肿瘤放疗患者放射性皮炎预防与管理的循证护理实践

张淑珍, 余文汝, 张俊峰, 江佳瑶, 罗美, 林碧玉, 麦敏雯, 杨梦婷

护理学报 ›› 2024, Vol. 31 ›› Issue (16) : 62-66.

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护理学报 ›› 2024, Vol. 31 ›› Issue (16) : 62-66. DOI: 10.16460/j.issn1008-9969.2024.16.062
循证护理

肿瘤放疗患者放射性皮炎预防与管理的循证护理实践

  • 张淑珍a, 余文汝a, 张俊峰b, 江佳瑶a, 罗美a, 林碧玉a, 麦敏雯a, 杨梦婷a
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Evidence-based nursing practice in prevention and management of radiation dermatitis in cancer patients undergoing radiotherapy

  • ZHANG Shu-zhena, YU Wen-rua, ZHANG Jun-fengb, JIANG Jia-yaoa, LUO Meia, LIN Bi-yua, MAI Min-wena, YANG Meng-tinga
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摘要

目的 基于最佳证据结合临床实际制定符合本土情景的肿瘤放疗患者放射性皮炎与管理的循证护理实践方案并在临床应用。方法 检索评价放射性皮炎预防与管理最佳证据,经专家小组会议形成符合本科室的循证实践方案,将证据应用于临床实践,对比证据应用前后审查指标执行率,护士对放射性皮炎预防与管理的知识水平、放射性皮炎发生率。结果 除指标6、7在证据应用前后执行率均为100%之外,其余7项指标执行率证据应用后均明显高于证据应用前,差异均有统计学意义(P<0.05);护士放射性皮炎预防管理知识得分由(68.89±21.93)分上升至(97.78±3.81)分,差异有统计学意义(P<0.05);放射性皮炎的发生率从94%降至50%;放射性皮炎Ⅲ度的发生率从34%降至7%。结论 循证实践可规范放射性皮炎的预防与管理、提高护士放射性皮炎预防与管理知识水平、有效降低放射性皮炎的发生率。

关键词

肿瘤 / 放疗 / 放射性皮炎 / 循证实践

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张淑珍, 余文汝, 张俊峰, 江佳瑶, 罗美, 林碧玉, 麦敏雯, 杨梦婷. 肿瘤放疗患者放射性皮炎预防与管理的循证护理实践[J]. 护理学报. 2024, 31(16): 62-66 https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2024.16.062
ZHANG Shu-zhen, YU Wen-ru, ZHANG Jun-feng, JIANG Jia-yao, LUO Mei, LIN Bi-yu, MAI Min-wen, YANG Meng-ting. Evidence-based nursing practice in prevention and management of radiation dermatitis in cancer patients undergoing radiotherapy[J]. Journal of Nursing. 2024, 31(16): 62-66 https://doi.org/10.16460/j.issn1008-9969.2024.16.062
中图分类号: R473.73   

参考文献

[1] 胡淼,胡慧.芦荟凝胶预防放射性皮炎效果的 Meta 分析[J].护理研究,2019,33(10):1670-1674.DOI:10.12102/j.issn.1009-6493.2019.10.007.
[2] Wei J, Meng L, Hou X, et al.Radiation-induced skin reactions: mechanism and treatment[J].Cancer Manag Res,2018,21(11):167-177. DOI: 10.2147/CMAR.S188655.
[3] 范铭, 冯梅, 袁双虎. 放射性皮炎的预防与治疗临床实践指南[J]. 中华肿瘤防治杂志, 2023,30(6):315-323.DOI: 10.16073/j.cnki.cjcpt.2023.06.01.
[4] Bernier J, Bonner J, Vermorken JB, et al.Consensus guidelines for the management of radiation dermatitis and coexisting acne-like rash in patients receiving radiotherapy plus EGFR inhibitors for the treatment of squamous cell carcinoma of the head and neck[J].Ann Oncol,2008,19(1):142-149.DOI: 10.1093/annonc/mdm400.
[5] Glean E, Edwards S, Faithfull S, et al.Intervention for acute radiotherapy induced skin reactions in cancer patients: the development of a clinical guideline recommended for use by the college of radiographers[J]. J Radiother Pract,2000,2(2):75-84.DOI: 10.1017/S1460396900000133.
[6] Tenorio C, Mata D, Leyva J, et al.Mexican radiation dermatitis management consensus[J].Rep Pract Oncol Radiother,2022,27(5): 914-926. DOI: 10.5603/RPOR.a2022.0101.
[7] Finkelstein S, Kanee L, Behroozian T, et al.Comparison of clinical practice guidelines on radiation dermatitis: a narrative review[J]. Support Care Cancer, 2022, 30(6): 4663-4674. DOI: 10.1007/s00520-022-06829-6.
[8] 林春云. 循证护理对鼻咽癌放疗患者颈部皮肤保护效果的影响[J]. 护理实践与研究, 2019, 16(8):136-138. DOI: 10.3969/j.issn.1672-9676.2019.08.054.
[9] 海霞, 乐利芳. 循证护理对鼻咽癌放疗后并发放射性皮炎患者并发症及满意度的影响[J]. 中国当代医药, 2020, 27(32): 219-221;225. DOI:10.3969/j.issn.1674-4721.2020.32.065.
[10] 朱竹华, 王丽, 芮雪, 等. 循证护理用于抗辐喷防治乳腺癌术后放射性皮炎的效果评价[J]. 全科护理, 2021, 19(11): 1523-1526. DOI:10.12104/j.issn.1674-4748.2021.11.024.
[11] 周超群, 季晓君, 柯庆华. 循证护理在乳腺癌放射性皮炎防护中的应用[J]. 当代护士(专科版), 2010(9):101-102. DOI: 10.3969/j.issn.1006-6411-B.2010.09.064.
[12] 王倩, 李振, 张营, 等. 放射性皮炎预防和管理的证据总结[J]. 护理学杂志, 2020, 35(1):83-88. DOI:10.3870/j.issn.1001-4152.2020.01.083.
[13] 刘凌, 江锦芳. 基于德尔菲法构建鼻咽癌病人放射性皮炎的预防策略[J]. 循证护理, 2021, 7(6):759-764. DOI: 10.12102/j.issn.2095-8668.2021.06.010.
[14] 彭琦, 孙红玲, 吴婉英, 等. 肿瘤患者放射性皮炎评估工具与护理干预研究进展[J]. 中华全科医学, 2023, 21(5): 849-852. DOI: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002998.
[15] 陈宇彤, 李晨晨, 刘阳, 等. 急性放射性皮肤损伤 Wistar 大鼠模型的建立[J]. 中国组织工程研究, 2021, 25(2): 237-241. DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2981.
[16] 朱丽娟, 袁玮媚, 潘佩培. 头颈部肿瘤放射性皮肤损伤的研究进展[J]. 护理实践与研究, 2022, 19(1): 57-61. DOI: 10.3969/j.issn.1672-9676.2022.01.012.
[17] 王春青, 胡雁.JBI 证据预分级及证据推荐级别系统(2014 版)[J]. 护士进修杂志, 2015, 30(11): 964-967. DOI: 10.16821/j.cnki.hsjx.2015.11.002.
[18] 徐伟英, 鲜雪梅, 胡佳佳, 等. 肿瘤放疗患者放射性皮炎集束化管理方案的循证实践[J]. 护理与康复, 2018, 17(10):76-78. DOI: 10.3969/j.issn.1671-9875.2018.10.024.
[19] 罗珊珊, 邱圣红, 夏圆圆, 等. 鼻咽癌放疗患者放射性皮炎的预防与护理研究进展[J]. 现代诊断与治疗, 2023, 34(4): 613-617. DOI: 1001-8174(2023)04-0613-04.
[20] 纪杰. 标准化皮肤管理对乳腺癌放疗患者放射性皮炎的预防效果[J]. 中国民康医学, 2024, 36(6):180-182;186. DOI: 10.3969/j.issn.1672-0369.2024.06.055.
[21] 王园园, 荆凤, 袁书琪, 等. 头颈部肿瘤患者放射性皮炎预防及管理的最佳证据总结[J].护士进修杂志,2024,39(4): 401-407. DOI: 10.16821/j.cnki.hsjx.2024.04.012.
[22] 程方方, 朱欢欢, 贾朝朝, 等. 癌症病人放疗期间放射性皮炎的影响因素调查[J]. 护理研究,2023, 37(19): 3597-3604. DOI: 10.12102/j.issn.1009-6493.2023.19.034.

基金

2021年东莞市社会发展科技面上项目(20211800902); 2022年东莞市社会发展科技重点项目(20221800906222); 2023年广东省中医药局中医药科研项目(20231364)

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