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护理学报 ›› 2020, Vol. 27 ›› Issue (13): 67-69.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2020.13.067

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16例下咽癌合并食管癌患者行多学科联合复杂手术后并发症护理

李珍, 谢常宁   

  1. 中南大学湘雅医院 耳鼻喉科,湖南 长沙 410008
  • 收稿日期:2020-02-25 发布日期:2020-08-12
  • 通讯作者: 谢常宁(1976-),女,湖南长沙人,本科学历,主管护师,护士长。
  • 作者简介:李珍(1990-),女,湖南长沙人,硕士,护师。
  • 基金资助:
    护理学湖南省重点实验室(2017TP1004); 湖南省财政厅科技计划项目(湘财教指2018-33)

  • Received:2020-02-25 Published:2020-08-12

摘要: 目的 总结在多学科协作下,16例下咽癌合并食管癌患者术后并发症的护理经验。方法 术前做好多学科协作的诊疗预案,术后及时处理胸腔积液,预防和处理胃咽吻合口瘘,做好规范化的吞咽-摄食管理和对症护理改善胃排空障碍,制定循序渐进的肩关节锻炼方案。结果 16例患者中,2例胸腔积液,2例胃咽吻合口瘘,5例胃排空障碍,5例肩关节功能障碍,2例胃咽吻合口狭窄,经过治疗和多学科团队护理,并发症均得到了有效的处理,平均术后16 d出院。16例患者术后恢复良好,胸腔积液、胃咽吻合口瘘、胃咽吻合口狭窄并发症得到有效处理,肩颈运动功能、吞咽功能均得到有效康复。结论 术后严密病情观察,预防并处理并发症,规范吞咽-摄食管理,制定循序渐进的康复训练,强化以居家症状管理为主的出院指导,可以促进患者的康复。下咽癌合并食管癌患者术后并发症多而凶险,对并发症进行多学科团队的联合管理,有利于促进患者康复。

关键词: 下咽癌, 食管癌, 多学科协作, 并发症, 护理

中图分类号: 

  • R473.76
[1] 张才云,陈世彩,郑宏良,等. 同时发生的下咽-胸段食管多原发癌的外科治疗(附7例报告)[J].第二军医大学学报,2010,31(9):998-1001.DOI:10.3724/SP.J.1008.2010.00998.
[2] Chung CS, LoW C, Wen MH,et al. Long Term Outcome of Routine Image-enhanced Endoscopy in Newly Diagnosed Head and Neck Cancer: A Prospective Study of 145 Patients[J]. Sci Rep, 2016, 6(1):29573.DOI:10.1038/srep29573.
[3] 欧延,李赞,杨丽嫦,等.颈段食管环周缺损重建修复的研究进展[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志,2018,24(2):186-192.DOI:10.11798/j.issn.1007-1520.201802024.
[4] 赵格非,张坤鹏,高树庚,等.食管癌McKeown术后颈部吻合口瘘危险因素分析[J].中华肿瘤杂志,2017,39(4):287-292.DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-3766.2017.04.010.
[5] Schweigert M, Dubecz A, Stadlhuber RJ, et al.Treatment of Intrathoracic Esophageal Anastomotic Leaks by Means of Endoscopic Stent Implantation[J]. Interact Cardiovasc Thoracic Surg,2011,12(2):147-151.DOI:10.1510/icvts.2010.247866. Epub 2010 Nov 23.
[6] 吴沛霞,陈君仪,周苹,等. 喉癌颈淋巴清扫术后患者早期肩功能状况及其对生存质量的影响[J].护理学杂志,2016, 31(14):40-42.DOI:10.3870/j.issn.1001-4152.2016.14.040.
[7] Van Heijl M, Gooszen JA, Fockens P, et al.Risk Factors for Development of Benign Cervical Strictures after Esophagectomy[J].Ann Surg,2010, 251(6):1064-1069. DOI:10.1097/SLA.0b013e3181deb4b7.
[1] 张静, 彭焕椽, 陈佳, 鲁永锦, 刘克玄, 侯晓敏. 成人体外循环心脏手术患者预防手术部位感染的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2025, 32(4): 41-47.
[2] 刘璐, 朱钰, 曹义, 张华, 彭玉娜. 腹腔热灌注化疗患者术中实施不同目标体温管理的效果观察[J]. 护理学报, 2025, 32(4): 59-63.
[3] 李疆伟, 王树君, 李长仔, 胡宝山, 焦桂梅, 张卫红. 基于压力应对理论的护理干预对结直肠癌术后永久性肠造口患者心理压力、负性情绪及自我管理的影响[J]. 护理学报, 2025, 32(4): 64-69.
[4] 龚祖华, 孙丽, 谭璇, 张悦, 施丹, 程娟娟. 肝胆外科术后患者基础体征采集-比对-识别隐匿型病情变化的效果观察[J]. 护理学报, 2025, 32(4): 74-78.
[5] 李苗苗, 熊莉娟, 齐磊, 李敏, 向御婷. 基于Ridit分析法和秩和比法的疾病诊断相关分组在护理绩效管理中的应用[J]. 护理学报, 2025, 32(3): 22-26.
[6] 焦雪萍, 王志稳, 韩舒羽. ICU老年患者躁动行为的干预研究进展[J]. 护理学报, 2025, 32(3): 38-42.
[7] 李若雨, 刘鑫, 林萍, 陈丹, 林桦. 出院患者用药安全管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2025, 32(3): 50-55.
[8] 杨小娟, 毛孝容, 王静, 江华, 李蓉, 樊宇, 文青, 李林章, 陈晓容. 成人重度烧伤患者早期肠内营养管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2025, 32(3): 56-61.
[9] 朱天顺, 朱可可, 薛会元, 焦聪聪, 魏长慧, 王贺. 信息框架效应理论在健康管理领域应用的范围综述[J]. 护理学报, 2025, 32(2): 44-49.
[10] 刘硕怡, 熊莉娟, 李凌, 王玉梅, 何嘉, 李鑫, 袁淑蕾, 郭雪琴, 王暘婧, 张慧娟. 老年住院患者衰弱预防及管理临床实践指南的质量评价及内容分析[J]. 护理学报, 2025, 32(2): 50-55.
[11] 闫亚铃, 乐美妮, 姚桃琴, 王雪莲, 姜建玲, 辛艺. 老年胃肠肿瘤患者围手术期衰弱管理方案的构建[J]. 护理学报, 2025, 32(2): 74-78.
[12] 顾妍鑫, 刘丽, 胡惠惠, 周芳, 杨怡, 高锐, 王培双. 以核心能力为导向的麻醉护理硕士专业学位研究生临床实践培养方案的构建[J]. 护理学报, 2025, 32(1): 7-12.
[13] 孙娟, 李亚莉, 马安娜, 王华, 张会敏. 护理研究生对社区护理实践思政教学体验的质性研究[J]. 护理学报, 2025, 32(1): 19-23.
[14] 李格格, 王婉儿, 蒲江锋, 谢章浩, 杨妞, 黄惠根. 基于熵权-TOPSIS结合RSR法广东省护理人力资源配置评价研究[J]. 护理学报, 2025, 32(1): 29-33.
[15] 贺芳, 温秀兰, 林艳, 孙黎, 王晓杰, 余欣, 刘会, 郭晓萍, 周艳. 基于移动医疗的新生儿护理线上咨询门诊的建立与实施[J]. 护理学报, 2024, 31(9): 20-23.
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