[J]. 护理学报, 2024, 31(7): 22-26. |
[7] | 王灵, 秦芳, 高钰琳, 甄莉, 冯日宣, 刘兵, 马正文, 许笑宇, 李国新. 经皮穴位电刺激治疗术后疼痛的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2024, 31(6): 51-55. |
[8] | 张可, 欧阳丽, 吴成慧, 廖秋燕, 谭玲玲, 朱维晔. 特定型语言障碍儿童语言发育水平的影响因素及路径分析[J]. 护理学报, 2024, 31(4): 7-11. |
[9] | 杨建国, 何细飞, 鄢建军, 张梦, 杨纯子, 徐蓉, 王艳芳. 局部枸橼酸抗凝在连续性肾脏替代治疗中的应用及管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2024, 31(4): 48-53. |
[10] | 刘璇, 蓝玉清, 李梦如, 王小惠, 钟雪梅, 周文. 住院老年性痴呆患者跌倒预防的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2024, 31(4): 54-59. |
[11] | 祁水林, 林桦, 邓锐颖, 李荣杰, 李若雨, 王凤廷. 老年皮肤瘙痒症患者非药物管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2024, 31(3): 46-50. |
[12] | 张星星, 李瑞华, 朱木兰, 林梅燕, 李雅男, 龚立红, 曾海婷, 甄莉. 成人肠造口患者高排量预防与管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2024, 31(23): 73-78. |
[13] | 赵晓雨, 郭锦丽, 任清丽, 叶泉滟, 薛媛, 李国庆. 穴位按压技术在儿童操作性疼痛护理中的应用进展[J]. 护理学报, 2024, 31(22): 22-25. |
[14] | 陈丽燕, 任俊, 董辉, 陈慕莹, 罗伟香. 成人糖尿病患者低血糖管理的指南质量评价及内容分析[J]. 护理学报, 2024, 31(22): 41-47. |
[15] | 刘肖蓉, 李思思, 罗家成, 王丽芳. 阿尔茨海默病患者音乐治疗的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2024, 31(20): 39-44. |
|