以质量求发展,以服务铸品牌

护理学报 ›› 2021, Vol. 28 ›› Issue (14): 26-34.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2021.14.026

• 循证护理 • 上一篇    下一篇

重大传染病疫情标本采集技术的最佳证据总结

付小霞1a, 米元元2, 张淑梅3, 朱丽群4, 包磊4, 郑兰平5, 史红艳1b, 李渴望1c, 刘转巧1d, 温雅娜1e   

  1. 1.洛阳市第三人民医院 a.心血管内科;b.消化内科;c.重症医学科;d.儿科;e.泌尿外科,河南 洛阳 471002;
    2.华中科技大学同济医学院附属协和医院 重症医学科,湖北 武汉 430022;
    3.河南科技大学第一附属医院 重症医学科,河南 洛阳 471000;
    4.江苏大学附属医院,江苏 镇江 212001;
    5.复旦大学附属肿瘤医院 护理部,上海 200032
  • 收稿日期:2021-03-09 出版日期:2021-07-25 发布日期:2021-08-05
  • 作者简介:付小霞(1978-),女,河南洛阳人,本科学历, 副主任护师,护士长。
  • 基金资助:
    洛阳市疫情防控应急科研攻关项目指导性计划支持项目(2020YZ41)

  • Received:2021-03-09 Online:2021-07-25 Published:2021-08-05

摘要: 目的 总结重大传染病患者标本采集技术相关的最佳证据,为临床工作提供理论指导。方法 根据循证护理的方法确立问题,并利用计算机按“6 S证据模型”,系统检索有关标本采集的证据资源类型,包括临床指南、临床决策、专家共识和证据总结,由2名经过循证护理培训的研究员对纳入的文献独立评价,并对符合质量标准的文献进行证据提取。结果 共计纳入23篇文献,包括12篇临床指南,3篇专家共识,3篇专家建议,4篇系统综述及1篇证据总结,并对相关证据进行汇总,最后从采集准备、标本类型、工具选择、采集时机、采集方法、保存运送、后续处理、培训教育8个方面总结了42条最佳证据。结论 临床管理者可采用最佳证据做好标本采集技术的全程管理,护理人员应落实标本采集技术临床规范,提高检验标本质量,为临床诊疗提供帮助。

关键词: 重大传染病, 标本采集, 最佳证据, 循证护理

中图分类号: 

  • R472.9
[1] 中华人民共和国中央人民政府.突发公共卫生事件应急条例(中华人民共和国国务院令第376号)[EB/OL].(2008-03-28)[2020-03-23].http://www.gov.cn/zhengce/content/2008-03/28/content_6399.htm.
[2] 储节旺,郭春侠.突发重大传染病疫情数据管理实践及其思考—以新型冠状病毒肺炎疫情为例[J].情报理论与实践,2020,43(5):1-8.DOI:10.16353/j.cnki.1000-7490.2020.05.001.
[3] Xu X, Chen P, Wang J, et al.Evolution of the Novel Coronavirus from the Ongoing Wuhan Outbreak and Modeling of Its Spike Protein for Risk of Human Transmission[J].Sci China Life Sci, 2020,63(3):457-460.DOI:10.1007/s11427-020-1637-5.
[4] World Health Organization.Coronavirus Disease2019 (COVID-19)Situation Report-88[EB/OL].(2020-04-17)[2020-04-23]. https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/situation-reports.
[5] Al N, Al-Surimi K. Reducing the Occurrence of Errors in a Laboratory';s Specimen Receiving and Processing Department[J]. BMJ Qual Improv Rep,2016,5(1):u211474.w4624. DOI:10.1136/bmjquality.u211474.w4624.
[6] Dieuliis D, Johnson KR, Morse SS, et al.Opinion: Specimen Collections Should Have a Much Bigger Role in Infectious Disease Research and Response[J]. Proc Natl Acad Sci USA,2016,113(1):4-7.DOI:10.1073/pnas.1522680112.
[7] 刘振江. 临床检验标本采集的影响因素及对策进展研究[J].数理医药学杂志,2015, 28(6):842-843.DOI:10.3969/j.issn.1004-4337.2015.06.023.
[8] 柳鸿鹏,吴欣娟.痰液标本采集质量的影响因素及对策研究进展[J].护理管理杂志,2018,18(9):648-651.DOI:10.3969/j.issn.1671-315x.2018.09.010.
[9] 霍思伊,胥大伟.新型冠状病毒检测为何出现假阴性?-与试剂盒有关的所有问题这里都说清楚了[Z/OL].(2020-02-07)[2020-03-23]. https://mp.weixin.qq.com/s/puJhn5SZMMIVSlGXda1P4Q.
[10] 朱政,胡雁,邢唯杰等.不同类型循证问题的构建[J].护士进修杂志,2017,32(21):1991-1994.DOI:10.16821/j.cnki.hsjx.2017.21.025.
[11] 兰健萍. 影响静脉血标本采集质量的因素及分析[J].国际检验医学杂志, 2013, 34(6):761-763.DOI:10.3969/j.issn.1673-4130.2013.06.065.
[12] Jin Y, Cai L, Cheng Z.et al.A Rapid Advice Guideline for the Diagnosis and Treatment of 2019 Novel Coronavirus (2019-nCoV) Infected Pneumonia (Standard Version)[J]. Military Med Res,2020,7(1):4. DOI:10.1186/s40779-020-0233-6.
[13] 张丽霞. 临床化学检验血液标本的采集和处理[J].中华检验医学杂志,2000, 23(4):251-252.DOI:10.3760/j:issn:1009-9158.2000.04.027.
[14] World Health Organization. Clinical Management of Severe Acute Respiratory Infection When Novel Coronavirus (Ncov) Infection is Suspected,Interim Guidance[EB/OL].(2020-01-12)[2020-03-23].http://guide.medlive.cn/.
[15] 王晗,曲芬,汤一苇.2013年美国感染性疾病微生物学实验室诊断应用指南简介—病原及标本处理部分[J].传染病信息, 2014, 27(1):8-12.DOI:10.16821/j.cnki.hsjx.2017.21.025.
[16] Dicenso A, Bayley L, Haynes RB, et al.Accessing Pre-appraised Evidence: Finetuning the 5S Model into a 6S Model[J].Evid Based Nurs,2009,12(4):99.DOI:10.1136/ebn.12.4.99-b.
[17] 卢舒颖,刘宁,魏璐华,等.产后出血预防及管理的最佳证据总结[J].护理学报,2020,27(12):18-22. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2020.12.018.
[18] AGREE Next Steps Consortium. The AGREE II Instrument [EB/OL].(2019-06-01)[2020-03-23].http://www.agree trust.org.
[19] Khan GS, Stein AT.Cross-cultural Adaptation of the Instrument Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation II (AGREE II) for Assessment of Clinical Guidelines[J]. Cad Saude Publica, 2014, 30(5):1111-1114.DOI:10.1590/0102-311X00174912.
[20] The Joanna Briggs Institute. Checklist for Text and Opinion[EB/OL].(2017-07-15)[2019-09-18].http://joanna/briggs.org/research/critical-appraisal-tools.html.
[21] Crawford C.Johns Hopkins Nursing Evidence-based Practice Model and Guidelines[J]. Aorn Journal, 2009,89(2):426.DOI:10.1016/S0001-2092(09)00182-3.
[22] 王春青,胡雁.JBI证据预分级及证据推荐级别系统(2014版)[J].护士进修杂志, 2015, 30(11):964-967.DOI:10.16821/j.cnki.hsjx.2015.11.002.
[23] World Health Organization. Clinical Management of Severe Acute Respiratory Infection When Novel Coronavirus (nCoV) Infection is Suspected[EB/OL].(2020-03-13)[2020-03-23].http://www.who.int/csr/disease/coronavirus_infections/merslaboratory-testing/en/].
[24] World Health Organization. Laboratory Biosafety Guidance Related to Coronavirus Disease2019 (COVID-19): Interim Guidance, 12 February 2020[EB/OL].(2020-02-12)[2020-02-23]. https://apps.who.int/iris/handle/10665/331138.
[25] 中华医学会儿科学分会呼吸学组呼吸道感染协作组,《中国实用儿科杂志》编辑委员会.儿童呼吸道感染微生物检验标本采集转运与检测建议(病毒篇)[J].中国实用儿科杂志,2018,33(9):657-662.
[26] 中华预防医学会医院感染控制分会.临床微生物标本采集和送检指南[J].中华医院感染学杂志, 2018, 28(20),3192-3199.DOI:10.11816/cn.ni.2018-183362.
[27] 中华人民共和国卫生健康委员会.手足口病预防控制指南(2009版)[J].中国实用乡村医生杂志,2012,19(19):3-6.DOI:10.3969/j.issn.1672-7185.2012.19.002.
[28] 廖巧红,冉陆,靳淼,等.诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南(2015版)[J].中华预防医学杂志,2016,50(1):7-16.DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2016.01.003.
[29] 中华人民共和国卫生健康委员会医政医管局.关于印发临床护理实践指南(2011版)的通知.卫医政发〔2011〕55[EB/OL].(2011-06-23)[2020-03-23]. http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s3592/201106/42ac4fa7e4a9439bb5cf5d22cee4e323.shtml.
[30] Infectious Diseases Society of America,American Society for Microbiology.A Guide to Utilization of the Microbiology Laboratory for Diagnosis of Infectious Diseases:2013 Recommendations by the Infectious Diseases Society of America(IDSA) and the American Society for Microbiology (ASM)[J]. Clin Infect Dis,2013,57(4):e22-e121.DOI:10.1093/cid/cit278.
[31] Centers for Disease Control and Prevention,National Center for Immunization and Respiratory Diseases.Interim Guidance for Specimen Collection, Processing, and Testing for Patients with Suspected Infection with Novel Influenza A Viruses Associated with Severe Disease in Humans[EB/OL].(2014-05-28)[2020-03-23].http://www.cdc.gov/flu/avianflu/h7n9/specimen-collection.html.
[32] Centers for Disease Control and Prevention,National Center for Emerging and Zoonotic Infectious Diseases,Division of Healthcare Quality Promotion.Guidance for Collection, Transport and Submission of Specimens for Ebola Virus Testing[EB/OL].(2018-05-15)[2020-03-23].https://www.cdc.gov/vhf/ebola/healthcare-us/laboratories/specimens.html.
[33] Centers for Disease Control and Prevention. Guidelines for Submitting Specimens to CDC for Laboratory Testing for SARS-CoV-2-Version 1.2[EB/OL].(2020-03-09)[2020-03-23].https://www.cdc.gov/laboratory/specimen submission/pdf/form-50-34-pdf.
[34] 中国疾病预防控制中心.新型冠状病毒感染的肺炎实验室检测技术指南[EB/OL].(2020-02-23)[2020-03-23].http://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/szkb_11803/jszl_11815/202003/W020200309540843062947.pdf.
[35] 中华预防医学会医院感染控制分会.临床微生物标本采集和送检指南[J]. 中华医院感染学杂志, 2018,28(20):3192-3200.DOI:10.11816/cn.ni.2018-183362.
[36] 国家卫生和计划生育委员会办公厅.关于印发中东呼吸综合征疫情防控方案(第二版)的通知,国卫办疾控发[2015]34号[EB/OL].(2015-06-05).http://www.nhc.gov.cn/jkj/s3577/201506/f47f22f52614406798df6363d3e2d199.shtml.
[37] 中华医学会检验医学分会. 2019新型冠状病毒核酸检测专家共识[J].中华医学杂志,2020,100(13):968-973. DOI:10.3760/cma.j.cn112137-20200206-00206.
[38] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 临床微生物学检验标本的采集和转运:WS/T 640-2018[S/OL].(2018-12-11)[2020-03-23].http://www.nhc.gov.cn/wjw/s9492/201812/f1c15b1b58bc45729f8f9afc164b7805.shtml.
[39] 张小燕,孙伟,尚世强,等.2019冠状病毒病(COVID-19)疫情期间样本保藏生物安全防护原则与建议[J]. 浙江大学学报医学版,2020,49(1):1-10.DOI:10.3785/j.issn.1008-9292.2020.02.04.
[40] 张艳,周威,王颖,等.呼吸系统标本采集技术在肺部感染诊断中的应用[J].临床检验杂志,2017,35(7):531-532.DOI:10.13602/j.cnki.jcls.2017.07.14.
[41] 龚立超,杨舒曼,刘芳.提高神经重症患者痰液标本采集质量的方法研究进展[J].中华现代护理杂志, 2016,22(25):3694-3697.DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2016.25.041.
[42] 杨林杰,李素云,王慧华. 提高痰培养标本质量的护理进展[J].护理学杂志, 2016, 31(9):107-109.DOI:10.3870/5.Issn.1001-4152.2016.09.107.
[43] Joshua F,Sally R,Denis S,et al. Approach to Gramstain and Culture Results in the Microbiology Laboratory[EB/OL].(2019-10-24)[2020-03-23].https://www.uptodate.com/contents/approach to gram stain and culture results in the microbiology laboratory?search=specimen collection source=search_result selected Title=20~98 usage_type=default display_rank=20.
[44] Susan EB,Melvin PW,Daniel JS,et al. Microbiology Specimen Collection and Transport[EB/OL].(2019-09-23)[2020-03-23].https://www.uptodate.com/contents/microbiology-specimen-collection-and-transport?source=history_widget.
[45] 米元元,朱丽群,张淑梅,等. ICU新型冠状病毒感染防护及管理的最新文献评价及汇总[J]. 护士进修杂志,2020,35(6):525-533.DOI:10.16821/j.cnki.hsjx.2020.06.010.
[46] 章明阳,杜李百合,罗小平,等.术前患者预保温的最佳证据总结[J].护理学报,2020,27(6):17-22.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2020.06.017.
[1] 张静, 彭焕椽, 陈佳, 鲁永锦, 刘克玄, 侯晓敏. 成人体外循环心脏手术患者预防手术部位感染的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2025, 32(4): 41-47.
[2] 李若雨, 刘鑫, 林萍, 陈丹, 林桦. 出院患者用药安全管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2025, 32(3): 50-55.
[3] 杨小娟, 毛孝容, 王静, 江华, 李蓉, 樊宇, 文青, 李林章, 陈晓容. 成人重度烧伤患者早期肠内营养管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2025, 32(3): 56-61.
[4] 刘硕怡, 熊莉娟, 李凌, 王玉梅, 何嘉, 李鑫, 袁淑蕾, 郭雪琴, 王暘婧, 张慧娟. 老年住院患者衰弱预防及管理临床实践指南的质量评价及内容分析[J]. 护理学报, 2025, 32(2): 50-55.
[5] 闫亚铃, 乐美妮, 姚桃琴, 王雪莲, 姜建玲, 辛艺. 老年胃肠肿瘤患者围手术期衰弱管理方案的构建[J]. 护理学报, 2025, 32(2): 74-78.
[6] 毕雅昕, 端烨, 何丽君, 徐秒, 龚荣花. 减重代谢术后骨质疏松症预防与管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2025, 32(1): 44-49.
[7] 陈洁, 孟庆童, 刘惊今, 吴艳妮. 基于指南的慢性心力衰竭患者运动康复科普手册研制[J]. 护理学报, 2024, 31(9): 36-41.
[8] 符路路, 解艺璇, 王玥, 魏巍, 张传英, 朱宇. 新生儿操作性疼痛听觉刺激干预的证据总结[J]. 护理学报, 2024, 31(9): 42-47.
[9] 纪锐婷, 林丹娜, 刘小成, 李婷婷, 谢映梅, 胡冰, 应文娟. 早产儿初乳口腔免疫疗法的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2024, 31(8): 37-42.
[10] 张小莉, 杨鑫玉, 肖宇, 刘春燕, 张璐, 伍晓琴, 黄月霖, 傅静. 晚期癌症患者代理决策者安宁疗护决策后悔研究的范围综述[J]. 护理学报, 2024, 31(8): 49-54.
[11] 周毅峰, 杨继平, 胡正中, 袁浩. 肝癌切除手术患者目标导向性血糖监测的证据总结[J]. 护理学报, 2024, 31(7): 46-50.
[12] 莫选菊, 吴远, 张曼, 刘章来, 申铁梅. 共患慢性失眠症住院患者实施睡眠限制疗法的证据总结[J]. 护理学报, 2024, 31(6): 62-66.
[13] 张钰琳, 朱向伟, 洪慧芳, 卢根娣. 重大传染病突发事件中护士伦理困境量表的研制及信效度检验[J]. 护理学报, 2024, 31(4): 1-6.
[14] 杨建国, 何细飞, 鄢建军, 张梦, 杨纯子, 徐蓉, 王艳芳. 局部枸橼酸抗凝在连续性肾脏替代治疗中的应用及管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2024, 31(4): 48-53.
[15] 刘璇, 蓝玉清, 李梦如, 王小惠, 钟雪梅, 周文. 住院老年性痴呆患者跌倒预防的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2024, 31(4): 54-59.
Viewed
Full text


Abstract

Cited

  Shared   
No Suggested Reading articles found!