护理学报 ›› 2019, Vol. 26 ›› Issue (6): 14-18.doi: 10.16460/j.issn1008-9969.2019.06.014
魏素花, 王利娟, 包苏婉, 郑雅宁, 李洁
摘要: 目的 探讨围产期助产士管理模式品管圈活动对提高疤痕子宫再妊娠孕妇阴道分娩率的应用效果。方法 我院于2013年1月成立品管圈活动小组,确立“疤痕子宫再妊娠围产期助产士管理模式”为主题,通过对我院近年来分娩产妇架构比及分娩方式现状、分娩方式认知度进行现况调查,影响因素分析,然后确立分娩护理改善重点,设定目标值,制定实施对策,对比分析品管圈活动实施前后疤痕子宫产妇阴道分娩率的差异。结果 品管圈实施后选择阴道试产疤痕子宫产妇142例,成功经阴道分娩129例,阴道分娩率由改善前的7.39%上升至90.85%。结论 品管圈活动有效提高疤痕子宫产妇阴道分娩率,且无严重的母婴并发症发生。同时还提高了全体圈员创新能力、解决问题能力,增强了团队凝聚力。
中图分类号:
[1] Lumbiganon P, Laopaiboon M, Gülmezoglu A M, et al.Method of Delivery and Pregnancy Outcomes in Asia: The Who Global Survey on Maternal and Perinatal Health 2007-08[J]. Lancet, 2010, 375(9713):490-499. DOI:10.1016/S0140-6736(09)61870-5. [2] 程冉,赵培山,胡灵群. 防止首次剖宫产: 美国尤尼斯·肯尼迪·施莱佛儿童健康和人类发育研究所、母胎医学学会、美国妇产科学院、联合研讨会纪要[J]. 妇产与遗传(电子版), 2014,4(1):1-12. DOI:10.3868/j.issn.2095-1558.2014.01.001. [3] 李艳红. “二胎政策”下剖宫产妇女再次妊娠意愿及再次适宜分娩方式探讨[J]. 河南医学研究, 2015(7):36-37. DOI:10.3969/j.issn.1004-437X.2015.07.017. [4] Birara M, Gebrehiwot Y.Factors Associated with Success of Vaginal Birth after One Caesarean Section (Vbac) at Three Teaching Hospitals in Addis Ababa, Ethiopia: A Case Control Study[J]. BMC Pregnancy Childbirth, 2013, 13:31. DOI: 10.1186/1471-2393-13-31. [5] 王新艳,苏琳,朱韫春. 疤痕子宫再次妊娠分娩方式临床分析[J]. 南京医科大学学报(自然科学版), 2016(10):1233-1236. DOI:10.3969/j.issn.1006-9488.2013.09.011. [6] 梁云芳. 疤痕子宫再妊娠经阴道分娩的可行性探究[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018(17):68-71. [7] Guise J M.Vaginal Delivery after Caesarean Section: Determining Thresholds for Risks Requires More than Uterine Rupture Rates[J]. BMJ, 2004, 329(7462):359-360. DOI:10.1136/bmj.329.7462.359. [8] 顾春怡,丁焱,朱新丽. 剖宫产术后阴道试产妇女的围产期评估与管理现状[J]. 中华护理杂志, 2015, 50(4):463-467.DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2015.04.019. [9] 何承晋,漆洪波. 美国妇产科医师学会《前次剖宫产后阴道分娩指南》2015版要点解读[J]. 中国实用妇科与产科杂志, 2016, 32(11):1083-1087. [10] Guise J M, Eden K, Emeis C, et al.Vaginal Birth after Cesarean: New Insights[J]. Evid Rep Technol Assess (Full Rep),2010(191):1-397.DOI:10.1053/j.semperi.2010.05.004. [11] Zhao G, Yun C, Zhu X, et al.Transplantation of Collagen Scaffold with Autologous Bone Marrow Mononuclear Cells Promotes Functional Endometrium Reconstruction Via Downregulating Δnp63 Expression in Asherman's Syndrome[J]. Science China Life Sciences, 2017, 60(4):404-416.DOI:Cnki:Sun:Jcxg.0.2017-04-009. [12] Wang Y, Fan H, Zhao G, et al.Mir 16 Inhibits the Proliferation and Angiogenesis Regulating Potential of Mesenchymal Stem Cells in Severe Pre-eclampsia[J]. Febs Journal,2012,279(24):4510-4524. DOI:10.1111/febs.12037. [13] Obstetriciansgynecologists A C O. ACOG Practice bulletin no. 115: Vaginal Birth after Previous Cesarean Delivery[J]. Obstetrics Gynecology,2010,116(1):450-463. DOI:10.1097/AOG.0b013e3181eeb25. [14] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 剖宫产术后再次妊娠阴道分娩管理的专家共识(2016)[J].中华妇产科杂志,2016,51(8):561-564.DOI:10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2016.08.003. [15] 艾默,马驰. 品管圈提高产房护理质量并降低产后并发症的效果分析[J]. 中国继续医学教育, 2015(32):221-222. DOI:10.3969/j.issn.1674-9308.2015.32.164. |
[1] | 张秋香, 李晓琴, 吴靓, 周婷婷, 梅洁. 辅助生殖技术助孕不孕症患者低血糖管理的品管圈实践[J]. 护理学报, 2023, 30(20): 6-9. |
[2] | 余卫卫, 夏美霞, 谢庆磊, 丁世云, 戚方圆, 王桂花. 构建腹膜透析患者腹腔压力测量方案的品管圈实践[J]. 护理学报, 2023, 30(19): 32-36. |
[3] | 江奕垚, 胡英, 万慧, 汤珏瑶. 提高护士对地诺前列酮引产患者的临产识别率中的品管圈实践[J]. 护理学报, 2022, 29(17): 13-16. |
[4] | 叶衍涓, 姚瑶, 唐艳平, 杨肖娜. 缩短全麻择期手术患者术前禁食禁饮时间的品管圈实践[J]. 护理学报, 2021, 28(4): 9-11. |
[5] | 张萌, 陈维萍, 刘翠萍, 王大伟, 刘磊, 王雪春, 岳崇玉. 剖宫产术后阴道分娩护理质量敏感性分级指标的构建[J]. 护理学报, 2021, 28(18): 61-65. |
[6] | 邵广美, 魏素花, 史晓红. 提高助产士在第一产程中产妇排尿管理规范率的品管圈实践[J]. 护理学报, 2021, 28(12): 16-20. |
[7] | 梁红宽, 罗蔼, 宋瑜, 肖东. 降低扫描式葡萄糖监测系统传感器非预期更换率的品管圈实践[J]. 护理学报, 2021, 28(1): 9-12. |
[8] | 张沁青, 谭耘. 降低日间手术当日取消率的品管圈实践[J]. 护理学报, 2020, 27(9): 19-22. |
[9] | 陈婉华, 麦剑欣, 叶君荣. 降低精神科住院患者跌倒发生率的品管圈实践[J]. 护理学报, 2020, 27(18): 29-32. |
[10] | 张秋香, 赵恒, 庄颖, 朱莉, 包丽娟, 郑雅宁. 母婴同室新生儿低血糖管理的品管圈实践[J]. 护理学报, 2020, 27(18): 33-36. |
[11] | 魏素花, 罗凤梅, 冯玉, 史晓红, 邹丽. 阴道分娩产后出血计量专用治疗巾的设计与应用[J]. 护理学报, 2020, 27(13): 75-114. |
[12] | 李玉, 孙彩霞, 李胜玲, 崔慧敏, 张靖晶, 李宁涛. 品管圈对早产儿中性温度调控准确率及护护合作能力的影响[J]. 护理学报, 2019, 26(7): 1-5. |
[13] | 王利娟, 魏素花. 提高阴道分娩产时出血计量准确率的品管圈实践[J]. 护理学报, 2019, 26(21): 14-17. |
[14] | 马翠翠, 张玲, 李蓉. 提高NICU肠外营养液配置准确率的品管圈实践[J]. 护理学报, 2019, 26(21): 18-20. |
[15] | 张翔宇, 李继平, 张文杰, 王惠娟, 王雪原. 降低癫痫患者颅内电极长程视频脑电图监测发作期无效率的品管圈实践[J]. 护理学报, 2019, 26(13): 18-20. |
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