护理学报 ›› 2022, Vol. 29 ›› Issue (6): 15-19.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2022.06.015
米元元1,2, 黄海燕1, 陈卉1, 陈汉珍1, 明耀辉1, 聂涛1
MI Yuan-yuan1,2, HUANG Hai-yan1, CHEN Hui1, CHEN Han-zhen1, MING Yao-hui1, NIE Tao1
摘要: 目的 探讨重症患者非计划重返ICU安全管理方案的可行性及其应用效果。方法 方便抽样选取 2019年1—12月转出ICU患者1 241例作为对照组,采用ICU转科常规安全护理措施。选取2020年1—11月转出ICU患者1 082例作为观察组,并采用重症患者非计划重返ICU安全管理方案。比较2组患者非计划重返 ICU 的发生率、2组患者重返ICU原因分析和2组患者ICU平均住院时长的差异。结果 观察组非计划重返 ICU发生率、ICU平均住院时长低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者因低氧原因重返ICU的例数少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患者未出现因CO2潴留、心力衰竭、低血压、电解质紊乱等重返ICU,但差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组患者因胃肠道出血重返ICU的例数,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者因误吸(1例)和低血糖(1例)重返ICU的例数高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对ICU患者实施重症患者非计划重返ICU安全管理方案具有可行性及有效性,可降低重症患者重返 ICU的发生率,缩短ICU住院时长。
中图分类号:
[1] 张雪静,唐静,吕露露,等. Team STEPPS模型在“ICU-病房”肺部延伸护理中的应用效果评价[J]. 中国护理管理,2019,19(3):468-472.DOI:10.3969/j.issn.1672-1756.2019.03.031. [2] Johns TJ.Characteristics and Risk Factors of Trauma Patients Readmitted to the ICU within the Same Hospitalization[J]. J Trauma Nurs,2014,21(1):14-21. DOI:10.1097/JTN.0000000000000023. [3] Fakhry SM,Leon S,Derderian C,et al.Intensive Care Unit Bounce Back in Trauma Patients: An Analysis of Unplanned Returns to the Intensive Care Unit[J]. J Trauma Acute Care Surg,2013,74(6):1528-1533.DOI:10.1097/TA.0b013e31829247e7. [4] 李桂芳,徐翠莲,李元贵,等. ICU患者72 h内非计划重返因素分析[J]. 重庆医学,2014,43(23):3102-3104.DOI:10.3969/j.issn.1671-8348.2014.23.049. [5] Xue Y,Klabjan D,Luo Y.Predicting ICU Readmission Using Grouped Physiological and Medication Trends[J]. Artif Intell Med,2019,95:27-37.DOI:10.1016/j.artmed.2018.08.004. [6] 汪海琴,王伟,严非,等. 国际医疗质量评价指标体系的比较分析[J]. 中国卫生资源,2018,21(5):456-460.DOI:10.13688/j.cnki.chr.2018.18160. [7] 中华医学会重症医学分会. 《中国重症患者转运指南(2010)》(草案)[J].中国危重病急救医学,2010,22(6):328-330. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1003-0603.2010.06.004. [8] 急诊危重症患者院内转运共识专家组. 急诊危重症患者院内转运共识——标准化分级转运方案[J]. 中国急救医学,2017, 37(6):481-485.DOI:10.3877/cma.j.issn.2095-9133.2017.05.001. [9] 中华医学会麻醉学分会.围手术期患者转运专家共识(2014)[M]. 北京:人民卫生出版社,2014. [10] 杭秦雯,孙志岭,张立,等.基于微信平台视频宣教对甲状腺癌患者扩大根治术后肩颈功能锻炼的影响[J].护理学报,2020,27(17):73-78. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2020.17.073. [11] 蔡毅峰,李杨,苏素刁,等. 呼吸湿化治疗仪对气管插管患者机体应激及脱机安全性的影响[J]. 广东医学,2018, 39(5):733-736. DOI:10.13820/j.cnki.gdyx.2018.05.009. [12] Lin YW,Zhou Y,Faghri F,et al.Analysis and Prediction of Unplanned Intensive Care Unit Readmission Using Recurrent Neural Networks with Long Short-term Memory[J]. PLos One, 2019, 14(7):e218942.DOI:10.1371/journal.pone.0218942. [13] Jo YS,Lee YJ,Park JS,et al.Readmission to Medical Intensive Care Units: Risk Factors and Prediction[J]. Yonsei Med J,2015,56(2):543-549.DOI:10.3349/ymj.2015.56.2.543. [14] Morgan M,Vernon T,Bradburn EH,et al.A Comprehensive Review of the Outcome for Patients Readmitted to the ICU Following Trauma and Strategies to Decrease Readmission Rates[J]. J Intensive Care Med,2020,35(10):936-942. DOI: 10.1177/0885066619899639. [15] 胡佳民,邹圣强,江竹月,等. 非计划重返ICU风险预测模型的构建与验证[J]. 中国护理管理,2020,20(4):519-524. DOI:10.3969/j.issn.1672-1756.2020.04.009. [16] 滕中华,阎淑婷,白素芳.医护一体化专项管理模式对冠心病PCI术后患者肢体疼痛的影响[J].护理学报,2020,27(22):8-9. DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2020.22.008. [17] Van SN, Oerlemans A, Westert G, et al.Barriers and Facilitators to Improve Safety and Efficiency of the ICU Discharge Process: A Mixed Methods Study[J]. BMC Health Serv Res,2017,17(1):251.DOI:10.1186/s12913-017-2139-x. [18] Bonds RL.SBAR Tool Implementation to Advance Communication, Teamwork, and the Perception of Patient Safety Culture[J]. Creat Nurs, 2018,24(2):116-123. DOI:10.1891/1078-4535.24.2.116. [19] 余新颖,张妙冉,杨霞. SBAR模式转运交接单在危重患者院内转运中的应用[J].护士进修杂志,2016,31(15):1366-1368. DOI:10.16821/j.cnki.hsjx.2016.15.008. [20] 朱世超,邹辉煌,俞晓梅,等. 体外膜肺氧合治疗患者院际转运核查单的设计与应用[J].中华现代护理杂志,2020,26(26):3644-3646.DOI:10.3760/cma.j.cn115682-20200312-01671. [21] 吉云兰,郁红霞,周水鑫,等. 标准化分级转运单在危重症患者院内安全转运中的应用[J]. 现代临床护理,2019, 18(11):43-48.DOI:10.3969/j.issn.1671-8283.2019.11.007. [22] 台瑞,方芳,杨富.ICU转出病人过渡期护理的研究进展[J].护理研究, 2019, 33(9):1522-1526.DOI:10.12102/j.issn.1009-6493.2019.09.013. [23] 韦秀霞,张亚军,李青荷,等.心脏外科手术患者ICU过渡期护理清单的设计及应用[J].中华护理杂志,2019,54(8):1170-1175.DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2019.08.010. [24] Eliott SJ, Ernest D, Doric AG, et al.The Impact of an ICU Liaison Nurse Service on Patient Outcomes[J]. Crit Care Resusc,2008,10(4):296-300. |
[1] | 陈芳, 杨旻斐, 姚晓月, 周诗博. 杭州亚运会定点医院院内护理保障体系的建设与实践[J]. 护理学报, 2024, 31(6): 35-38. |
[2] | 周越, 张杰, 潘宇帆, 戴雨, 孙羽健, 肖益, 余雨枫. 机械通气患者衰弱风险预测模型的系统评价[J]. 护理学报, 2024, 31(6): 56-61. |
[3] | 王婷婷, 沈文彬, 李温荣, 陈滢滢, 时佳静, 张睿, 魏亚培. 淋巴康复护理工作室的构建与运行效果评价[J]. 护理学报, 2024, 31(23): 45-48. |
[4] | 何青云, 黄春美. ICU护士的伦理冲突研究进展[J]. 护理学报, 2024, 31(20): 33-38. |
[5] | 黄美华, 张转运, 庄珊珊, 王晴, 张偌翠, 华薇. 神经阻滞麻醉室护理管理质量指标体系的构建[J]. 护理学报, 2024, 31(15): 7-11. |
[6] | 李颖馨, 陈琼, 范玲, 徐红贞, 胡晓静, 蒙景雯, 林艳, 彭文涛. 新生儿重症监护室住院早产儿发育支持护理的最佳证据总结[J]. 护理学报, 2024, 31(11): 28-34. |
[7] | 刘丽, 蔡云霞, 谢美英. 基于SBAR模式构建多媒体可视标准化交接管理系统及其在手术室护理工作交接中的应用[J]. 护理学报, 2023, 30(8): 39-43. |
[8] | 田恬, 李转珍, 都芳芳, 朱永燕, 李伟丽, 万菲菲. 基于转型冲击理论构建新护士护理安全培训内容体系[J]. 护理学报, 2023, 30(3): 35-39. |
[9] | 刘鸿飞, 王芳, 李晖凤, 陈晓荷, 田莉, 黎蔚华. 胸痛中心护理单元建设与管理标准的构建[J]. 护理学报, 2023, 30(23): 23-28. |
[10] | 刘小会, 高绘明, 钟明利, 李丽, 李丝静, 辜甜田, 胡汝均. 重症监护后综合征患者的干预研究进展[J]. 护理学报, 2023, 30(21): 29-33. |
[11] | 胡梨萍, 朱晓丽, 赵媛, 鲁玉苗, 黄友鹏, 阳晴, 杨建飞, 肖娟, 陈宇. 国内外ICU后门诊发展现状及展望[J]. 护理学报, 2023, 30(21): 34-38. |
[12] | 李文雪, 包园, 陈翠, 王硕, 周芳. 成人ICU转出患者慢性疼痛发展轨迹的潜在类别及影响因素分析[J]. 护理学报, 2023, 30(21): 65-70. |
[13] | 沈晨, 王贞慧, 张群, 马克晶, 孙红, 梁涛. 医保支付方式改革下我国护理管理领域研究热点与趋势分析[J]. 护理学报, 2023, 30(2): 1-6. |
[14] | 彭仁梅, 钱荣, 李亚军, 段缓, 陈莲芳, 刘玉文. ICU转出患者睡眠障碍风险列线图预测模型的构建与验证[J]. 护理学报, 2023, 30(15): 16-22. |
[15] | 方业香, 韩江英, 王祚传, 齐梦影, 伍姗姗, 李娟. 252名ICU护士生命意义感现状及影响因素分析[J]. 护理学报, 2023, 30(1): 60-63. |
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