腹腔镜下宫颈癌根治术后尿潴留预防和管理的循证护理实践

doi:10.16460/j.issn1008-9969.2021.13.029

摘要/Abstract

摘要： 目的将宫颈癌根治术后尿潴留预防和管理的最佳证据应用于临床实践,提高临床护理工作质量。方法采用JBI临床证据实践应用系统,将前期研究获得的最佳证据本土化后应用于妇科肿瘤病房,比较证据应用前后宫颈癌根治术后尿潴留的发生率、导管相关性尿路感染发生率、首次残余尿量、患者满意度及质量审查结果,培训前后护理人员对其预防和管理的认知水平。结果最佳证据应用后,宫颈癌根治术后尿潴留发生率从72.5%下降至52.3%,导尿管相关尿路感染的发生率由52.5%下降至32.6%,首次残余尿量由（180.14±66.36）mL降至（137.44±52.31）mL,患者满意度由（92.29±6.25）分升至（96.78±3.30）分,预防宫颈癌根治术后尿潴留证据的执行率和护理人员的认知水平显著提高,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论宫颈癌根治术后尿潴留预防和管理的最佳证据应用于临床实践,可规范临床医务人员行为,减少尿潴留的发生率。

关键词: 腹腔镜, 宫颈癌根治术, 尿潴留, 留置导尿, 预防, 护理管理, 循证实践, 证据应用

Abstract: Objective To summarize the best evidence for the prevention and management of urinary retention after radical resection of cervical cancer and to improve the quality of clinical care. Methods With JBI Practical Application of Clinical Evidence System(JBI PACES), after localizing the best evidence from previous studies, we applied the evidence in gynecologic oncology ward, and the incidence of postoperative urinary retention and catheter-related urinary tract infections, residual urine volume, patient satisfaction and quality review, cognition of prevention and management of urinary retention in nurses before and after the application of the evidence were compared. Results After the application of the best evidence, the incidence of urinary retention decreased from 72.5% to 52.3%;that of catheter-related urinary tract infectionfrom 52.5% to 32.6% and the residual urine volume from （180.14±66.36）mL to （137.44±52.31）mL. Patients' satisfaction increased from (92.29±6.25) point to (96.78±3.30) point and there was statistical significance incognition of prevention and management of urinary retention in nurses (P<0.05). Conclusion The application of the best evidence for postoperative urinary prevention and management in patients with cervical cancer in clinical practice is effective for standardizingthe behavior of medical staff and reducing the incidence of urinary retention.

Key words: laparoscopic, cervical cancer, urinary retention, indwelling catheter, prevention, nursing management, evidence-based medicine, application of evidence

中图分类号:

R473.71

吕永利, 王焕焕, 李沙沙, 万丞, 吴佩. 腹腔镜下宫颈癌根治术后尿潴留预防和管理的循证护理实践[J]. 护理学报, 2021, 28(13): 29-33.

LV Yong-li, WANG Huan-huan, LI Sha-sha, WAN Cheng, WU Pei. Evidence-based Nursing Practice for Prevention and Management of Urinary Retention after Laparoscopic Radical Resection of Cervical Cancer[J]. Journal of Nursing, 2021, 28(13): 29-33.

参考文献

[1] Plotti F, Angioli R, Zullo MA, et al.Update on Urodynamic Bladder Dysfunctions after Radical Hysterectomy for Cervical Cancer[J].Crit Rev Oncol Hematol, 2011, 80(2):323-329.DOI:10.1016/j.critrevonc.2010.12.004.
[2] 李晓丹,王建六. 宫颈癌根治术后尿潴留的预防研究进展[J].护理研究,2017,31(2):150-152.DOI:10.3969/j.issn.1009-6493.2017.02.008.
[3] 黄海燕,米元元,喻姣花,等. 危重症住院患者失禁相关性皮炎预防及护理的最佳证据总结[J].护理学杂志, 2017,32(21):50-53. DOI:10.3870/j.issn.1001-4152.2017.21.050.
[4] 吕永利,李沙沙,李霞,等. 宫颈癌患者根治术后尿潴留预防及管理的最佳证据总结[J].中华护理杂志, 2019, 54(7):1097-1102. DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2019.07.028.
[5] 吕永利,王培红,罗勋高,等.基于患者需求的健康教育在体外受精-胚胎移植取卵患者中的应用[J].中国生育健康杂志,2019, 30(3):248-251.DOI:10.3969/j.issn.1671-878X.2019.03.011.
[6] 何燕,李秋华,史倩倩,等. 品管圈活动对降低留置导尿管病人导尿管相关性尿路感染发生率的效果分析[J]. 护理研究,2018,32(19):3147-3150. DOI:10.3969/j.issn.1009-6493.2018.19.043.
[7] 赵乔珍,李欣.呋喃西林溶液和生理盐水清洗预防ICU导尿管相关尿路感染效果比较[J].中西医结合护理,2019,5(6):84-85.DOI:10.11997/nitcwm.201906024.
[8] 周英凤,钟婕,李丽,等. 构建证据生态系统,推动循证护理实践发展[J]. 护士进修杂志,2019,34(3):193-197. DOI:10.16821/j.cnki.hsjx.2019.03.001.
[9] 王倩青,纪妹. 保留盆腔自主神经功能的子宫广泛切除及盆腔淋巴结切除术对膀胱功能的影响[J]. 实用妇产科杂志,2014,30(12):942-945.
[10] 中国康复医学会康复护理专业委员会. 神经源性膀胱护理实践指南(2017年版)[J]. 护理学杂志,2017,32(24):1-7. DOI:10.3870/j.issn.1001-4152.2017.24.001.
[11] 那彦群. 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南手册:2014版(泌尿系其他疾病诊治指南,留置导尿护理指南)[M]. 北京:人民卫生出版社, 2014.
[12] 复旦大学Joanna Briggs循证护理合作中心. 循证实践证据总结:导尿管留置和拔除的最佳证据[EB/OL]. (2017-04-11)[2020-05-09].https://mp.weixin.qq.com/s/VHsUNuY1shtH97fjTN4N4w.
[13] Griffiths R, Fernandez R.Policies for the Removal of Short-Term Indwelling Urethral Catheters[J]. Cochrane Database Syst Rev,2005,5(1):CD004011.
[14] Moola S,Konno R.A systematic Review of the Management of Short-term Indwelling Urethral Catheters to Prevent Urinary Tract Infections[J]. JBI Libr Syst Rev, 2010,8(17):695-729.
[15] 易慧慧,夏振兰,李瑜,等. 结构化膀胱管理预防老年髋部骨折患者术后尿潴留的效果研究[J]. 护理学报,2021,28(6):65-70. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2021.06.065.
[16] 卢小玲,罗敏婵,梁志群,等. 临床护理路径对预防宫颈癌患者根治术后尿潴留的效果[J]. 国际护理学杂志,2019,38(9):1247-1250.DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2019.09.032.
[17] 秦秀芳,谈晓红,张雅丽. PDCA 在降低妇科手术患者导尿管拔管后尿潴留的效果研究[J]. 护理学报, 2016, 23(7):29-31.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2016.07.029.

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[1]	夏碧芸, 陈瑜, 吴彦妍, 胡雁. 降低经桡动脉冠状动脉介入术后老年患者桡动脉闭塞发生的循证实践[J]. 护理学报, 2025, 32(2): 37-43.
[2]	陈芳, 杨旻斐, 姚晓月, 周诗博. 杭州亚运会定点医院院内护理保障体系的建设与实践[J]. 护理学报, 2024, 31(6): 35-38.
[3]	李春萍, 张兰萍, 王晓辉, 钟乐欣, 杨薇, 赵青, 吕森森, 李嘉琪, 谢昀筠, 黄婉晴, 陈晓珊, 徐东. 实施理论—常态化过程理论的解读[J]. 护理学报, 2024, 31(5): 39-43.
[4]	王婷婷, 沈文彬, 李温荣, 陈滢滢, 时佳静, 张睿, 魏亚培. 淋巴康复护理工作室的构建与运行效果评价[J]. 护理学报, 2024, 31(23): 45-48.
[5]	胡杏娟, 张伦, 高钰琳, 高春凤, 陈妙燕, 李晓君, 陈烯琳, 洪笃云, 梁业基. 生成式人工智能辅助混合式教学在实习护生皮内针技术感染预防教学中的应用[J]. 护理学报, 2024, 31(18): 21-25.
[6]	张淑珍, 余文汝, 张俊峰, 江佳瑶, 罗美, 林碧玉, 麦敏雯, 杨梦婷. 肿瘤放疗患者放射性皮炎预防与管理的循证护理实践[J]. 护理学报, 2024, 31(16): 62-66.
[7]	黄美华, 张转运, 庄珊珊, 王晴, 张偌翠, 华薇. 神经阻滞麻醉室护理管理质量指标体系的构建[J]. 护理学报, 2024, 31(15): 7-11.
[8]	刘瑶, 詹欣, 谢亭平, 陈炜, 胡依阳, 杨翠娜, 张国忠. 脑血管造影术后使用股动脉压迫止血器患者早期活动的循证实践[J]. 护理学报, 2024, 31(15): 29-33.
[9]	邓颖一, 程露颖, 龚喜燕, 王敏, 廖冬霞, 张翠翠, 丁娟, 古清鹭, 廖常菊. 临床护理交接班循证实践的范围综述[J]. 护理学报, 2024, 31(14): 57-62.
[10]	. 静脉血栓栓塞症机械预防护理实践评价量表的研制与信效度检验[J]. 护理学报, 2024, 31(12): 7-12.
[11]	. 老年人咀嚼功能临床研究现状[J]. 护理学报, 2024, 31(12): 21-25.
[12]	刘泽炫, 韩金玲, 夏振兰, 邝远芳. 基于引导式教育的老年患者术后诱导排尿虚拟现实系统的设计及应用[J]. 护理学报, 2024, 31(1): 74-78.
[13]	刘丽, 蔡云霞, 谢美英. 基于SBAR模式构建多媒体可视标准化交接管理系统及其在手术室护理工作交接中的应用[J]. 护理学报, 2023, 30(8): 39-43.
[14]	陈佳茵, 郭军, 刘宁. 护士职业暴露预防与管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2023, 30(7): 53-58.
[15]	唐鑫烨, 徐虹霞, 徐亦虹, 梁霄, 施龚洁, 毛杭飞, 许闵佳, 程华娟. 腹腔镜下肝胆手术患者全麻苏醒后早期饮水时机的研究[J]. 护理学报, 2023, 30(24): 53-56.

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