护理学报 ›› 2019, Vol. 26 ›› Issue (17): 51-56.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2019.17.051
112例终末期恶性肿瘤患者癌性疼痛管理障碍现状及影响因素分析
聂文芳, 胡芬, 丁新波, 马晶, 邓澜
- 武汉大学中南医院 重症医学科,湖北 武汉 430071
摘要： 目的 了解终末期恶性肿瘤患者癌性疼痛管理障碍现状,分析其影响因素。方法 采用疼痛管理障碍问卷、Mishel疾病不确定感量表、慢性疼痛自我效能量表,对2018年6—12月在本院肿瘤科诊疗的112例终末期恶性肿瘤患者进行调查。采用多元线性回归分析终末期恶性肿瘤患者癌性疼痛管理障碍的影响因素。结果 终末期恶性肿瘤患者癌性疼痛管理障碍总均分为（3.13±0.68）分,疾病不确定感总分为（54.37±12.03）分,慢性疼痛自我效能总分为（69.12±15.38）分;多元线性回归分析结果显示：文化程度、家庭人均月收入、医疗费用支付方式、是否接受过疼痛管理相关培训、疾病不确定感、疼痛管理自我效能及症状应对自我效能是终末期恶性肿瘤患者癌性疼痛管理障碍的主要影响因素（P<0.05）,共解释总变异的53.4%。结论 终末期恶性肿瘤患者疼痛管理障碍处于较高水平,建议护理人员重点关注文化程度较低、家庭人均月收入较低、疾病不确定感较严重、疼痛管理自我效能与症状应对自我效能得分较低的终末期恶性肿瘤患者,根据其实际情况,通过开展疼痛管理相关培训和讲座、为其制定有针对性的干预策略和健康教育方法来加强社会支持和家庭支持等以减少患者的疾病不确定感、提高其疼痛管理自我效能和症状应对自我效能,从而减轻其疼痛管理障碍。
中图分类号:
- R473.73
| [1] 陈霞,刘伟,蔡小霞,等. 癌痛全程管理在提高癌痛患者口服止痛药依从性中的应用[J].护理学报,2017,24(23):15-18. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2017.23.015. [2] 王晓庆,段培蓓.癌痛控制影响因素的研究进展[J].护理管理杂志,2012,12(6):406-407.DOI:10.3969/j.issn.1671-315X.2012.06.011. [3] Jordi P, Sara O, Emmanouil R, et al.The McGill University Health Centre Cancer Pain Clinic: A Retrospective Analysis of an Interdisciplinary Approach to Cancer Pain Management[J]. Pain Res Manag, 2016(2016):2157950. DOI:10.1155/2016/2157950. [4] 张桂凤,张勇.居家癌症患者疼痛及控制状况的调查分析[J].中国社区医师(医学专业版),2012, 14(28):342-343. DOI:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.28.350. [5] Sun C Y, Borneman T, Ferrell B, et al.Overcoming Barriers to Cancer Pain Management: An Institutional Change Model[J]. J Pain Symptom Manag,2007,34(4):359-369. DOI:10.1016/j.jpainsymman.2006.12.011. [6] Bartoszczyk D, Gilbertson-White S.Interventions for Nurse-related Barriers in Cancer Pain Management[J]. Oncol Nurs Forum, 2015, 42(6):634-641.DOI:10.1188/15.ONF.634-641. [7] 薛慧,周雨,王守慧,等. 南京市某三级甲等肿瘤医院护士癌痛认知状况的调查分析[J]. 护理学报, 2015,22(20):37-40.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2015.20.037. [8] 宋娜,马玉,陈梅. 疼痛专职护士专科管理对癌痛患者的认知度及满意度的影响[J].中华现代护理杂志, 2015,21(30):3693-3695.DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2015.30.030. [9] 王杰军,李睿. NCCN成人癌痛临床实践指南解读[J].临床肿瘤学杂志,2009,14(1):80-83.DOI:10.3969/j.issn.1009-0460.2009.01.019. [10] 陈元. 姑息治疗·癌症控制:从理论到行动[M].北京:中国协和医科大学出版社,2008:7-11. [11] Ward S E, Goldberg N, Miller-McCauley V, et al. Patients-related Barriers to Management of Cancer Pain[J]. Pain,1993,52(3):319-324.DOI:10.1016/0304-3959(93)90165-L. [12] Lin C C, Ward S E.Patient-related Barriers to Cancer Pain Management in Taiwan[J].Cancer Nurs,1995,18(1):16-22. DOI:10.1097/00002820-199502000-00003. [13] 娄方丽,田辉. 疼痛管理障碍问卷台湾地区版在我国大陆地区癌症患者中应用的信效度评价[J]. 中国实用护理杂志, 2018, 34(7):544-548.DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2018.07.015. [14] Mishel M H.The Measurement of Uncertainty in Illness[J]. Nurs Res, 1981, 30(5):258-263. DOI:10.1097/00006199-198109000-00002. [15] 叶增杰,佘颖,梁木子,等.中文版Mishel疾病不确定感量表的重新修订及其在中国恶性肿瘤患者中的信效度检验[J]. 中国全科医学, 2018,21(9):1091-1097. DOI:10.3969/j.issn.1007-9572.2018.00.068. [16] Anderson K O, Down B N, Pelletz R, et al.Development and Initial Validation of a Scale to Measure Self-efficacy Beliefs in Patients with Chronic Pain[J]. Pain,1995,63(1):77-84. DOI:10.1016/0304-3959(95)00021-J. [17] 何海燕,朱京慈,彭娜. 慢性疼痛自我效能感量表应用于慢性癌痛患者的信效度研究[J]. 护理研究, 2008, 22(3C):764-766. DOI:10.3969/j.issn.1009-6493.2008.09.006. [18] Sigridur G, Heidi S D, Ronald C S, et al.Patient-related Barriers to Pain Management: the Barriers Questionnaire II (BQ-II)[J]. Pain, 2002,99(3):385-396.DOI:10.1016/s0304-3959(02)00243-9. [19] 陆宇晗,马双莲. 癌症疼痛患者对疼痛治疗的顾虑调查研究[J]. 护士进修杂志, 2005, 20(10):882-884. [20] 熊沙沙,彭历,彭丽娟. 癌症患者发生癌性爆发痛的现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2017, 24(8):26-29. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2017.08.026. [21] 娄方丽,田辉. 癌症病人疼痛管理态度研究进展[J]. 护理研究,2017,31(36):4595. DOI:10.3969/ ji.ssn.1009-6493.2017.36.001. [22] Simore C B, Vapiwala N, Hampshire M K, et al.Cancer Patient Attitudes Toward Analgesic Usage and Pain Intervention[J]. Clin J Pain, 2012, 28(2):157-162. [23] Hochberg U, Perez J, Borod M.New Frontier: Cancer Pain Management Clinical Fellowship[J]. Support Care Cancer, 2018,26(7):1-5. DOI:10.1007/s00520-018-4085-5. [24] Maly A, Singh N, Vallerand A H.Experiences of Urban African Americans with Cancer Pain[J]. Pain Manag Nurs, 2018, 19(1):72-78. DOI:10.1016/j.pmn.2017.11.007. [25] 宋春燕,吴红艳,戴红梅,等. 慢性疼痛门诊患者心理体验的现象学研究[J]. 护理学杂志, 2017, 32(23):81-84. DOI: 10.3870/j.issn.1001-4152.2017.23.081. [26] Kizza I B, Muliira J K.The Influence of a Home-based Education Intervention on Family Caregivers’ Knowledge and Self-efficacy for Cancer Pain Management in Adult Pati-ents within a Resource-limited Setting[J]. J Cancer Educ, 2018,9(5):1-10. DOI:10.1007/s13187-018-1421-x. |
| [1] | 蔡莹莹, 凌晨, 刘绵珠, 周杰, 张俊峰, 陈连华, 田潇飞, 罗斌, 陈梦云. 成人癌痛评估与管理指南的方法学质量评价[J]. 护理学报, 2025, 32(4): 34-40. |
| [2] | 马瑞瑞, 范晓莉, 徐姝娟, 张伟, 陈婷, 谈飞飞. 护士参与终末期患者临终决策体验的质性研究[J]. 护理学报, 2024, 31(7): 6-11. |
| [3] | 袁华君, 段功香, 陈路桥, 王慧清. 癌症终末期患者救护意愿量表的编制及信效度检验[J]. 护理学报, 2024, 31(6): 73-78. |
| [4] | 胡应兰, 王秀红, 常慧, 罗倩, 王婷. 老年终末期肾病患者参与治疗决策问题提示列表的构建[J]. 护理学报, 2024, 31(23): 28-33. |
| [5] | 李嘉琪, 叶向红, 左俊焘, 徐瑶, 姚红林. 终末期患者营养支持决策过程质性研究的Meta整合[J]. 护理学报, 2024, 31(2): 53-58. |
| [6] | 张新芳, 谢庆, 张燕, 吴敏, 陈寄梅, 陈晓霞, 王玲. 行左心室辅助装置安装的终末期心力衰竭患者运动康复的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2024, 31(10): 43-47. |
| [7] | 李姗姗, 黄红艳, 李媛媛, 黎江静. 终末期慢性肾脏病患者治疗决策需求的研究进展[J]. 护理学报, 2023, 30(7): 38-43. |
| [8] | 陈子怡, 付洁, 林慧菁, 倪平. 终末期成人患者死亡质量的研究进展[J]. 护理学报, 2023, 30(11): 31-35. |
| [9] | 宋静雨, 白露, 王蒙蒙, 张晓天, 欧小红, 于秀丽, 秦苑, 岳鹏. 1例终末期肺癌患者剧烈疼痛及心理的安宁疗护[J]. 护理学报, 2022, 29(19): 62-64. |
| [10] | 林晓露, 周春兰, 杨玲莉, 张咪, 王润, 赵慧慧. 尿毒症患者皮肤瘙痒管理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2022, 29(17): 38-42. |
| [11] | 张丽娟, 李金兰, 钟巧玲, 罗庆华, 张慧珍, 谢新华, 覃惠英. 癌症患者术后下肢淋巴水肿行综合消肿治疗联合泡沫颗粒绷带的效果观察[J]. 护理学报, 2021, 28(9): 62-65. |
| [12] | 宋静雨, 舒瑶雅, 王蒙蒙, 徐天梦, 岳鹏. 终末期病人配偶照护者需求的Meta整合[J]. 护理学报, 2021, 28(20): 30-38. |
| [13] | 翟忠昌, 刘玉娥, 杨林杰, 刘兴红, 王慧华, 侯凯. 6例植入连续血流左心室辅助装置患者的术后护理[J]. 护理学报, 2021, 28(2): 62-64. |
| [14] | 葛树敏, 国仁秀, 方敏. 1例鼻咽癌终末期患者的安宁疗护[J]. 护理学报, 2021, 28(10): 77-78. |
| [15] | 王蒙蒙, 宋静雨, 叶乃宽, 徐天梦, 岳鹏. 终末期病人配偶照顾者体验质性研究的Meta整合[J]. 护理学报, 2020, 27(21): 40-45. |
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